2026护理知识考试压疮护理效果评价指标试题及答案

2026护理知识考试压疮护理效果评价指标试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项是评价压疮预防效果最核心的护理质量结果指标？A.压疮患病率B.院外压疮发生率C.院内压疮发生率D.压疮风险评估率答案C解析院内压疮发生率直接反映了患者在住院期间由于护理干预不足或不当导致新发压疮的概率，是衡量压疮预防效果最核心的结果指标。2.Braden评分表中，评分多少分表示有压疮发生的高度危险？A.≤9B.10∼C.13∼D.15∼答案A3.压疮愈合评价量表（PUSH）不包含以下哪个评价维度？A.压疮面积B.渗出液量C.组织类型D.疼痛程度答案D解析PUSH量表主要通过创面面积、渗出液量和组织类型三个维度来量化评价压疮的愈合情况，不包含疼痛评估。4.测量压疮创面面积时，最标准且临床常用的方法是？A.估算B.无菌尺测量最大长宽C.照相对比法D.注水法测量体积答案B5.根据Donabedian质量评价模型，下列属于压疮护理结构指标的是？A.压疮管理制度的健全程度B.压疮风险评估率C.压疮发生率D.压疮治愈率答案A解析结构指标反映提供护理服务的环境与基础条件，如制度、人员配备等；过程指标反映护理活动的执行情况；结果指标反映护理干预的最终成效。6.院内压疮发生率的计算公式中，分子应为？A.发生压疮的患者数B.住院患者总数C.评估为高危的患者数D.带入压疮的住院患者数答案A7.下列哪项属于压疮护理的过程指标？A.压疮高危患者风险评估率B.压疮患病率C.压疮分期等级D.住院天数答案A8.Norton评分量表中，不包括以下哪项评估内容？A.身体状况B.精神状况C.活动能力D.潮湿度答案D解析Norton量表包含身体状况、精神状况、活动能力、运动能力及失禁情况5个维度。潮湿度是Braden量表的评估内容。9.PUSH量表中，渗出液量的评分范围是？A.0∼B.0∼C.0∼D.0∼答案A10.评价压疮预防干预措施落实情况的核心指标是？A.压疮发生率B.预防措施依从性C.压疮分期D.平均住院日答案B11.3期压疮的典型临床表现是？A.皮肤完整，指压不褪色红斑B.浅表开放性溃疡C.全层皮肤缺损D.全层组织缺损伴骨骼暴露答案C12.压疮愈合评价中，伤口床呈现红色肉芽组织，在PUSH量表的组织类型中应得分为？A.0分B.1分C.2分D.3分答案C13.根据最新版《压力性损伤预防和治疗临床实践指南》，成人首选的压疮风险评估工具是？A.Braden量表B.Waterlow量表C.Norton量表D.APACHE评分答案A14.压疮患病率调查通常采用的研究方法是？A.前瞻性队列研究B.横断面调查C.回顾性病例分析D.随机对照试验答案B15.评估压疮护理经济效益的常用指标是？A.治愈时间B.每例压疮的护理成本C.患者满意度D.伤口面积缩小百分比答案B16.当患者Braden评分≤9A.每班B.每天C.每周D.每月答案A17.压疮创面缩小率的计算公式正确的是？A.原面积B.现面积C.原面积D.原面积答案A18.对于深部组织损伤（DTI）的压疮，其预后评价指标的特点是？A.愈合速度快B.可能迅速恶化暴露深层组织C.面积测量非常准确D.渗出液量持续为零答案B19.压疮护理质量指标中，"压疮高危患者预防措施落实率"属于？A.结果指标B.过程指标C.结构指标D.经济指标答案B20.能够全面反映压疮组织学变化及愈合趋势的量化评价工具是？A.Braden量表B.PUSH量表C.Norton量表D.Waterlow量表答案B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.评价压疮护理质量的Donabedian模型包括哪些维度？A.结构B.过程C.结果D.成本答案ABC解析Donabedian质量评价模型由结构、过程和结果三个维度组成，广泛用于医疗护理质量的系统性评价。2.压疮发生率常根据发生阶段进行分层统计，常见的重点统计分期包括？A.1期B.2期C.3期D.4期答案ABCD3.Braden量表包含的评估维度有？A.感觉B.潮湿度C.活动能力D.营养答案ABCD解析Braden量表包含感觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养及摩擦和剪切力6个维度。4.评估压疮愈合的PUSH量表包含以下哪些内容？A.创面面积B.渗出液量C.组织类型D.周围皮肤红斑范围答案ABC5.下列属于压疮护理过程指标的有？A.压疮风险评估准确率B.压疮预防措施落实率C.压疮高危患者上报率D.压疮治愈率答案ABC解析压疮治愈率属于结果指标，反映护理干预的最终成效。6.关于院内压疮发生率的描述，正确的有？A.分子为住院期间新发生压疮的患者数B.分母为同期住院患者总数C.该指标能直接反映压疮预防的护理质量D.院外带入压疮也应计入分子答案ABC解析院外带入压疮不计入院内压疮发生率的分子，但可计入压疮患病率的统计中。7.压疮预防措施依从性的评价指标可以包括？A.翻身执行率B.减压设备使用率C.失禁皮肤清洁率D.营养干预执行率答案ABCD8.影响压疮护理效果评价客观性的因素有？A.评估者的主观性B.测量工具的准确性C.患者的依从性D.病历记录的完整性答案ABCD9.适用于评估压疮风险的量表有？A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案ABC解析Morse量表是用于评估患者跌倒风险的工具，与压疮评估无关。10.在评价压疮创面面积时，常用的测量与记录方法包括？A.透明薄膜描记法B.照片比例法C.无菌尺测量最长与最宽处D.体积注水法答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮患病率是指在特定时间点或时间段内，特定人群中压疮存在的比例。答案正确2.Braden评分分数越低，表示患者发生压疮的风险越小。答案错误解析Braden评分越低，表明患者感知压力的能力越差、活动越受限等，发生压疮的风险越高。3.院外带入压疮不应计入院内压疮发生率指标的计算中。答案正确4.PUSH量表总得分下降说明压疮正在恶化。答案错误解析PUSH量表得分下降说明创面面积缩小、渗出减少或组织向好发展，提示压疮正在愈合。5.压疮面积的测量应当包括压疮最长径和最宽径的乘积，单位为平方厘米。答案正确6.结构指标主要反映护理服务提供的数量、内容及具体实施方式。答案错误解析过程指标反映护理服务提供的数量、内容及方式；结构指标反映提供护理的基础资源和制度保障。7.压疮预防措施落实率属于结果指标。答案错误解析预防措施落实率反映的是护理干预手段的执行情况，属于过程指标。8.1期压疮的愈合评价指标主要观察局部指压不褪色红斑是否消退及皮肤完整性恢复情况。答案正确9.在压疮风险评估中，Braden量表是信效度最高、应用最广泛的工具。答案正确10.对压疮护理效果的评价不仅包含生理愈合指标，还应包含患者的舒适度及满意度评价。答案正确四、填空题（每空1分，共10分）1.护理质量评价的Donabedian模型包括结构指标、______和______。答案过程指标；结果指标2.压疮愈合评价量表（PUSH）主要通过测量创面面积、______和______三个方面来评估压疮的愈合情况。答案渗出液量；组织类型3.Braden量表总分范围为6∼23分，评分______答案15∼184.院内压疮发生率的计算公式为：________/住院患者总数×100答案发生压疮的患者数5.压疮创面面积通常测量创面的最长径和________，再计算两者的乘积。答案最长垂直宽径五、简答题（每题10分，共20分）1.简述评价压疮护理效果的主要过程指标及其临床意义。答案主要过程指标包括：(1)压疮风险评估率：指对符合评估条件的患者进行压疮风险筛查的比例，意义在于及早识别高危人群，为采取针对性预防措施提供依据。(2)预防措施落实率：包括翻身执行率、减压设备使用率及失禁皮肤管理率等，意义在于确保护理干预措施切实落地，是降低压疮发生率的关键环节。(3)高危患者上报率：指压疮高危患者向上级部门或专科小组上报的比例，意义在于实现重点人群的动态监控与资源调配。过程指标能够全面反映护理干预的实施情况，直接关系到最终护理质量的持续改进。2.试述PUSH量表的评估内容及评分标准。答案PUSH量表主要通过三个维度评估压疮的愈合情况：(1)压疮面积：根据创面的最长径与宽径计算面积，从0cm2得0分到(2)渗出液量：根据伤口渗出液的多少评分，无渗出为0分，少量为1分，中量为2分，大量为3分。(3)组织类型：根据伤口床的组织表现评分，闭合伤口为0分，上皮组织为1分，肉芽组织为2分，腐肉为3分，坏死组织为4分。将三项得分相加得到总分，总分范围为0∼六、案例分析题（共20分）1.患者李某，男，75岁，因脑梗死后遗症长期卧床入院。查体：神志清楚，消瘦，骶尾部有一处3cm问题：(1)请计算该患者骶尾部压疮的面积，并说明使用PUSH量表评估时，面积维度应得多少分？（6分）(2)根据患者创面描述，渗出液量和组织类型各应评多少分？（6分）(3)结合上述评估结果，计算该患者首次PUSH量表的总得分，并简述该得分在后续护理效果评价中的临床意义。（8分）答案：(1)面积计算：3×4=(2)渗出液量：创面有中等量黄色渗出液