2025年护理文书理论考核测试卷及答案

2025年护理文书理论考核测试卷及答案一、单选题共20题，每题2分，共40分基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号:________________________1.依据《福建省病历书写规范（2024年版）》，接班记录应当接班后多少小时内完成?（）[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48h2.榕二总院护〔2024〕11号，高跌倒风险患者，高风险阶段每周评估次数?（）[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.每日1次3.护理急会诊，判定会诊申请发出时间以什么为准?（）[单选题]*A.系统提交时间B.电话呼叫发出时间(正确答案)C.打印纸质单时间D.接收方打开时间4.《福建省病历书写规范（2024版）》24小时内入院死亡记录，应当死亡后多久完成?（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h5.Braden压力伤评估，中危患者评估频次?（）[单选题]*A.每日1次B.每周2次(正确答案)C.每周1次D.每月1次6.申请院外护理会诊，申请科室填写院外护理会诊单之后，需要提交哪个部门审批?（）[单选题]*A.医务部B.护理部(正确答案)C.院办D.质控科7.《福建省病历书写规范（2024年版）》，转出记录完成时限要求?（）[单选题]*A.转出前完成（紧急除外）(正确答案)B.转出后8小时C.转出后12小时D.转出后24小时8.疼痛评估，重度疼痛患者评估频次为?（）[单选题]*A.每1小时1次(正确答案)B.每4小时1次C.每日1次D.每周1次9.实习生书写护理记录，正确要求?（）[单选题]*A.直接生效无需审核B.注册执业护士审阅修改并签名确认(正确答案)C.护士长直接签名即可D.医生审核签名10.普通会诊，普通会诊完成时限，自申请发出后?（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.48hD.72h11.《福建省病历书写规范（2024版）》阶段小结，住院多长时间需要书写阶段小结?（）[单选题]*A.15天B.30天(正确答案)C.45天D.60天12.营养风险筛查NRS2002，筛查结果≥3分，应当?（）[单选题]*A.无需处理B.通知医生开展营养评定(正确答案)C.每周筛查1次即可D.每月筛查13.启用电子护理会诊单，申请科室发送会诊后，必须做的操作?（）[单选题]*A.电话通知接收会诊人员查收(正确答案)B.只等待系统提醒C.通知患者家属D.通知医务科14.《福建省病历书写规范（2024版）》出院记录，患者出院后多久完成书写?（）[单选题]*A.12hB.24h(正确答案)C.36hD.48h15.身体约束评估，使用哪套评分量表?（）[单选题]*A.BradenB.Barthel指数C.MASS量表(正确答案)D.Morse量表16.手术安全核查表执行三方人员，不包含?（）[单选题]*A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.主管护师（非参与手术护士）(正确答案)17.有创诊疗操作记录完成时限?（）[单选题]*A.操作完成后即刻(正确答案)B.操作后6小时C.操作12小时D.操作24小时18.Morse跌倒风险评估，患者入院（新生儿除外）转入后，多少小时内评估?（）[单选题]*A.2hB.6h(正确答案)C.8hD.12h19.出院护理评估，责任护士完成时间?（）[单选题]*A.出院24小时内(正确答案)B.出院48小时内C.出院前1小时D.出院后3天20.交班前，交班记录完成时间?（）[单选题]*A.交班前完成(正确答案)B.交班后8小时C.交班后12小时D.交班后24小时二、多选题共10题，每题6分，共60分;多选、少选、错选均不得分。21.《福建省病历书写规范（2024版）》，属于单项否决病历质量的情况?（）*A.入院记录超24小时(正确答案)B.首次病程记录超8小时(正确答案)C.上级首次查房超48h(正确答案)D.病程记录字迹潦草22.下面哪些属于护理评估重点范围?（）*A.入院患者(正确答案)B.危重患者(正确答案)C.手术前后患者(正确答案)D.住院≥30天患者(正确答案)23.多学科护理会诊，需要具备哪些要素?（）*A.护士长填写多学科护理会诊记录单(正确答案)B.提交护理部审批(正确答案)C.护理部组织确定会诊时间(正确答案)D.记录各专科意见、护理计划、护理部总结(正确答案)24.关于病历书写修改，说法正确的有?（）*A.错字双线划改，保留原记录可辨认(正确答案)B.注明修改时间，修改人签名(正确答案)C.禁止刮、粘、涂掩盖字迹(正确答案)D.电子病历保留全部操作痕迹(正确答案)25.电子护理会诊单，说法正确的是?（）*A.在医惠系统护理文书模块选择护理会诊(正确答案)B.发送后电话通知接收科室(正确答案)C.取消会诊，需要通知会诊人员撤回方可取消(正确答案)D.会诊单跟随病历归档管理考核(正确答案)26.依据病历规范，日常病程记录要求，描述正确的是?（）*A.病危患者随时记录至少每日1次(正确答案)B.病重至少每2天记录1次(正确答案)C.病情稳定至少每3天记录1次(正确答案)D.出院前应当要有病程记录(正确答案)27.以下哪些文书名称书写不符合《福建省病历书写规范（2024版）》?（）*A.死亡小结(正确答案)B.转出志(正确答案)C.阶段小结D.出院小结(正确答案)28.护理会诊申请人员资质要求?（）*A.护士长(正确答案)B.护理组长(正确答案)C.主管护师及以上职称人员(正确答案)D.实习护士29.Barthel指数自理能力评估，需要评估项目包含?（）*A.进食(正确答案)B.洗澡(正确答案)C.