肿瘤专科护理考核题库（含答案）

肿瘤专科护理考核题库（含答案）一、单项选择题（每题1分，共40分）1.肿瘤化疗中最常见的不良反应是下列哪一项？A.脱发B.骨髓抑制C.恶心呕吐D.口腔黏膜炎答案B解析骨髓抑制是化疗最常见且最具剂量限制性的毒性反应，表现为白细胞、血小板和红细胞减少。2.化疗药物外渗处理中，下列哪项措施是错误的？A.立即停止输注B.局部冷敷或热敷（根据药物性质决定）C.局部封闭注射解毒剂D.用力挤压局部促使药物排出答案D解析发生外渗后严禁在局部加压用力挤压，以免药物扩散加重组织损伤。3.关于肿瘤患者疼痛药物治疗，WHO三阶梯原则中第一阶梯代表药物是？A.吗啡B.可待因C.布洛芬D.芬太尼答案C解析第一阶梯为非阿片类镇痛药，代表药物为非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等；吗啡属第三阶梯，可待因属第二阶梯。4.化疗患者口腔黏膜炎的护理措施中，不恰当的是？A.进食前后用生理盐水漱口B.使用软毛牙刷C.用棉签蘸取75%酒精清洁口腔D.避免进食过热过硬食物答案C解析75%酒精刺激性大，会加重黏膜损伤。应使用生理盐水或专用漱口液清洁口腔。5.应用甲氨蝶呤后发生口腔黏膜炎，可用哪种药物漱口预防和治疗？A.亚叶酸钙B.碳酸氢钠C.过氧化氢D.制霉菌素答案B解析大剂量甲氨蝶呤在酸性环境中易析出结晶损伤肾小管及口腔黏膜，碱化尿液和口腔环境可促进排泄、减轻黏膜炎。6.肿瘤患者发生上腔静脉压迫综合征时，应首要采取哪项护理措施？A.鼓励患者多活动B.抬高床头，取半坐卧位C.热敷颈部D.鼓励患者多饮水答案B解析上腔静脉压迫综合征患者取半坐卧位或坐位可减轻头部和上肢静脉回流障碍引起的水肿及呼吸困难。7.下列哪种化疗药物属于蒽环类抗生素？A.环磷酰胺B.紫杉醇C.表柔比星D.顺铂答案C解析表柔比星（表阿霉素）属于蒽环类抗肿瘤抗生素，具有心脏毒性；环磷酰胺为烷化剂，紫杉醇为植物类，顺铂为铂类。8.化疗期间为预防肾毒性，应用顺铂时需特别注意下列哪项护理？A.限制液体入量B.水化利尿，保证尿量充足C.减少饮水次数D.应用强效利尿剂减少尿量答案B解析顺铂主要经肾脏排泄，水化利尿可降低肾小管药物浓度，预防肾毒性，应保证每日尿量2000ml以上。9.关于PICC置管后导管维护，下列哪项正确？A.每周更换一次透明敷料B.经导管抽血后仅用生理盐水冲管即可C.输液前后均需冲管和封管D.导管体外部分可自行修剪长度答案C解析PICC每次输液前后均需冲管和封管，输注血制品或脂肪乳后还需增加冲管频次；透明敷料一般每7天更换一次，导管严禁自行修剪。10.肿瘤患者放疗后放射性皮炎Ⅱ级（湿性脱皮）的护理措施是？A.保持皮肤干燥，暴露创面B.继续使用肥皂清洗C.涂抹含金属离子的药膏D.热敷促进吸收答案A解析湿性脱皮应保持创面清洁干燥，可暴露或使用水胶体敷料；禁用肥皂、含金属离子药膏和热敷。11.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施中，不正确的是？A.避免患肢测血压B.避免患肢提重物C.患肢可进行静脉穿刺D.避免患肢佩戴过紧首饰答案C解析患侧上肢禁止进行静脉穿刺、注射和测血压，以减少感染和损伤风险，防止淋巴水肿加重。12.肿瘤患者出现恶性肠梗阻时，应首先采取的护理措施是？A.鼓励进食流质饮食B.胃肠减压并禁食禁水C.给予大量肥皂水灌肠D.鼓励下床活动促进肠蠕动答案B解析恶性肠梗阻患者应禁食禁水、胃肠减压，纠正水电解质紊乱，必要时使用奥曲肽等药物。13.大剂量化疗后骨髓抑制期，预防感染最重要的护理措施是？A.常规预防性使用广谱抗生素B.保护性隔离，减少探视C.鼓励患者外出活动晒太阳D.每日进行空气消毒1次即可答案B解析粒细胞缺乏期患者感染风险极高，保护性隔离是预防外源性感染的关键措施。14.下列哪项是肿瘤溶解综合征的典型表现？A.高钾血症、高磷血症、高尿酸血症、低钙血症B.低钾血症、低磷血症、低尿酸血症、高钙血症C.高钠血症、低钾血症、高氯血症D.低钠血症、低钙血症、高镁血症答案A解析肿瘤溶解综合征以高钾、高磷、高尿酸和低钙为特征，常见于对化疗敏感的血液系统肿瘤或高肿瘤负荷患者。15.应用奥沙利铂后，患者出现肢体末端麻木、遇冷加重，护理指导正确的是？A.鼓励患者用冷水洗手B.注意保暖，避免接触冷水和冷空气C.鼓励患者吃冷饮缓解口腔不适D.告知患者该症状无需处理答案B解析奥沙利铂的周围神经毒性遇冷加重，应指导患者注意保暖，避免接触冷水和进食冷饮。16.肿瘤患者中心静脉导管（CVC）相关性血流感染最常见的病原菌是？A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌答案B解析凝固酶阴性葡萄球菌是导管相关性血流感染最常见的病原菌，与皮肤定植菌沿导管外壁移行有关。17.关于癌因性疲乏的护理，下列哪项不正确？A.指导患者合理分配体力，活动与休息交替B.鼓励患者进行适量有氧运动C.鼓励患者完全卧床休息，避免任何活动D.提供心理社会支持答案C解析完全卧床休息反而会加重疲乏，适量有氧运动被证实可有效改善癌因性疲乏。18.肿瘤患者化疗后出现血小板低于多少时应警惕自发性出血？A.<B.<C.<D.<答案D解析血小板低于20×19.静脉输注紫杉醇前，下列哪项预处理是必需的？A.口服止泻药B.地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂C.静脉补钾D.口服碳酸氢钠答案B解析紫杉醇可引起过敏反应，输注前需常规给予地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理。20.恶性肿瘤患者出现高钙血症时，下列护理措施正确的是？A.鼓励患者大量饮水，促进钙排泄B.限制饮水以减少尿量C.鼓励患者进食高钙饮食D.鼓励患者绝对卧床答案A解析高钙血症患者应鼓励大量饮水（每日3000ml以上），加速钙从肾脏排泄，同时配合降钙药物治疗。21.关于肿瘤患者肠外营养的护理，下列哪项不正确？A.营养液应现配现用B.输注过程中注意观察患者反应C.营养液输注速度宜先慢后快D.营养液可在室温下放置24小时以上答案D解析肠外营养液应在配置后24小时内输注完毕，室温下放置时间过长易导致污染和脂肪乳破乳。22.患者行放射性¹³¹I治疗甲状腺癌后，护理人员应特别注意？A.无需特殊防护B.患者的排泄物和体液具有放射性，应妥善处理C.鼓励患者与他人密切接触D.鼓励患者哺乳答案B解析¹³¹I治疗后患者体内残留放射性物质，排泄物、汗液等具有放射性，需按辐射防护要求处理，并避免与孕妇和儿童密切接触。23.下列哪项不是化疗药物职业防护的措施？A.在生物安全柜内配制化疗药物B.配制时穿防护衣、戴双层手套C.操作后洗手即可，无需处理废弃物D.配制区域设警示标识答案C解析化疗药物废弃物应分类收集、密闭处理，不能仅洗手了事。24.关于吗啡治疗中重度癌痛，下列说法正确的是？A.尽量等到疼痛剧烈时再用药B.应按时给药，而非按需给药C.出现呼吸抑制时才需关注D.吗啡容易成瘾，应尽量不用答案B解析癌痛治疗遵循“按时给药”原则，保持平稳血药浓度；阿片类药物在癌痛治疗中合理应用成瘾率极低。25.肿瘤患者输注红细胞悬液时，开始输注后前15分钟内应？A.快速输注，尽快完成B.缓慢输注，密切观察C.暂停输注观察30分钟D.加入药物同输答案B解析输血反应多发生在输注早期，前15分钟应缓慢输注并密切观察，无不良反应后再调整速度。26.预防肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的措施中，不恰当的是？A.鼓励早期下床活动B.使用间歇性充气加压装置C.下肢静脉穿刺置管首选股静脉D.遵医嘱使用低分子肝素答案C解析股静脉置管增加DVT风险，应首选上肢静脉或颈内静脉置管。27.关于肿瘤患者便秘的护理，下列哪项不正确？A.鼓励多饮水、进食富含膳食纤维食物B.鼓励患者适当活动C.使用阿片类药物的患者应预防性使用缓泻剂D.长期使用开塞露灌肠作为常规手段答案D解析长期灌肠可导致依赖和电解质紊乱，应通过饮食调整、活动和缓泻剂预防和处理便秘。28.下列哪项是肿瘤患者放疗后口腔黏膜炎分级Ⅲ级的表现？A.轻度红斑B.片状假膜，需进流质饮食C.融合性假膜，需肠外营养支持D.无症状答案C解析RTOG分级中，Ⅲ级口腔黏膜炎表现为融合性假膜或溃疡，患者需肠外营养支持。29.应用贝伐珠单抗治疗期间，护理观察重点不包括？A.血压变化B.尿蛋白监测C.出血倾向D.血糖变化答案D解析贝伐珠单抗常见不良反应为高血压、蛋白尿和出血，血糖变化不是其重点监测内容。30.关于肿瘤患者临终关怀，下列哪项护理理念不正确？A.尊重患者自主权B.积极控制疼痛和其他不适症状C.延长生命优于提高生活质量D.提供心理社会及精神支持答案C解析临终关怀以提高生命质量为核心目标，不以无意义延长生命为优先。31.化疗患者应用蒽环类药物后出现心电图改变，应首先考虑？A.肺毒性B.心脏毒性C.肝毒性D.肾毒性答案B解析蒽环类药物具有累积性心脏毒性，用药期间应监测心电图和心功能。32.肿瘤患者化疗后出现白细胞减少，下列护理措施错误的是？A.保持病室空气清新，定期通风消毒B.严格无菌操作C.减少探视D.鼓励患者到人多的地方活动答案D解析白细胞减少患者免疫力低下，应避免去人多拥挤的公共场所，减少交叉感染风险。33.关于肿瘤疼痛的评估，下列哪项工具适用于不能言语的患者？A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.语言评分法（VRS）D.文字描述评分法答案B解析面部表情量表适用于儿童、老人及语言表达障碍患者；NRS和VRS需要患者言语配合。34.患者行胃大部切除术后，需化疗，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），置管后导管尖端最佳位置为？A.头臂静脉B.上腔静脉下1/3段C.锁骨下静脉D.腋静脉答案B解析PICC导管尖端应位于上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处，以减少血栓和心律失常风险。35.下列哪项是肿瘤患者放疗期间皮肤护理的正确做法？A.使用含酒精的护肤品B.照射区皮肤用肥皂彻底清洗C.穿宽松柔软的棉质衣物D.照射区皮肤热敷答案C解析放疗期间照射区皮肤应避免摩擦刺激，穿宽松棉质衣物，禁用含酒精护肤品和热敷。36.肿瘤患者出现大量胸水行胸腔穿刺引流时，首次放液量一般不超过？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案B解析首次胸腔放液量一般不超过1000ml，以免纵隔摆动和复张性肺水肿。37.化疗药物对静脉的刺激性中，下列哪项属于发疱剂？A.氟尿嘧啶B.长春新碱C.顺铂D.依托泊苷答案B解析长春新碱属于发疱剂，外渗后可引起严重组织坏死；氟尿嘧啶、顺铂和依托泊苷为刺激性或非发疱剂。38.关于肿瘤患者置入输液港（PORT）后的护理，下列哪项正确？A.输液港使用后无需冲管B.无损伤针应每7天更换一次C.输液港可终身不取出D.输液港使用期间每周更换一次敷料即可答案B解析输液港在使用期间无损伤针应每7天更换一次，每次输液后均需冲管封管；治疗结束后应取出输液港。39.下列哪项不是肿瘤患者放疗后常见的全身反应？A.乏力B.食欲减退C.骨髓抑制D.剧烈腹痛答案D解析放疗常见全身反应包括乏力、食欲减退、骨髓抑制等；剧烈腹痛不是典型放疗全身反应，需警惕其他并发症。40.肿瘤患者化疗期间出现口腔真菌感染时，首选的漱口液是？A.生理盐水B.2%碳酸氢钠溶液C.3%硼酸溶液D.1%过氧化氢答案B解析2%碳酸氢钠溶液可改变口腔pH值，抑制真菌生长，是口腔真菌感染的首选漱口液。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于肿瘤化疗的常见毒性反应？A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.心脏毒性E.周围神经毒性答案ABCDE解析以上均为化疗常见毒性反应，护理中应全面评估和针对性干预。2.关于PICC置管后的健康教育，正确的有？A.置管侧手臂可进行游泳等剧烈运动B.置管侧手臂避免提重物（>5kg）C.可进行握拳等日常活动促进血液循环D.洗澡时用保鲜膜包裹保护穿刺部位E.导管体外部分可自行缠绕固定答案BCD解析置管侧手臂应避免提重物和剧烈运动，但可进行握拳等活动；洗澡时应保护穿刺部位；导管体外部分严禁自行处理。3.关于肿瘤患者阿片类药物镇痛治疗，正确的有？A.首选口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意防治便秘、恶心等不良反应答案ABCDE解析以上均为WHO癌痛治疗基本原则。4.下列哪些药物属于化疗发疱剂？A.多柔比星B.长春瑞滨C.紫杉醇D.氮芥E.依托泊苷答案ABD解析多柔比星、长春瑞滨、氮芥均属发疱剂；紫杉醇和依托泊苷属于刺激性药物。5.肿瘤溶解综合征的防治措施包括？A.充分水化B.碱化尿液C.使用别嘌醇或拉布立酶D.密切监测血电解质和肾功能E.限制液体入量答案ABCD解析肿瘤溶解综合征防治关键为充分水化、碱化尿液、降低尿酸和密切监测；限制液体入量是错误的。6.关于放疗患者皮肤护理，正确的有？A.照射区皮肤避免阳光直射B.使用温和的沐浴露C.照射区皮肤可涂用含金属的药膏D.穿宽松柔软的棉质衣物E.保持皮肤清洁干燥答案ABDE解析照射区皮肤禁用含金属离子的药膏，以免加重皮肤反应。7.下列哪些属于肿瘤急症？A.上腔静脉压迫综合征B.脊髓压迫症C.高钙血症D.肿瘤溶解综合征E.中性粒细胞减少性发热答案ABCDE解析以上均为肿瘤科常见急症，需紧急识别和处理。8.关于化疗药物外渗的处理，正确的有？A.立即停止输注，保留针头回抽残留药液B.局部抬高患肢C.根据药物性质选择冷敷或热敷D.局部注射解毒剂E.记录外渗范围并拍照答案ABCDE解析外渗处理包括立即停止输注、回抽、抬高患肢、对症处理及记录观察。9.关于肿瘤患者营养支持的护理，正确的有？A.优先选择肠内营养B.肠外营养时注意无菌操作C.定期监测体重和白蛋白水平D.化疗期间鼓励进食高蛋白高维生素饮食E.出现黏膜炎时给予流质或半流质饮食答案ABCDE解析肿瘤患者营养支持应遵循肠内优先原则，并根据治疗反应调整饮食和监测营养指标。10.关于癌因性疲乏的评估与干预，正确的有？A.可使用简明疲乏量表（BFI）评估B.鼓励患者进行适量运动C.保证充足睡眠，避免长时间卧床D.给予心理支持E.疲乏是正常现象，无需处理答案ABCD解析癌因性疲乏需要积极评估和干预，不应忽视。三、判断题（每题1分，共10分）1.化疗药物配制应在生物安全柜内进行，以保护操作者免受药物颗粒污染。答案正确2.所有化疗药物外渗后均应热敷处理。答案错误解析植物碱类（如长春新碱）外渗宜冷敷，而奥沙利铂外渗宜热敷；应根据药物性质选择处理方式。3.肿瘤患者发热伴中性粒细胞减少时应立即经验性使用广谱抗生素。答案正确解析中性粒细胞缺乏伴发热是急症，应尽快进行血培养并经验性使用抗生素。4.阿片类药物用于癌痛治疗时成瘾率很高，应尽量限制使用。答案错误解析合理规范使用阿片类药物治疗癌痛的成瘾率极低（<1%）。5.上腔静脉压迫综合征患者应取平卧位休息。答案错误解析应取半坐卧位或坐位，以减轻水肿和呼吸困难。6.化疗患者出现血小板减少时，应指导其使用软毛牙刷刷牙。答案正确7.放疗患者的照射区皮肤可以自行涂抹药膏。答案错误解析应在医护人员指导下用药，避免使用含金属离子或刺激性药物。8.肿瘤患者中心静脉导管置管期间发生寒战、高热，应首先考虑导管相关性血流感染。答案正确9.肿瘤患者接受肠外营养时，营养液可在常温下放置48小时。答案错误解析肠外营养液应现配现用，常温下放置不宜超过24小时。10.应用贝伐珠单抗治疗期间应定期监测血压和尿蛋白。答案正确四、简答题（每题5分，共15分）1.简述化疗药物外渗的预防措施。答案(1)选择中心静脉导管输注发疱剂和刺激性药物，避免反复穿刺同一静脉。(2)输注前用生理盐水确认穿刺部位回血良好、无渗漏。(3)输注过程中加强巡视，观察穿刺部位有无红肿、疼痛、回血不畅。(4)对高渗透压药物和发疱剂，输注时间不宜过长。(5)向患者做好宣教，告知输注部位出现疼痛或不适时及时报告。2.简述癌痛患者使用阿片类药物的护理要点。答案(1)按时给药，保持血药浓度稳定。(2)首选口服给药，按阶梯、个体化给药。(3)用药前评估疼痛程度，用药后评估镇痛效果及不良反应。(4)预防和处理便秘，鼓励多饮水、多食富含纤维食物，必要时使用缓泻剂。(5)监测呼吸抑制、嗜睡等不良反应，初次用药和剂量调整期加强观察。(6)做好患者及家属的健康教育，消除对阿片类药物“成瘾”的顾虑。3.简述中性粒细胞缺乏伴发热患者的护理措施。答案(1)安置于单间或保护性隔离病房，