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文档简介
2026年疾控中心癌症防治工作计划为深入贯彻《健康中国行动(2019-2030年)》癌症防治专项行动要求,落实国家卫生健康委关于癌症综合防控的工作部署,持续完善辖区癌症防控体系,遏制癌症发病率上升势头,降低癌症死亡率,提升患者生存质量与居民健康水平,结合2025年辖区癌症防控基线数据与群众健康需求,制定本工作计划。一、工作目标(一)总体目标以健全癌症综合防控体系为核心,以提升早筛早诊早治比例为重点,以降低癌症疾病负担为导向,持续推进癌症三级预防策略落地,2026年实现辖区癌症发病率上升幅度控制在1.5%以内,重点癌症死亡率较2025年下降0.5个百分点,全人群癌症5年相对生存率较2025年提升2个百分点,癌症防治核心知识知晓率提升5个百分点,逐步构建“预防-筛查-诊断-治疗-管理-康复”全链条防控模式。(二)具体量化指标1.监测类指标:辖区肿瘤登记实现全人群覆盖,登记数据质量达到国家A级标准,其中病理诊断比例(MV%)≥75%,仅死亡医学证明比例(DCO%)≤8%,死亡发病比(M/I)控制在0.6-0.8区间,数据上报及时率100%;完成2021-2023年确诊癌症患者生存随访,分癌种5年相对生存率测算准确率≥95%;癌症危险因素监测样本量覆盖辖区常住人口1‰以上,样本代表性符合统计学要求。2.一级预防指标:辖区15岁以上人群吸烟率控制在22%以内,无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校覆盖率保持100%,无烟家庭覆盖率≥30%;9-14岁女孩HPV疫苗全程接种率≥80%,新生儿乙肝疫苗全程接种率≥95%,15岁以下人群乙肝疫苗补种完成率≥90%;居民人均每日食盐摄入量≤4.5克、食用油摄入量≤25克,经常参加体育锻炼人口比例≥38.5%。3.二级预防指标:国家下达的城市癌症早诊早治、农村上消化道癌早诊早治、妇女“两癌”筛查等项目任务完成率≥100%;城市癌症早诊早治项目高危人群评估完成率≥110%,临床筛查完成率≥95%,早诊率≥55%,筛查阳性随访率≥90%;农村上消化道癌早诊早治项目早诊率≥45%,早治率≥90%;35-64岁适龄妇女宫颈癌筛查覆盖率≥70%,HPV检测占比≥80%,早诊率≥90%,乳腺癌筛查早诊率≥60%;50岁以上人群结直肠癌筛查覆盖率≥30%;职业高危人群职业性癌症专项筛查覆盖率≥85%。4.三级预防指标:辖区在册癌症患者规范管理率≥70%,年度生存随访率≥85%,癌症患者康复指导覆盖率≥60%;晚期癌症患者安宁疗护服务知晓率较2025年提升10个百分点。5.能力建设指标:基层医疗机构癌症防控工作人员培训覆盖率≥100%,考核合格率≥95%;80%以上基层医疗机构达到癌症防控工作规范要求;年度癌症防治科普材料累计不少于20种,全渠道传播覆盖人群≥30万人次。二、重点工作任务(一)健全癌症综合防控体系,完善多部门联动机制1.构建四方协同防控网络。搭建“疾控中心统筹牵头、医疗机构技术支撑、基层机构落地执行、社会组织协同参与”的四位一体防控网络。明确疾控中心负责规划制定、技术指导、监测评估、质量控制;二级以上医疗机构负责肿瘤病例报告、早诊早治技术支持、疑难病例转诊;基层医疗卫生机构负责筛查动员、病例随访、健康教育、患者基础管理;引导慈善组织、癌症康复协会等社会组织参与患者关怀、科普宣传、困难救助等工作,2026年至少培育2家稳定参与癌症防控的正规社会组织。2.建立跨部门联席会议制度。牵头协调卫生健康、医保、民政、妇联、工会、教育、生态环境、市场监管等部门建立癌症防控联席会议机制,每半年召开1次联席会议,协商解决跨领域防控难点问题。联合妇联推进妇女“两癌”筛查与HPV疫苗接种;联合工会开展职业人群癌症防控与健康干预;配合医保部门开展早筛技术纳入医保支付的调研论证,推动将符合条件的早诊早治项目纳入门诊特殊病种保障范围;联合民政部门落实困难癌症患者医疗救助政策,形成防控合力。3.提升信息化支撑能力。2026年6月底前完成肿瘤登记系统、死因监测系统、癌症筛查系统、居民健康档案系统、医保结算系统的数据接口开发,实现病例信息自动比对、重复数据自动筛查、随访信息自动更新,减少人工填报误差,提高数据准确性。搭建辖区癌症防控信息可视化平台,整合监测、筛查、干预、管理全流程数据,实现动态分析与智能预警,为防控决策提供数据支撑。(二)强化肿瘤登记与监测评估,夯实防控数据基础1.提升肿瘤登记数据质量。严格执行《中国肿瘤登记工作规范(2020年版)》,落实“医疗机构初审-疾控中心复审-省级疾控中心终审”三级审核制度。每季度开展1次医疗机构肿瘤登记报告督导,覆盖所有二级以上医疗机构与80%以上基层医疗机构,重点核查漏报、错报、迟报问题,确保漏报率控制在2%以内,迟报率控制在1%以内。2026年11月底前完成全年肿瘤登记数据的收集、整理、审核与上报,确保数据通过国家肿瘤登记中心质量评估,达到A级标准。2.开展癌症生存与疾病负担分析。2026年6月底前完成2021-2023年辖区确诊癌症患者的生存随访,通过户籍系统、医保系统、医疗机构病案系统、基层上门随访等多渠道核实生存状态,计算分癌种、分性别、分城乡的5年相对生存率与中位生存期,形成专项生存分析报告。开展癌症疾病负担测算,统计癌症导致的伤残调整寿命年(DALY)、早死损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD),明确辖区重点防控癌种与高危人群,为防控策略调整提供科学依据。3.完善癌症危险因素监测。将癌症相关危险因素纳入年度慢性病与营养监测内容,监测指标包括吸烟、饮酒、不合理膳食、身体活动不足、肥胖、HPV感染、乙肝病毒感染、幽门螺杆菌感染、职业致癌因素暴露等,每年抽取不少于1‰的常住人口作为监测样本,覆盖不同年龄、性别、职业、城乡人群,确保样本具有统计学代表性。2026年9月底前完成监测数据收集与分析,形成癌症危险因素监测报告,明确辖区主要致癌危险因素及分布特征。4.发布年度癌症防控白皮书。每年3月底前完成上一年度辖区癌症防控白皮书编制,内容涵盖癌症发病死亡情况、生存情况、危险因素流行情况、防控工作进展、存在问题与下一步计划,经卫生健康行政部门审核后,向社会公布核心数据,提高公众对癌症防控的知晓度与参与度。(三)深化一级预防策略,从源头降低癌症发病风险1.持续推进控烟行动。严格落实公共场所控烟相关规定,2026年开展不少于4次公共场所控烟专项检查,公共场所吸烟发生率控制在5%以内。巩固无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果,推进无烟家庭、无烟企业、无烟公共场所建设,2026年无烟家庭覆盖率达到30%以上。规范戒烟服务体系,二级以上医疗机构戒烟门诊覆盖率保持100%,每季度开展1次戒烟门诊人员培训;优化12320卫生热线戒烟咨询服务,接通率≥90%,年提供戒烟干预服务不少于1万人次。2.推进疫苗接种预防相关癌症。加大HPV疫苗接种精准宣传力度,针对9-14岁女孩及家长通过学校、社区、医疗机构多渠道动员,2026年底实现9-14岁女孩HPV疫苗全程接种率≥80%;规范HPV疫苗接种管理,严格落实接种操作规程,加强疑似预防接种异常反应(AEFI)监测与处置,确保接种安全。巩固新生儿乙肝疫苗接种成果,全程接种率保持在95%以上,及时接种率≥90%;开展15岁以下人群乙肝疫苗补种工作,补种完成率≥90%;针对医务人员、经常输血或血液制品者、乙肝患者家属、多个性伴侣者等高危人群,推广成人乙肝疫苗接种,2026年成人乙肝疫苗接种人次较2025年提升15%。3.推广健康生活方式。深入开展全民健康生活方式行动,推进“三减三健”专项行动,每年开展健康生活方式进社区、进学校、进企业、进机关、进乡村活动不少于50场,覆盖人群不少于5万人次。开发健康膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡等主题的科普材料,通过线上线下多渠道传播,引导居民养成健康生活习惯。开展体重管理专项行动,针对超重肥胖人群开展科学减重指导,2026年辖区成年居民超重肥胖率上升幅度控制在0.5个百分点以内。4.加强环境与职业致癌因素防控。配合生态环境部门开展空气、水、土壤中苯并芘、重金属、亚硝胺类化合物等致癌物质的监测,建立环境致癌因素与癌症发病的关联分析模型,评估环境致癌风险。配合职业卫生监管部门开展职业病危害专项治理,针对石棉、苯、甲醛、电离辐射等职业致癌因素,督促企业落实防护措施,改善工作环境,2026年接触职业致癌因素人员的职业健康检查覆盖率≥95%,职业性肿瘤报告准确率达100%,减少职业性癌症发生。(四)推进早筛早诊早治,提高癌症早诊率与生存率1.落实国家癌症早诊早治项目。严格按照国家项目方案要求,实施城市癌症早诊早治、农村上消化道癌早诊早治、妇女“两癌”筛查等重大公共卫生服务项目,细化责任分工与工作流程,确保按时完成年度任务。城市癌症早诊早治项目针对40-74岁常住人口开展肺癌、乳腺癌、结直肠癌、上消化道癌、肝癌五大类癌症筛查,采用问卷+生物检测方式评估高危人群,组织高危人群到定点医疗机构进行临床筛查,确保高危人群评估完成率≥110%,临床筛查完成率≥95%,早诊率≥55%,筛查阳性随访率≥90%。农村上消化道癌早诊早治项目针对高发地区40-69岁人群开展胃镜筛查,早诊率≥45%,早治率≥90%。妇女“两癌”筛查针对35-64岁农村妇女与城镇低保妇女开展,宫颈癌筛查HPV检测占比≥80%,早诊率≥90%;乳腺癌采用乳腺超声+乳腺X线序贯筛查方式,早诊率≥60%。2.扩大重点癌症筛查覆盖范围。在完成国家项目任务基础上,逐步扩大结直肠癌、肺癌等重点癌症筛查覆盖。推进结直肠癌社区筛查,针对50岁以上常住居民采用粪便隐血试验(FOBT)+高危因素问卷初筛,初筛阳性者推荐结肠镜检查,2026年完成不少于2万例初筛,50岁以上人群结直肠癌筛查覆盖率≥30%。探索开展肺癌高危人群筛查试点,针对吸烟≥20包年、有职业暴露史、有肺癌家族史等高危人群,采用低剂量螺旋CT(LDCT)筛查,2026年完成不少于5000例筛查,早诊率≥60%。开展职业性癌症专项筛查,联合工会与企业针对接触石棉、苯等致癌因素的职业人群开展专项健康检查,2026年覆盖不少于2000名职业高危人群,筛查异常人员及时转诊确诊。3.推广适宜早筛技术。加大适宜早筛技术推广力度,提高筛查效率与群众参与率。在宫颈癌筛查中推广HPV自采样技术,2026年在3个街道开展试点,覆盖1万名适龄妇女,提高边远地区、行动不便妇女的筛查参与率。在结直肠癌筛查中推广多靶点粪便DNA检测技术,针对不愿接受结肠镜检查的初筛阳性者,提供替代检测服务,提高阳性随访依从性。定期开展基层筛查技术人员培训,确保肺癌低剂量螺旋CT筛查、乳腺癌乳腺X线筛查等技术操作规范、结果准确。4.完善“筛-诊-治-管”全链条服务。建立筛查阳性人员绿色通道,明确定点医疗机构负责阳性人员的确诊与治疗,基层医疗机构安排专人随访,确保筛查阳性人员1个月内得到确诊,3个月内得到规范治疗,确诊患者同步纳入慢性病管理体系。建立癌症多学科诊疗(MDT)协作机制,针对筛查发现的疑难病例,组织肿瘤外科、内科、放疗科、病理科等多学科专家联合会诊,制定个性化治疗方案,提高治疗效果。(五)加强癌症患者管理与康复指导,提升生存质量1.规范癌症患者健康管理。将癌症患者纳入基层慢性病管理范畴,制定癌症患者健康管理规范,明确管理内容、流程与考核标准。基层医疗卫生机构为辖区在册癌症患者建立健康档案,每年提供不少于4次随访服务,包括病情监测、用药指导、营养指导、康复指导等,2026年辖区在册癌症患者规范管理率≥70%,年度生存随访率≥85%。2.开展癌症患者康复支持。组建由临床医生、营养师、心理咨询师、康复师组成的康复指导团队,为癌症患者提供个性化康复指导。每年开展不少于12场癌症患者康复讲座与交流活动,覆盖不少于1000名患者及家属,内容包括康复训练、营养支持、心理调适、疼痛管理等。开展癌症患者心理干预,针对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者提供心理咨询与疏导服务,2026年心理支持服务覆盖人次较2025年提升15%。3.推进安宁疗护服务。配合卫生健康行政部门推进安宁疗护试点工作,指导医疗机构与基层医疗卫生机构开展安宁疗护服务,为晚期癌症患者提供疼痛控制、症状管理、心理支持、人文关怀等服务,提高晚期患者生存质量。2026年至少在2家基层医疗机构开展安宁疗护服务试点,覆盖不少于100名晚期癌症患者。(六)强化健康教育与健康促进,提升公众癌症防治素养1.加强科普内容与队伍建设。组建辖区癌症防治科普专家团,成员包括肿瘤临床医生、流行病学专家、健康教育专家、营养师等,负责科普材料编写与科普活动开展。开发标准化科普材料,针对八大重点癌症编写科普手册、折页、短视频、音频等材料,2026年制作不少于20种科普材料,其中原创科普短视频不少于10条,内容科学准确、通俗易懂,适配不同人群认知水平。2.开展多渠道科普宣传。联合当地电视台、电台、报纸开设癌症防治专栏,每周更新1期内容,每年播放公益广告不少于1000次。利用疾控中心官方微信公众号、视频号、抖音号等新媒体平台,每周推送不少于2篇科普内容,提高科普传播覆盖面与影响力。3.推进癌症防治“五进”活动。深入开展癌症防治进社区、进乡村、进学校、进企业、进机关活动,每年开展不少于50场线下科普活动,其中乡村地区不少于20场,重点加强农村、偏远地区科普宣传,缩小城乡癌症防治素养差距。针对老年人、妇女、儿童、职业人群等重点人群,开展针对性科普宣传,提高不同人群的癌症防治知识水平。4.做好重点时段宣传与谣言辟谣。以全国肿瘤防治宣传周、世界癌症日、世界无烟日、世界HPV知晓日等重要节点为契机,开展大型主题宣传活动,每年宣传周期间覆盖人群不少于10万人次。建立癌症防治谣言监测与辟谣机制,针对“癌症等于绝症”“酸性体质致癌”“偏方治愈癌症”等不实信息,及时发布权威科普辟谣内容,每年发布不少于5篇辟谣文章,引导公众科学认知癌症。(七)提升基层防控能力,筑牢基层防控网底1.加强基层人员培训。制定年度基层癌症防控人员培训计划,每年开展2次全员培训,内容包括肿瘤登记报告、癌症筛查动员、患者随访管理、健康教育技能等,培训覆盖率≥100%,考核合格率≥95%。针对乡村医生等基层薄弱岗位开展专项培训,每年不少于4次,重点提升肿瘤报病、两癌筛查动员、基本随访服务能力。每年选派不少于10名基层技术骨干到上级疾控中心与医疗机构进修学习,提升业务水平。2.推进基层癌症防控标准化建设。制定《基层医疗卫生机构癌症防控工作规范》,明确基层机构在癌症防控中的职责、工作流程、服务标准与考核指标。开展基层癌症防控规范化建设达标行动,2026年底前辖区80%以上基层医疗机构达到规范要求,实现癌症防控工作标准化、同质化。3.建立专家下沉指导机制。建立疾控中心癌症防控专家包片联系制度,每名专家联系2-3个基层医疗机构,每月至少下沉1次开展现场技术指导,解决基层工作中的实际问题。定期开展基层工作调研,收集基层需求与建议,及时调整防控策略与服务内容,提高基层工作的针对性与实效性。4.融入家庭医生签约服务。将癌症防控内容纳入家庭医生签约服务包,针对签约居民开展癌症危险因素评估、筛查动员、健康指导等服务。将65岁以上老年人、慢性病患者、癌症高危人群作为重点服务对象,每年为签约的65岁以上老年人提供1次癌症防治健康指导,为高危人群提供个性化
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