2026年院感知识竞赛试题及答案

2026年院感知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构法定代表人或主要负责人是本院感控工作的（），对感控工作负总责。A.第一责任人B.直接责任人C.主要责任人D.分管责任人2.按照《医务人员手卫生规范（2024版）》要求，外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.203.依据《医疗机构耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染预防与控制指南（2025版）》，对CRE定植或感染患者实施接触隔离时，应使用（）色隔离标识，张贴在患者床头卡、病历夹及病房门口醒目位置。A.黄B.蓝C.粉D.红4.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024修订版）》要求，医疗机构发生疑似特殊病原体（如不明原因病原体、CRE）导致的3例及以上医院感染聚集性事件时，应当于（）内向属地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时5.下列手卫生时机中，不符合《医务人员手卫生规范（2024版）》“手卫生五个时刻”核心要求的是（）。A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液暴露风险后D.接触患者周围环境前6.根据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求，使用中皮肤黏膜类消毒液染菌量应≤（）cfu/mL，其他普通使用中消毒液染菌量应≤（）cfu/mL。A.5,50B.10,100C.15,150D.20,2007.依据《医务人员职业暴露防护导则（2025版）》，医务人员发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是暴露后（）内，最迟不得超过暴露后（）。A.1小时，24小时B.2小时，72小时C.4小时，7天D.24小时，14天8.按照《软式内镜清洗消毒技术规范（2024修订版）》要求，软式内镜每日诊疗结束后需进行全浸泡测漏，测漏压力应保持在（）mmHg，持续观察30秒以上确认无气泡溢出。A.10-15B.16-20C.21-25D.26-309.按照2025年国家院感质控中心发布的《医院感染防控核心质量指标》要求，医疗机构住院患者抗菌药物使用前病原学整体送检率应不低于（），其中限制使用级抗菌药物病原学送检率不低于（），特殊使用级抗菌药物病原学送检率不低于80%。A.30%,50%B.40%,60%C.50%,70%D.60%,80%10.根据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求，压力蒸汽灭菌器开展生物监测的频次要求为（）。A.所有灭菌批次均需开展生物监测B.常规灭菌每周至少1次，植入物灭菌每批次开展C.常规灭菌每月至少1次，植入物灭菌每周1次D.仅需在新灭菌器安装调试时开展生物监测11.为经空气传播的呼吸道传染病患者进行产生气溶胶的诊疗操作时，医务人员应佩戴符合GB19083-2010标准的（）及以上级别医用防护口罩，并在佩戴前完成密合性测试。A.KN90B.KN95C.KN100D.N9912.按照《医疗废物分类目录（2021版）》及2025年补充管理要求，医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应首先在产生地点进行（）处理后，再按感染性废物收集转运。A.压力蒸汽灭菌B.高水平化学消毒C.低温密封静置24小时D.双层黄色垃圾袋封装13.依据《重症监护病房（ICU）医院感染预防与控制规范（2024版）》要求，ICU内每张病床的使用面积不少于（）㎡，床间距不少于（）m，以减少交叉传播风险。A.10,1B.15,1.5C.18,2D.20,2.514.下列关于留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施的说法，不符合规范要求的是（）。A.严格掌握导尿指征，每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管B.置管时严格执行无菌操作，使用0.5%碘伏进行尿道口消毒C.留置导尿管期间常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防感染D.保持引流系统密闭通畅，引流袋高度低于膀胱水平，避免反流15.按照《医院空气净化管理规范》要求，采用紫外线灯进行空气消毒时，灯管的辐射照度值（在1.0m处）应不低于（）μW/cm²，消毒时间不少于30分钟。A.70B.90C.100D.18016.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥（）mIU/mL，可无需进行暴露后预防处置。A.10B.50C.100D.20017.按照《医疗机构隔离技术规范（2024版）》要求，对经飞沫传播的疾病（如流感、流脑）患者进行诊疗时，医务人员与患者的距离应保持在（）m以上，并佩戴医用外科口罩。A.0.5B.1C.1.5D.218.下列消毒方式中，属于高水平消毒的是（）。A.75%酒精擦拭物体表面B.含氯消毒剂1000mg/L浸泡内镜C.压力蒸汽灭菌D.季铵盐类消毒剂擦拭床栏19.按照《新生儿病室医院感染预防与控制规范（2024版）》要求，新生儿暖箱的水槽应使用（）更换，湿化液使用无菌水，每日更换。A.每日B.每3日C.每周D.每月20.手术部位感染防控中，预防使用抗菌药物的最佳给药时机是术前（），或麻醉诱导时给药，保证手术过程中手术部位组织的抗菌药物浓度达到有效水平。A.0.5-1小时B.2小时C.3小时D.术前1天21.按照《医疗废物管理条例》及2025年修订的实施细则要求，医疗废物在医疗机构内的暂时贮存时间不得超过（）小时，医疗废物登记资料保存年限不少于（）年。A.24,3B.48,3C.72,5D.48,522.手卫生设施配备要求中，外科手消毒区域应配备非手触式水龙头，洗手皂液一次性使用，重复使用的皂液容器每次更换时应进行（）处理。A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌23.下列关于多重耐药菌（MDRO）防控的说法，错误的是（）。A.对MDRO感染/定植患者应优先安排在最先开展诊疗的时段，减少对其他患者的污染B.接触MDRO患者前后必须严格执行手卫生C.MDRO患者转诊时应提前告知接收科室落实防控措施D.MDRO患者产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处置24.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的事件。A.2B.3C.5D.1025.按照《医务人员职业暴露防护导则（2025版）》要求，为血源性传播疾病患者进行手术、缝合等操作时，应佩戴（）防止锐器伤，降低职业暴露风险。A.单层乳胶手套B.双层手套C.薄膜手套D.聚乙烯手套二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2024年全国医院感染防控工作会议提出的院感防控“三线”思维核心内容包括（）。A.坚守依法执业底线，严格落实感控相关法律法规及规范要求B.筑牢风险防控主线，将感控措施贯穿医疗服务全流程、全环节C.严守责任追究红线，对因履职不到位导致院感事件的严肃追责D.筑牢质量安全高压线，对所有感控违规行为一律顶格处罚2.对CRE感染/定植患者落实接触隔离措施时，以下核心要求正确的有（）。A.优先安置单人隔离房间，无单间时可将同种同源CRE感染/定植患者安置于同一房间，严禁将CRE患者与免疫力低下、有侵入性操作的患者安置在同一间病房B.医务人员进入隔离病房时必须佩戴手套、穿隔离衣，离开病房前在隔离区脱卸防护用品，落实手卫生后进入清洁区C.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，无法专人专用的物品每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭消毒D.解除隔离标准为患者临床症状好转或治愈，连续3次（每次间隔≥24小时）相关标本CRE检测阴性3.下列手卫生场景中，必须选择流动水洗手而非速干手消毒剂进行手卫生的有（）。A.手部有肉眼可见的血液、体液、分泌物等污染物时B.直接接触艰难梭菌、肠道病毒、炭疽芽孢杆菌等对速干手消毒剂不敏感的病原体感染患者后C.为普通患者测量血压、体温后无可见污染物D.进出普通病房接触门把手后无可见污染物4.下列属于医院感染范畴的有（）。A.住院患者在住院期间发生的感染，包括住院期间获得、出院后发生的感染B.医务人员在医院内工作期间获得的感染C.患者在入院前已开始、入院时处于潜伏期的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.依据《软式内镜清洗消毒技术规范（2024修订版）》，软式内镜清洗消毒的核心流程包括（）。A.床侧预处理：内镜从患者体内取出后立即用湿纱布擦拭镜身，反复送气送水至少10秒，将内镜装入密闭转运箱送至清洗消毒室B.侧漏：每次使用后开展即时测漏，每日诊疗结束后开展全浸泡测漏，排查内镜破损C.清洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥：严格按照流程操作，酶洗、消毒时间符合产品说明书及规范要求D.储存：消毒/灭菌后的内镜悬挂储存于专用洁净储镜柜内，镜身垂直，弯角固定钮置于自由位，储镜柜每周清洁消毒一次6.医务人员发生血源性职业暴露后，局部伤口的应急处置流程正确的有（）。A.立即由近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，严禁在伤口局部来回挤压B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露后用大量生理盐水反复冲洗黏膜C.冲洗后使用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，必要时包扎伤口D.伤口挤压出血后立即在伤口局部涂抹抗菌药物软膏预防感染7.关于手术部位感染（SSI）防控措施，下列说法正确的有（）。A.择期手术患者术前尽量控制血糖在正常范围，术前避免不必要的备皮，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式备皮，避免剃毛损伤皮肤B.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌生理盐水C.手术人员严格遵循外科手消毒要求，戴无菌手套后手术过程中手套破损可直接更换新手套，无需重新进行手消毒D.术后保持手术切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作，观察切口情况，有感染征象及时处理8.医疗废物分类收集要求中，以下说法正确的有（）。A.感染性废物采用双层黄色医疗废物垃圾袋收集，有明确的医疗废物警示标识，盛装量不超过包装物或容器的3/4时采用鹅颈结式封口B.损伤性废物（针头、缝合针、手术刀等）收集于符合标准的一次性锐器盒内，锐器盒盛装量不超过3/4时封闭，开启后使用时限不超过48小时C.少量药物性废物可按照感染性废物收集，批量废弃的化学性药物、化疗药物需单独密封，交由有资质的处置单位专门处置D.医疗废物包装袋破损时，可将其装入黑色生活垃圾袋中密封后转运9.按照《医疗机构消毒效果监测要求》，下列监测频次符合规范的有（）。A.使用中的紫外线灯每半年开展一次辐射照度监测，新启用的灯管需监测合格后方可使用B.消毒后内镜每月开展一次生物学监测，灭菌后内镜每批次开展生物学监测C.血液透析室透析用水每月开展一次细菌总数监测，每季度开展一次内毒素监测D.手术室空气、物体表面、医务人员手每季度开展一次消毒效果监测，洁净手术室开展日常尘埃粒子、压差监测10.下列关于导尿管相关尿路感染防控措施的说法，正确的有（）。A.严格掌握导尿指征，尽量减少不必要的导尿操作，优先选择外径合适的导尿管B.置管过程严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.保持导尿管引流系统密闭，避免轻易打开引流系统接头，导尿管及引流袋固定妥善，避免引流管打折、反流D.每日评估留置导尿管必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间11.呼吸道传染病防控中，不同传播途径对应的防护要求说法正确的有（）。A.经空气传播疾病（肺结核、麻疹、水痘）：隔离病房采用负压通风，医务人员佩戴医用防护口罩，患者病情允许时佩戴医用外科口罩B.经飞沫传播疾病（流感、流行性腮腺炎、流脑）：隔离病房通风良好，医务人员与患者保持1m以上距离，佩戴医用外科口罩C.经接触传播疾病（多重耐药菌感染、肠道感染）：落实接触隔离措施，医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣，严格手卫生D.所有呼吸道传染病患者均需安置在负压隔离病房，医务人员需穿戴防护服、护目镜12.医院感染暴发处置的核心原则包括（）。A.边救治、边调查、边控制、妥善处置B.第一时间采取控制措施，防止感染范围扩大C.及时开展流行病学调查，查明感染来源、传播途径、危险因素D.按照规定时限及时上报，不得瞒报、迟报、漏报13.关于手卫生设施配备要求，下列说法正确的有（）。A.诊疗区域应配备足量的非手触式洗手设施，洗手池设置在诊疗区域旁，方便医务人员使用B.洗手池旁配备合格的皂液、一次性干手纸，禁止在诊疗区域放置公用毛巾C.重点部门（ICU、新生儿室、手术室、发热门诊）每床旁配备速干手消毒剂D.速干手消毒剂为含醇类制剂，对醇类过敏的医务人员可不执行手卫生14.消毒供应中心（CSSD）区域划分应符合“洁污分流”要求，严格划分为（），区域间有实际屏障，人流物流不交叉逆流。A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公生活区15.下列抗菌药物临床应用管理要求中，符合院感防控规定的有（）。A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经高级职称医师会诊同意后方可使用B.严格掌握抗菌药物使用指征，避免无指征使用广谱抗菌药物，减少耐药菌产生C.及时根据病原学检测结果及药敏试验调整抗菌药物治疗方案，提高治疗针对性D.为预防手术部位感染，术后可常规使用广谱抗菌药物1周以上三、判断题（每题1分，共15分，正确填“√”，错误填“×”）1.按照《医疗机构感控人员队伍建设管理规定（2024版）》，三级医疗机构应按照每100张实际使用病床配备不少于1名专职感控人员，专业结构需涵盖公共卫生、临床医学、护理、消毒学等领域。（）2.按照《医务人员手卫生规范（2024版）》要求，卫生手消毒时取速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于15秒，外科手消毒整体流程时间应不少于2分钟。（）3.对多重耐药菌感染患者使用后的病房高频接触表面，应采用1000mg/L含氯消毒剂进行每日至少2次擦拭消毒，遇患者血液体液污染时随时消毒。（）4.压力蒸汽灭菌适用于所有耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，是目前临床最常用的灭菌方式。（）5.医疗机构内产生的未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶（袋），不属于医疗废物，可按照可回收生活垃圾统一回收处置，严禁用于原用途以外的食品、生活用品加工制作。（）6.外来医疗器械及植入物必须由医院消毒供应中心按照规范统一回收、清洗、消毒、灭菌，严禁由器械供应商自行清洗灭菌后直接带入手术室使用。（）7.留置导尿管期间，为降低感染风险，应每日用含抗菌药物的消毒液反复冲洗尿道口，定期更换导尿管和引流袋。（）8.医务人员佩戴医用防护口罩时，每次佩戴前应进行密合性测试，检查口罩与面部的贴合度，确保无漏气。（）9.使用后的一次性医疗器械，无论是否接触患者血液体液，均按照感染性废物处置，严禁重复使用。（）10.医院感染监测中，目标性监测是指针对全院所有科室、所有住院患者开展的全面综合性感染监测。（）11.手术室洁净区域的回风口过滤网应每周清洁一次，每半年更换一次，确保通风系统运行正常。（）12.医务人员为不同患者进行诊疗操作时，若手套无破损，可无需更换手套连续进行操作。（）13.戊二醛消毒液用于内镜浸泡灭菌时，需将内镜全部浸没在消毒液中，灌满各管道，浸泡时间达到10小时方可达到灭菌要求。（）14.发生医院感染暴发时，为避免引起患者恐慌，可暂时停止上报，待感染控制后再向卫生健康行政部门报告。（）15.新生儿病室应严格落实探视制度，限制探视人数，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的人员严禁进入新生儿病室探视。（）四、案例分析题（每题10分，共30分）1.某三级甲等综合医院呼吸内科病房，2026年3月10日-15日（6天内）连续检出4例肺炎克雷伯菌CRE阳性患者，均为住院时间超过7天的老年患者，其中2例为下呼吸道感染、有发热、咳嗽等临床症状，2例为入院常规筛查发现的肛周拭子CRE定植，无临床感染表现。医院感控部门接到报告后立即开展环境采样，结果显示3名阳性患者相邻病床的床栏、病房公共卫生间水龙头把手均检出与患者标本同基因型的CRE菌株。请结合《医疗机构CRE感染预防与控制指南（2025版）》回答以下问题：（1）该事件是否属于CRE医院感染聚集性事件？判定依据是什么？（3分）（2）针对该事件，病区应立即落实哪些核心防控措施？（7分）2.某院手术室护士小李，2026年4月2日参与一名HIV感染患者的急诊腹部手术缝合操作时，被带患者血液的缝合针刺破左手食指，刺穿手套可见皮肤破损，并有少量出血。小李当时立即在伤口处挤压出血2分钟，随后用流动水冲洗了30秒，未进行伤口消毒及后续上报处置。请结合《医务人员职业暴露防护导则（2025版）》回答以下问题：（1）小李的应急处置存在哪些错误？标准的局部伤口处置流程是什么？（4分）（2）该次暴露的后续评估、预防用药及随访要求是什么？（6分）3.某二级综合医院内镜中心日常开展胃镜、肠镜诊疗服务，2026年5月属地卫生健康委监督执法局开展日常检查时发现以下问题：①内镜清洗消毒区域仅设置2个通用水槽，未明确区分清洗槽、漂洗槽、消毒槽、终末漂洗槽，存在水槽混用情况；②科室未配备专用内镜测漏设备，仅在肉眼观察到内镜外皮破损时才联系厂家维修，未开展常规测漏；③使用中的2%戊二醛消毒液浓度监测仅在新配置时开展1次，日常使用中无监测记录，消毒液最长更换周期为14天；④消毒后内镜生物学监测每季度开展1次，监测采样仅采集内镜外表面，未采集管道内样本。请结合《软式内镜清洗消毒技术规范（2024修订版）》逐项指出上述问题的错误之处，并说明正确的管理要求。（10分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.D6.B7.B8.B9.C10.B11.B12.A13.B14.C15.A16.A17.B18.B19.A20.A21.B22.C23.D24.B25.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.AB4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.×15.√四、案例分析题1.（1）该事件属于CRE医院感染聚集性事件（1分）。判定依据：根据《医疗机构CRE感染预防与控制指南（2025版）》判定标准，医疗机构或科室1周内发生3例及以上同种同源CRE感染或定植病例，即可判定为CRE聚集性事件（1分）。本次事件中呼吸内科6天内出现4例CRE阳性病例，且环境样本中检出与患者同基因型的CRE菌株，明确存在交叉传播，符合聚集性事件判定标准（1分）。（2）核心防控措施：①第一时间上报：科室立即上报医院感控管理部门、医务部门，启动聚集性事件应急响应，配合开展流行病学调查，明确传播链及高危因素（1分）；②严格落实接触隔离：对所有CRE阳性患者落实单间安置或同种同源同室安置，严禁将CRE患者与气管插管、免疫力低下、长期卧床等高危患者同室安置，门口张贴蓝色接触隔离标识；所有诊疗物品专人专用，医务人员进入病房时佩戴手套、穿一次性隔离衣，离开时规范脱卸防护用品，严格执行手卫生（2分）；③强化环境清洁消毒：将病区高频接触表面（床栏、门把手、水龙头、呼叫按钮、监护仪按键等）的消毒浓度提升至2000mg/L含氯消毒剂，每日擦拭消毒3次，对检出CRE的环境点位进行强化终末消毒，必要时采用过氧化氢汽化消毒；配备专用的清洁消毒工具，分区使用，避免保洁工具造成交叉污染（2分）；④开展主动筛查：对该病区所有在院患者开展CRE肛拭子主动筛查，对新入院的高危患者（住院时间长、有抗菌药物暴露史、有侵入性操作）入院即开展筛查，及时发现隐匿定植患者，第一时间落实隔离措施（1分）；⑤强化全流程管理：开展科室全员CRE防控培训，提高防控意识；严格落实抗菌药物分级管理，减少碳青霉烯类等广谱抗菌药物的不合理使用；优化诊疗流程，将CRE感染/定植患者安排在每日最后一批进行诊疗操作，避免交叉传播（1分）。2.（1）小李的处置错误包括：挤压伤口方式不规范（未从近心端向远心端挤压，仅在伤口局部挤压）、冲洗时间不足、未对伤口进行消毒、未及时上报院感管理部门开展后续处置（2分）。标准局部处置流程：发生锐器伤后立即停止操作，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的