疾病频率测量

疾病频率测量疾病频率测量第1页目标:掌握流行病学常见疾病频率测量指标概念、应用条件和详细计算方法。时间:3课时

内容:见实习指导。

疾病频率测量第2页复习以下指标

发病率(incidencerate)[包含累积发病率(cumulativeincidence，CI)和发病密度(incidencedensity，ID)]、罹患率(attackrate)、患病率(prevalencerate)、感染率(infectionrate)、续发率（secondaryattackrate，SAR)、引入率（introducingrate)、死亡率（mortalityrate，deathrate)、病死率(fatalityrate)、超额死亡率(excessmortalityrate)、累积死亡率(cumulativedeathrate)等。

疾病频率测量第3页

【课题一】问题：请计算1995年1月1日，1996年1月1日，1997年1月1日患病率，三年平均年患病率。

答：1995年1月1日患病率=(7÷2528)×100%=0.28%

1996年1月1日患病率=(9÷2528)×100%=0.36%

1997年1月1日患病率=(8÷2528)×100%=0.32%

三年平均年患病率=(12+15+8)÷(2528+2528+2528)×100%=0.46%疾病频率测量第4页【课题二】问题:1.1998年该镇糖尿病发病率。

2.1998年该镇糖尿病死亡率。

3.1998年该镇糖尿病病死率。

4.1998年1月1日该镇糖尿病患病率。

5.1998年该镇糖尿病期间患病率。

疾病频率测量第5页

答：1998年该镇糖尿病发病率=200÷[(9500+10500)÷2]×100%=2%

1998年该镇糖尿病死亡率=40÷[(9500+10500)÷2]×100%=0.4%

1998年该镇糖尿病病死率=40÷（800+200)×100%=4%

1998年1月1日该镇糖尿病患病率=(800÷9500)×100%=8.4%

1998年该镇糖尿病期间患病率

=(800+200)÷[(9500+10500)÷2]×100%=10%疾病频率测量第6页

【课题三】

问题：1.1998年活动性肺结核发病率?

2.1998年肺结核死亡率?

3.1998年肺结核患病率?疾病频率测量第7页

答：1998年活动性肺结核发病率=(108÷48455)×100%=2.23‰

1998年活动性肺结核死亡率=

(19÷48455)×100%=0.39‰

1998年活动性肺结核患病率=[(187+108)÷48455]×100%=6.09‰疾病频率测量第8页【课题四】

资料见表1-2。

表1-2

城市及郊区脑卒中发病率、死亡率、病死率

人口数

病例数

发病率(1/10万)

死亡数

死亡率(1/10万)

病死率(%)城市

1050292

1588

151.20

1033

98.35

65.05郊区

968432

828

85.50

739

76.31

89.25

累计

724

2416

119.68

1772

87.78

73.34

疾病频率测量第9页

问题：请计算城市和郊区人群脑卒中发病率、死亡率、病死率，将结果填入表中对应栏内，并进行比较。

答：城市脑卒中发病率=（1588÷1050292)×10万/10万=151.20/10万

郊区脑卒中发病率=（828÷968432)×10万/10万=85.50/10万

城市脑卒中死亡率=（1033÷1050292)×10万/10万=98.35/10万

郊区脑卒中死亡率=（739÷968432)×10万/10万=76.31/10万

城市脑卒中病死率=（1033÷1588)×100%=65.05%

郊区脑卒中病死率=（739÷828)×100%=89.25%疾病频率测量第10页

病例数

非病例数

累计

死亡数

非死亡数

累计

城市

1588

1048704

1050292

1033

1049259

1050292郊区

828

967604

968432

739

967693

968432

累计

2416

308

724

1772

952

724

表1-2

城市及郊区脑卒中发病率、死亡率、病死率

疾病频率测量第11页

城市、郊区脑卒中发病率比较=181.93,P<0.01

城市、郊区脑卒中死亡率比较=27.92,P<0.01

城市、郊区脑卒中病死率比较=163.04,P<0.01

说明脑卒中发病率、死亡率城市均高于郊区,而病死率则为郊区高于城市。

疾病频率测量第12页【课题五】

某地甲型肝炎引入率与年纪关系。

表1-3

某地甲型肝炎引入率与年纪关系

年纪组（岁)

家庭调查人口

家庭初发病例数

引入率（1/万)

0~

18596

168

90.34

3~

28911

529

182.98

7~

40142

354

88.19

≥15

112544

240

21.32

问题：请计算引入率并按年纪分析。

疾病频率测量第13页答:引入率=(某特征人群家庭初发病例数/该特征人群家庭调查人口数)×k

引入率计算结果见表1-3。

由表可见甲型肝炎最轻易由儿童带入家庭，尤其是3~6岁年纪段儿童。

疾病频率测量第14页

【课题六】资料见表1-4。

表1-4

城镇家庭急性细菌性痢疾续发率（%)

病

家

人

口

1

2

3

4

5

6

7

8

累计

A家庭数

0

8

29

21

9

7

0

1

75

诚

B人口数

0

16

87

84

45

42

0

8

282

C原发病例

0

8

29

21

9

7

0

1

75

D(B-C)

0

8

58

63

36

35

0

7

207

市

E续发病例

0

2

0

4

0

4

0

0

10

F续发率(%)

0

25

0

6.35

0

11.43

0

0

4.83

A家庭数

3

23

51

43

18

5

2

2

147

农

B人口数

3

46

153

172

90

30

14

16

524

C原发病例

3

23

51

43

18

5

2

2

147

D(B—C)

0

23

102

129

72

25

12

14

377

村

E续发病例

0

8

9

11

5

5

1

1

40

F续发率(%)

0

34.78

8.82

8.53

6.94

208.33

7.14

10.61疾病频率测量第15页

问题:请计算城镇家庭急性细菌性痢疾续发率，并进行比较。

答:家庭续发率见表1-4。

城镇家庭菌痢续发率比较:

城镇家庭急性细菌性痢疾续发率四格表

分组

续发

未续发

累计

城市

10

197

207

农村

40

337

377

累计

50

534

584

=5.70

P<0.05

说明城镇家庭菌痢续发率有差异,农村高于城市。

疾病频率测量第16页

【课题七】

表1-5

不一样年份HBV标志物检出情况

年份

检测人数

阳性人数

感染率(%)1991

463

124

26.781992

420

157

37.381993

439

197

44.871994

368

194

52.72

累计

1690

672

39.76

疾病频率测量第17页

表1-6

孕妇HBV不一样标志物检测情况

HBsAg

HBsAb

HBeAg

HBeAb

HbcAb

年份

检测人数

阳性数

%

阳性数

%

阳性数

%

阳性数

%

阳性数

%1991

463

51

11.02

66

14.25

17

3.67

21

4.54

18

3.891992

420

61

14.52

82

19.52

16

3.81

32

7.62

37

8.811993

439

53

12.07

138

31.44

12

2.73

31

7.06

37

8.431994

368

43

11.68

148

40.22

15

4.08

23

6.25

31

8.42累计

1690

208

12.31

434

25.68

60

3.55

107

6.33

123

7.284年间比较：

=2.78

=88.37

=1.25

=4.09

=10.92

P>0.05

P<0.001

P>0.05

P>0.05

P<0.05疾病频率测量第18页

问题：请计算不一样年份HBV感染率（填入表1-5)及HBV不一样标志物阳性率（填入表1-6)。

答：4年间孕妇HBV标志物阳性情况：从1991年至1994年共检测孕妇1690例，其中有672例HBV标志物阳性（39.76%)，而且阳性率有逐年增加趋势（=64.14,P<0.001)，见表1-5。

4年间孕妇HBV不一样标志物阳性分析：4年间，除HBsAb阳性率有极显著升高、HBcAb阳性率有显著升高外，其它三种标志物阳性率差异均无统计学意义。详见表1-6。

疾病频率测量第19页【课题八】

表1-7

各村TOCP中毒致瘫痪罹患率

村名

人口数

患者数

罹患率（‰)

新光

2510

1

0.3984北晨

2600

4

1.5385联合

1000

5

5.0000袁雅

1200

8

6.6667红光

1290

34

26.3566

累计

8600

52

6.0465

=13.28，P<0.01

疾病频率测量第20页

表1-8

红光村各村民小组瘫痪罹患率比较

村民小组

人口数

患者数

罹患率(‰)

值

P值

第一村小组A

469

0

0.00

A:B：

23.86

〈0.01

第二村小组B

484

24

49.59

A:C：

14.09

〈0.01

第三村小组C

337

10

29.67

B:C：

1.98

〉0.05

合

计

1290

34

26.36

摘自中国公共卫生1998,14（2)：99

疾病频率测量第21页

问题：请计算罹患率并按地域、年纪、性别加以分析。

答：1）罹患率计算见表1.2。

2）分析：地域分布（1）各村罹患率：发生T0CP中毒性瘫痪五个自然村中，红光村最高，袁雅次之，联合其次，北晨第四，新光最