2026年高级卫生专业技术资格考试脑电图技术(112)(副高级)试题及答案_第1页
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文档简介

2026年高级卫生专业技术资格考试脑电图技术(112)(副高级)试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.国际10-20系统头皮脑电图的标准记录电极(不含参考电极)数量为:A.16个B.19个C.21个D.23个E.25个答案:B2.常规数字化脑电图检查的最低采样频率要求为:A.100HzB.200HzC.500HzD.1000HzE.2000Hz答案:B3.下列脑电波形中,属于病理性快波的是:A.α波B.β波C.棘波D.睡眠纺锤波E.顶尖波答案:C4.健康老年人清醒脑电图的典型生理性改变是:A.α节律频率增快,波幅增高B.α节律频率减慢,波幅降低C.β活动明显弥漫性增多D.弥漫性θ、δ波增多E.颞区大量棘波发放答案:B解析:正常老化可导致α节律频率减慢(多为8~9Hz)、波幅降低,前头部可有少量生理性慢波,无弥漫性慢波或痫样放电。5.早产儿脑电图中,交替型背景活动(tracealternant,TA)开始出现的孕周范围是:A.24~26周B.27~29周C.30~32周D.33~35周E.36~38周答案:B解析:胎龄24~26周早产儿脑电图多为爆发抑制型,27~29周开始出现交替型背景活动,随胎龄增加逐渐成熟。6.下列诱发试验中,对颞叶癫痫痫样放电检出率最高的是:A.过度换气B.闪光刺激C.睁闭眼试验D.睡眠诱发E.药物诱发答案:D7.脑电图中棘波的标准时程范围是:A.10~20msB.20~70msC.70~200msD.200~500msE.500~1000ms答案:B8.根据中国脑死亡判定标准,脑电图确诊脑死亡的增益(灵敏度)设置和最短记录时间分别为:A.2μV/mm,10minB.2μV/mm,30minC.10μV/mm,10minD.10μV/mm,30minE.50μV/mm,30min答案:B解析:脑死亡脑电图要求增益调至2μV/mm(可检测2μV以上电位),持续记录至少30分钟,无明确脑源性电活动。9.视频脑电图监测中,患者出现临床发作但同期脑电图未记录到明确痫样放电,最不可能的原因是:A.发作为非癫痫性发作B.放电起源于脑深部结构C.电极阻抗过高D.采样频率过低E.高频滤波设置过高答案:E解析:高频滤波设置过高会保留更多高频信号,不会掩盖痫样放电(多为10~70Hz);其余选项均可能导致头皮脑电图未记录到放电。10.下列关于动态脑电图(AEEG)的描述,错误的是:A.可进行24h甚至更长时间的监测B.患者可正常进行日常活动C.可同步记录临床发作的视频表现D.运动伪差较常规脑电图更多E.适合发作频率较低患者的初步筛查答案:C11.下列波形中,不属于癫痫样放电的是:A.棘波B.尖波C.棘慢复合波D.三相波E.多棘慢复合波答案:D12.常规脑电图过度换气诱发试验的标准持续时间为:A.1minB.2minC.3minD.5minE.10min答案:C13.N2期睡眠的特征性脑电波形是:A.α节律B.顶尖波C.睡眠纺锤波与K复合波D.高波幅δ节律E.锯齿波答案:C14.常规脑电图检查中,时间常数的标准设置为:A.0.03sB.0.3sC.3sD.30sE.300s答案:B15.周期性一侧性癫痫样放电(PLED)最常见于下列哪种疾病?A.失神癫痫B.单纯疱疹病毒性脑炎C.阿尔茨海默病D.帕金森病E.偏头痛答案:B16.成人清醒状态下枕区α节律的波幅通常不超过:A.50μVB.100μVC.150μVD.200μVE.250μV答案:B17.下列关于平均参考导联的描述,正确的是:A.以一侧耳垂作为参考电极B.以Cz作为参考电极C.将所有头皮电极信号平均后作为参考D.最容易出现参考电极活化现象E.对颞区病变的定位最准确答案:C18.新生儿脑电图中,下列属于病理性波形的是:A.额区一过性尖波B.颞区正相尖波(PTN)C.Rolandic区正相尖波D.反复出现的局灶性棘波E.枕区δ刷答案:D解析:新生儿期额区一过性尖波、颞区正相尖波、Rolandic区正相尖波、枕区δ刷均为生理或良性波形;反复出现的局灶性棘波提示脑损伤或癫痫易感性,为病理性改变。19.脑电图检查中,广泛50Hz交流电干扰最常见的原因是:A.单个电极脱落B.高频滤波设置过低C.仪器接地不良D.患者频繁眨眼E.过度换气不足答案:C20.下列关于术中脑电图监测的描述,错误的是:A.可用于实时监测脑缺血B.常用双通道或多通道记录C.麻醉药物不影响脑电图结果D.可用于癫痫灶的术中定位E.需持续记录动态变化答案:C21.患者女性,18岁,反复失神发作1年,每次持续数秒,发作时持物坠落、呼之不应,事后不能回忆。常规脑电图未见明显异常,为提高痫样放电检出率,首选的诱发试验是:A.睁闭眼试验B.过度换气C.闪光刺激D.睡眠诱发E.美解眠诱发答案:B解析:过度换气可诱发呼吸性碱中毒,对失神发作的3Hz棘慢复合波检出率极高,为失神发作的首选诱发试验。22.患儿男性,8岁,夜间睡眠中反复出现口角抽动、流涎,意识清楚,持续约1分钟缓解。发作间期脑电图示中央颞区高波幅棘波,睡眠中放电明显增多。该患儿最可能的癫痫综合征是:A.儿童失神癫痫B.良性儿童中央颞区癫痫(BECT)C.婴儿痉挛症D.Lennox-Gastaut综合征E.颞叶癫痫答案:B23.患者男性,65岁,意识障碍2天入院,既往有肝硬化病史。脑电图示弥漫性慢波背景,双侧同步出现1.5Hz左右的三相波,额区为著。该患者最可能的诊断是:A.病毒性脑炎B.肝性脑病C.脑梗死D.脑出血E.癫痫持续状态答案:B24.患者女性,30岁,反复偏头痛4年,发作前有视觉先兆,发作间期脑电图示枕区α节律规整,额颞区偶见低波幅θ波。该脑电图的诊断应为:A.正常脑电图B.轻度异常脑电图C.中度异常脑电图D.重度异常脑电图E.痫样放电脑电图答案:A解析:成人清醒脑电图额颞区可出现少量低波幅θ波,属于正常范围;偏头痛患者发作间期脑电图多无特异性异常,该表现符合正常脑电图。25.患儿男性,10个月,反复成串痉挛发作2个月,伴智力发育倒退。脑电图检查示高度失律背景。该患儿最可能的诊断是:A.儿童失神癫痫B.良性中央颞区癫痫C.婴儿痉挛症(West综合征)D.Lennox-Gastaut综合征E.大田原综合征答案:C26.患者男性,50岁,发热、头痛伴精神异常3天,入院后出现全面性强直阵挛发作。脑电图示左侧颞额区弥漫性高波幅慢波,伴周期性尖波发放(PLED)。该患者最可能的诊断是:A.脑梗死B.脑出血C.单纯疱疹病毒性脑炎D.结核性脑膜炎E.脑肿瘤答案:C27.患者男性,70岁,昏迷1天,查体示双侧瞳孔散大固定、对光反射消失、角膜反射消失、自主呼吸停止,临床怀疑脑死亡。下列脑电图表现最支持脑死亡诊断的是:A.弥漫性高波幅δ波B.周期性同步放电C.爆发抑制波形D.电静息(增益2μV/mm,记录30min无2μV以上脑电活动)E.双侧α昏迷波形答案:D28.患者女性,22岁,颞叶癫痫病史3年,服药后1年未发作,拟减停抗癫痫药物。下列脑电图表现最提示减药后复发风险高的是:A.枕区α节律正常,额区偶见θ波B.睡眠期颞区偶见单个尖波C.清醒及睡眠期均可见颞区棘慢复合波发放D.过度换气时双侧慢波轻度增多E.睡眠纺锤波形态、分布正常答案:C解析:减停抗癫痫药物前,若清醒及睡眠期均存在痫样放电,提示复发风险显著升高;仅睡眠期偶见尖波、非特异性慢波增多的复发风险相对较低。29.患儿男性,3岁,发热1天,抽搐1次,表现为全面性强直阵挛发作,持续5分钟,热退后精神反应好,神经系统查体无异常。热退1周后复查脑电图示背景活动正常,未见痫样放电。该患儿最可能的诊断是:A.热性惊厥B.癫痫C.病毒性脑炎D.脑脓肿E.低钙惊厥答案:A30.患者女性,65岁,进行性记忆力下降2年,诊断为阿尔茨海默病。脑电图示背景活动弥漫性减慢,α节律频率7Hz,额颞区较多θ波,少量δ波,无痫样放电。该脑电图的异常程度为:A.正常B.轻度异常C.中度异常D.重度异常E.临界状态答案:C解析:中度异常脑电图表现为α节律消失或频率<8Hz,弥漫性θ活动占优势,可见少量δ活动,可伴轻度局灶性异常;该患者表现符合中度异常标准。二、多项选择题(每题2分,共40分)(注意:每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.下列属于脑电图常规诱发试验的有:A.睁闭眼试验B.过度换气试验C.闪光刺激试验D.睡眠诱发试验E.美解眠诱发试验答案:ABCD解析:脑电图常规诱发试验包括睁闭眼试验、过度换气试验、闪光刺激试验、睡眠诱发试验;美解眠(贝美格)诱发试验为药物诱发试验,属于非常规检查项目,仅用于特殊情况(如癫痫术前评估)。2.国际10-20系统电极中,属于颞区的电极有:A.F7、F8B.T3、T4C.T5、T6D.P3、P4E.F3、F4答案:ABC解析:F7/F8为前颞电极、T3/T4为中颞电极、T5/T6为后颞电极,均属于颞区;P3/P4为顶区电极,F3/F4为额区电极。3.脑电图检查中常见的伪差有:A.眼动伪差B.肌电伪差C.心电伪差D.50Hz交流电干扰E.电极移动伪差答案:ABCDE解析:脑电图伪差来源广泛,包括生理性伪差(眼动、肌电、心电、呼吸、血管搏动等)、环境干扰伪差(50Hz交流电、电磁辐射等)、技术相关伪差(电极移动、阻抗异常、导联故障等)。4.下列关于小儿脑电图发育特点的描述,正确的有:A.年龄越小,背景活动频率越慢B.新生儿期以δ活动为主C.3岁左右开始出现α节律D.10岁左右α节律接近成人水平E.儿童期所有棘波均为严重病理性改变答案:ABCD解析:儿童脑电图随年龄增长逐渐成熟,年龄越小背景频率越慢,新生儿期以δ活动为主,3岁左右开始出现α节律,10~12岁α节律接近成人水平;儿童期部分棘波可见于良性癫痫综合征(如良性中央颞区癫痫),并非均为严重病理性改变。5.睡眠诱发试验的适用范围包括:A.可疑癫痫但常规脑电图正常者B.颞叶癫痫C.额叶癫痫D.睡眠障碍的精准诊断E.脑死亡的判定答案:ABC解析:睡眠诱发试验可提高痫样放电的检出率,适用于可疑癫痫但常规脑电图正常者,以及颞叶、额叶等易在睡眠中活化的癫痫类型;睡眠障碍的精准诊断需多导睡眠监测(含眼电、肌电、呼吸等多通道),单纯睡眠诱发脑电图无法满足;脑死亡患者无睡眠周期,无需睡眠诱发。6.下列属于癫痫样放电的波形有:A.棘波B.尖波C.棘慢复合波D.三相波E.多棘慢复合波答案:ABCE解析:癫痫样放电是提示癫痫易感性的特征性脑电波形,包括棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、多棘慢复合波、多棘波等;三相波多见于代谢性脑病(如肝性脑病),不属于癫痫样放电。7.脑电图诊断报告的必备内容包括:A.背景活动的描述B.异常波形的部位、性质、数量C.诱发试验结果D.临床疾病诊断E.脑电图诊断结论答案:ABCE解析:脑电图报告内容包括:检查基本信息、脑电活动描述(背景活动、异常波形、诱发反应等)、脑电图诊断结论;临床疾病诊断由临床医师结合多方面资料作出,不属于脑电图报告的必备内容。8.下列关于动态脑电图(AEEG)的描述,正确的有:A.可长时间连续记录脑电活动B.患者可进行正常日常活动C.伪差较视频脑电图更少D.可用于发作频率较低患者的筛查E.可准确区分癫痫发作与非癫痫性发作答案:ABD解析:动态脑电图可进行24h甚至更长时间的记录,患者可正常活动,适合发作频率较低患者的初步筛查;由于患者活动度大,伪差较视频脑电图更多;无同步视频记录,无法准确鉴别癫痫发作与非癫痫性发作,也不能精确判断发作类型。9.下列疾病中,可出现脑电图弥漫性慢波的有:A.病毒性脑炎B.肝性脑病C.局灶性脑肿瘤D.阿尔茨海默病E.失神癫痫答案:ABD解析:弥漫性慢波常见于广泛性脑损伤、脑炎、代谢性脑病、退行性脑病等;局灶性脑肿瘤多表现为局灶性慢波,除非晚期广泛受累;失神癫痫发作间期背景活动多正常。10.脑电图质量控制的内容包括:A.电极阻抗检测B.仪器参数定期校准C.导联设置规范化D.伪差的识别与标记E.检查环境的电磁屏蔽答案:ABCDE解析:脑电图质量控制覆盖检查全流程,包括设备管理(仪器校准、环境屏蔽)、操作规范(电极放置、阻抗检测、导联设置)、记录分析(伪差识别、报告书写)等多个环节。11.新生儿脑电图的临床应用包括:A.评估脑发育成熟度B.诊断新生儿惊厥C.判断脑损伤的程度与预后D.新生儿脑死亡判定E.诊断先天性心脏病答案:ABCD解析:新生儿脑电图可用于评估脑发育成熟度、诊断新生儿惊厥、评估脑损伤程度及预后、辅助判定脑死亡;先天性心脏病需结合心脏超声、心电图等检查,脑电图无法诊断。12.下列关于视频脑电图(VEEG)的描述,正确的有:A.可同步记录脑电活动与临床发作表现B.是癫痫发作分类的重要检查方法C.可鉴别癫痫发作与非癫痫性发作D.监测时间越长,捕捉发作的概率越高E.监测期间患者需绝对卧床答案:ABCD解析:视频脑电图同步记录脑电与视频,是癫痫发作分类、鉴别发作性质的金标准之一;监测时间越长,捕捉到发作的概率越高;监测期间患者可在摄像头范围内适当活动,无需绝对卧床。13.下列属于脑死亡脑电图检查必要条件的有:A.电极间距≥10cmB.电极阻抗为100~10000ΩC.增益调至2μV/mmD.持续记录≥30minE.检查前使用镇静药物保证患者安静答案:ABCD解析:脑死亡脑电图的技术要求包括:电极间距≥10cm,电极阻抗100~10000Ω,增益2μV/mm,低频滤波0.5Hz,高频滤波70Hz,记录≥30min;检查前需排除镇静药物、肌松药物的影响,以免抑制脑电活动导致假阳性。14.过度换气试验可诱发的异常放电包括:A.失神发作的3Hz棘慢复合波B.全面性强直阵挛发作的痫样放电C.局灶性痫样放电D.肝性脑病的三相波E.克雅病的周期性同步放电答案:ABC解析:过度换气可诱发呼吸性碱中毒,增加大脑皮质兴奋性,可诱发全面性(失神、全面强直阵挛)及局灶性痫样放电;三相波、周期性同步放电与代谢异常、变性疾病相关,不会被过度换气诱发。15.下列属于正常睡眠脑电图表现的波形有:A.顶尖波B.睡眠纺锤波C.K复合波D.锯齿波E.爆发抑制波答案:ABCD解析:顶尖波为N1期睡眠特征波形,睡眠纺锤波、K复合波为N2期特征波形,锯齿波为REM期特征波形,均属于正常睡眠波形;爆发抑制为严重脑损伤、深度麻醉等情况的异常波形。16.癫痫术前评估中,脑电图的作用包括:A.定位癫痫起源灶B.辅助判断癫痫发作类型C.评估脑功能状态D.指导手术切除范围E.评估术后复发风险答案:ABCDE解析:脑电图是癫痫术前评估的核心检查,可定位癫痫灶、判断发作类型、评估脑功能,结合颅内电极可指导手术切除范围,术前放电范围、频率等也可用于评估术后复发风险。17.下列关于α节律的描述,正确的有:A.主要分布于枕区B.频率为8~13HzC.睁眼时被抑制D.波幅通常为20~100μVE.双侧波幅绝对对称答案:ABCD解析:α节律是成人清醒闭目时的优势节律,主要位于枕区,频率8~13Hz,波幅20~100μV,睁眼时被抑制;双侧可存在轻度不对称,波幅差一般不超过20%,并非绝对对称。18.下列疾病中,可出现局灶性慢波的有:A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑脓肿D.弥漫性病毒性脑炎E.外伤性脑软化灶答案:ABCE解析:局灶性慢波是局灶性脑病变的典型表现,见于脑梗死、脑肿瘤、脑脓肿、脑软化灶等;弥漫性病毒性脑炎多表现为弥漫性慢波,而非局灶性。19.脑电图检查前的正确准备措施有:A.告知患者检查前洗头,避免使用发胶、护发素B.避免空腹,防止低血糖影响结果C.所有患者检查前需停用全部抗癫痫药物D.不能合作的儿童可予水合氯醛镇静E.告知患者检查中避免剧烈活动答案:ABDE解析:脑电图检查前需清洁头皮,避免护发产品影响电极接触;避免空腹导致低血糖干扰脑电;癫痫患者不可自行停用抗癫痫药物,需遵医嘱调整(仅长程术前评估可在医生指导下逐渐减量);不能合作的儿童可予短效镇静剂;检查中需避免剧烈活动减少伪差。20.下列关于颅内电极脑电图的描述,正确的有:A.包括硬膜下电极、脑深部电极、硬膜外电极B.可记录到头皮脑电图无法显示的深部放电C.是难治性癫痫术前定位的重要手段D.属于无创检查,无并发症风险E.可结合皮层电刺激定位功能区答案:ABCE解析:颅内电极包括硬膜外、硬膜下(条状、网格状)、脑深部电极,属于有创检查,可记录深部脑电活动,是难治性癫痫术前定位的重要手段,可结合皮层电刺激定位运动、语言等功能区;存在出血、感染等并发症风险。三、案例分析题(每题2分,共30分)(注意:每个案例下设若干问题,为不定项选择题,每题正确答案1个或多个,选对得分,选错倒扣对应分数,扣至本问得分为0)案例一患者男性,28岁,反复刻板发作3年,表现为发作前似曾相识感,继之咂嘴、双手摸索,伴意识模糊,持续1~2分钟缓解,每月发作3~4次。服用多种抗癫痫药物效果不佳,拟行癫痫术前评估,收入院长程视频脑电图监测。1.为提高发作捕捉率和记录质量,该患者监测前的准备措施正确的有:A.立即停用所有抗癫痫药物B.在医生指导下逐渐减量抗癫痫药物C.完善头颅MRI等影像学检查D.告知患者发作时的注意事项E.检查前禁食8小时F.清洁头皮,降低电极阻抗答案:BCDF解析:术前评估的长程脑电图监测,可在医生指导下逐渐减量抗癫痫药物以提高发作捕捉率,但不可突然停药,以免诱发癫痫持续状态(A错误,B正确);术前评估需结合影像学检查(C正确);提前告知患者发作注意事项,既保障安全也便于记录完整发作表现(D正确);监测无需禁食,空腹可导致低血糖影响脑电背景(E错误);清洁头皮可降低电极阻抗,提高记录质量(F正确)。2.患者监测第2天出现一次典型临床发作,同期脑电图最可能的表现是:A.双侧对称3Hz棘慢复合波B.一侧颞区起始的节律性θ活动,逐渐演变为棘波节律C.双侧枕区棘慢复合波D.中央颞区散在棘波E.全面性快节律爆发F.一侧额叶起始的尖波节律答案:B解析:患者发作表现为似曾相识感(颞叶先兆)、口咽自动症与摸索自动症,符合颞叶癫痫的典型表现;发作期脑电图多为一侧颞区起始的节律性放电,早期可为θ/α节律,逐渐演变为棘波节律并扩散(B正确)。双侧3Hz棘慢复合波见于失神发作(A错误);枕区棘慢复合波见于枕叶癫痫,多伴视觉症状(C错误);中央颞区棘波见于良性中央颞区癫痫,发作多为部分运动/感觉症状(D错误);全面性快节律爆发见于全面性强直发作(E错误);额叶癫痫发作多以运动症状为主,持续时间更短,常夜间发作(F错误)。3.若头皮脑电图无法明确放电起源,拟行颅内电极脑电图检查,下列属于颅内电极的有:A.硬膜下条状电极B.硬膜下网格电极C.脑深部电极D.硬膜外电极E.蝶骨电极F.鼻咽电极答案:ABCD解析:颅内电极是指放置于颅骨以内的电极,包括硬膜外电极、硬膜下电极(条状、网格状)、脑深部电极(ABCD正确);蝶骨电极、鼻咽电极均为颅外微创电极,不属于颅内电极(EF错误)。4.患者经评估诊断为左侧颞叶癫痫,行左侧前颞叶切除术,术后1年无发作。术后复查脑电图的意义包括:A.评估癫痫复发风险B.指导抗癫痫药物的减量时机C.评估术后脑功能状态D.指导术后放疗方案E.发现远期脑功能异常F.完全替代头颅影像学检查答案:ABCE解析:术后复查脑电图可评估复发风险、指导药物调整、评估脑功能状态,还可发现远期异常(如软化灶相关放电、慢波异常)(ABCE正确);癫痫术后无需常规放疗,脑电图不能指导放疗方案(D错误);脑电图需结合影像学共同评估术后情况,不能替代影像学(F错误)。5.该患者长程视频脑电图监测期间的质量控制措施,正确的有:A.每24小时检查一次电极阻抗B.定时巡视,及时处理电极脱落C.标记患者的日常活动(进食、睡眠、如厕等)D.发作时立即停止记录,查看患者E.保持患者在摄像头视野范围内F.调整仪器参数无需标记答案:ABCE解析:长程监测需定期检查电极阻抗、及时处理电极问题,标记日常活动便于伪差识别,保持患者在摄像头范围内确保发作记录完整(ABCE正确);发作时不能停止记录,需完整记录发作期及发作后脑电变化,同时保障患者安全(D错误);调整参数需在记录中标记,便于后续分析(F错误)。案例二患儿男,胎龄34周,出生体重2000g,出生时重度窒息,Apgar评分1分钟3分,5分钟6分,生后出现反复肢体抖动、眼球凝视,申请新生儿脑电图检查。6.关于新生儿脑电图检查的技术要求,下列描述正确的有:A.可根据头围采用简化的10-20系统,适当减少电极数量B.电极阻抗需低于5kΩC.采样频率不低于200HzD.时间常数设置为0.3sE.高频滤波设置为70HzF.建议同步记录心电、呼吸、颏肌电等生理信号答案:ABCDEF解析:新生儿脑电图可采用简化10-20系统(9~19个记录电极),电极阻抗、采样频率、滤波参数要求同成人常规脑电图;同步记录多导生理信号有助于判断睡眠状态、鉴别伪差。以上描述均正确。7.患儿首次脑电图示背景活动为弥漫性低平,可见周期性高波幅棘波、尖波爆发,爆发间为近等电位的抑制期,该背景属于:A.正常早产儿背景B.交替型背景(TA)C.爆发抑制型背景D.连续型背景E.高度失律F.正常足月儿背景答案:C解析:爆发抑制型背景表现为高波幅爆发(含棘波、尖波、慢波)与低平/等电位的抑制期交替出现,是重度脑损伤的典型表现,常见于重度缺氧缺血性脑病(C正确)。34周早产儿正常背景应为清醒/活动睡眠期连续、安静睡眠期交替型(ABD错误);高度失律见于婴儿痉挛症,为杂乱高波幅慢波与多灶性放电,无规律爆发抑制周期(E错误);足月儿背景更成熟,无爆发抑制(F错误)。8.关于该脑电图异常的临床意义,描述正确的有:A.提示重度脑损伤B.提示远期预后不良C.可直接确诊新生儿惊厥D.可完全排除脑发育异常E.与窒息缺氧的严重程度相关F.可直接指导急诊手术治疗答案:ABE解析:爆发抑制型背景提示重度脑功能损伤,与窒息缺氧程度相关,远期预后差(易遗留脑瘫、智力障碍、癫痫等)(ABE正确)。背景异常不能直接诊断新生儿惊厥,惊厥诊断需结合发作期放电与临床表现(C错误);该异常可见于脑发育异常,无法排除(D错误);新生儿缺氧缺血性脑病以保守治疗为主,脑电图不能直接指导手术(F错误)。9.生后1周复查脑电图,背景较前改善,呈交替型背景,偶见局灶性尖波。关于交替型背景的描述,正确的有:A.是早产儿安静睡眠期的特征性正常背景B.表现为高波幅慢波爆发与低波幅背景期交替C.爆发期可伴随δ刷D.胎龄越小,交替周期越短E.足月儿清醒期不会出现持续的交替型背景F.提示脑功能较前好转,成熟度提高答案:ABCEF解析:交替型背景是早产儿安静睡眠期的特征性表现,为高波幅慢波爆发与低波幅背景交替,爆发期可伴δ刷(ABC正确);胎龄越小,交替周期越长(抑制期越长),随胎龄增加逐渐连续(D错误);34周后清醒和活动睡眠期逐渐连续,足月儿清醒期无持续交替型背景(E正确);背景从爆发抑制转为交替型,提示脑功能改善、成熟度提高(F正确)。10.新生儿惊厥的常见发作期脑电图波形包括:A.局灶性棘波节律B.局灶性θ/α节律逐渐演变C.全面性3Hz棘慢复合波D.周期性一侧性痫样放电(PLED)E.爆发抑制型背景F.中央颞区棘波答案:ABD解析:新生儿惊厥发作期多为局灶性放电,如局灶性棘波节律、局灶性慢波/快波节律演变,也可出现一侧性周期性放电(ABD正确)。全面性3Hz棘慢复合波见于儿童失神癫痫,新生儿期不会出现(C错误);爆发抑制是背景活动异常,不是发作期放电(E错误);中央颞区棘波见于学龄期良性癫痫(F错误)。案例三患者男性,55岁,大量脑出血破入脑室术后昏迷1周,查体示深昏迷,双侧瞳孔散大固定,对光反射、角膜反射、头眼反射、咳嗽反射均消失,自主呼吸停止,临床拟诊脑死亡,申请脑电图检查确认。11.脑死亡脑电图检查前的准备工作,正确的有:A.排除镇静药物、肌松药物的影响B.纠正低血压、低体温、严重电解质紊乱C.清洁头皮,保证电极阻抗符合要求D.给予大剂量镇静剂保证患者不动E.有临床医师在场监护F.确认临床符合脑死亡初步判定标准答案:ABCEF解析

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