2026年健康管理师(三级)真题解析及答案

2026年健康管理师(三级)真题解析及答案2026年健康管理师（三级）职业资格鉴定《理论知识》与《专业能力》综合真题试卷（考试时间150分钟，满分200分，双科合并卷）第一部分基础知识·单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题仅一个最佳答案，请将选项代码填涂在答题卡对应位置）1.健康管理的基本策略中，通过早期筛查、早期诊断和早期治疗以降低病死率的措施属于（）。A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.残疾管理E.灾难性病伤管理2.某社区人群BMI≥28kg/m²的检出率为18.5%，该指标属于（）。A.绝对危险度B.相对危险度C.归因危险度D.人群归因危险度百分比E.比值比3.根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，65岁以上老年人每日蛋白质推荐摄入量（RNI）男性为（）。A.55g/dB.60g/dC.65g/dD.70g/dE.75g/d4.关于体质指数（BMI）的叙述，正确的是（）。A.BMI=体重(kg)/身高(m)B.中国成人BMI≥28.0kg/m²为肥胖C.中国成人BMI<18.5kg/m²为营养不良D.BMI与体脂率完全等价E.老年人BMI正常范围与中青年相同5.心率变异性（HRV）分析中，反映迷走神经活性的高频成分（HF）正常值参考范围是（）。A.0.15~0.40HzB.0.04~0.15HzC.0.003~0.04HzD.0.01~0.05HzE.0.40~0.50Hz6.下列哪项属于化学预防措施（）。A.戒烟限酒B.接种流感疫苗C.补充叶酸预防神经管畸形D.定期测量血压E.使用安全套7.健康风险评估（HRA）的核心模块不包括（）。A.问卷信息采集B.危险度计算C.健康干预措施制定D.评估报告解读E.膳食回顾调查法8.某患者空腹血糖6.8mmol/L，OGTT2h血糖9.4mmol/L，其糖代谢状态诊断为（）。A.正常血糖B.空腹血糖受损（IFG）C.糖耐量减低（IGT）D.糖尿病E.应激性高血糖9.关于康复医学中的“三级预防”，属于第三级预防的是（）。A.预防各种致残性疾病发生B.早期发现、早期干预已发生的损伤C.针对已发生的残疾，采取措施预防残障D.通过免疫接种预防传染病E.减少慢性病危险因素暴露10.职业病诊断的核心依据是（）。A.临床表现与实验室检查B.职业接触史与现场调查资料C.影像学检查结果D.家族遗传病史E.患者主观症状描述11.应用寿命表法计算某地60岁人群的期望寿命时，若该人群60~65岁死亡概率为0.082，则65岁时的生存人数为初始100000人中的（）。A.91800人B.90200人C.88400人D.91800人E.89600人12.关于健康管理中的“循证医学”，最佳证据来源是（）。A.个人临床经验B.病理生理学推论C.随机对照试验系统评价/Meta分析D.专家意见E.病例对照研究结果13.某体检中心对2000名职工进行筛查，发现高血压患者260例，其中新诊断120例。该人群中高血压的患病率为（）。A.6%B.13%C.7%D.12%E.46.2%14.按我国标准，成人每日钠盐摄入量应低于（）。A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g15.关于心理评估常用工具，SDS（抑郁自评量表）的评定时间跨度是（）。A.过去1周B.过去2周C.过去1个月D.过去3个月E.过去半年16.健康管理PDCA循环中，“C”阶段的核心任务是（）。A.设定目标和制定计划B.组织资源实施计划C.对照计划检查执行情况并评估效果D.针对问题提出改进措施并进入下一循环E.收集基础数据17.关于体力活动能量消耗的计算公式，代谢当量（MET）的物理意义是（）。A.每公斤体重每小时消耗1kcal的能量B.静息状态下单位时间能量消耗的倍数C.每公斤体重每分钟消耗3.5ml氧气D.运动时心率与静息心率的比值E.单位时间内做功的功率18.某企业健康管理项目干预前员工高血压患病率为22%，干预后为15%，该干预措施的效果评价指标“净效应”为（）。A.22%-15%=7%B.22%/15%=1.47C.15%/22%=0.68D.22%×15%=3.3%E.无法计算19.健康档案的建立中，POMR（问题导向医疗记录）的核心部分是（）。A.基础资料B.问题列表C.病程记录D.化验单粘贴页E.转诊记录20.依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，一般高血压患者降压治疗的目标值是（）。A.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHgC.收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHgD.收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHgE.收缩压<135mmHg和舒张压<85mmHg21.健康管理师进行体重管理时，对肥胖患者设定减重速度，较为科学合理的推荐是（）。A.每月减少体重5%~10%B.每周减少体重0.5~1.0kgC.每日减少能量摄入500~1000kcalD.每日减少能量摄入100~300kcalE.每月减少体重10%~15%22.吸烟者罹患肺癌的相对危险度为8.6，其归因危险度百分比（AR%）为（）。A.86.0%B.88.4%C.11.6%D.90.2%E.12.8%23.我国目前法定的职业病共有（）大类（依据《职业病分类和目录》最新版）。A.9类B.10类C.11类D.12类E.13类24.健康传播效果中的“受传者接受信息后，在情感、态度和行为上发生变化”，属于（）。A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式E.形成健康价值观25.社区慢性病管理中，糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标（一般成人）为（）。A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%E.<8.0%26.对某地区进行高血压筛查，测得收缩压均数为130mmHg，标准差为15mmHg，若资料服从正态分布，则收缩压在100~160mmHg范围内的人数约占（）。A.68.3%B.90.0%C.95.0%D.95.5%E.99.0%27.健康体检项目中，用于结直肠癌初筛的粪便检测方法是（）。A.粪便隐血试验（FOBT）B.粪便钙卫蛋白检测C.粪便DNA检测D.粪便培养E.粪便找虫卵28.健康管理需求的特点是（）。A.需求弹性较小B.消费者主导性C.被动性与滞后性D.信息对称性E.需求可完全预测29.应用“知信行”理论解释健康行为改变，其核心环节是（）。A.获取知识B.产生信念C.改变行为D.消除不良习惯E.增强动机30.有关医学伦理学的“有利原则”，要求医务人员（）。A.尊重患者自主决定权B.不伤害患者C.为患者谋取最大利益并避免伤害D.对患者一视同仁E.保守患者隐私第二部分基础知识·多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.慢性病的主要危险因素包括（）。A.吸烟B.过量饮酒C.不合理膳食D.缺乏体力活动E.遗传因素32.健康风险评估问卷中，除基本信息外，应包含的内容有（）。A.疾病家族史B.生活方式（吸烟、饮酒、膳食）C.体格测量（身高、体重、腰围）D.实验室检查结果E.心理健康状况自评33.关于身体活动指导中“FITT”原则，其要素包括（）。A.频率（Frequency）B.强度（Intensity）C.时间（Time）D.类型（Type）E.总量（Volume）34.下列关于糖尿病高危人群的判定标准，正确的有（）。A.年龄≥40岁B.有糖尿病前期史（IFG或IGT）C.BMI≥24kg/m²且合并高血压D.一级亲属中有2型糖尿病家族史E.有妊娠期糖尿病史的妇女35.健康管理师进行医患沟通时，非语言沟通形式包括（）。A.面部表情B.目光接触C.语调语速D.身体姿势E.书面材料内容36.健康保险中，影响发病率与费用的重要因素包括（）。A.保险条款设计B.医疗服务利用率C.被保险人的年龄构成D.医疗技术发展水平E.保险公司宣传力度37.关于高血压患者非药物治疗内容，正确的有（）。A.限制钠盐摄入，每日<5g食盐B.规律有氧运动，每周5~7天，每次30分钟C.控制体重，BMI<24kg/m²D.戒烟限酒E.减轻精神压力，保持心理平衡38.社区卫生服务中，健康档案的建档对象包括（）。A.辖区常住居民B.流动人口C.重点保健人群（0~6岁儿童、孕产妇、老年人）D.慢性病患者E.精神障碍患者39.有关健康管理效果评价的指标，属于过程评价的有（）。A.干预活动覆盖率B.干预对象参与率C.目标人群健康知识知晓率D.危险因素改变率E.健康指数变化40.队列研究中，常用的效应测量指标有（）。A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）E.患病率第三部分基础知识·填空题（共10空，每空1分，共10分。请将答案写在答题纸对应序号后）41.健康管理常用的服务流程包括：健康调查与健康监测、健康风险评估和______、健康危险因素干预、干预效果评价。42.依据中国成人血脂异常防治指南，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想水平为______mmol/L。43.中医体质分类中，最常见的偏颇体质包括气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和______。44.我国目前高血压诊断标准为：在未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥______mmHg。45.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的确诊需要进行______检查，吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确诊。46.健康管理过程中，采集个人健康信息所使用的标准化调查表，其设计应遵循______、客观性、准确性等原则。47.进行运动处方制定时，通常以______作为有氧运动强度的靶强度计算基础。48.流行病学研究中，RR>1表示暴露因素为______因素。49.依据《健康中国行动（2019—2030年）》，到2030年，我国人均预期寿命目标为______岁。50.心理健康的标准包括智力正常、情绪稳定与心情愉快、______、适应环境、人际关系和谐等。第四部分专业能力·简答题（共6题，每题5分，共30分。请简要作答，条理清晰）51.简述健康管理师在慢性病筛查中遵循的基本原则。52.某社区计划开展为期一年的中老年骨质疏松健康管理项目，请写出该项目需求评估应收集的主要信息。53.请列举健康风险评估（HRA）中常用的4种危险度表示方法，并各举一例。54.简述对2型糖尿病患者进行饮食指导时，碳水化合物的摄入建议（包括总摄入量、种类选择及进餐分配）。55.健康管理师对一名BMI为28.5kg/m²、腰围92cm的男性职工进行干预，请从运动处方角度列出具体建议（含频率、强度、时间、类型）。56.某企业体检发现员工高尿酸血症检出率为23%，简述高尿酸血症的健康管理干预措施。第五部分专业能力·案例分析题（含计算与分析）（共3大题，共45分。请按各题要求作答，计算题需写出计算过程）案例一（15分）某公司有员工1200人，2025年度健康体检结果显示：确诊高血压260人，其中新发现110人；确诊糖尿病85人；同时患有高血压和糖尿病者40人；血脂异常者320人；超重（BMI24.0~27.9）者360人，肥胖（BMI≥28）者180人。1.（4分）计算该公司员工高血压的患病率、知晓率（已知既往确诊150人），并解释两个指标的区别。2.（4分）计算该公司员工肥胖的检出率，并判断肥胖与高血压同时存在的关联强度（写出计算依据，已知非肥胖者中高血压患病率为12%）。3.（7分）基于该体检结果，为该企业制定一份简要的年度健康管理计划，需包括目标、策略、具体措施和效果评价指标。案例二（15分）健康管理师对居民张某（男，52岁，企业高管）进行健康风险评估，收集信息如下：身高175cm，体重86kg，腰围94cm；血压145/92mmHg（未服药），空腹血糖5.8mmol/L，总胆固醇6.3mmol/L，LDL-C4.2mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L；吸烟史20年，每日20支；饮酒每周5次，每次约50g酒精；体力活动以久坐为主，每周运动不足1次；父亲患高血压、母亲患糖尿病。请作答：1.（3分）计算张某的BMI，并评价其营养状况。2.（4分）依据上述资料，列出张某存在的至少5项心血管疾病危险因素。3.（4分）若采用Framingham风险模型评估其10年冠心病风险，该模型通常纳入的指标有哪些（至少列出6项）？并说明其中张某已存在的异常指标。4.（4分）为张某制定个体化健康干预方案，分别从膳食、运动、戒烟限酒、心理四方面给出具体建议。案例三（15分）某社区健康管理服务中心对辖区确诊的400例2型糖尿病患者进行了为期1年的综合管理（包括饮食运动指导、定期随访、用药监督、自我监测培训）。管理前后检测指标变化如下表：指标管理前（均数±标准差）管理后（均数±标准差）空腹血糖(mmol/L)8.2±1.86.9±1.2糖化血红蛋白(%)7.8±1.56.8±0.9收缩压(mmHg)138±16132±12舒张压(mmHg)84±1081±8BMI(kg/m²)26.8±3.225.9±2.8腰围(cm)90.5±8.688.2±7.41.（5分）计算管理前后空腹血糖的下降幅度及下降百分比；计算糖化血红蛋白的下降幅度及下降百分比。2.（4分）若管理后空腹血糖<7.0mmol/L且糖化血红蛋白<7.0%视为达标，管理后达标人数为260例，计算达标率，并评价该管理项目的血糖控制效果。3.（6分）请从健康管理效果评价的角度，分析该研究设计的不足之处，并提出改进建议（至少4点）。参考答案与评分标准第一部分单项选择题（每题1.5分）1.D（残疾管理强调通过早期发现、早期干预降低残疾发生）2.D（人群归因危险度百分比表示人群中因暴露于某因素所致发病占全部发病的比例）3.C（2023版DRIs：65岁以上男性蛋白质RNI为65g/d）4.B（中国标准：BMI≥28.0kg/m²为肥胖；BMI<18.5为消瘦，而非营养不良）5.A（HF频段0.15~0.40Hz；LF频段0.04~0.15Hz）6.C（化学预防指应用药物或营养素预防疾病，叶酸预防神经管畸形符合）7.E（膳食回顾调查法属于膳食调查方法，不属于HRA核心模块）8.C（空腹血糖6.1~7.0且OGTT2h7.8~11.1为IGT）9.C（第三级预防为预防残疾发展为残障，减少残障影响）10.B（职业病诊断必须依据职业接触史和现场职业卫生调查资料）11.A（100000×（1-0.082）=91800人）12.C（系统评价/Meta分析为最高等级证据）13.B（患病率=260/2000=13%）14.C（健康成人每日食盐<6g，高血压患者<5g）15.A（SDS评定最近1周症状）16.C（Check阶段为检查执行情况）17.B（1MET=静息耗氧量3.5ml/(kg·min)，即静息代谢的倍数）18.A（净效应=干预前后率差）19.B（POMR核心为问题列表）20.B（2024指南：一般患者降压目标<130/80mmHg）21.C（每日减少500~1000kcal，每周减重0.5~1.0kg）22.B（AR%=(RR-1)/RR×100%=(8.6-1)/8.6×100%=88.4%）23.B（现行《职业病分类和目录》10类132种）24.D（行为改变为最高层次效果）25.C（一般成人HbA1c<7.0%）26.D（100~160mmHg为均数±2SD，约占95.5%）27.A（FOBT为结直肠癌初筛方法）28.C（健康需求具有被动性和滞后性）29.B（信念确立是行为改变的关键动力）30.C（有利原则要求为患者谋利益并避免伤害）第二部分多项选择题（每题2分）31.ABCDE（慢性病危险因素包括遗传、环境及行为因素）32.ABCDE（HRA问卷应全面涵盖以上内容）33.ABCD（FITT包括频率、强度、时间、类型）34.ABCDE（均为糖尿病高危因素）35.ABCD（非语言沟通包括表情、目光、语调、姿势等）36.ABCD（保险设计、服务利用、人群构成、技术发展均影响发病率与费用）37.ABCDE（高血压非药物治疗均正确）38.ABCDE（建档对象涵盖全部）39.ABC（过程评价包括覆盖率、参与率、知晓率）40.ACD（RR、AR、PAR为队列研究效应指标）第三部分填空题（每空1分）41.健康风险评估与分层42.<3.443.特禀质44.9045.肺功能46.科学性47.最大心率百分数（或储备心率）48.危险49.79.050.人格健全（或意志品质健全）第四部分简答题（每题5分）51.评分要点：（1）选择适宜筛查病种（发病率高、危害大、有可干预手段）；（2）选用灵敏度、特异度高的筛查方法；（3）遵循成本效益原则；（4）筛查后需有明确转诊和确诊流程；（5）确保筛查对象的知情同意与隐私保护。（每点1分）52.评分要点：（1）社区人群骨质疏松危险因素（年龄、性别、绝经史、家族史）；（2）骨密度检测结果或既往骨折史；（3）膳食钙及维生素D摄入情况；（4）体力活动与日照情况；（5）吸烟饮酒等生活习惯；（6）现患慢性病及用药史。（答出5点即满分）53.评分要点：（1）绝对危险度：如10年冠心病风险为8%；（2）相对危险度：如吸烟者肺癌风险为不吸烟者的8.6倍；（3）归因危险度：如吸烟者中因吸烟导致的肺癌发病率；（4）人群归因危险度百分比：如人群中高血压归因于心脑血管病的比例；（5）健康年龄：如评估年龄与实际年龄比较。（答出4点即可）54.评分要点：（1）碳水总量占总能量45%~60%；（2）每日碳水化合物摄入量不宜过低（不低于130g/d）；（3）优先选择低GI食物（全谷物、杂豆、薯类）；（4）限制精制糖和含糖饮料；（5）定时定量，三餐分配均匀（早1/3、午1/3、晚1/3或1/5、2/5、2/5）。（每点1分）55.评分要点：（1）频率：每周至少5次，建议5~7次/周；（2）强度：中等强度（运动时心率达最大心率60%~75%，或自觉疲劳程度RPE12~13）；（3）时间：每次30~60分钟，每周累计至少150分钟；（4）类型：有氧运动为主（快走、慢跑、游泳），结合抗阻训练每周2~3次；（5）注意事项：运动前热身、运动后整理，避免运动损伤。（每点1分）56.评分要点：（1）健康教育：普及高尿酸血症与痛风知识；（2）膳食干预：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、肉汤），限制饮酒（尤其啤酒），多饮水（每日2000ml以上）；（3）控制体重，规律运动；（4）避免使用升高尿酸的药物（如噻嗪类利尿剂）；（5）定期监测血尿酸及肾功能；（6）必要时药物降尿酸治疗（痛风发作期就医）。（答出5点即可）第五部分案例分析题案例一（15分）1.患病率=260/1200×100%=21.7%（1分）；知晓率=150/260×100%=57.7%（1分）。患病率反映特定时间内人群中患病的频率，知晓率反映患者中已知自己患病者的比例，两者意义不同：前者衡量疾病负担，后者评价疾病认知和发现水平。（2分）2.肥胖检出率=180/1200×100%=15.0%（1分）。非肥胖者人数=1200-180=1020人，非肥胖者中高血压人数=260-180×（肥胖者高血压患病率未知，需先求肥胖者高血压患病率）。设肥胖者高血压患病率为x，非肥胖者高血压患病率为12%，则：非肥胖者高血压人数=1020×12%=122.4≈122人肥胖者高血压人数=260-122=138人肥胖者高血压患病率=138/180×100%=76.7%关联强度计算：肥胖者中高血压患病率（76.7%）与非肥胖者（12%）的比值比（RR）=76.7%/12%=6.4（2分），说明肥胖者发生高血压的风险为非肥胖者的6.4倍，肥胖与高血压存在较强正关联。（1分）3.年度健康管理计划（7分）：目标（2分）：①高血压规范管理率达80%；②肥胖干预有效率达60%；③员工血压控制率较基线提高15%。策略（1分）：采用“三早”策略（早筛查、早评估、早干预），结合分级分层管理。具体措施（3分）：①建立健康档案与电子化管理；②开展高血压、肥胖专项筛查与风险评估；③每月举办健康讲座（限盐、膳食、运动指导）；④组织工间操、健步走活动，设立健身房；⑤对高危人群进行个体化干预（低盐膳食、减重目标）；⑥定期随访，每季度测量血压、体重、腰围。效果评价指标（1分）：高血压控制率、BMI变化、腰围变化、健康知识知晓率、行为改变率、干预参与率。案例二（15分）1.BMI=86/(1.75)²=86/3.0625=28.1kg/m²（2分）。根据中国标准，BMI≥28.0kg/m²为肥胖，张某属于肥胖。（1分）2.危险因素