护理专业护理个案-2

护理专业护理个案第1页/共14页前言良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年男性常见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调,以及雌、雄激的协调效应等,是前列腺增生的重要病因。

第2页/共14页病史梗要

主诉：尿频尿急伴排尿困难20余天

现病史：患者20余天前（10月23日)出现尿频，并且有排尿困难，尿道内稍不适。无畏寒发热，肉眼血尿，无恶心，呕吐。无明显下腹部胀痛，无午后潮热盗汗等。来院就诊予口服特拉唑嗪片2mg每晚第一3页/次共14页病因前列腺细胞中有一种叫二氢睾丸酮的雄性激素,前列腺增生的患者其含量比正常人高3-4倍,另外,睾丸切除使前列腺增生萎缩。因此,这些因素都与前列腺增生有密切的关系。

第4页/共14页26/11术前护理:第5页/共14页

前列腺增生患者年龄大,体质差,常合并心血管和肺部疾病,术前作心肺功能等检查,并作相应治疗,停止吸烟,以免术后咳嗽,防止术后肺炎及肺不张。避免便秘,禁止饮酒,以免诱发急性尿潴留。

残余尿较多或肾功能不良者应插导尿管或作耻骨上膀胱造瘘,引流膀胱以及改善肾功能,对长期导尿并尿路无染者,应先控制无染。

27/11术后护理:第6页/共14页

密切观察出血情况,注意血压,脉搏及尿色。防止出血性休克,因术后2-3天内常有血尿现象。

确定气囊导尿管,造瘘管通畅,用生理盐水或1:5000呋喃西林,溶液点滴冲洗膀胱,防止血块阻塞,有小血块应及时冲洗,因血块而引起尿潴留是再次手术的主要原因。

根据病情调节输液速度,防止发生肺水肿和心力衰竭,从术后3-4天起,鼓励翻身和床上活动,防止褥疮,下肢静脉栓塞和呼吸道感染。

保持大便通畅,术后第三天可服轻泻剂,防止因便秘,用力排便引起术后继发性出血。

用药护理第7页/共14页2010.11.14泌尿外科护理常规二级护理禁食留置导尿留置导尿定时开放2010.11.152010.11.162010.11.20一般专项护理病情变化记录

宣教血常规（病房)+血型尿常规

大便常规卡络磺钠氯化钠针100ml/次注射用生理盐水（单管软袋)250ml头孢替安粉针（佩罗欣)1g测血压乳酸左氧氯沙星针（来立信)0.5g苯磺酸氨氯地平片（压氏达)5mg水溶性维生素针1瓶10%氯化钾针5ml10%氯化钾针：1。尿量大于40ml/h-见尿补钾2。浓度小于等于0.3%3。250ml生理盐水里面最多加7ml的氯化钾250ml4。40-60滴/分5。用量2-3g/d超过用量要心电监护6。禁止静脉直接推注钾盐用药注意事项第8页/共14页健康宣教第9页/共14页

饮食:多饮开水2000mL/日，保持小便通畅。多吃润肠通便的食物，如梨、香蕉、蜂蜜，保持大便通畅，防止因便秘，多吃清洁易消化食物，忌辛辣刺激性食物。

活动:注意休息，适当活动，一般术后3~6周避免久坐、骑车或坐长途汽车，6周内勿剧烈运动。

复查:若出现血尿等迟发性出血现象，或出现尿线变细等反应要及时就诊。

TheEnd!Thankyou!第10页/共14页前言良性前列腺增生简称前列腺增生,是老年男性常见病。男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生,50岁以后可出现轻重不等的临床症状。引起前列腺增生的原因尚不完全清楚,目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。前列腺间质细胞和上皮细胞相互影响,各种生长因子的作用,伴随年龄增长而出现的体内性激素平衡失调,以及雌、雄激的协调效应等,是前列腺增生的重要病因。

第11页/共14页27/11术后护理:第12页/共14页

密切观察出血情况,注意血压,脉搏及尿色。防止出血性休克,因术后2-3天内常有血尿现象。

确定气囊导尿管,造瘘管通畅,用生理盐水或1:5000呋喃西林,溶液点滴冲洗膀胱,防止血块阻塞,有小血块应及时冲洗,因血块而引起尿潴留是再次手术的主要原因。

根据病情调节输液速度,防止发生肺水肿和心力衰竭,从术后3-4天起,鼓励翻身和床上活动,防止褥疮,下肢静脉栓塞和呼吸道感染。

保持大便通畅,术后第三天可服轻泻剂,防止因便秘,用力排便引起术后继发性出血。

健康宣教第13页/共14页

饮食:多饮开水2000mL/日，保持小便通畅。多吃润肠通便的食物，如梨、香蕉、蜂蜜，保持大便通畅，防