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文档简介

上海市医疗急救中心招聘笔试模拟卷(2025年·含答案)使用说明:上海市医疗急救中心(上海120)不对外公开原版真题与题库,本卷为按2025年笔试风格整理的回忆仿真模拟卷,不属于官方原题。答案已按现行院前急救规范与指南逐题核对;涉及本地管理指标的题目,以中心最新管理文件为准。项目说明适用岗位院前急救医师、急救辅助岗满分与时长满分100分,考试时长120分钟题型与分值单选40题,每题1分;多选10题,每题2分;判断15题,每题1分;案例分析2题,共25分命题结构公共基础(法规、职业道德、事业单位管理)+院前急救专业,专业部分约占70%答案依据AHA心肺复苏及心血管急救指南、院前医疗急救相关规范、上海市院前急救管理要求第一部分单选题(每题1分,共40分)题号题目与选项答案解析1上海市院前急救的核心模式是

A.院内优先救治模式

B.单纯转运模式

C.统一指挥、分散布点、分类救护、现场救治、快速转运

D.分级转诊单向模式C上海120采用独立型院前医疗急救服务模式,官方表述即此五要素2成人院外心跳骤停,未建立高级气道时,心肺复苏按压通气比为

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1B未建立高级气道时按30:2循环,建立后转为连续按压3成人胸外按压深度正确的是

A.3~4cm

B.5~6cm

C.7~8cm

D.≥8cmB深度5~6cm,频率100~120次/分,保证胸廓充分回弹4休克患者首要的院前急救原则是

A.立即使用升压药

B.先做心电图

C.尽快去除病因、快速液体复苏、维持组织灌注

D.等待院内会诊C先控制病因、恢复灌注;升压药非首选5张力性气胸院前首选急救措施是

A.胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺胸膜腔减压

C.吸氧观察,不做有创操作

D.静脉补液B张力性气胸短时间可致死,须立即穿刺减压再转运6创伤患者气道管理遵循的评估顺序是

A.ABCDE

B.CAB

C.先循环再呼吸

D.先处理骨折A创伤按气道、呼吸、循环、神经、暴露的顺序推进7止血带用于四肢大出血时,上止血带位置应在伤口

A.远心端

B.关节处

C.任意位置

D.近心端,靠近伤口上方D扎在近心端并尽量靠近伤口,避开关节部位,加衬垫8有机磷农药中毒特异性解毒药组合是

A.肾上腺素+阿托品

B.纳洛酮+阿托品

C.阿托品+氯解磷定

D.多巴胺+解磷定C阿托品拮抗M受体症状,氯解磷定复活胆碱酯酶9阿片类药物中毒首选拮抗剂是

A.氟马西尼

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.维生素K1B纳洛酮为阿片受体拮抗剂,注意呼吸抑制复发10苯二氮卓类药物中毒拮抗剂是

A.纳洛酮

B.亚甲蓝

C.阿托品

D.氟马西尼D氟马西尼为苯二氮卓类特异性拮抗剂,癫痫与混合中毒慎用11热射病(重症中暑)院前核心治疗是

A.大量口服冰水

B.立即输注抗生素

C.镇静为主

D.快速降温(目标39℃以下,尽快降至38℃)D核心是快速物理降温,越早越好,同时补液与器官支持12脑卒中院前急救首要评估是

A.血糖、FAST评估

B.直接CT

C.给予阿司匹林

D.大量补液AFAST筛查同时测血糖排除低血糖,院前不给溶栓或抗血小板药13院前急救转运途中,优先持续监测的项目不包括

A.血氧、心率、血压

B.意识、呼吸

C.心电

D.肿瘤标志物D转运监护以生命体征为主,肿瘤标志物无院前急救意义14下列哪类患者不适合院前盲目大量补液

A.失血性休克

B.心源性肺水肿、急性心衰

C.脱水

D.严重呕吐腹泻B心源性肺水肿补液会加重肺水肿,须限量并配合利尿、扩血管15关于院前急救病历书写要求,说法错误的是

A.现场及时记录

B.记录到达时间、处置、生命体征

C.可事后集中补录、随意修改

D.记录交接内容C病历须现场及时、如实记录,不得事后补录或涂改16事业单位工作人员处分,最轻的处分是

A.警告

B.记过

C.降低岗位等级

D.开除A由轻到重为警告、记过、降低岗位等级或撤职、开除17急救车辆执行任务时,下列说法正确的是

A.可以随意闯红灯不用观察

B.可以逆行、超速无上限

C.普通道路可优先,高速不享有优先权

D.在确保安全前提下,不受行驶路线、信号灯限制D优先通行权以安全为前提,不是无限特权18过敏性休克首选急救药物是

A.地塞米松静推

B.多巴胺静滴

C.肾上腺素肌注

D.异丙嗪C肾上腺素为首选,激素与抗组胺药均为辅助19颈椎疑似损伤的创伤患者,开放气道应使用

A.仰头抬颏法

B.推举下颌法

C.仰头抬颈法

D.直接掰嘴B推举下颌法可减少颈段移位,避免加重脊髓损伤20院前对疑似心梗患者,无禁忌证可嚼服

A.氯吡格雷

B.华法林

C.硝酸甘油静脉泵入

D.阿司匹林300mgD嚼服可加快吸收;阿司匹林过敏、活动性出血禁用21关于硝酸甘油使用禁忌,错误的是

A.低血压

B.24小时内服用西地那非类药物

C.青光眼

D.高血压稳定患者,无禁忌可舌下含服DD描述的是正确用法,不属禁忌;A、B、C均为禁忌22电击伤首要处置是

A.直接徒手拉患者

B.先心肺复苏,不断电

C.先切断电源,再施救

D.涂抹药膏C先断电或用绝缘物脱离电源,避免施救者连带触电23多发伤抢救优先顺序是

A.骨折→出血→气道

B.先包扎伤口

C.先固定脊柱

D.气道→呼吸→循环→神经→暴露D按ABCDE优先处理致命伤,骨折固定置于其后24院前急救接警时,不属于必须核实信息的是

A.地址、病情

B.联系电话

C.患者姓名身份证号

D.有无危险环境(火灾、爆炸、有毒气体)C重点是地址、病情、联系方式与现场风险,姓名与证件号非派车必需25心肺复苏时,AED使用时机正确的是

A.先连续按压5轮再贴AED

B.拿到AED立刻开机并贴电极片,听从提示

C.只给儿童使用

D.心律判断后再按压BAED到达即用,除颤越早成功率越高;不得因贴片延误按压26羊水栓塞院前急救重点是

A.快速供氧、抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压

B.催产素加强宫缩

C.等待胎盘娩出

D.大量补液A以纠正缺氧、解除肺动脉高压与抗休克为主,禁用宫缩剂27高钾血症院前最紧急的风险是

A.抽搐

B.呕吐

C.恶性心律失常、心脏骤停

D.发热C高钾易诱发室颤与心脏骤停,须尽快降钾并持续心电监护28被乙肝阳性患者针头刺伤,院前人员首要处理是

A.挤压伤口,流动水冲洗+碘伏消毒,上报并评估阻断

B.直接回家

C.口服抗生素

D.等待抽血结果再处理A立即局部处理并上报,尽早评估乙肝免疫球蛋白与疫苗阻断29上海市院前急救,急救平均反应时间的管控目标是

A.8分钟以内

B.12分钟以内

C.15分钟以内

D.20分钟以内B上海规划目标为平均反应时间12分钟以内,2030年指标为≤11分钟30下列哪项不属于院前急救禁忌

A.现场盲目给昏迷患者喂水喂药

B.张力性气胸不减压直接转运

C.气道异物梗阻成人海姆立克急救

D.休克患者抬高下肢同时不保暖C海姆立克法是正确急救措施,其余三项均为禁忌做法31成人气道异物梗阻使用海姆立克法,手拳位置在

A.脐上两横指

B.剑突下

C.胸骨中段

D.上腹部剑突位置A拳眼置于脐上两横指,向内向上快速冲击32急性左心衰的典型表现是

A.粉红色泡沫痰、端坐呼吸、大汗、低氧

B.胸痛压榨感

C.单侧肢体无力

D.腹痛呕吐A典型为端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,须坐位、吸氧、限液33院前转运危重患者,与院内交接内容不包括

A.生命体征、处置措施、用药

B.发病时间、既往史

C.家属情绪评价

D.监测变化C交接以病情、处置与监测结果为核心,不含主观情绪评价34突发公共事件医疗救援,应遵循

A.先救富人

B.检伤分类、优先救治危重可存活伤员

C.按到达先后顺序

D.只送重伤,轻伤不处理B先检伤分类,再按可救治性排序,兼顾轻伤处置35检伤分类中,红色标识代表

A.危重,立即救治

B.重伤,延迟救治

C.轻伤

D.死亡A红色为危重需立即救治,黄色延迟、绿色轻伤、黑色死亡36以下哪项是院前急救的局限性

A.可以开展所有手术室手术

B.可以完成冠脉支架

C.可以长时间ICU监护

D.条件有限,以维持生命、稳定病情、安全转运为主D院前不具备手术与长期监护条件,定位是稳定与转运37糖尿病酮症酸中毒,院前典型表现是

A.呼出气烂苹果味、深大呼吸、高血糖

B.低血糖手抖出汗

C.高血压头痛

D.咯血A典型为烂苹果味、Kussmaul呼吸伴脱水,须补液并转运38低血糖昏迷的院前处理是

A.静脉推注50%葡萄糖

B.口服糖水

C.胰岛素

D.大量盐水A意识清楚者可口服,意识障碍者禁口服,改静脉补充葡萄糖39关于院前急救伦理,说法正确的是

A.可以拒绝救治无家属、无费用的患者

B.生命优先,不得因费用拒绝急救

C.家属不同意就一定不抢救

D.危重患者可以不告知B急救以生命为先,不得因费用拒诊;须履行告知义务40院前急救诊疗记录的保存年限,按规定至少为

A.3年

B.15年

C.5年

D.永久B现行规定要求院前诊疗记录至少保存15年,录音与派车记录不少于3年第二部分多项选择题(每题2分,共20分,多选、少选均不得分)题号题目与选项答案解析1属于院前急救常见致死性创伤的有

A.张力性气胸

B.开放性气胸

C.大出血失血性休克

D.颅脑严重损伤脑疝ABCD四项均可在短时间内致死,须现场优先处置2肾上腺素在院前可用于

A.心跳骤停

B.过敏性休克

C.严重支气管哮喘危重发作

D.单纯高血压头痛ABC单纯高血压非肾上腺素适应证3FAST卒中评估包含

A.Face面部歪斜

B.Arm手臂抬举无力

C.Speech言语含糊

D.Time尽快拨打120ABCDFAST四项齐全,Time强调尽快呼救与转运4院前急救转运途中监护,需要持续观察

A.意识、瞳孔

B.呼吸、血氧饱和度

C.血压、心率、心电

D.管路固定情况(气道、静脉通路)ABCD转运监护须覆盖意识呼吸循环与各管路固定5下列哪些情况院前禁止盲目补液

A.急性左心衰肺水肿

B.严重颅脑损伤伴颅高压

C.单纯失血性休克

D.严重低血容量脱水ABC、D为补液适应证;A、B须限液限速6现场心肺复苏终止指征包括

A.患者恢复自主循环呼吸

B.专业急救人员接手

C.施救者体力耗尽无法继续

D.现场环境危险,威胁施救者安全ABCD四项均可作为现场终止或交接的依据7热射病的典型表现包括

A.核心体温≥40℃

B.中枢神经系统异常(抽搐、昏迷)

C.无汗或皮肤湿冷

D.血压一定升高ABC血压不一定升高,可表现为低血压甚至休克8院前处理呼吸道传染病患者,人员防护需要

A.N95口罩

B.面屏或护目镜

C.隔离衣或防护服

D.手套ABCD呼吸道传染病防护须全套到位,并注意脱卸顺序9院前急救禁止行为包括

A.昏迷患者喂水喂药

B.脊柱疑似损伤随意搬动

C.无止血条件强行拔除刺入体内异物

D.现场评估环境安全后施救ABCD为正确处理;A、B、C均属禁忌10上海院前急救的服务范围包含

A.日常急症救治转运

B.突发事件、灾难救援

C.重大活动医疗保障

D.院前自救互救培训ABCD四项均属上海120体系职能范围第三部分判断题(每题1分,共15分)题号题目答案要点1上海120急救模式包含现场救治,不是单纯转运√现场救治是模式五要素之一2成人CPR按压中断时间尽量控制在10秒以内√尽量缩短中断,检查心律与换人须快速完成3怀疑脊柱骨折患者,可以随意翻身×须整体轴向翻身,保持头颈躯干一致4过敏性休克肾上腺素首选皮下注射×首选大腿外侧肌内注射5院前急救可以因为患者没有家属、没有钱拒绝急救×生命优先,不得因费用拒诊6AED贴电极片时,擦干胸部皮肤,避开植入式起搏器√胸部须干燥,避开起搏器与药物贴片7张力性气胸需要紧急穿刺减压,否则短时间致死√减压是院前关键的救命操作8低血糖意识不清患者,优先喂糖水×禁口服以防误吸,改静脉补充葡萄糖9止血带需标记上带时间,并按规范时间松解√记录上带时间,便于后续处置与交接10急性心梗患者血压偏低时禁用硝酸甘油√低血压为硝酸甘油禁忌11院前急救病历可以随意涂改,不需要签名×须如实记录、不得涂改,按规定签名12电击伤急救,先断电再接触患者√先脱离电源,避免连带触电13检伤红色标识代表危重,优先抢救√红色危重、黄色延迟、绿色轻伤、黑色死亡14院前可以常规给昏迷患者使用纳洛酮,无需评估×须有阿片接触史或明确指征,不可常规盲目使用15急救车辆执行任务享有优先通行权,前提是保证安全√优先通行以安全为前提第四部分案例分析题(共25分)案例1(12分)病历摘要:男性,52岁,在工地突然倒地,目击者呼叫120。到场查体:呼之不应、无自主呼吸、颈动脉无搏动,现场环境安全。问题你的处置流程是什么?AED提示“建议除颤”时如何操作?恢复自主循环后重点监测什么?参考答案第1问:确认环境安全→判断意识、呼吸与脉搏→立即启动应急并安排旁人取AED→开始胸外按压,按30:2循环→尽快取得AED并开机贴电极,分析心

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