2026年急诊分诊护理考核试题及答案

2026年急诊分诊护理考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填写在题干后的括号内）1.依据2026年中华医学会急诊医学分会发布的《急诊预检分诊质量控制标准》，急诊患者预检分级共分为（）A.3级B.4级C.5级D.6级2.上述标准中，Ⅰ级（急危症）患者的处置要求为（）A.立即送入抢救室启动急救流程B.10分钟内安排专科医师处置C.30分钟内安排就诊D.120分钟内安排就诊3.Ⅱ级（急重症）患者的首次医疗接触处置时限不得超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟4.2026年急诊分诊常规采用NEWS2评分作为客观分级依据，评分达到多少分需判定为Ⅰ级（）A.≥5分B.≥6分C.≥7分D.≥9分5.分诊时遇主诉“突发胸痛30分钟”的患者，首要评估内容是（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.生命体征及心电图D.既往病史6.2026年急诊卒中分诊推荐采用BEFAST评分快速识别卒中，其中“B”代表的内容是（）A.血压（Bloodpressure）B.平衡障碍（Balance）C.出血（Bleeding）D.呼吸（Breathing）7.严重创伤患者分诊时，符合以下哪项指标需判定为Ⅰ级（）A.收缩压＜90mmHgB.心率＞100次/分C.意识清楚，GCS评分13分D.单纯闭合性骨折8.2026年我国对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，急诊发热患者分诊的首要依据是（）A.体温高低B.是否有咳嗽症状C.流行病学史及病情严重程度D.核酸检测结果9.儿童患者分诊时，以下哪种情况需判定为Ⅰ级（）A.体温39.2℃，精神状态好B.热性惊厥发作中C.腹泻2次，无明显脱水征D.轻微咳嗽、流涕10.孕产妇分诊时，测血压165/110mmHg，主诉头痛、视物模糊，无抽搐发作，应判定为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级11.依据2026年急诊预检分诊质量控制标准，对于Ⅲ级候诊患者，分诊护士需每隔多长时间进行一次病情复评（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟12.突发群体性食物中毒事件分诊时，应遵循的首要原则是（）A.先挂号后分诊B.分级分类、先重后轻C.统一安排同一诊室就诊D.先完善检查再分诊13.2026年急诊广泛应用AI辅助分诊系统，其核心作用是（）A.完全替代护士分诊B.提高分诊效率与准确率C.仅用于减少护士工作量D.替代医师临床诊断14.分诊时遇情绪激动、大声喧哗的患者，以下沟通方式最恰当的是（）A.立即呼叫保安维持秩序B.告知患者耐心等候，不要吵闹C.将患者带至安静区域，耐心倾听诉求D.不予理睬，继续分诊工作15.分诊接触经空气传播的传染病患者时，应采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护16.分诊遇育龄期女性患者，主诉右下腹痛2小时，伴阴道少量出血，停经45天，首先需排查的疾病是（）A.急性阑尾炎B.异位妊娠破裂C.急性胃肠炎D.卵巢囊肿蒂扭转17.老年患者分诊的注意事项，错误的是（）A.重视主诉，即使症状轻微也需提高警惕B.老年患者病情变化快，需适当提高分级C.仅依据生命体征分级即可D.注意评估意识状态及认知情况18.Ⅳ级（非急症）患者的就诊等候时限不得超过（）A.30分钟B.60分钟C.120分钟D.180分钟19.分诊时遇患者突发意识丧失，首要操作是（）A.立即呼叫医生B.立即行心肺复苏C.立即评估呼吸、脉搏D.立即送入抢救室20.以下哪种情况无需启动急诊绿色通道（）A.急性ST段抬高型心肌梗死B.急性缺血性卒中发病2小时C.单纯性软组织挫伤D.严重多发伤二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填写在题干后的括号内）1.以下患者中，需判定为Ⅰ级（急危症）的有（）A.心跳呼吸骤停B.严重气道梗阻C.感染性休克D.急性脑出血伴脑疝形成E.体温39.5℃的青壮年患者2.高危胸痛的常见病因包括（）A.急性冠脉综合征B.主动脉夹层C.急性肺栓塞D.张力性气胸E.心包填塞3.急诊分诊评估的核心内容包括（）A.主诉与现病史B.生命体征与意识状态C.既往史与过敏史D.流行病学史E.患者经济状况4.2026年AI辅助分诊系统的主要应用场景包括（）A.候诊患者病情动态监测B.初筛高危患者C.自动采集生命体征数据D.辅助分级决策E.开具临床处方5.儿童急诊分诊的特殊要点包括（）A.需结合年龄评估生命体征正常值B.重视精神状态与反应性C.病情变化快，需缩短复评间隔D.优先安抚家长情绪E.儿童表述不清，无需询问病史6.突发公共卫生事件分诊时，需开展的工作有（）A.立即启动应急预案B.设置临时分诊区域C.做好个人防护D.按病情分级标识E.及时上报相关部门7.急诊候诊患者出现以下哪些情况，需立即提高分诊级别（）A.突发意识障碍B.血压进行性下降C.胸痛加重伴大汗D.体温较前升高0.3℃E.出现呼吸困难8.急诊分诊护士的任职基本要求包括（）A.具备2年以上急诊临床护理经验B.掌握急诊常见疾病相关知识C.具备良好的沟通技巧D.掌握基础急救技能E.无需专项培训即可上岗9.孕产妇急诊分诊需重点评估的内容包括（）A.孕周B.阴道出血情况C.胎心胎动情况D.血压与尿蛋白E.腹痛情况10.以下属于急诊分诊质量控制核心指标的有（）A.分诊准确率B.Ⅰ级患者处置及时率C.候诊患者不良事件发生率D.患者满意度E.急诊就诊总人数三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.2026年急诊预检分诊分级标准中，Ⅲ级患者的首次就诊等候时限不得超过30分钟。（）2.急性ST段抬高型心肌梗死患者，血压110/70mmHg，心率90次/分，意识清楚，应判定为Ⅱ级（急重症）。（）3.乙类乙管实施后，所有发热患者均需引导至发热门诊就诊。（）4.儿童热性惊厥发作时，应判定为Ⅰ级，立即送入抢救室处置。（）5.AI辅助分诊系统可以完全替代分诊护士的全部工作。（）6.分诊时遇突发意识丧失的患者，应首先评估呼吸、脉搏，判断是否为心搏骤停。（）7.严重创伤患者分诊时，收缩压＜90mmHg提示休克，需判定为Ⅰ级。（）8.Ⅳ级候诊患者无需进行病情复评。（）9.孕产妇子痫发作的患者，应判定为Ⅰ级，立即送入抢救室处置。（）10.分诊沟通时，对于情绪激动的患者，应立即呼叫保安将其带离急诊区域。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某周三早8:30急诊早高峰时段，分诊台同时到达4名患者：①患者甲：男，72岁，突发胸痛2小时，伴大汗、濒死感，家属代述既往有高血压、冠心病史，测血压95/60mmHg，心率112次/分，血氧饱和度94%（未吸氧），心电图提示V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV。②患者乙：女，26岁，因“右下腹痛3小时”就诊，伴恶心、阴道少量褐色分泌物，自述停经42天，测血压92/64mmHg，心率124次/分，面色苍白，四肢湿冷。③患者丙：男，30岁，发热1天，体温38.7℃，伴咽痛、咳嗽，无相关流行病学史，测血压120/75mmHg，心率90次/分，神志清楚，精神可。④患者丁：女，68岁，2小时前走路摔倒致左腕部疼痛、活动受限，神志清楚，测血压145/85mmHg，心率78次/分，无其他不适。请分别判定4名患者的分诊级别，并简述对应的处置流程。2.某日22:15，某三甲医院急诊接到120指挥中心通知：15分钟后将送达15名食用野生菌中毒患者送至急诊，其中3名处于昏迷状态、2名伴抽搐、7名伴剧烈呕吐腹泻、3名仅轻微恶心无其他不适。作为当班分诊护士，请问你应如何开展分诊工作？参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分）1.B解析：2026年我国急诊预检分诊仍采用四级分级体系，分别为Ⅰ级（急危症）、Ⅱ级（急重症）、Ⅲ级（急症）、Ⅳ级（非急症），与国家最新质控要求保持一致。2.A解析：Ⅰ级患者病情随时可能危及生命，需立即送入抢救室启动急救流程，无需等待挂号或候诊。3.B解析：Ⅱ级患者病情进展快，短期内可能危及生命，需在10分钟内安排专科医师处置，启动对应绿色通道。4.C解析：NEWS2评分≥7分为高危风险，对应Ⅰ级分诊；5-6分为中危风险，对应Ⅱ级分诊；0-4分为低危风险，结合临床症状判定为Ⅲ级或Ⅳ级。5.C解析：胸痛患者分诊首要评估生命体征及心电图，快速排查高危胸痛，明确是否需启动绿色通道，避免延误救治时机。6.B解析：BEFAST评分中B（Balance）代表平衡障碍，E（Eyes）代表视力/视野异常，F（Face）代表面部不对称，A（Arm）代表肢体无力，S（Speech）代表言语障碍，T（Time）代表发病时间，较传统FAST评分提高了后循环卒中的识别率。7.A解析：严重创伤患者收缩压＜90mmHg提示失血性休克，属于Ⅰ级急危症，需立即抢救；GCS评分13分为轻度意识障碍，单纯闭合性骨折无其他异常多为Ⅲ级或Ⅳ级。8.C解析：乙类乙管实施后，发热患者分诊不再仅依据体温，需结合流行病学史及病情严重程度综合判断，无流行病学史、病情轻微的发热患者可在普通急诊区域就诊。9.B解析：儿童热性惊厥发作时存在气道梗阻、脑损伤风险，属于Ⅰ级急危症，需立即送入抢救室处置；其余选项病情相对平稳者多为Ⅲ级或Ⅳ级。10.B解析：该患者为重度子痫前期，短期内可能进展为子痫，属于Ⅱ级急重症，需10分钟内安排处置；若出现抽搐发作（子痫）则判定为Ⅰ级。11.B解析：Ⅲ级候诊患者需每30分钟复评一次病情，Ⅳ级患者每60分钟复评一次，Ⅰ、Ⅱ级患者持续监测生命体征。12.B解析：突发公共卫生事件分诊首要原则为分级分类、先重后轻，优先保障急危重症患者救治，提高整体救治效率。13.B解析：AI辅助分诊系统为辅助工具，核心作用是通过大数据分析提高分诊效率与准确率，无法替代护士的沟通、评估及临床决策职能，也不能替代医师诊断。14.C解析：情绪激动患者的沟通需先脱离嘈杂环境，倾听诉求，共情安抚，避免直接冲突或呼叫保安激化矛盾。15.B解析：接触经空气传播的传染病患者时，分诊护士需采取二级防护，佩戴N95及以上防护口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套，做好手卫生；三级防护适用于气管插管等有创操作场景。16.B解析：育龄期女性有停经史、腹痛、阴道出血，首先需排查异位妊娠破裂，该疾病进展快，可导致失血性休克，属于急危重症。17.C解析：老年患者症状不典型、合并症多、反应迟钝，不能仅依据生命体征分级，需结合主诉、意识状态、活动能力等综合评估，适当提高分级警惕漏诊。18.C解析：Ⅳ级（非急症）患者病情轻微，等候时限不得超过120分钟，若候诊期间病情变化需及时调整分级。19.C解析：患者突发意识丧失，首要评估呼吸、脉搏，判断是否为心搏骤停，再根据评估结果启动对应急救流程，避免盲目操作。20.C解析：单纯性软组织挫伤为Ⅳ级非急症，无需启动绿色通道；其余选项均为急危重症，需按绿色通道流程救治。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABCD解析：心跳呼吸骤停、严重气道梗阻、感染性休克、脑疝形成均随时危及生命，属于Ⅰ级急危症；体温39.5℃的青壮年患者生命体征平稳多为Ⅲ级急症。2.ABCDE解析：高危胸痛指短期内可能危及生命的胸痛病因，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸、心包填塞，分诊时需快速识别并启动绿色通道。3.ABCD解析：分诊评估核心内容包括主诉、现病史、生命体征、意识状态、既往史、过敏史、流行病学史等，患者经济状况不属于分诊评估核心内容。4.ABCD解析：AI辅助分诊可用于候诊患者动态监测、高危患者初筛、生命体征自动采集、辅助分级决策等场景，无处方权，不能开具临床处方。5.ABCD解析：儿童分诊需结合年龄评估生命体征，重视精神状态，缩短复评间隔，同时安抚家长情绪；儿童表述不清时需通过家长详细询问病史，避免遗漏关键信息。6.ABCDE解析：突发公共卫生事件分诊需立即启动预案，设置临时分诊区域，做好个人防护，按分级标识分类处置，及时上报相关部门。7.ABCE解析：意识障碍、血压下降、胸痛加重、呼吸困难均提示病情恶化，需立即提高分诊级别；体温升高0.3℃无其他伴随症状时无需紧急调整分级。8.ABCD解析：分诊护士需具备2年以上急诊护理经验，掌握疾病知识、沟通技巧、急救技能，经专项培训考核合格后方可上岗。9.ABCDE解析：孕产妇分诊需重点评估孕周、阴道出血、胎心胎动、血压尿蛋白、腹痛情况，快速识别产科急危重症。10.ABCD解析：分诊质量控制核心指标包括分诊准确率、处置及时率、不良事件发生率、患者满意度等，急诊就诊总人数为工作量指标，不属于质量控制指标。三、判断题（每题1分，共10分）1.√解析：Ⅲ级急症患者首次就诊等候时限不得超过30分钟，符合2026年急诊预检分诊质控标准。2.√解析：该患者为急性ST段抬高型心肌梗死，生命体征平稳，无急危症表现，判定为Ⅱ级急重症，需10分钟内处置并启动胸痛绿色通道。3.×解析：乙类乙管实施后，发热患者需结合流行病学史及病情综合判断，无流行病学史、病情轻微的发热患者可在普通急诊就诊。4.√解析：儿童热性惊厥发作时存在气道梗阻、脑损伤风险，属于Ⅰ级急危症，需立即送入抢救室。5.×解析：AI辅助分诊为辅助工具，无法替代护士的沟通、评估及人文关怀等工作。6.√解析：意识丧失患者首先评估呼吸脉搏，判断是否为心搏骤停，再启动对应急救流程。7.√解析：创伤患者收缩压＜90mmHg提示休克，属于Ⅰ级急危症，需立即抢救。8.×解析：Ⅳ级候诊患者需每60分钟复评一次病情，及时发现病情变化。9.√解析：子痫发作时随时危及母儿生命，属于Ⅰ级急危症，需立即送入抢救室处置。10.×解析：情绪激动患者需先安抚沟通，避免直接呼叫保安激化矛盾，必要时再寻求保安协助。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.参考答案及评分标准：（1）患者甲：Ⅰ级（急危症）（1分）处置流程：立即送入抢救室，启动胸痛绿色通道（0.5分），同时呼叫急诊医师及心内科介入团队到场（0.5分），给予心电监护、吸氧、建立静脉通路（0.5分），完善心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能等检查（0.5分），做好急诊PCI术前准备（0.5分），无需先行挂号，专人记录生命体征及病情变化（0.5分）。（共计3分）（2）患者乙：Ⅰ级（急危症）（1分）处置流程：立即送入抢救室，启动妇科急危重症绿色通道（0.5分），呼叫急诊医师及妇科医师到场（0.5分），给予心电监护、吸氧、建立双静脉通路（0.5分），完善血HCG、血常规、凝血功能及床旁妇科超声检查（0.5分），配血备用，做好急诊手术准备（0.5分），同步向家属告知病情危重性（0.5分）。（共计3分）（3）患者丙：Ⅲ级（急症）（1分）处置流程：分诊至急诊内科候诊区候诊，告知等候时间不超过30分钟（0.5分），每30分钟复评一次病情（0.5分），嘱患者如有不适立即告知护士，给予温水擦浴等物理降温指导（0.5分）。（共计1.5分）（4）患者丁：Ⅳ级（非急症）（1分）处置流程：分诊至急诊外科候诊区候诊，告知等候时间不超过120分钟（0.5分），每60分钟复评一