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文档简介

正常分娩医学知识宣教2正常分娩医学知识宣教分娩(delivery)：妊娠满28周及以后，胎儿及附属物全部从母体排出的过程。

早

产:28w-不足37w

足月产:37w-不足42w

过期产:42w后3正常分娩医学知识宣教影响分娩的因素一、产力

将胎儿及附属物从子宫内逼出的力量。（一）子宫收缩力1、节律性2.对称性、极性

4正常分娩医学知识宣教3.缩复作用：宫缩肌纤维缩短，间歇时不恢复到原来的长度。

（二）腹肌及膈肌收缩力：协助胎儿娩出。（三）肛提肌收缩力：协助内旋转，仰伸，

胎儿胎盘娩出。5正常分娩医学知识宣教二、产道（一)骨产道

骨盆入口平面

前后径11cm

1.骨盆斜径12cm

横径13cm6正常分娩医学知识宣教中骨盆平面

前后径11.5cm

横径10cm7正常分娩医学知识宣教

出口平面

前后径11.5cm

横径9cm8正常分娩医学知识宣教

前后径横径入口平面11cm

13cm中骨盆平面11.5cm

10cm

出口平面11.5cm

9cm9正常分娩医学知识宣教2、骨盆轴

连接骨盆各平面中点的曲线

上：向下后

中：向下

下：向下、向前3.骨盆倾斜度

11正常分娩医学知识宣教2.宫颈颈管消失－宫颈口扩张

12正常分娩医学知识宣教3.盆底、阴道、会阴

胎先露及前羊水囊将阴道撑开，软产道呈一向前弯曲的长筒，肛提肌向下向两侧扩展，肌束分开拉长。会阴体由5cm变为2－4mm。13正常分娩医学知识宣教三、胎儿（一)胎儿大小：与骨盆相对而言１、胎儿颅骨颅骨：顶骨、额骨、颞骨各2块，枕骨1块

颅

缝：矢状缝、冠状缝、大囟门、小囟门14正常分娩医学知识宣教

（1)双顶径：9.3cm

（2)枕额径：11.3cm，衔接

（3)枕下前囟径：9.5cm

２、径线:15正常分娩医学知识宣教（二)胎位：纵产式容易通过，横产式不能通过。（三)胎儿发育异常：

脑积水

联体儿

腹腔积水16正常分娩医学知识宣教四、精神心理因素:克服恐惧心理

17正常分娩医学知识宣教枕先露的分娩机制

分娩机制:胎先露随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以最小径线通过产道的全过程。

18正常分娩医学知识宣教一、衔接:胎头双顶径进入骨盆入口平面，以枕额径衔接。二、下降:胎头沿骨盆轴前进的动作。

三、俯屈:胎头遇盆底阻力俯屈，枕额径

枕下前囟径19正常分娩医学知识宣教四、内旋转:

胎头适应骨盆轴旋转，矢状缝与中骨盆及出口前后径一致，胎头枕部向前旋转45º。五、仰伸:提肛肌收缩与宫缩的合力，以耻骨弓为支点仰伸。

20正常分娩医学知识宣教六、复位及外旋转:枕部向左旋转45º复位。继续转45º肩与出口一致

七、胎儿娩出:前肩娩出

后肩娩出

全身娩出

21正常分娩医学知识宣教分娩机制22正常分娩医学知识宣教仰伸—胎儿娩出23正常分娩医学知识宣教24正常分娩医学知识宣教小结分娩四要素:产力、产道、胎儿、精神分娩机制:衔接、下降、俯屈、内旋转、

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