2026年全国寄生虫病防治竞赛题库及答案

2026年全国寄生虫病防治竞赛题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.疟疾再燃的原因是A.红细胞内期残存的疟原虫重新大量繁殖B.红细胞外期迟发型子孢子被激活C.肝细胞内休眠子被激活D.机体免疫力下降导致新近感染答案：A解析：疟疾再燃是指疟疾初发后，由于残存于红细胞内的少量疟原虫在机体免疫力下降时重新大量繁殖而引起的临床发作。复发则是由肝细胞内的休眠子（迟发型子孢子）被激活引起的。2.日本血吸虫病的确诊主要依据A.粪便涂片镜检发现虫卵B.毛蚴孵化法发现毛蚴C.直肠活组织检查发现虫卵D.环卵沉淀试验阳性答案：B解析：毛蚴孵化法是诊断日本血吸虫病最常用的病原学方法，阳性率高于直接涂片法。粪便涂片检出率低；直肠活检虽能发现虫卵，但属创伤性检查；免疫学检测如环卵沉淀试验仅作辅助诊断。3.钩虫引起人体贫血的主要机制是A.钩虫吸血并促使血液不凝固B.钩虫毒素抑制骨髓造血功能C.钩虫直接破坏红细胞D.营养不良导致造血原料缺乏答案：A解析：钩虫借口囊咬附肠黏膜，吸取血液，同时分泌抗凝素使伤口血液不易凝固，造成长期慢性失血，导致缺铁性贫血。4.链状带绦虫（猪带绦虫）对人体的主要危害是A.夺取营养引起营养不良B.机械性损伤肠黏膜C.引起囊尾蚴病D.毒性作用引起神经系统症状答案：C解析：猪带绦虫成虫寄生肠道引起的症状较轻，但其幼虫（囊尾蚴）可寄生于人体的皮下、肌肉、脑、眼等部位，引起囊尾蚴病（囊虫病），尤其是脑囊尾蚴病危害极大，可致癫痫甚至死亡。5.阴道毛滴虫的感染阶段和感染途径分别是A.滋养体，直接接触或间接接触B.包囊，直接接触C.滋养体，呼吸道D.包囊，间接接触答案：A解析：阴道毛滴虫生活史简单，仅有滋养体期，无包囊期。滋养体既是致病阶段，也是感染阶段。主要通过性交直接传播，或通过公共浴池、浴具等间接接触传播。6.黑热病的传播媒介是A.中华按蚊B.白蛉C.蜱D.虻答案：B解析：黑热病（内脏利什曼病）是由杜氏利什曼原虫引起，主要通过雌性白蛉叮咬吸血传播。7.弓形虫的终宿主是A.犬B.猫及猫科动物C.人D.猪答案：B解析：弓形虫的终宿主是猫及猫科动物，在终宿主肠上皮细胞内进行有性生殖。人及其他哺乳动物为中间宿主。8.蛲虫病最常用的诊断方法是A.粪便直接涂片法B.饱和盐水浮聚法C.透明胶纸拭子法D.毛蚴孵化法答案：C解析：雌蛲虫一般在宿主入睡后爬出肛门产卵，因此粪便中虫卵检出率极低。常用透明胶纸拭子法或棉签拭子法在清晨排便前于肛周取材检查虫卵。9.丝虫的感染阶段是A.微丝蚴B.丝状蚴C.腊肠期蚴D.成虫答案：B解析：丝虫的微丝蚴在蚊体内发育为感染期幼虫（丝状蚴），当蚊虫再次叮咬人体时，丝状蚴经皮肤侵入人体。10.布氏姜片吸虫的中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.拟钉螺答案：B解析：布氏姜片吸虫的第一中间宿主是扁卷螺，尾蚴附着在水生植物（如荸荠、菱角）表面形成囊蚴，人因生食含水生植物而感染。11.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的第一中间宿主是A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.纹沼螺答案：C解析：卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为川卷螺类，第二中间宿主为溪蟹、蝲蛄等。12.班氏微丝蚴和马来微丝蚴的主要鉴别点中，班氏微丝蚴的特点是A.体态僵硬，大弯中有小弯B.体态柔和，大弯自然C.头间隙长大于宽D.尾核2个答案：B解析：班氏微丝蚴体态柔和，大弯自然，头间隙长短于宽，尾核无；马来微丝蚴体态僵硬，大弯中有小弯，头间隙长大于宽，尾部有2个尾核。13.溶组织内阿米巴的致病阶段是A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体答案：B解析：溶组织内阿米巴的包囊是感染阶段，对理化因素抵抗力强；滋养体是致病阶段，侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾，也可随血流进入肝、肺等引起肠外阿米巴病。14.蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生于A.十二指肠和空肠B.回盲部C.结肠D.胆囊答案：A解析：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生在人体的十二指肠和空肠上段，引起吸收不良性腹泻。15.隐孢子虫病在健康人与免疫缺陷患者中的主要临床表现差异是A.健康人多为自限性腹泻，免疫缺陷者常为致命性顽固腹泻B.健康人多无症状，免疫缺陷者多为痢疾样便C.健康人表现为急性肠炎，免疫缺陷者表现为慢性肠炎D.两者均表现为慢性水样便答案：A解析：隐孢子虫是艾滋病患者常见的机会性致病原虫。健康人感染通常表现为自限性腹泻；而免疫功能低下者（如AIDS患者）感染后，常表现为严重的、持续性的甚至致命的霍乱样水泻。16.微小膜壳绦虫（短膜壳绦虫）的生活史特点是可以A.无需中间宿主，直接经卵感染B.必须经过中间宿主感染C.在同一宿主体内发生自体感染D.通过媒介昆虫传播答案：C解析：微小膜壳绦虫既可以通过吞食虫卵直接感染（不需中间宿主），也可以在肠道内发生自体感染，即孕节释出的虫卵在肠道内直接孵出六钩蚴，发育为成虫。17.细粒棘球绦虫的感染阶段是A.成虫B.虫卵C.棘球蚴D.原头蚴答案：B解析：细粒棘球绦虫的成虫寄生于犬等终宿主肠内，孕节或虫卵随粪便排出。人作为中间宿主，误食虫卵后，六钩蚴孵出，随血流到达肝脏等器官发育为棘球蚴（包虫）。18.曼氏迭宫绦虫对人体的主要感染阶段是A.虫卵B.裂头蚴C.原尾蚴D.成虫答案：B解析：曼氏迭宫绦虫成虫偶然寄生于人体，但人体感染裂头蚴更为常见。主要因局部贴生蛙肉、生饮含原尾蚴的剑水蚤的水，或生食含裂头蚴的蛙、蛇肉等感染，裂头蚴可移行至眼、皮下、脑等部位寄生。19.医学节肢动物中，生活史属于全变态的是A.蝇B.虱C.蜱D.臭虫答案：A解析：全变态（完全变态）昆虫生活史经过卵、幼虫、蛹、成虫四个时期，各期形态完全不同，如蝇、蚊、蚤。半变态（不完全变态）无蛹期，如虱、臭虫、蜱。20.我国平原地区间日疟的主要传播媒介是A.中华按蚊B.微小按蚊C.大劣按蚊D.嗜人按蚊答案：A解析：中华按蚊是我国广大平原地区间日疟的主要媒介；微小按蚊是南方山区主要媒介；大劣按蚊是海南岛山林区主要媒介；嗜人按蚊是江汉平原及丘陵区的重要媒介。21.青蒿素及其衍生物抗疟的主要作用机制是A.抑制疟原虫DNA合成B.干扰疟原虫叶酸代谢C.破坏疟原虫的表膜和线粒体D.阻断血红素聚合答案：C解析：青蒿素类药物的作用机制主要是其分子中的过氧桥断裂产生自由基，与疟原虫的蛋白质结合，破坏其表膜、线粒体和核膜等结构，从而快速杀灭红内期疟原虫。22.吡喹酮治疗吸虫病和绦虫病的主要药理机制是A.抑制虫体蛋白质合成B.破坏虫体皮层，导致虫体肌肉发生强直性收缩与瘫痪C.阻断虫体神经肌肉接头D.干扰虫体糖代谢答案：B解析：吡喹酮能迅速破坏虫体皮层，使虫体肌肉发生强直性收缩和瘫痪，同时使虫体皮层受损暴露抗原，从而被宿主免疫系统清除。对各种吸虫和绦虫均有高效。23.阿苯达唑驱除肠道线虫的主要机制是A.抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭B.阻断神经肌肉传导C.破坏虫体细胞膜D.抑制虫体ATP合成答案：A解析：阿苯达唑在体内代谢为亚砜和砜类，抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体内糖原耗竭，并抑制延胡索酸还原酶系统，阻碍ATP产生，使虫体无法生存和繁殖。24.乙胺嘧啶预防疟疾的机制是A.杀灭红内期裂殖体B.杀灭配子体C.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶D.抑制疟原虫二氢叶酸合成酶答案：C解析：乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻断四氢叶酸的合成，从而干扰疟原虫的核酸合成，主要作用于红外期和红内期裂殖体，常用于病因性预防。25.三氯苯达唑主要用于治疗A.疟疾B.华支睾吸虫病和肺吸虫病C.丝虫病D.阿米巴病答案：B解析：三氯苯达唑对各种吸虫（如华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、姜片虫等）有极强的杀灭作用，其机制是抑制虫体的蛋白质合成。26.乙胺嗪（海群生）治疗丝虫病的主要机制是A.直接杀死成虫B.使微丝蚴肌肉发生超极化，失去活动能力，易于被网状内皮系统吞噬C.抑制成虫生殖系统D.破坏微丝蚴体表抗原答案：B解析：乙胺嗪在体内能使微丝蚴的肌组织发生超极化，使其失去活动能力，从而随血流进入肝脏微血管被网状内皮系统吞噬消灭。对成虫作用较弱。27.伊维菌素治疗肠道线虫和体外寄生虫的机制是A.激动虫体谷氨酸门控氯离子通道，使虫体麻痹B.抑制虫体微管蛋白聚合C.竞争性抑制虫体胆碱酯酶D.阻断虫体GABA受体答案：A解析：伊维菌素主要与虫体神经突触和神经肌肉接头处的谷氨酸门控氯离子通道结合，导致氯离子内流增加，使虫体肌肉发生松弛性麻痹，从而排出体外。28.疟疾典型发作的“寒战、高热、出汗退热”三期出现的根本原因是A.疟原虫侵入肝细胞B.疟原虫红细胞内期裂体增殖导致红细胞破裂，释放裂殖子及代谢产物入血C.配子体形成入血D.疟原虫红外期发育成熟答案：B解析：红内期成熟裂殖体胀破红细胞，释放出大量裂殖子及疟原虫代谢产物和红细胞碎片，这些物质进入血流，刺激机体产生强烈的炎症反应，引起典型的寒战、高热和出汗退热。29.疟疾患者发生贫血的原因不包括A.疟原虫直接破坏红细胞B.脾功能亢进吞噬正常红细胞C.骨髓造血功能受抑制D.机体产生抗红细胞自身抗体导致溶血答案：C解析：疟疾贫血的原因包括疟原虫直接破坏红细胞、脾脏巨噬细胞吞噬受感染及正常的红细胞（脾亢）、以及免疫病理损伤（抗原抗体复合物附着在红细胞上引起溶血）。骨髓造血功能受抑制并非主要原因。30.日本血吸虫卵主要沉积于人体的A.肝脏和结肠壁B.肺脏和脑C.小肠和胃D.皮肤和肌肉答案：A解析：日本血吸虫成虫寄生于肠系膜下静脉，雌虫产出的虫卵主要沉积在肝脏（汇管区）和结肠壁（尤其是乙状结肠和直肠），引起肉芽肿病变。31.血吸虫尾蚴性皮炎的发病机制属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.I型和IV型超敏反应答案：D解析：血吸虫尾蚴钻入皮肤时，其分泌物和死亡崩解产物可引起局部皮肤炎症，初次感染多为I型超敏反应，再次感染多由IgE介导的I型及T细胞介导的IV型超敏反应共同引起。32.链状带绦虫病患者排出孕节时，常伴有A.肛周瘙痒B.节片主动从肛门爬出引起不适C.剧烈腹痛D.便血答案：B解析：猪带绦虫的孕节肥厚，常单节或数节连在一起脱落，并具有较强的活动力，可主动从肛门爬出，常引起患者肛周不适或瘙痒。牛带绦虫孕节活动力更强。33.猪带绦虫病和牛带绦虫病鉴别诊断的主要依据是A.粪便中虫卵的形态B.粪便中孕节的形态结构C.患者的临床症状D.末梢血嗜酸性粒细胞计数答案：B解析：两者的虫卵在形态上无法区分。主要依据孕节子宫分支数目鉴别：猪带绦虫孕节子宫分支每侧7-13支，牛带绦虫每侧15-30支。34.钩虫幼虫侵入人体皮肤后，在体内移行到达小肠的路径是A.皮肤→静脉→右心→肺→气管→咽→小肠B.皮肤→淋巴管→静脉→右心→肺→气管→咽→小肠C.皮肤→静脉→左心→肺→气管→咽→小肠D.皮肤→直接穿透腹膜→小肠答案：B解析：丝状蚴钻入皮肤后，进入淋巴管或微静脉，随血流经右心到肺，穿破肺毛细血管进入肺泡，沿支气管、气管上行至咽，随吞咽动作经食管、胃到达小肠发育为成虫。35.蛔虫成虫引起最常见的并发症是A.胆道蛔虫症B.肠梗阻C.阑尾炎D.肠穿孔答案：A解析：蛔虫有钻孔习性，当宿主发热、胃肠功能紊乱或驱虫不当时，蛔虫可钻入胆道引起胆道蛔虫症，这是最常见且最危险的并发症。大量虫体扭结也可引起肠梗阻。36.鞭虫主要寄生于人体的A.十二指肠B.空肠C.回盲部D.乙状结肠答案：C解析：鞭虫成虫主要寄生于盲肠，也可见于阑尾、升结肠等回盲部区域，以其细长的前端插入肠黏膜吸取血液和组织液。37.肝吸虫（华支睾吸虫）病患者最易并发的疾病是A.肝硬化B.胆结石和胆囊炎C.肝癌D.肝脓肿答案：B解析：虫体寄生在肝胆管内，机械刺激和代谢产物引起胆管壁增厚、胆管扩张，易继发细菌感染引起胆管炎和胆囊炎；虫体和虫卵可作为核心形成胆结石。38.肺吸虫（卫氏并殖吸虫）病的典型临床表现是A.铁锈色痰B.果酱样脓血便C.阑尾炎症状D.象皮肿答案：A解析：肺吸虫成虫寄生于肺部，破坏肺组织，引起局部出血和坏死，形成囊肿并与支气管相通，患者咳出含虫卵、红细胞和夏科-雷登结晶的“铁锈色”或“烂桃肉”样痰。39.诊断黑热病最可靠的病原学检查方法是A.末梢血涂片检查无鞭毛体B.骨髓穿刺涂片检查无鞭毛体C.淋巴结穿刺涂片检查前鞭毛体D.粪便检查包囊答案：B解析：黑热病患者可通过骨髓穿刺检查杜氏利什曼原虫的无鞭毛体，阳性率高达80%-90%，是最常用的确诊方法。40.弓形虫病的传播途径不包括A.经胃肠道食入未煮熟的含包囊肉类B.经胎盘垂直传播C.输血或器官移植传播D.呼吸道飞沫传播答案：D解析：弓形虫病主要通过消化道（食入含包囊或假包囊的生肉、被猫粪卵囊污染的食物和水）传播，也可经胎盘传播引起先天性弓形虫病，以及经输血、器官移植传播。呼吸道飞沫不传播。41.包虫病（棘球蚴病）最常寄生于人体的A.肝脏B.肺脏C.脑D.脾脏答案：A解析：细粒棘球绦虫的六钩蚴随血流到达人体后，约70%被肝脏截留，20%到达肺部，其余可分布在脑、脾等其他器官。42.包虫病禁忌作诊断性穿刺的主要原因是A.容易引起继发性细菌感染B.容易引起囊液外漏导致过敏性休克和继发性播散C.穿刺不易抽出囊液D.穿刺可造成局部出血答案：B解析：棘球蚴囊液含有大量异种蛋白，若囊液漏出可引起严重的过敏性休克甚至死亡；同时，囊液中的原头蚴和生发层碎片漏入组织可种植生长，形成新的棘球蚴，造成继发性播散。43.蛲虫病患儿夜间睡眠不安、肛周瘙痒，主要是由于A.雌虫在肛周产卵时的机械刺激B.虫体分泌毒素C.虫体在肠道内钻孔D.虫体吸取血液答案：A解析：雌蛲虫在宿主入睡后爬出肛门产卵，其机械刺激和产卵分泌的粘液刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，导致患儿搔抓、睡眠不安。44.阑尾蛲虫病的发生是由于蛲虫A.成虫在回盲部寄生钻入阑尾B.幼虫移行至阑尾C.虫卵在阑尾内孵化D.成虫异位寄生至阑尾答案：A解析：蛲虫成虫通常寄生在盲肠、结肠和回肠下段，有时可窜入阑尾引起蛲虫性阑尾炎。45.麦地那龙线虫病的感染方式是A.误食含有感染期幼虫的剑水蚤B.接触含有幼虫的水C.被蚊虫叮咬D.食用未煮熟的鱼肉答案：A解析：麦地那龙线虫的第一中间宿主是剑水蚤。人饮用含感染期幼虫的剑水蚤的生水后感染，幼虫在肠道释放并移行至皮下结缔组织发育为成虫。46.广州管圆线虫病的主要病变部位和症状是A.肺部，引起咳嗽和哮喘B.脑和脊髓，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎C.肝脏，引起肝硬化和腹水D.眼部，引起视力下降和失明答案：B解析：广州管圆线虫幼虫在人体内移行，主要侵犯中枢神经系统，引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎，表现为剧烈头痛、颈项强直等。47.旋毛虫病的主要感染来源是A.生食或半生食含幼虫囊包的猪肉及其他哺乳动物肉B.接触含有旋毛虫的泥土C.被蚊虫叮咬D.饮用被污染的水答案：A解析：人因生食或半生食含有活旋毛虫幼虫囊包的猪肉、犬肉、野猪肉等感染。囊包在胃内释放幼虫，在小肠发育为成虫，新生幼虫移行至横纹肌形成囊包。48.肝毛细线虫病的确诊依赖于A.粪便中查见虫卵B.肝组织活检查见虫体或虫卵C.血清学检测D.胆汁引流液查卵答案：B解析：肝毛细线虫成虫寄生在肝脏，雌虫在肝组织内产卵，导致肝脏严重肉芽肿反应。虫卵无法随粪便排出，故需肝穿刺活检发现虫卵或成虫才能确诊。49.异尖线虫病的感染途径是A.生食或半生食含有异尖线虫幼虫的海鱼或海产软体动物B.游泳时接触疫水C.被蜱虫叮咬D.误食被虫卵污染的蔬菜答案：A解析：异尖线虫成虫寄生于海栖哺乳动物，幼虫寄生于海鱼或海产软体动物。人因生食含感染期幼虫的海鲜（如生鱼片）而感染，幼虫可侵犯胃或肠壁引起剧烈腹痛。50.在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传播媒介和宿主属于A.蚊类B.蜱类C.蠓类D.鼠类（啮齿动物）答案：D解析：汉坦病毒的主要宿主和传染源是鼠类（如黑线姬鼠、褐家鼠），可通过其排泄物、分泌物形成的气溶胶经呼吸道、消化道或接触破损皮肤感染，螨类叮咬也可传播。二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）51.日本血吸虫病的综合防治策略包括A.控制传染源（人畜同步化疗）B.切断传播途径（灭螺、管水、管粪）C.保护易感人群（个人防护、健康教育）D.免疫预防（接种疫苗）E.消灭所有野生动物宿主答案：A,B,C解析：我国防治血吸虫病采取“综合治理，科学防治”的策略，主要围绕控制传染源、切断传播途径（特别是灭螺和粪水管理）、保护易感人群。目前尚无成熟的商业化疫苗，消灭所有野生动物宿主不现实。52.肠阿米巴病典型的溃疡病变特点包括A.溃疡呈口小底大的“烧瓶状”B.病变主要在回盲部和升结肠C.溃疡周围黏膜呈弥漫性充血水肿D.溃疡边缘有大量滋养体E.溃疡呈不规则地图状答案：A,B,D解析：溶组织内阿米巴滋养体侵入肠黏膜下层，溶解组织并大量繁殖，形成口小底大、边缘潜行的“烧瓶状”溃疡。病变多见于回盲部。溃疡间的肠黏膜大多正常，非弥漫性充血水肿。溃疡边缘和底部可查见滋养体。53.疟疾的典型临床发作包括以下哪些阶段A.寒战期B.高热期C.出汗退热期D.潜伏期E.再燃期答案：A,B,C解析：疟疾典型发作包括寒战期、高热期和出汗退热期，呈现周期性。潜伏期和再燃期不属于单次临床发作的分期。54.钩虫引起宿主贫血的机制包括A.慢性失血导致铁和蛋白质丢失B.虫体吸取血液及组织液C.钩虫分泌抗凝素使伤口持续渗血D.虫体更换咬附部位导致多处出血E.骨髓造血功能衰竭答案：A,B,C,D解析：钩虫贫血主要是由于虫体吸血及分泌抗凝素导致伤口渗血、频繁更换咬附部位致新创面出血，造成长期慢性失血，引起缺铁性贫血。骨髓造血功能并未衰竭。55.可寄生于人体脑部引起神经系统症状的寄生虫有A.链状带绦虫（囊尾蚴）B.卫氏并殖吸虫（成虫或童虫）C.溶组织内阿米巴（滋养体）D.刚地弓形虫（滋养体/包囊）E.细粒棘球绦虫（棘球蚴）答案：A,B,C,D,E解析：这五种寄生虫均可引起脑部异位寄生或损伤：脑囊尾蚴病、脑型肺吸虫病、阿米巴脑脓肿、弓形虫脑炎、脑包虫病。56.布氏姜片吸虫病的预防措施包括A.不生食未洗净的荸荠、菱角等水生植物B.不用新鲜未处理的粪便施肥C.普查普治患者和病猪D.控制和消灭扁卷螺E.饭前便后洗手答案：A,B,C,D,E解析：预防姜片吸虫病需从切断传播途径和保护易感人群入手，包括不生食附有囊蚴的水生植物、加强粪便管理防止虫卵入水、治疗传染源（人和猪）、消灭中间宿主扁卷螺及注意个人卫生。57.我国防治丝虫病的主要措施包括A.普查普治，消灭传染源B.防蚊灭蚊，切断传播途径C.流行区全民食用加碘盐D.监测巩固，防止复发E.开发基因工程疫苗答案：A,B,D解析：我国消除丝虫病的策略主要是反复查治微丝蚴血症者（传染源控制）和防蚊灭蚊（媒介控制）。目前无丝虫病疫苗，加碘盐用于预防碘缺乏病。58.人作为终宿主的寄生虫有A.链状带绦虫B.肥胖带绦虫C.钩虫D.鞭虫E.日本血吸虫答案：A,B,C,D,E解析：人感染猪带绦虫和牛带绦虫成虫时，人是终宿主；钩虫、鞭虫和日本血吸虫的成虫均寄生于人体，人为终宿主。但对猪带绦虫而言，人也可作为中间宿主感染囊尾蚴。59.可引起儿童营养不良及发育障碍的肠道线虫包括A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.十二指肠钩口线虫D.蛲虫E.粪类圆线虫答案：A,B,C,D,E解析：蛔虫掠夺营养影响吸收；鞭虫致肠壁炎症影响吸收和导致慢性失血；钩虫引起严重贫血和低蛋白血症；蛲虫影响睡眠和食欲；粪类圆线虫引起慢性肠道病变。重度感染均可导致儿童发育障碍。60.外周血液中嗜酸性粒细胞显著增多常见于A.急性血吸虫病B.肺吸虫病C.旋毛虫病D.疟疾急性发作期E.内脏幼虫移行症答案：A,B,C,E解析：组织内寄生或移行的蠕虫（如血吸虫、肺吸虫、旋毛虫及幼虫移行症）常引起嗜酸性粒细胞显著增多。疟疾急性发作期主要表现为红细胞破坏，嗜酸性粒细胞不增高。61.预防包虫病的主要措施有A.加强犬只管理，定期驱虫B.严格处理病畜内脏，不生喂犬C.注意个人卫生，防止误食虫卵D.消灭流浪犬E.研发针对中间宿主的疫苗答案：A,B,C,D解析：包虫病防治重点在于控制终宿主（犬），包括定期吡喹酮驱虫、禁用病畜内脏喂犬、处理流浪犬。同时加强个人卫生防止虫卵经口感染。目前尚无广泛应用的疫苗。62.阿米巴肝脓肿的病原学诊断方法有A.粪便查包囊或滋养体B.肝脓肿穿刺液查滋养体C.十二指肠引流液查滋养体D.血清学查抗体E.PCR检测阿米巴DNA答案：A,B,C解析：阿米巴肝脓肿可通过粪便（检出率低）、肝穿刺液（典型巧克力酱样脓液中查滋养体）或十二指肠引流液（C管）查滋养体。血清抗体和PCR属免疫学及分子生物学检测，非病原学直接查见。63.蚊传播的寄生虫病有A.疟疾B.丝虫病C.黑热病D.弓形虫病E.隐孢子虫病答案：A,B解析：疟疾由按蚊传播，丝虫病由库蚊和按蚊传播。黑热病由白蛉传播；弓形虫病和隐孢子虫病主要通过消化道传播。64.慢性血吸虫病常见的肠道并发症包括A.结肠肉芽肿B.结肠息肉C.结肠癌变D.肠梗阻E.肠穿孔答案：A,B,C,D解析：慢性血吸虫病由于虫卵沉积结肠壁，引起肉芽肿和纤维化，常导致结肠息肉、结肠肉芽肿和肠狭窄梗阻，部分息肉可恶变为结肠癌。急性大量感染偶可致肠穿孔，非慢性常见并发症。65.诊断肺吸虫病常用的病原学和免疫学方法包括A.痰液或粪便查虫卵B.皮下包块活检查虫体C.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗体D.循环抗原检测E.外周血涂片查微丝蚴答案：A,B,C,D解析：肺吸虫病可通过痰或粪检虫卵确诊，皮下型可活检查虫体。ELISA查抗体和测循环抗原是重要的辅助诊断方法。与微丝蚴无关。66.隐孢子虫病的传播途径有A.经水传播（饮用水污染）B.经食物传播（污染的食物）C.人际直接接触传播D.呼吸道飞沫传播E.动物到人的接触传播答案：A,B,C,E解析：隐孢子虫卵囊随粪便排出，通过污染饮水、食物传播，也可在托幼机构或家庭内人际接触传播，或通过接触感染动物（如牛犊、羊羔）传播。呼吸道传播不是主要途径。67.阑尾寄生虫病可由哪些寄生虫引起A.蛲虫B.鞭虫C.蛔虫D.钩虫E.猪带绦虫答案：A,B,C解析：蛲虫成虫寄生回盲部，易钻入阑尾引起蛲虫性阑尾炎；鞭虫寄生于盲肠，重度感染可波及阑尾；蛔虫有钻孔习性，可窜入阑尾。钩虫和绦虫一般不引起阑尾炎。68.阿苯达唑可用于治疗A.蛔虫病B.蛲虫病C.鞭虫病D.钩虫病E.囊尾蚴病答案：A,B,C,D,E解析：阿苯达唑为广谱驱虫药，对各种肠道线虫（蛔、蛲、鞭、钩）均有良好疗效，且因其能穿透囊壁，也可用于治疗囊尾蚴病和包虫病。69.寄生虫病流行的三个基本环节是A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素答案：A,B,C解析：寄生虫病流行必须具备传染源（带虫者或保虫宿主）、传播途径（特定的感染方式）和易感人群。自然因素和社会因素是影响流行的因素，非基本环节。70.寄生虫病的流行特点包括A.地方性B.季节性C.自然疫源性D.暴发性E.家族聚集性答案：A,B,C解析：由于中间宿主和媒介生物分布受气候环境影响，寄生虫病多具地方性和季节性；有些寄生虫在自然界野生动物间传播，存在自然疫源性。暴发性和家族聚集性非普遍特有特点。三、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）71.日本血吸虫的唯一中间宿主是__________。答案：钉螺72.疟原虫在人体内的发育阶段包括红外期和__________。答案：红内期73.班氏吴策线虫的主要传播媒介是__________和致倦库蚊。答案：淡色库蚊74.细粒棘球绦虫的终宿主是__________等犬科动物。答案：犬75.蛲虫雌虫通常在宿主__________周围产卵。答案：肛门76.旋毛虫的感染阶段是含有__________的幼虫囊包。答案：活动幼虫77.杜氏利什曼原虫在人体内寄生的形态称为__________。答案：无鞭毛体78.阴道毛滴虫的感染阶段和致病阶段均为__________。答案：滋养体79.临床上确诊疟疾最常用的病原学检查方法是__________涂片法。答案：厚薄血膜80.链状带绦虫的囊尾蚴常寄生于人体的__________、肌肉、脑、眼等部位。答案：皮下组织81.钩虫的感染阶段是__________。答案：丝状蚴82.布氏姜片吸虫的中间宿主是__________。答案：扁卷螺83.流行病学上，将只需直接经口感染、无中间宿主的寄生虫（如蛔虫、鞭虫、蛲虫）称为__________。答案：土源性蠕虫84.弓形虫的终宿主是__________及猫科动物。答案：猫85.青蒿素及其衍生物主要作用于疟原虫的__________期。答案：红内期86.吡喹酮对吸虫和绦虫有良好的驱杀作用，其作用机制主要是破坏虫体的__________。答案：皮层87.恙螨的__________期营寄生生活，可传播恙虫病。答案：幼虫88.间日疟的复发机制是由于肝细胞内的__________被激活。答案：休眠子89.在我国，黑热病的主要传播媒介是__________。答案：中华白蛉90.血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的皮炎称为__________。答案：尾蚴性皮炎四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）91.夜现周期性答案：微丝蚴在人体外周血液中昼伏夜出的现象。白天微丝蚴多滞留在肺毛细血管中，夜间（晚8时至次晨4时）则大量出现在外周血液中。这与宿主的睡眠活动、迷走神经兴奋性及肺氧分压变化有关，有利于媒介蚊虫的吸血传播。92.伴随免疫答案：宿主感染寄生虫后，产生的免疫力对体内已寄生的成虫无杀伤或清除作用，但能抵抗同种寄生虫的再次感染（即对再感染具有抵抗力）。这种免疫现象多见于血吸虫感染，因成虫体表结合宿主抗原而逃避免疫攻击，但新侵入的童虫则被免疫系统杀灭。93.转续宿主答案：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主体内后，不能发育为成虫，但可长期存活并保持感染力。若此宿主被适宜的终宿主捕食，幼虫则可在其体内继续发育为成虫。如曼氏迭宫绦虫的裂头蚴可寄生在蛙、蛇等转续宿主体内。94.休眠子答案：间日疟原虫和卵形疟原虫侵入肝细胞后，部分子孢子不立即进行裂体增殖，而是进入静止期，经过数月或更长时间后才复苏发育，引起疟疾的复发。这种处于静止期的虫体称为休眠子（或迟发型子孢子）。95.尾蚴性皮炎答案：由禽类或兽类血吸虫尾蚴钻入人体皮肤引起的局部超敏反应性皮炎。由于人是这些血吸虫的非适宜宿主，尾蚴不能在人体内发育为成虫，仅停留在皮肤引起局部剧烈瘙痒、红斑和丘疹。常见的有稻田皮炎等。96.异位寄生答案：寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，引起相应的异位病变。如蛔虫成虫异位钻入胆道引起胆道蛔虫症，或血吸虫虫卵沉积在肺、脑等部位引起异位血吸虫病。97.棘球蚴砂答案：细粒棘球绦虫的棘球蚴囊液中悬浮的原头蚴、生发囊及子囊的统称。这些结构脱落后沉淀在囊底，若囊液破裂漏出，可在宿主体内其他组织形成新的棘球蚴，造成继发性播散感染。98.全变态答案：昆虫的发育过程经历卵、幼虫、蛹、成虫四个时期，且各期形态和生活习性完全不同。如蚊、蝇、蚤等双翅目昆虫的发育过程即为全变态（完全变态）。99.传染源答案：指体内有寄生虫病原体生长、繁殖，并能通过一定方式将病原体排出体外或直接传入他人体内的宿主。包括寄生虫病患者、带虫者及保虫宿主。100.媒介生物控制答案：指采取各种环境、物理、化学或生物手段，降低或消灭传播寄生虫病的媒介节肢动物（如蚊、蝇、白蛉、钉螺等）的密度，从而切断寄生虫病的传播途径，是寄生虫病防治的重要干预措施。五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）101.简述日本血吸虫病的综合防治策略。答案：（1）控制传染源：对疫区居民和家畜进行同步普查普治，治疗药物首选吡喹酮，有效减少传染源。（2）切断传播途径：实施“管粪、管水”措施，防止粪便污染水源；采用物理、化学或生物方法灭螺，破坏钉螺孳生环境，这是控制血吸虫病传播的核心环节。（3）保护易感人群：加强健康教育，提高疫区群众自我防护意识，避免接触疫水；在必须接触疫水时，使用防护用具或涂抹防护药物。102.阐述疟疾诊断中厚血膜与薄血膜涂片各自的优缺点。答案：（1）厚血膜：优点是取血量多，疟原虫集中，检出率高，适用于大规模普查；缺点是红细胞在涂片过程中被溶解破坏，形态发生改变，不易鉴别疟原虫种类。（2）薄血膜：优点是红细胞形态完整，疟原虫形态典型、清晰，便于进行虫种鉴定和观察原虫发育阶段；缺点是取血量少，原虫分散，轻度感染时容易漏诊，检出率相对较低。临床上通常在同一玻片上同时制作厚薄血膜以提高诊断效率。103.简述钩虫引起人体贫血的机制。答案：（1）直接吸血：钩虫借口囊咬附肠黏膜，吸取血液作为营养。（2）伤口渗血：虫体分泌抗凝素，防止血液凝固，致使咬附部位在虫体离开后仍持续渗血。（3）更换咬附部位：虫体不断更换吸血部位，造成肠黏膜多处创伤和出血。（4）慢性失血导致铁和蛋白质丢失：长期慢性失血导致宿主缺铁和蛋白质，引起小细胞低色素性贫血。同时，营养不良和消化吸收障碍加重贫血。104.阐述猪带绦虫与牛带绦虫在形态、生活史及致病上的主要区别。答案：（1）形态：猪带绦虫头节有顶突和小钩（有钩绦虫），孕节子宫分支每侧7-13支；牛带绦虫头节无顶突和小钩（无钩绦虫），孕节子宫分支每侧15-30支。（2）生活史：猪带绦虫的中间宿主是猪和人（引起囊虫病），终宿主是人；牛带绦虫中间宿主是牛，终宿主是人，人一般不作为其中间宿主。（3）致病：猪带绦虫成虫引起肠绦虫病，幼虫（囊尾蚴）引起严重的囊尾蚴病（如脑囊虫病）；牛带绦虫仅成虫致病引起肠绦虫病，通常无幼虫致病。牛带绦虫孕节活动力强，常主动从肛门爬出引起肛周不适。105.简述弓形虫感染对妊娠期的危害及其预防原则。答案：（1）危害：孕妇感染弓形虫后，多无明显症状，但可通过胎盘将病原体传给胎儿，引起先天性弓形虫病。早孕感染常导致流产、死胎或畸形；中晚期感染可引起胎儿脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎等严重神经系统和眼部病变。（2）预防原则：①避免接触猫粪及其污染的环境，不养宠物猫或定期给猫驱虫；②不生食或半生食肉类及其制品，生熟案板分开；③接触生肉后彻底洗手；④孕妇应进行弓形虫抗体筛查，发现急性感染应在医生指导下治疗或终止妊娠。六、案例分析与应用题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）106.计算与应用题：某村总人口2000人，既往为疟疾流行区。在某次疟疾流行病学调查中，采集所有居民血涂片进行检查。结果显示，血涂片阳性人数为100人（均为间日疟原虫感染），其中有临床发作症状者40人，其余为无症状带虫者。全村当