2026安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

2026安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪种疫苗属于减毒活疫苗A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风联合疫苗D.灭活流感疫苗2、老年人高血压降压治疗的目标血压一般应控制在A.120/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.160/100mmHg以下D.无需控制3、乡村医生在管理高血压患者时，下列哪项随访内容是必须的A.询问吸烟史B.测量血压值C.检测肝功能D.检查眼底4、对于急性阑尾炎患者的饮食指导，正确的是A.症状缓解后可立即恢复正常饮食B.术前应禁食禁水C.术后立即进食高蛋白食物D.饮食与病情无关5、预防接种后出现局部红肿直径超过5cm属于A.一般反应B.异常反应C.事故D.意外事件6、患者，男，35岁。鼻塞、流浊涕两年余，嗅觉减退，检查见鼻甲肥大，黏膜暗红，鼻道内有黏脓性分泌物。舌质暗，苔白腻，脉弦滑。中医辨证属于A.肺经蕴热B.胆经郁热C.脾气虚弱D.痰浊瘀阻E.肺气虚寒7、患者，女，28岁。咽部异物感月余，吞咽饮食无碍，情志不畅时加重，伴胸闷、胁胀，善太息。喉镜检查见咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜淡红。舌淡红，苔薄白，脉弦。诊断是A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.失音8、小儿，5岁。突起高热，咽喉疼痛加剧，吞咽困难，语言含糊，喉镜检查见扁桃体红肿明显，表面有黄白色点状脓屑，易拭去。其中医诊断是A.乳蛾B.喉痹C.喉痈D.会厌痈E.白喉9、患者，男，42岁。耳鸣如蝉，时作时止，按之减轻，伴头晕乏力，面色少华，食欲不佳，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉细弱。治法是A.滋补肝肾B.健脾益气C.活血化瘀D.疏肝理气E.清肝泻火10、慢性鼻窦炎，症见鼻塞重，流白黏涕，头重昏蒙，脘腹胀满，口黏乏味，舌胖大，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。治疗首选方剂是A.苍耳子散B.温胆汤C.参苓白术散D.藿香正气散E.二陈汤合芎芷石膏汤11、鼻渊病中，胆腑郁热证的典型症状不包括A.鼻涕黄浊量多B.头痛剧烈C.口苦咽干D.小便黄赤E.鼻塞时轻时重12、患者，女，33岁。突发声音嘶哑一周，伴咳嗽，痰少色白，咽干痒，恶风发热。喉镜检查见声带边缘红肿。舌红苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A.桑菊饮加减B.银翘散加减C.清咽利膈汤加减D.沙参麦冬汤加减E.百合固金汤加减13、鼻息肉切除术后，患者仍反复鼻塞、流涕，鼻内镜见原手术区域息肉再生。中医认为其主要病机是A.肺经风热B.脾气虚弱C.气滞血瘀D.肺肾阴虚E.肝胆湿热14、患者，男，56岁。耳聋渐进性加重三年，耳鸣如蝉，夜间明显，伴腰膝酸软、头晕眼花、记忆力减退。舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.通气散B.耳聋左慈丸C.补肾益精丸D.归脾汤E.龙胆泻肝汤15、喉痹患者，咽部干燥灼热，吞咽不利，伴五心烦热，颧红，干咳少痰，舌红少津，脉细数。其证型是A.肺肾阴虚B.肺脾气虚C.肝气郁结D.痰湿蕴结E.阴虚火旺16、小儿，3岁。突然喉鸣犬吠样咳嗽，声如犬吠，吸气性呼吸困难，夜间加重，伴发热。其诊断是A.急喉风B.急乳蛾C.急喉痹D.喉痈E.马喉风17、慢性咽炎病程日久，咽部刺痛，干痒不适，咳嗽频作，痰中带血，咽后壁淋巴滤泡增生明显，呈颗粒状隆起。舌暗红，脉细涩。治法是A.养阴清热B.活血化瘀C.疏风清热D.健脾益气E.清热利咽18、患者，女，45岁。鼻塞、流清涕反复发作三年，每遇风寒即发，伴气短懒言，自汗畏风。舌淡苔白，脉弱。治疗应首选A.苍耳子散B.玉屏风散C.参苓白术散D.补中益气汤E.温肺止流丹19、鼻衄实证中，胃热炽盛证的出血特征是A.血量较少，点滴而出B.血量较多，势较猛C.血色淡红，淋漓不尽D.血色紫暗，夹有血块E.血色鲜红，时有时无20、患者，男，62岁。突发言语謇涩，吞咽困难，饮水呛咳，伴头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒。舌红绛，苔黄燥，脉弦数。治疗应首选A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.星蒌承气汤E.涤痰汤21、患者，女，38岁。咽部疼痛三年，时轻时重，咽干痒不适，咯之不出，咽之不下，伴腰膝酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。诊断是A.虚火乳蛾B.石蛾C.慢喉痹D.梅核气E.喉癣22、过敏性鼻炎，鼻痒、喷嚏连连、流清涕，遇冷空气或异味即发，伴畏寒肢冷，腰酸乏力。舌淡胖，苔白，脉沉细。证属A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经郁热E.卫表不固23、喉源性咳嗽，症见咽痒即咳，咳声短促，痰少难咯，伴咽干灼热，午后尤甚。舌红少津，脉细数。治疗应首选A.桑菊饮B.止嗽散C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤24、患者，男，50岁。声音嘶哑日久，劳累后加重，讲话费力，不能持久，伴气短乏力，面色苍白。喉镜检查见声带闭合不全。舌淡，脉细弱。治法是A.补益肺肾B.健脾益气C.补中益气D.养血安神E.益气养阴25、鼻窒患者，鼻塞持续，涕少黏稠，鼻腔干燥，嗅觉减退，伴头晕耳鸣，五心烦热。舌红少苔，脉细数。证型是A.肺经燥热B.肺脾气虚C.气滞血瘀D.肺肾阴虚E.肺经郁热26、患者，男，45岁。鼻渊反复发作3年，近期加重，流黄浊涕量多，伴头痛明显，部位固定，鼻塞重，嗅觉减退，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。查体见中鼻甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。其辨证为A.胆腑郁热证B.脾胃湿热证C.肝经郁火证D.肺经风热证27、患者，女，32岁。突发右耳听力下降2天，伴有耳鸣如蝉，耳内胀闷感，无明显疼痛，既往有上呼吸道感染史。耳镜检查未见鼓膜异常，音叉试验Rinne试验阴性，Weber试验偏左。应首先考虑的诊断是A.分泌性中耳炎B.噪声性聋C.突发性耳聋D.梅尼埃病28、治疗过敏性鼻炎肺经郁热证，宜首选的方剂是A.玉屏风散B.苍耳子散合玉屏风散C.辛夷清肺饮D.黄氏响声丸29、患儿，男，6岁。平时易感冒，鼻塞，流清涕，打喷嚏，遇冷加重。伴面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。检查见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大。其辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肺脾气虚证D.肾气不足证30、患者，男，58岁。咽喉异物感半年余，吞咽无明显困难，但觉喉间有物梗阻，咯之不出，咽之不下，情绪波动时症状加重。查体见咽部黏膜淡红，淋巴滤泡轻度增生，悬雍垂居中。舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断应为A.梅核气B.喉癣C.乳蛾D.喉痹31、患者，男，40岁。右侧鼻出血反复发作1个月，每次出血量不多，色鲜红，鼻腔干燥感明显，伴手足心热，口干欲饮，舌红少苔，脉细数。查体见鼻中隔前下方黏膜糜烂，可见少许血丝。其辨证为A.肺经燥热证B.胃经热盛证C.肝火上炎证D.气虚血溢证32、治疗急性咽喉痹肺经风热证，宜首选的方剂是A.荆防败毒散B.疏风清热汤C.仙方活命饮D.清咽利膈汤33、患者，男，25岁。右耳流脓伴听力下降半年，近1周耳痛加重，伴发热，体温38.5℃。查体见右耳鼓膜穿孔，穿孔位于紧张部中央，外耳道可见黄绿色脓性分泌物，量多，有臭味。乳突区无压痛。应首先考虑的诊断是A.急性化脓性中耳炎B.慢性化脓性中耳炎（单纯型）C.慢性化脓性中耳炎（骨疡型）D.胆脂瘤型中耳炎34、患者，女，35岁。声音嘶哑3个月，逐渐加重，讲话费力，易疲劳，休息后稍缓解。咽部检查见声带边缘增厚，色淡红，闭合欠佳，但无新生物。舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肺肾阴虚证B.脾气虚弱证C.气滞血瘀证D.风热犯肺证35、治疗分泌性中耳炎肝脾不和证，宜首选的方剂是A.逍遥散B.归脾汤C.参苓白术散D.柴胡疏肝散36、患者，男，50岁。反复鼻衄1年余，出血量少，色淡红，时发时止。伴面色苍白，神疲乏力，气短懒言，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.脾不统血证B.气血两虚证C.肺脾气虚证D.心脾两虚证37、患者，女，28岁。突发耳内蜂鸣声，声音较高，持续存在，夜间安静时明显，伴有头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。听力检查示感音神经性聋。其辨证为A.肾精亏虚证B.肝肾阴虚证C.肾阳虚证D.肝阳上亢证38、患儿，男，8岁。感冒后出现耳内闷胀感，听力下降，自闻回声。耳镜检查见鼓膜内陷，可见液平面，光锥缩短或消失。听力检查示传导性聋。其诊断为A.分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.咽鼓管阻塞D.鼓膜内陷39、治疗慢性咽喉痹肾虚阴亏证，宜首选的方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.麦味地黄丸D.百合固金汤40、患者，男，62岁。左侧面部阵发性剧痛3个月，疼痛以左侧面颊部为主，呈电击样、刀割样，持续数秒至数分钟，说话、洗脸、刷牙可诱发。神经系统查体未见明显异常。其诊断为A.三叉神经痛B.牙源性疼痛C.蝶腭神经痛D.舌咽神经痛41、患者，男，45岁。鼻痒喷嚏频作，连续不断，流大量清水样鼻涕，鼻塞，嗅觉减退，遇冷空气或异味诱发。查体见鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大如桑葚状，鼻腔内可见清水样分泌物。舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肾阳虚证D.肺经郁热证42、患者，女，52岁。咽喉异物感半年，喉镜检查见会厌舌面有一囊性肿物，边界清楚，表面光滑，色淡红，约1.5cm×1.2cm大小，不活动。应首先考虑的诊断是A.会厌囊肿B.会厌淀粉样变C.喉乳头状瘤D.喉癌43、治疗急性喉痹热毒壅盛证，宜首选的方剂是A.清咽利膈汤B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮44、患者，男，38岁。右耳持续性耳鸣5年，声音如机器轰鸣声，音调低沉，安静时明显，伴有听力逐渐下降，头晕，腰膝酸软，夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。纯音测听示双侧感音神经性聋，右耳为重。其辨证为A.肾精亏虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝火上扰证45、患者，男，22岁。鼻塞流浊涕2周，伴头痛，以眉棱骨及颞部为主，嗅觉减退，发热，微恶风，咳嗽痰黄。舌红苔薄黄，脉浮数。鼻内镜见中鼻道有脓性分泌物。应首先考虑的诊断是A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎急性发作C.真菌性鼻窦炎D.牙源性上颌窦炎46、鼻渊的病因病机不包括以下哪项？A.风热侵袭B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺阴亏虚E.肝火上扰47、咽喉急病中，下列哪项不属于"喉风"范畴？A.紧喉风B.锁喉风C.缠喉风D.乳蛾风E.烂喉痧48、鼻息肉的中医病名是A.鼻痔B.鼻槁C.鼻窒D.鼻渊E.鼻槎49、耳鸣辨证中，暴鸣声大者多属A.肾精亏损B.气血不足C.肝胆火盛D.脾气虚弱E.心血亏虚50、急性乳突炎并发颅内并发症时，下列哪项症状最为重要？A.耳内流脓B.听力下降C.剧烈头痛伴高热D.耳周红肿E.眩晕51、中医认为"喉为肺之门户"，下列哪项与此理论关系最密切？A.发音功能B.呼吸通道C.饮食咽下D.感受外邪E.嗅觉分辨52、慢性肥厚性鼻炎的特征性表现为A.间歇性鼻塞B.持续性鼻塞C.阵发性喷嚏D.大量清水样涕E.嗅觉减退53、梅核气的病位在A.胃B.肝C.脾D.咽喉E.肺54、听神经瘤的典型三联征是A.耳鸣、眩晕、耳聋B.面瘫、耳鸣、头痛C.耳聋、面瘫、眩晕D.头痛、耳鸣、视力障碍E.眩晕、呕吐、步态不稳55、鼻窦炎患者头痛的特点是A.持续性钝痛B.与体位无关C.多有时间规律D.疼痛部位不固定E.夜间加重为主56、鼻衄实证中，胃热壅盛型的特征是A.鼻衄量多、色鲜红、口渴口臭B.鼻衄量少、色淡红、头晕乏力C.鼻衄量少、时作时止、五心烦热D.鼻衄量大、色紫暗、有血块E.鼻衄伴高热、神昏谵语57、扁桃体周围脓肿切开引流的最佳时机是A.发病立即B.脓肿形成前C.脓肿形成后D.发热消退后E.疼痛缓解后58、嗅觉减退在中医称为A.鼻窒B.鼻渊C.鼻槁D.鼻聋E.不闻香臭59、分泌性中耳炎的听力损失特点为A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.功能性聋E.中枢性聋60、声带小结的主要治疗方法是A.抗生素治疗B.糖皮质激素雾化C.嗓音休息+嗓音训练D.手术切除E.电灼治疗61、喉痹与乳蛾的区别在于A.发病季节B.病变部位C.全身症状D.年龄差异E.传染性62、过敏性鼻炎的中医病名是A.鼻渊B.鼻鼽C.鼻槁D.鼻窒E.鼻息肉63、急性会厌炎最危险的症状是A.咽喉疼痛B.吞咽困难C.呼吸困难D.发热E.语言含糊64、鼻中隔偏曲的治疗原则是A.药物治疗为主B.手术治疗为主C.观察等待D.中医辨证治疗E.鼻腔填塞65、突发性耳聋的病因尚不明确，可能与哪些因素有关？A.血管病变、病毒感染、膜破裂B.细菌感染、外伤、肿瘤C.遗传因素、先天发育异常D.药物中毒、放射损伤E.心理因素、内分泌紊乱66、鼻渊的主要病因病机不包括以下哪项？A.胆腑郁热B.脾胃湿热C.肺经风热D.肾精亏虚E.脾气虚弱67、患者，男，45岁。喉痹反复发作3年，咽干痒不适，咳痰不爽，检查见咽部暗红，淋巴滤泡增生。其证型为：A.风热外袭B.肺气虚寒C.肺肾阴虚D.痰凝血瘀E.脾胃湿热68、耳鸣如潮声，突发，多属：A.肾精亏损B.肝火上扰C.脾胃虚弱D.气血不足E.心脾两虚69、小儿急惊风的主要病机是：A.脾虚肝旺B.热盛动风C.气阴两伤D.惊恐犯心E.痰迷心窍70、乳蛾与喉关痈在咽喉部的好发部位分别是：A.咽后壁、软腭B.咽侧索、扁桃体C.扁桃体、颌下D.软腭、咽旁E.扁桃体、扁桃体周围71、鼻槁的常见证型包括：A.肺经燥热B.脾气虚弱C.胃火炽盛D.肾阳不足E.肝郁气滞72、患者突发耳聋，伴有耳鸣、耳聋、头晕、舌红苔黄、脉弦数，其治法是：A.益气养血B.滋阴补肾C.清肝泻火D.健脾益气E.化痰开窍73、慢性鼻渊的主要致病脏腑是：A.心与肝B.肺与大肠C.脾与胃D.肝与胆E.肺与脾74、咽喉异物感，吞之不下，吐之不出，检查无明显异常，多为：A.梅核气B.噎膈C.乳蛾D.喉关痈E.骨鲠75、听会穴属于哪条经络？A.手阳明大肠经B.足少阳胆经C.手太阳小肠经D.足太阳膀胱经E.手少阳三焦经76、鼻息肉中医称为：A.鼻痔B.鼻槁C.鼻渊D.鼻疳E.鼻息肉77、患者声音嘶哑3个月，久咳耗伤肺阴，咽喉失养，其证型为：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肺肾阴虚D.痰浊阻肺E.肺气虚寒78、小儿惊风的急救处理，首先应：A.清心安神B.清热息风C.止惊开窍D.豁痰开窍E.镇惊安神79、喉痹的病因不包括：A.外感风寒B.肺胃热盛C.肝郁气滞D.肾阴不足E.脾胃虚弱80、耳聋的虚证常见于：A.肝火上扰B.风热外袭C.痰火郁结D.肾精亏虚E.气血两虚81、急性扁桃体炎的中医名称为：A.乳蛾B.喉痹C.喉痈D.梅核气E.急喉风82、鼻鼽的主要病机是：A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.胆经郁热E.肝火上炎83、治疗鼻渊首选的腧穴是：A.印堂、迎香、合谷B.百会、四神聪C.足三里、三阴交D.太冲、太溪E.内关、神门84、慢性咽炎反复发作的病因不包括：A.急性期治疗不彻底B.邻近器官慢性疾病C.工作环境不良D.饮食辛辣E.遗传因素85、咽喉部溃烂，表面覆盖伪膜，剥之出血，多提示：A.普通喉痹B.白喉C.乳蛾D.喉痈E.梅核气86、眩晕伴有耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，其证型为：A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.气血两虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍87、患者，男，45岁。反复鼻塞、流黄浊涕三年，伴头痛、嗅觉减退。查体见鼻甲肿胀，中鼻道有脓性分泌物。舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.胆腑郁热型鼻渊B.脾胃湿热型鼻渊C.肺经风热型鼻渊D.肝经郁热型鼻渊E.肺气虚寒型鼻渊88、患者，男，32岁。右耳耳后红肿疼痛三日，伴发热、头痛。查体见乳突区皮肤红肿压痛，乳突尖压痛明显，耳廓向外上方推移。其最可能的诊断是A.急性外耳道炎B.急性乳突炎C.耳疖D.大疱性鼓膜炎E.耳部湿疹89、患者，女，28岁。双耳蝉鸣样耳鸣两年，夜间加重，伴头晕眼花、腰膝酸软、失眠多梦。舌红少苔，脉细数。治疗宜选用的方剂是A.通气散加减B.耳聋左慈丸加减C.龙胆泻肝汤加减D.归脾汤加减E.补中益气汤加减90、患者，男，50岁。突发鼻衄，血量较多，色深红，伴口干口臭、大便干燥、小便黄。舌红苔黄，脉数有力。其治法是A.清肺泄热、凉血止血B.清泻胃火、凉血止血C.清肝泻火、凉血止血D.滋阴降火、凉血止血E.益气摄血、养血止血91、患者，女，35岁。咽部异物感一月余，吞咽不利，时有呃逆。查体见咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状隆起，色淡红。喉镜检查未见新生物。舌淡红苔薄白，脉弦。其诊断是A.梅核气B.急乳蛾C.慢乳蛾D.喉痈E.喉痹92、患者，男，40岁。反复发作性鼻痒、喷嚏、流清涕半年，遇冷空气或花粉季节加重。鼻黏膜苍白水肿，鼻道清涕。舌淡苔白，脉浮紧。其证型为A.肺气虚寒证B.脾气虚弱证C.肺经伏热证D.风寒犯肺证E.肝肾亏虚证93、患者，男，55岁。声音嘶哑三月余，逐渐加重，发声费力，喉部微痛。喉镜检查见声带边缘不规则隆起，表面粗糙，血管丰富。活检病理示鳞状细胞癌。其治疗方案首选A.单纯手术治疗B.单纯放射治疗C.手术配合放疗D.化疗为主E.保守观察随访94、患者，男，62岁。右侧面部疼痛三年，阵发性加剧，每次发作数秒至数分钟，洗脸、刷牙、进食可诱发。查体未见阳性体征。其诊断最可能是A.三叉神经痛B.蝶腭神经痛C.舌咽神经痛D.丛集性头痛E.偏头痛95、患者，女，29岁。妊娠八周，恶心呕吐剧烈，食入即吐，吐出物为清涎，神疲乏力，面色苍白。舌淡苔白，脉细滑无力。其治法是A.健脾和胃、降逆止呕B.养阴清热、和胃止呕C.疏肝和胃、降逆止呕D.益气养阴、生津止呕E.温中散寒、降逆止呕96、患者，男，48岁。突发耳聋伴眩晕一日，耳鸣如机器轰鸣，耳内闷胀感，伴恶心呕吐，口苦咽干，便秘尿黄。舌红苔黄腻，脉弦数。其证型为A.风热犯肺证B.肝火上扰证C.痰火郁结证D.气滞血瘀证E.肾精亏虚证97、患儿，男，8岁。鼻塞流浊涕半年，张口呼吸，睡眠打鼾。鼻镜检查见鼻甲肥大，中鼻道有黏脓性分泌物。腺样体肥大阻塞后鼻孔三分之二。其最佳治疗方案是A.保守药物治疗B.腺样体切除术C.鼻内镜下鼻窦开放术D.腺样体切除合并鼻窦开放术E.单纯鼻腔冲洗98、患者，女，33岁。咽部疼痛三日，吞咽困难，伴高热39.5℃，畏寒头痛。查体见咽部呈弥漫性充血，双侧扁桃体肿大，表面有黄白色脓点，颊黏膜充血。舌红苔黄腻，脉洪数。其诊断为A.急喉风B.急乳蛾C.喉关痈D.领下痈E.喉痹99、患者，男，56岁。左侧鼻出血反复三月，量少色淡，渗渗而出，面色少华，神疲乏力，食欲不振。舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱。其治法是A.益气摄血、健脾养血B.滋阴降火、凉血止血C.清热泻火、凉血止血D.活血化瘀、通络止血E.疏肝理气、凉血止血100、患者，男，44岁。右侧耳鸣耳聋两年，耳鸣声低调，如蝉鸣样，劳累后加重，伴腰膝酸软、头晕健忘、失眠多梦。舌红少苔，脉细数。治疗宜选用的方剂是A.益气聪明汤加减B.补肾听听丸加减C.通窍活血汤加减D.天麻钩藤饮加减E.杞菊地黄丸加减

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】麻腮风联合疫苗含有麻疹、腮腺炎和风疹的减毒活病毒，可刺激机体产生持久免疫应答。乙肝疫苗是重组蛋白疫苗，百白破疫苗是死菌疫苗，灭活流感疫苗使用灭活的病毒颗粒。减毒活疫苗免疫效果好但免疫功能缺陷者慎用。2.【参考答案】B【解析】老年人高血压患者降压目标一般为140/90mmHg以下，能耐受者可进一步降低。过于激进的降压可能引起脑灌注不足。120/80mmHg以下对部分老年人可能过低。高血压必须控制以预防心脑血管并发症，不控制的风险远大于治疗风险。3.【参考答案】B【解析】随访时必须测量血压值以评估降压效果和调整治疗方案，这是高血压管理的核心内容。吸烟史在初诊时已采集，肝功能检查和眼底检查并非每次随访必须进行的项目。血压监测频率应根据患者病情严重程度和治疗方案确定。4.【参考答案】B【解析】急性阑尾炎患者术前应禁食禁水，以防麻醉过程中呕吐物误吸导致窒息。症状缓解后饮食应逐渐过渡，不能立即恢复正常。术后也应待肠功能恢复后再逐步进食。合理饮食管理对阑尾炎患者的围手术期安全至关重要。5.【参考答案】B【解析】预防接种后局部红肿直径超过5cm属于异常反应，需要密切观察和处理。一般反应通常红肿直径小于5cm，可在短期内自行消退。事故指接种单位或人员违反操作规范造成的损失。意外事件指与接种无关的偶合反应。异常反应需及时上报并妥善处理。6.【参考答案】D【解析】本病例病程较长，鼻甲肥大，黏膜暗红，结合舌脉，辨为痰浊瘀阻证。鼻塞日久，气血瘀滞，鼻甲肥大，色暗红；痰浊内阻，故流浊涕；舌暗、苔腻、脉弦滑均为痰瘀之象。治宜化痰散结、活血通窍，方选通窍活血汤合苍耳子散加减。7.【参考答案】A【解析】患者以咽中异物感为主症，吞之不下，吐之不出，但不碍饮食，情志因素可诱发或加重，符合梅核气的临床特征。病机为肝气郁结、痰气交阻于咽喉。治宜疏肝理气、化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。8.【参考答案】A【解析】本病以扁桃体红肿、疼痛，表面有黄白色脓点为主要特征，属乳蛾范畴。乳蛾病变部位在喉核，相当于西医的急性扁桃体炎。热毒炽盛，壅聚喉核，故见高热、咽痛、脓点等症。治宜清热解毒、利咽消肿，方选普济消毒饮加减。9.【参考答案】B【解析】耳鸣如蝉、时作时止、按之减轻为虚证耳鸣特征。脾主运化，脾虚则气血生化不足，清窍失养而致耳鸣、头晕乏力、面色少华。脾失健运则食欲不佳、便溏。舌淡、脉细弱亦为脾虚之象。治宜健脾益气、升清通窍，方选补中益气汤加减。10.【参考答案】E【解析】本证为痰湿困脾、浊气上犯清窍之鼻窦炎。鼻塞、白黏涕为痰湿阻滞；头重、脘痞、口黏、苔腻、脉濡滑均为脾虚湿困之象。治宜健脾化湿、清热通窍，方选二陈汤合芎芷石膏汤加减，以化痰湿、清头目。11.【参考答案】E【解析】胆腑郁热证鼻渊以鼻涕黄浊量多、头痛剧烈、口苦咽干、心烦易怒、小便黄赤、舌红苔黄、脉弦数为特征。鼻塞时轻时重多见于肝郁气滞或脾虚证，非胆腑郁热证的典型表现。12.【参考答案】A【解析】此属风热侵袭、肺失清肃之暴喑。恶风发热、咽干痒、声嘶、脉浮数为风热外袭之象。声带边缘红肿为热邪客于声户。治宜疏风清热、宣肺开音，方选桑菊饮加减。若表证已解、热毒壅盛，则改用清咽利膈汤。13.【参考答案】C【解析】息肉反复再生，多因术后气血运行不畅、气滞血瘀、痰浊凝聚所致。瘀血阻滞鼻窍，新生物形成，故息肉复发。治疗应在活血化瘀基础上配合化痰散结之法，如选通窍活血汤合二陈汤加减。14.【参考答案】B【解析】渐进性耳聋伴耳鸣如蝉、夜甚，腰膝酸软、头晕眼花、舌红少苔、脉细数，属肾精亏虚、髓海不足、耳窍失养之证。耳聋左慈丸为滋肾益精、开窍聪耳的代表方，适用于肝肾阴虚型耳聋耳鸣。15.【参考答案】E【解析】咽干灼热、五心烦热、颧红、舌红少津、脉细数均为阴虚火旺之象。虚火上炎，熏灼咽喉，故见咽部不适。与肺肾阴虚证相比，本证虚火症状更为突出，治宜滋阴降火、清利咽喉，方选知柏地黄丸加减。16.【参考答案】A【解析】小儿突发喉鸣犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，为急喉风的典型表现。急喉风相当于西医急性喉炎，多因风热邪毒侵袭、肺气失宣所致。若伴高热、烦躁不安，病情较重，需及时诊治，防止窒息。17.【参考答案】B【解析】病程日久、咽部刺痛、舌暗红、脉细涩均为瘀血内阻之征。瘀血阻滞咽络，故见刺痛、颗粒状增生。治宜活血化瘀、通络利咽，方选会厌逐瘀汤加减，可配合丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品。18.【参考答案】B【解析】遇风寒即发、自汗畏风、气短懒言为肺脾气虚、卫表不固之象。玉屏风散有益气固表之功，适用于表虚自汗、易感风寒者。常与苍耳子散合用，以增强益气固表、通鼻窍之效。19.【参考答案】B【解析】胃热炽盛，热迫血妄行，故鼻出血势较猛、血量较多，血色鲜红。常伴口渴口臭、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数等胃热症状。治宜清胃泻火、凉血止血，方选玉女煎加减。20.【参考答案】A【解析】突发言语不利、吞咽困难、面红目赤、烦躁易怒、舌红绛苔黄、脉弦数，为肝阳暴亢、肝风内动、风火上扰清窍之证。羚角钩藤汤具有平肝熄风、清热开窍之功，为治疗肝风内动型中风之代表方。21.【参考答案】C【解析】慢性咽痛三年、时轻时重，咽干痒、咯之不出咽之不下，伴腰膝酸软、手足心热，为肝肾阴虚、虚火上炎之慢喉痹。治宜滋养肝肾、降火利咽，方选知柏地黄丸或百合固金汤加减。22.【参考答案】C【解析】遇冷即发、畏寒肢冷、腰酸乏力、舌淡胖脉沉细为肾阳不足之象。肾阳亏虚，温煦失职，卫外不固，故遇寒易发。治宜温补肾阳、固表止嚏，方选金匮肾气丸合苍耳子散加减。23.【参考答案】C【解析】咽痒即咳为喉源性咳嗽的特点。咽干灼热、午后尤甚、舌红少津、脉细数，属肺阴亏虚、虚火上炎、咽喉失养。养阴清肺汤能养阴清肺、润燥止咳，为治疗阴虚喉咳之首选方。24.【参考答案】C【解析】久病声嘶、劳累加重、气短乏力、面色苍白、舌淡脉弱为脾气亏虚、中气下陷之证。脾虚则气血生化不足，声带失养而闭合不全。治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减，以益气开音。25.【参考答案】D【解析】鼻塞持续、涕少黏稠、鼻腔干燥为阴虚鼻窒的表现。头晕耳鸣、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肺肾阴虚之候。治宜滋补肺肾、养阴通窍，方选养阴清肺汤或六味地黄丸加减。26.【参考答案】A【解析】患者鼻渊日久，黄浊涕量多，头痛明显且部位固定，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数，均为胆腑郁热、循经上犯鼻窍之象。胆腑郁热证鼻渊以黄浊涕量多、头痛剧烈、口苦、脉弦滑为主要辨证要点。脾胃湿热证多见脘腹胀满、便溏；肝经郁火证以情志症状为主；肺经风热证多为急性发作，伴发热恶风。27.【参考答案】C【解析】突发性耳聋是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。患者突发单侧听力下降，伴耳鸣、耳闷，音叉试验提示感音神经性聋，符合突发性耳聋诊断。分泌性中耳炎多有鼓膜改变及传导性聋表现；噪声性聋有明确噪声暴露史，多为双侧对称性；梅尼埃病以反复发作性眩晕、耳鸣、听力波动为特征。28.【参考答案】C【解析】过敏性鼻炎肺经郁热证症见鼻痒喷嚏频作，鼻涕清稀或黏白，鼻塞，嗅觉减退，遇风寒诱发，伴肺热症状，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜清肺通窍，方选辛夷清肺饮加减。玉屏风散适用于肺脾气虚证；苍耳子散合玉屏风散多用于肺脾气虚兼风邪犯肺证；黄氏响声丸主要用于喉痹、声嘶等咽喉疾病。29.【参考答案】C【解析】患儿鼻塞流清涕、打喷嚏，遇冷加重，为肺气虚寒、卫表不固之鼻鼽表现。同时伴有神疲乏力、纳少便溏、面色萎黄等脾气虚弱症状，舌淡苔白、脉细弱亦为气虚之象。肺气虚则卫外不固，脾气虚则运化失职，二者互为因果，故辨证为肺脾气虚证。肺脾气虚证在鼻鼽中常见，治疗宜健脾益气、温肺通窍。30.【参考答案】A【解析】患者以咽喉异物感为主症，咯之不出、咽之不下，且与情绪波动密切相关，查体无器质性病变，此为典型梅核气表现。梅核气属中医郁证范畴，多因情志不畅、肝气郁结、痰气互结于咽喉所致。喉痹以咽部疼痛、干痒、灼热感为主；乳蛾以咽部红肿疼痛、扁桃体肿大为主；喉癣多指咽喉部结核性病变，伴有消瘦、低热等全身症状。31.【参考答案】A【解析】患者鼻出血反复发作，出血量少色鲜红，鼻腔干燥感明显，伴手足心热、口干欲饮、舌红少苔、脉细数，均为肺经燥热、灼伤鼻络之象。肺开窍于鼻，肺经燥热则鼻窍失润，络损血溢。胃经热盛证多见口渴喜冷饮、便秘、舌红苔黄腻；肝火上炎证多见头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒；气虚血溢证多见出血色淡、神疲乏力。32.【参考答案】B【解析】急性咽喉痹肺经风热证症见咽喉疼痛，吞咽时加重，伴发热恶风，头痛咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、消肿止痛，方选疏风清热汤加减。荆防败毒散适用于风寒表证；仙方活命饮主要用于疮疡肿毒初起；清咽利膈汤适用于咽喉痹热毒蕴结证，症见咽喉红肿疼痛剧烈、高热、便秘等实热证候。33.【参考答案】B【解析】患者反复耳流脓半年，此次急性发作伴耳痛发热。鼓膜中央性穿孔，脓液黄绿色量多有臭味，乳突无压痛，符合慢性化脓性中耳炎单纯型急性发作的表现。单纯型病变主要位于鼓室黏膜层，穿孔位于紧张部中央。急性化脓性中耳炎病程短，鼓膜充血膨隆，尚未穿孔；骨疡型和胆脂瘤型穿孔多位于紧张部边缘或松弛部，常有持续流脓、听力下降明显。34.【参考答案】B【解析】患者声音嘶哑日久，讲话费力易疲劳，休息后缓解，声带边缘增厚色淡红，舌淡苔白，脉细弱，均为脾气虚弱、清阳不升、声带失养之象。脾主肌肉，脾虚则声带肌肉萎弱不用而声音嘶哑。肺肾阴虚证多见干咳少痰、五心烦热、舌红少苔；气滞血瘀证多见声音嘶哑日久、声带有结节或息肉样变；风热犯肺证多为急性起病，伴发热恶风。35.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎肝脾不和证症见耳鸣耳聋，耳内胀闷，情绪抑郁或急躁易怒，胸胁胀满，纳差便溏，舌淡红苔薄白，脉弦细。肝郁脾虚，气机不畅，水湿停聚于耳窍所致。治宜疏肝健脾、利湿通窍，方选逍遥散加减。归脾汤适用于心脾两虚证；参苓白术散适用于脾虚湿盛证；柴胡疏肝散长于疏肝理气，健脾利湿之力较弱。36.【参考答案】A【解析】患者鼻衄反复发作，出血量少色淡，伴面色苍白、神疲乏力、气短懒言、纳少便溏、舌淡脉细弱，为脾不统血证。脾主统血，脾气虚弱则统摄无权，血溢脉外而致鼻衄。气血两虚证虽有气虚表现，但血虚症状更突出如头晕眼花、心悸失眠；肺脾气虚证以鼻塞流涕等鼻部症状为主；心脾两虚证以心悸失眠、健忘等多见。37.【参考答案】B【解析】患者耳鸣如蝉，持续存在，夜间明显，伴头晕目眩、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚、虚火上扰清窍所致。肝肾阴虚证耳鸣特点为声音细高、持续不断，伴明显阴虚内热症状。肾精亏虚证多见耳鸣声低、听力渐降、遗精早泄等精亏表现；肾阳虚证多见畏寒肢冷、夜尿频多；肝阳上亢证多见头痛眩晕、急躁易怒。38.【参考答案】A【解析】患儿感冒后出现耳闷、听力下降、自听增强，鼓膜内陷可见液平面，光锥改变，传导性聋，为分泌性中耳炎的典型表现。分泌性中耳炎是以鼓室积气和积液为主要特征的非化脓性中耳炎，多见于儿童，常继发于上呼吸道感染。急性化脓性中耳炎以耳痛、发热、鼓膜充血膨隆为主；咽鼓管阻塞仅表现为耳闷、鼓膜内陷，无积液；鼓膜内陷仅为体征而非独立疾病诊断。39.【参考答案】C【解析】慢性咽喉痹肾虚阴亏证症见咽喉干燥不适，隐痛，午后加重，声音嘶哑，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋肾养阴、润喉利咽，方选麦味地黄丸加减。麦味地黄丸在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子，增强润肺滋肾之功。六味地黄丸为滋补肝肾基础方；知柏地黄丸适用于阴虚火旺明显者；百合固金汤主要用于肺肾阴虚之咳血证。40.【参考答案】A【解析】患者左侧面部阵发性剧痛，电击样、刀割样，持续时间短暂，有明确触发点，说话洗脸可诱发，神经系统检查无异常，为典型原发性三叉神经痛表现。牙源性疼痛多为持续性钝痛，与牙齿病变相关；蝶腭神经痛疼痛部位多在鼻根、眼眶深部，伴鼻阻流泪；舌咽神经痛疼痛部位在舌根、咽部、扁桃体区，吞咽可诱发。41.【参考答案】A【解析】患者鼻痒喷嚏频作，清涕如水，鼻塞嗅觉减退，遇冷空气诱发，鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲桑葚样肿大，舌淡苔白，脉细弱，为肺气虚寒、卫表不固、寒邪侵袭鼻窍所致。肺气虚寒证鼻鼽特点为遇冷诱发、清涕如水、鼻黏膜苍白。脾气虚弱证多伴纳少便溏等脾虚症状；肾阳虚证多见畏寒肢冷、腰膝酸软；肺经郁热证多见鼻痒喷嚏伴口干咽燥、舌红苔黄。42.【参考答案】A【解析】患者咽喉异物感，喉镜下会厌舌面见囊性肿物，边界清楚、表面光滑、色淡红、不活动，为典型会厌囊肿表现。会厌囊肿为先天性或获得性潴留性囊肿，常见于会厌舌面，多为单发，表面光滑。会厌淀粉样变为淀粉样物质沉积，质地较硬；喉乳头状瘤表面呈乳头状或菜花样；喉癌多有溃疡形成，边界不清，进展较快。43.【参考答案】A【解析】急性喉痹热毒壅盛证症见咽喉疼痛剧烈，吞咽困难，高热不退，口渴引饮，便秘尿赤，咽部充血肿胀明显，扁桃体肿大或有脓点，舌红苔黄厚，脉洪数。治宜清热解毒、利咽消肿，方选清咽利膈汤加减。清咽利膈汤清热解毒力量较强，兼能通腑泄热。仙方活命饮主要用于痈疽肿毒；黄连解毒汤清热解毒但利咽之力不足；普济消毒饮适用于风热疫毒之上焦热毒证。44.【参考答案】B【解析】患者耳鸣5年，声音低沉如机器轰鸣，伴有听力渐降、头晕、腰膝酸软、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳虚衰、耳窍失养之象。肾阳虚耳鸣特点为音调低沉、病程较长，伴明显阳虚症状如畏寒肢冷、夜尿频多。肾精亏虚证耳鸣多为蝉鸣声，伴遗精早泄；肾阴虚证多见五心烦热、舌红少苔；肝火上扰证多为突发性耳鸣，声大如潮，伴急躁易怒。45.【参考答案】A【解析】患者鼻塞流浊涕、头痛、嗅觉减退伴发热恶风等外感症状，病程2周，鼻内镜见中鼻道脓性分泌物，为急性鼻窦炎典型表现。急性鼻窦炎以上颌窦炎最常见，头痛部位与受累鼻窦相关，眉棱骨及颞部疼痛多见于额窦和上颌窦病变。慢性鼻窦炎病程超过12周；真菌性鼻窦炎多有糖尿病史，CT可见高密度影；牙源性上颌窦炎多有牙病史，多为单侧。46.【参考答案】E【解析】鼻渊主要病因包括外感风热、胆腑郁热、脾胃湿热、肺经蕴热等。肝火上扰多见于头痛、眩晕等病证，非鼻渊常见病因。肺阴亏虚可为鼻渊后期耗伤气阴的表现，但非主要病因。47.【参考答案】E【解析】喉风包括紧喉风、锁喉风、缠喉风、乳蛾风等，多由外邪侵袭、热毒壅盛所致。烂喉痧即现代医学的猩红热，属于温病范畴，有特异的致病因素，不归入喉风。48.【参考答案】A【解析】鼻息肉在中医称为鼻痔，因息肉形如石榴子或赘生物，故称鼻痔。鼻槁指鼻腔干燥萎缩，鼻窒为慢性鼻炎，鼻渊为鼻窦炎，鼻槎指鼻腔干枯结痂。49.【参考答案】C【解析】耳鸣暴作、声大如潮多属实证，常见肝胆火盛或痰火郁结。肾精亏损、气血不足等所致耳鸣多为渐起、声细如蝉，属虚证范畴，病程较长。50.【参考答案】C【解析】急性乳突炎并发脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症时，剧烈头痛伴高热、意识障碍等颅内压增高症状最具有诊断提示意义，需紧急处理，延误可危及生命。51.【参考答案】D【解析】喉为肺之门户主要指喉是外邪侵袭肺系的门户，外感疾病多从口鼻而入，首先犯肺，喉为必经之路。因此外感咽喉病证与肺气密切相关。52.【参考答案】B【解析】慢性肥厚性鼻炎以持续性鼻塞为主要特征，下鼻甲肥大呈结节状或桑葚样，对减充血剂反应差。间歇性鼻塞为单纯性鼻炎的特点。53.【参考答案】D【解析】梅核气指咽喉部异物感，吞之不下，吐之不出，检查无异常，多因情志不畅、肝气郁结、痰气互结于咽喉所致。病位主要在咽喉，与肝脾有关。54.【参考答案】A【解析】听神经瘤最常见的临床表现是单侧耳鸣、感音神经性耳聋和眩晕。肿瘤增大压迫面神经可出现面瘫，压迫三叉神经可出现面部感觉障碍。55.【参考答案】C【解析】鼻窦炎头痛具有明显的时间规律和部位特征，如上颌窦炎多在午后加重，额窦炎晨起开始午后减轻，筛窦炎全天持续。疼痛部位与受累鼻窦相对应。56.【参考答案】A【解析】胃热壅盛型鼻衄以鼻出血量多、血色鲜红为主，伴口渴引饮、口臭、便秘、舌红苔黄腻、脉滑数等胃热症状。需清热泻火、凉血止血。57.【参考答案】C【解析】扁桃体周围脓肿切开引流应在脓肿形成后进行，穿刺抽出脓液即可确诊。过早切开可能无脓可排，过晚则脓肿自行破溃导致并发症。58.【参考答案】E【解析】嗅觉减退在中医称为"不闻香臭"或"鼻聋"，多见于鼻窒、鼻槁等慢性鼻病日久，或外感后余邪未清，肺窍不利所致。59.【参考答案】A【解析】分泌性中耳炎因中耳腔积液导致声音传导障碍，表现为传导性听力损失。纯音测听呈骨导正常、气导下降的传导性聋图形，鼓室图呈B型。60.【参考答案】C【解析】声带小结首选保守治疗，包括嗓音休息、纠正发声方法、嗓音训练等。早期小结经保守治疗可消退。较大的或纤维化的小结可考虑手术切除。61.【参考答案】B【解析】喉痹病变在咽喉部黏膜及淋巴组织，以咽部红肿疼痛为主；乳蛾病变在喉核（扁桃体），以喉核红肿、表面有脓点或伪膜为特征。两者可单独或同时发病。62.【参考答案】B【解析】过敏性鼻炎中医称为鼻鼽，以突发鼻痒、连续喷嚏、大量清涕、鼻塞为主要表现。多因肺脾气虚、卫表不固，复感风邪所致。鼻渊以浊涕为主，鼻窒以鼻塞为主。63.【参考答案】C【解析】急性会厌炎可引起急性喉梗阻，严重呼吸困难可危及生命。会厌肿胀将气道阻塞，患者出现吸气性呼吸困难、三凹征。需及时建立气道，必要时气管切开。64.【参考答案】B【解析】鼻中隔偏曲属解剖结构异常，药物治疗无法矫正，有症状或引起并发症者应行鼻中隔矫正术。无症状者可观察，不必特殊处理。65.【参考答案】A【解析】突发性耳聋病因不明，可能与内耳血管痉挛或栓塞导致的血管病变、病毒感染、内耳膜破裂引起迷路与鼓室间压力差等有关。早期激素治疗和改善微循环是主要手段。66.【参考答案】D【解析】鼻渊多因外感风热、胆腑郁热、脾胃湿热、肺气虚寒或脾气虚弱所致。肾精亏虚主要导致耳鸣耳聋等肾相关病症，并非鼻渊的常见病因。鼻渊以实证热证多见，治疗以清热泻火、通窍排脓为主。67.【参考答案】D【解析】患者病程较长，咽部暗红、淋巴滤泡增生为典型的痰凝血瘀表现。此证多见于慢性喉痹迁延不愈者，瘀血阻滞咽喉，脉络不畅，故见局部暗红及滤泡增生。治疗宜活血化瘀、行气散结，常用会厌逐瘀汤加减。68.【参考答案】B【解析】耳鸣分虚实，实证多突发，声音如潮如风；虚证多渐发，声音如蝉鸣。耳鸣如潮声、突发者多为肝火上扰，因肝火循经上壅清窍所致。常伴口苦、头痛、面红目赤等症，治宜清肝泻火开窍。69.【参考答案】B【解析】小儿急惊风多由外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致。其中热盛动风最为关键，热极生风，风火相煽，扰乱神明，故见发热、抽搐、神昏等症。急则治标，治宜清热息风、开窍定惊。70.【参考答案】E【解析】乳蛾是指发生在喉核（即扁桃体）部位的化脓性疾病，表现为喉核红肿、表面有脓点。喉关痈则发生在扁桃体周围间隙，属痈肿类疾病，表现为扁桃体周围红肿隆起、穿刺可抽出脓液。两者部位不同，需仔细鉴别。71.【参考答案】A【解析】鼻槁是以鼻内干燥、嗅觉减退、鼻腔宽大、黏膜萎缩为主要特征的疾病。肺经燥热是其常见证型，燥热伤肺，肺阴不足，鼻窍失养所致。临床可见鼻腔干燥灼热、涕中带血等症，治宜清肺润燥。72.【参考答案】C【解析】突发耳聋伴耳鸣、头晕、舌红苔黄、脉弦数，为肝火上扰清窍之证。肝火上炎，循经上犯耳窍，致耳窍闭塞而突发耳聋。治宜清肝泻火、开窍通络，方用龙胆泻肝汤加减。73.【参考答案】E【解析】鼻渊日久不愈多属虚证或虚实夹杂，主要与肺脾两脏相关。肺开窍于鼻，肺气虚则卫外不固，易感外邪；脾为后天之本，脾虚则气血生化乏源，鼻窍失养。故慢性鼻渊多责之于肺脾两虚。74.【参考答案】A【解析】梅核气是因情志不遂，肝气郁结，痰气交阻于咽喉所致。患者自觉咽中有异物感，似梅核梗阻，吞之不下，吐之不出，但饮食吞咽无碍，检查咽喉无明显器质性病变。治宜疏肝理气、化痰散结。75.【参考答案】B【解析】听会穴属足少阳胆经，位于面部，耳屏间切迹前方，下颌骨髁状突后方，张口时凹陷处。该穴为治疗耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾病的重要穴位，常配合翳风、中渚等穴使用。76.【参考答案】A【解析】鼻息肉在中医称为鼻痔，是因肺气虚寒或脾气虚弱，津液停聚，痰湿凝结鼻窍所致。临床表现为鼻塞、嗅觉减退、流黏涕，鼻镜检查可见鼻腔内有光滑息肉样新生物。治疗以益气健脾、化痰散结为主。77.【参考答案】C【解析】久咳伤肺，肺阴亏损，进而累及肾阴，肺肾阴虚，咽喉失于濡养，故声音嘶哑日久不愈。常伴干咳少痰、五心烦热、舌红少苔、脉细数等阴虚内热之象。治宜滋养肺肾、利喉开音。78.【参考答案】C【解析】小儿惊风发作时，首要措施是止惊开窍，防止抽搐持续造成脑损伤。临床上可用针刺人中、十宣等穴位以急救止惊，同时配合药物清热息风。待惊止后再针对病因进行治疗。79.【参考答案】C【解析】喉痹多因外感风寒风热、肺胃热盛或肾阴不足、虚火上炎所致。肝郁气滞虽可引起梅核气等咽喉疾患，但并非喉痹的直接病因。喉痹以咽喉红肿疼痛为主要表现，治疗需辨证施治。80.【参考答案】D【解析】耳聋有虚实之分，虚证多见于肾精亏虚或气血不足。肾开窍于耳，肾精充足则听力灵敏，肾精亏虚则耳窍失养而致耳鸣耳聋。此类耳聋多为渐进性，伴有腰膝酸软、头晕等肾虚症状。81.【参考答案】A【解析】急性扁桃体炎在中医称为乳蛾，多因外感风热或肺胃热盛，热毒壅滞咽喉所致。临床表现为咽痛剧烈、吞咽困难、发热，检查可见扁桃体红肿、表面有脓点。治疗宜清热解毒、利咽消肿。82.【参考答案】A【解析】鼻鼽即以突发鼻痒、喷嚏、流清涕为主要症状的疾病，相当于过敏性鼻炎。其主要病机为肺气虚寒，卫表不固，腠理不密，遇风寒等外邪则喷嚏频作、清涕长流。治宜温补肺气、固表止嚏。83.【参考答案】A【解析】鼻渊治疗宜通利鼻窍、清热泻火。印堂位于两眉之间，为治疗鼻病要穴；迎香穴在鼻翼旁，可疏通鼻窍；合谷为手阳明大肠经原穴，可清热止痛。三穴配伍为治疗鼻渊的常用处方。84.【参考答案】E【解析】慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、邻近器官炎症刺激、长期吸入有害粉尘烟雾、烟酒过度或辛辣饮食等因素引起。遗传因素并非慢性咽炎的常见病因。该病病程缠绵，治疗需结合病因综合调理。85.【参考答案】B【解析】咽喉部溃烂覆有伪膜，拭之不去，强剥则出血，为白喉的典型表现。白喉乃疫毒之邪侵犯咽喉所致，病情较重，具有传染性。一旦发现应隔离治疗，给予抗毒素及抗生素。普通喉痹一般无伪膜形成。86.【参考答案】B【解析】眩晕伴耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多，为肾精亏虚之象。肾主骨生髓，开窍于耳，肾精不足则髓海空虚，清窍失养，故见眩晕耳鸣。腰为肾之府，肾虚故腰膝酸软。治宜补肾益精、充髓止眩。87.【参考答案】A【解析】患者流黄浊涕、头痛、鼻甲肿胀、中鼻道脓性分泌物，结合舌红苔黄腻、脉滑数，属胆腑郁热型鼻渊。胆热上犯鼻窍，灼伤肌膜，故见黄浊脓涕；胆经郁热上扰清窍，故头痛。治宜清泻胆热、利湿通窍，方选龙胆泻肝汤加减。肺经风热多见起病急、涕黄稠量不多；脾胃湿热多见涕多如脓、脘腹胀满；肝经郁热少见此证；肺气虚寒多见清涕长流。88.【参考答案】B【解析】急性乳突炎多见于急性化脓性中耳炎并发症，表现为乳突区红肿疼痛、压痛明显，鼓膜充血膨出，耳廓因乳突水肿可被推向外前方，伴发热等全身症状。急性外耳道炎表现为耳痛、牵拉耳廓疼痛加重，但无乳突区红肿；耳疖为局限性疖肿；大疱性鼓膜炎以鼓膜血性大疱为主；耳部湿疹为皮肤瘙痒渗出。89.【参考答案】B【解析】患者耳鸣如蝉、夜间加重，伴头晕眼花、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肾精亏虚型耳鸣。肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养而鸣响。耳聋左慈丸为滋肾养肝、聪耳明目之代表方，以六味地黄丸为基础加磁石、石菖蒲等镇聪开