《老年营养与膳食》课件-项目1老年营养学基础-热能

热

能维持各种生理体力活动正常进行维持体温恒定、不断向外界环境散发热能热能的概述人体能量的需要是营养学的最根本问题。没有能量，机体营养过程不能完成，生命也就停止。人体能量的来源：蛋白质、脂肪和碳水化合物在体内进行生物氧化的同时可产生能量，是三大产能营养素。在正常情况下，人体能量摄入与能量消耗呈一动态平衡。如出现不平衡，摄入能量过多或过少，会引起体重过重或减轻而影响人体的健康。现国际上通用：焦耳（J）1J是1Kg的物体以1牛顿的力量移动1米所消耗的能量。营养学惯用热能单位:千卡（kcal）1卡：1g水从15℃提高到16℃所需的能量热能单位1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1MJ=1000kJ=106J焦耳(joule,J)

千焦耳(kilojoule，kJ)

卡(calorie，cal)

千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal)食物能值食物彻底燃烧时所测定的能值生理能值机体可利用的能值能值常见食物所含热能(千卡/100克食物)胡桃仁627芝麻660花生米563西瓜子仁555素油900

水果(平均)50黄豆359绿豆316毛豆123蚕豆(去皮)342蚕豆(鲜)104竹笋30蔬菜10~30瓜类10~30食物热效应基础代谢体力活动能量消耗生长发育基础代谢BM定义：维持人体生命所必须最低能量消耗。具体是指人体在清醒、空腹(饭后12h-16h),静卧，安静而舒适的环境中(室温18—25℃)、无任何体力活动和紧张的思维活动、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下的能量消耗.即指人体用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等最基本的生命活动的能量消耗。基础代谢率(BMR)：

指人体在基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积（或每千克体重）所消耗的能量。单位KJ/kg·h、KJ/m2·h。

★基础代谢率与体表面积相关；而体表面积又与身高、体质量有关。基础代谢消耗能量的计算体表面积计算法D直接计算法体重计算法静息代谢率计算CBA体表面积(m2)＝0.00659×身高(cm)＋0.0126×体重(kg)－0.1603再按年龄、性别查表，计算BMR基础代谢（KJ）=体表面积(m2)×基础代谢率(KJ/m2·h)×24体表面积计算法计算举例：一个60kg体重身高175cm的30岁男子

M2＝

1.75m2该年龄基础代谢率为36.8kcal/m2.h，该体表面积每小时的BM：

36.8kcal×1.75＝64.4kcal

24小时的BM:64.4×24＝1545kcal(6468kJ)人体基础代谢率年龄(岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m21357911131517192025221.8214.6206.3197.7189.9179.9177.0174.9170.7164.0161.5156.953.051.349.347.345.243.042.341.840.839.238.637.5221.8214.2202.5200.0179.1175.7168.6158.8151.91485147.7147.353.051.248.445.442.842.040.337.936.335.535.335.2年龄(岁)男女KJ/m2Kcal/m2KJ/m2Kcal/m23035404550556065707580154.0152.7151.9151.5149.8148.1146.0143.9141.4138.9138.136.836.536.336.235.835.434.934.433.833.2.33.0146.9146.4146.0144.3139.7139.3136.8134.7132.6131.0129.335.135.034.934.533.933.332.732.231.731.330.91、体格的影响

同等体重，瘦高者>矮胖者，男性高于女性5%-10%。2、不同生理、病理状况的影响

儿童、孕妇高，30岁以上每10年降2%。影响基础代谢的因素3、环境条件的影响炎热、寒冷、精神紧张升高；4、饮食的影响过多摄食升高；禁食、少食、饥饿降低；尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高

影响体力活动消耗能量的因素：①肌肉越发达者，活动时消耗能量越多。②体重越重者，做相同的运动所消耗的能量也越多。③活动时间越长、强度越大、消耗能量越多。体力活动食物特殊动力作用SDA也称食物的热效应(TEF)，它是食物在消化、吸收、转运、代谢和储存过程中需要额外消耗的热能，这种因摄食而引起的热能额外消耗称食物的热效应。不同的产能营养素其食物热效应不等

脂肪：消耗本身产生能量的4%～5%

碳水化物:消耗本身产生能量的5%～6%

蛋白质:消耗本身产生能量的30%

混合膳食:消耗本身产生能量的10%主要包括婴幼儿、儿童、青少年、孕妇、乳母等特殊人群。生长发育热能代谢状况评价1、量的评价：

实际摄入量占推荐摄入量的比值 一般在90％～110％之间为正常，儿童的能量摄入量一般不应低于推荐摄入量的90％，低于90％者为能量摄入不足，低于80％者为能量摄入严重不足，有可能会产生能量营养不良。成年人能量的摄入量达到推荐摄入量的80％基本上可以维持机体正常生理活动的需要。体重（间接）标准体重WHO的公式：男性：（身高cm－80）×70﹪女性：（身高cm－70）×60﹪其他的计算公式一：标准体重＝身高(m)×身高(m)×22公式二：女性的标准体重（Kg）：身高（厘米）－110男性的标准体重（Kg）：身高（厘米）－105正常范围±10%<10%轻度缺乏<10%～20%中度缺乏<30%重度缺乏>10%超重>20%肥胖体质指数(BMI)

BMI=体重（kg）/身高2（m2）BMI判定标准体型欧洲亚洲中国体重过低

<18.5<18.5<18.5正常范围

18.5-24.918.5-22.918.5-23.9超重