2024年护理文书理论考核测试卷及答案

2024年护理文书理论考核测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________一、单选题，每题2分，共40分1.《福建省病历书写规范（2024年版）》中，首次病程记录需在患者入院多长时间内完成?（）[单选题]*A.4小时B.8小时(正确答案)C.12小时D.24小时2.根据榕二总院护〔2024〕11号，责任护士应在患者入院后多少小时完成入院护理评估并记录?（）[单选题]*A.1hB.2h(正确答案)C.4hD.6h3.护理急会诊，受邀会诊专家应当在会诊请求发出后多长时间到位?（）[单选题]*A.5分钟B.10分钟(正确答案)C.15分钟D.30分钟4.《福建省病历书写规范（2024年版）》抢救记录应当在抢救结束后多久据实补记?（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时(正确答案)D.8小时5.根据榕二总院护〔2024〕11号，住院患者跌倒危险因素评估，入院（新生儿除外）、转入后几小时内完成评估?（）[单选题]*A.2hB.4hC.6h(正确答案)D.8h6.电子护理会诊单申请发送后，申请科室应当做什么?（）[单选题]*A.无需额外操作B.电话通知接收会诊人员查收(正确答案)C.直接等待对方处理D.通知患者家属7.《福建省病历书写规范（2024版）》，入院记录应当患者入院后多久完成?（）[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48h8.Braden压疮风险评估，高危患者再评估频次为?（）[单选题]*A.每日1次(正确答案)B.每周2次C.每周1次D.每月1次9.依据护理文书制度，下级护士书写记录，上级护士修改工作需要在书写后多少小时内完成?（）[单选题]*A.24hB.48hC.72h(正确答案)D.96h10.普通护理会诊应当在会诊请求发出后多长时间内完成?（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.48hD.72h11.《福建省病历书写规范（2024年版）》，上级医师首次查房记录需入院多少小时完成?（）[单选题]*A.24hB.48h(正确答案)C.72hD.96h12.NRS2002营养风险筛查，患者入院后多长时间完成筛查?（）[单选题]*A.2hB.6hC.24h(正确答案)D.48h13.根据制度，申请院内护理会诊，可通过哪个系统提交电子护理会诊单?（）[单选题]*A.HIS系统B.医惠系统(正确答案)C.LIS系统D.PACS系统14.24小时内入出院记录，要求患者出院后多久完成书写?（）[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48h15.疼痛评估，住院患者入院、转入迁入几小时内完成疼痛评估记录?（）[单选题]*A.2hB.6hC.8h(正确答案)D.12h16.手术记录，《福建省病历书写规范（2024版）》术后多长时间完成?（）[单选题]*A.6hB.12hC.24h(正确答案)D.48h17.术后首次病程记录要求什么时候完成?（）[单选题]*A.术后即刻(正确答案)B.术后6hC.术后12hD.术后24h18.非计划拔管风险评估，患者带管入院，责任护士需几小时内评估记录?（）[单选题]*A.2h(正确答案)B.6hC.12hD.24h19.出院护理评估，责任护士应在患者出院前多久完成评估记录?（）[单选题]*A.出院前2小时B.出院前12小时C.出院24小时内(正确答案)D.出院48小时内20.根据病历规范，修改病历错字正确做法是?（）[单选题]*A.直接涂黑覆盖错字B.双线划在错字上，保留原记录清晰，注明修改时间+修改人签名(正确答案)C.使用修正液覆盖D.直接删除错字重写

二、多项选择题，每题6分，共60分;多选、少选、错选均不得分。21.根据《福建省病历书写规范（2024年版）》，下面哪些病历名称书写是不规范?（）*A.入院志(正确答案)B.出院小结(正确答案)C.入院记录D.手术志(正确答案)22.榕二总院护〔2024〕11号患者护理评估管理制度中评估项目包含?（）*A.自理能力评估(正确答案)B.皮肤压力伤评估(正确答案)C.跌倒危险因素评估(正确答案)D.疼痛评估(正确答案)23.护理会诊制度中，哪些情形可以发起护理会诊?（）*A.疑难危重病例(正确答案)B.重大手术前后需要多学科护理协助(正确答案)C.护理技术问题本科无法解决(正确答案)D.出现护理事件争议需要专科分析(正确答案)24.《福建省病历书写规范（2024版）》，病程记录书写要求正确的有?（）*A.病危随时写，至少每日1次(正确答案)B.病重至少2天一次(正确答案)C.稳定患者至少3天一次(正确答案)D.稳定患者5天一次25.关于护理文书书写，说法正确的是?（）*A.客观、真实、准确、及时、完整(正确答案)B.实习生书写需要执业注册护士审阅修改(正确答案)C.错字使用双横线划改，保留原记录清晰可辨(正确答案)D.可以刮、粘、涂修改错字26.电子护理会诊单目前已上线的会诊事件模板包含?（）*A.PICC(正确答案)B.造口(正确答案)C.伤口(正确答案)D.糖尿病(正确答案)27.根据2024护理评估制度，哪些情况需要对自理能力进行再评估?（）*A.转入(正确答案)B.手术当日(正确答案)C.病情明显变化(正确答案)D.出院时(正确答案)28.《福建省病历书写规范（2024年版）》，死亡病例讨论记录要求，描述正确的是?（）*A.患者死亡1周（5个工作日）内完成(正确答案)B.尸检病例尸检报告出具后1周再次讨论(正确答案)C.必须科主任主持或授权主持(正确答案)D.可不用主持人审签29.下面哪些属于住院病历组成部分?（）*A.病程记录(正确答案)B.知情同意书(正确答案)C.