预检分诊试题与答案答案

预检分诊试题与答案答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，医疗机构各科室医师在接诊过程中，以下不属于必须履行的传染病预检职责的是（）A.询问患者相关流行病学史、职业史B.结合患者主诉、病史、体征开展传染病相关症状排查C.为所有就诊患者第一时间开具胸部CT检查开展传染病筛查D.对疑似传染病患者引导至相对隔离的分诊点就诊2.医疗机构预检分诊点的规范设置位置是（）A.门诊楼二楼内科诊区旁B.医疗机构入口醒目位置，具备独立通风条件，患者进入机构后可第一时间抵达C.急诊科抢救室对面D.住院部一楼大厅入口处3.呼吸道传染病常态化流行期间，预检分诊工作人员开展日常接诊工作应采取的基础防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护4.预检分诊“三必查、一询问”核心工作内容中，不包括以下哪项（）A.查体温是否异常B.查健康码/就诊凭证有效性C.查口罩佩戴是否规范D.查患者近3个月的体检报告结果5.预检分诊过程中发现疑似甲类传染病患者时，正确的初始处置方式是（）A.告知患者自行前往发热门诊就诊，避免接触他人B.立即为患者佩戴符合要求的防护口罩，引导至临时隔离点独立安置，第一时间报告医院相关部门和属地疾控机构，按规范流程闭环转运C.直接为患者开具常规检验检查单，嘱其完成检查后找医师就诊D.联系患者家属让其带患者回家自行隔离6.对于急性心梗、严重创伤、脑卒中等急危重症患者到预检分诊点就诊时，应坚持的核心处置原则是（）A.严格完成测温、流调、查验健康码全流程后，方可允许患者进入急诊区域B.坚持“先救治、后排查”，第一时间启动急诊绿色通道，同步安排工作人员陪同完成流调登记，做好防护和终末消毒C.要求患者家属必须出示48小时内核酸阴性证明，否则不允许进入抢救室D.先引导患者到发热门诊排查传染病风险，排除后再进入急诊7.预检分诊点日常使用的非接触式红外线测温仪，规范校准频率为（）A.每半年校准1次B.每季度校准1次C.每周校准1次，测量值出现偏差时随时校准D.无需校准，可直接长期使用8.以下四类患者中，预检分诊工作人员应当第一时间引导至发热门诊就诊的是（）A.体温37.8℃，伴干咳、乏力症状，近期有高风险地区旅居史的患者B.在家切菜时手指割伤，需要清创缝合的患者C.孕38周常规进行产前检查的孕妇D.高血压病史5年，定期复诊开降压药的患者9.预检分诊临时隔离点产生的所有医疗废物，应当按照（）类别规范处置A.感染性医疗废物B.损伤性医疗废物C.病理性医疗废物D.生活垃圾10.对于无智能手机、无法出示健康码的老年患者、残障患者，预检分诊工作人员的正确做法是（）A.拒绝其进入医疗机构就诊B.要求其必须由能出示健康码的家属陪同，否则不予放行C.采取人工登记方式核实身份、检测体温、询问流行病学史、指导规范佩戴口罩后引导就诊D.要求其现场完成核酸采样，结果阴性后方可进入11.预检分诊点台面、门把手、测温设备等高频接触物体表面，日常无明显污染时的规范消毒频率为（）A.每日消毒1次B.每4小时消毒1次C.每周消毒1次D.每月消毒1次12.依据《传染病防治法》规定，预检分诊发现甲类传染病疑似患者时，医疗机构应当在（）内通过传染病疫情监测信息系统完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.预检分诊工作中，对体温异常患者进行体温复测时，应当优先选择的测温方式是（）A.额温枪远距离测量B.水银体温计测量腋温C.腕温枪测量腕部温度D.红外热成像仪远距离筛查14.以下人员进入医疗机构时，无需经过预检分诊流程的是（）A.医院值班医护人员B.来院送货的第三方物流人员C.陪同患者就诊的家属D.以上所有人员均需经过预检分诊，无例外15.冬季室外温度较低，患者刚从室外进入医疗机构，额温枪测量额温为35.2℃，预检分诊工作人员正确的做法是（）A.直接判定体温正常，予以放行B.引导患者在室内休息5-10分钟后，使用水银体温计复测腋温，确认体温正常后再完成后续流调流程C.判定患者体温过低，引导至发热门诊就诊D.让患者在室外等待10分钟后再重新测量16.预检分诊点为未佩戴口罩的就诊人员提供口罩时，应指导其佩戴的口罩类型是（）A.棉纱口罩B.活性炭口罩C.一次性医用外科口罩D.带呼吸阀的防护口罩17.预检分诊过程中发现聚集性发病线索，是指小范围场所（家庭、单位、班级等）7天内出现（）及以上有共同旅居史或接触史的发热/呼吸道症状病例A.2例B.5例C.10例D.30例18.预检分诊工作人员在工作期间穿的隔离衣，被患者的血液、呼吸道分泌物污染后应当（）A.用酒精擦拭消毒后继续使用B.立即按照流程脱卸更换，脱卸后严格做好手卫生C.继续穿完当班时间再更换D.在污染处贴个胶布遮挡即可19.对于预检分诊排查出的疑似呼吸道传染病患者，引导至发热门诊时应当（）A.让患者自行沿最近的路线前往发热门诊B.安排专人陪同，走专用通道前往，全程不经过普通诊疗区域和人员密集场所C.让患者乘坐患者公用电梯前往D.让患者穿过门诊大厅经普通通道前往20.预检分诊的核心工作目标是（）A.提高挂号效率，减少患者排队时间B.落实传染病“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，从入口端排查风险，避免医疗机构内交叉感染C.完成健康码查验的行政任务D.对就诊人员进行分流，减少门诊医师接诊压力二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.预检分诊工作人员的法定岗位职责包括以下哪些内容（）A.对所有进入医疗机构的人员开展体温检测、口罩佩戴规范性检查B.对就诊人员开展流行病学史问询和传染病相关症状排查C.根据患者的风险等级和就诊需求，准确引导至相应诊区就诊D.规范做好分诊信息登记，发现传染病疑似病例第一时间按流程上报E.负责预检分诊点的日常环境清洁消毒、防护物资和消毒物资的管理清点2.规范设置的预检分诊点，应当配备的基础物资包括（）A.非接触式红外线测温仪、水银体温计、应急呼叫装置B.符合标准的防护用品：医用外科口罩、N95口罩、工作帽、隔离衣、乳胶手套、手卫生消毒剂C.各类登记本：流行病学史排查登记本、消毒登记本、异常情况登记本、高风险患者转运登记本D.临时隔离设施：独立隔断的临时隔离区、隔离座椅、专用体温计，与普通等候区保持安全距离E.消毒用品：合格浓度的含氯消毒剂、消毒喷壶、消毒湿巾、医疗废物专用收集桶3.预检分诊开展流行病学史问询时，核心问询内容包括（）A.相应传染病潜伏期内是否有病例报告社区/高风险地区的旅居史、境外旅居史B.相应潜伏期内是否与确诊/疑似传染病患者有过近距离接触C.相应潜伏期内是否接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者D.近7天内身边是否有2例及以上出现相似发热/呼吸道症状的人员，即是否存在聚集性发病情况E.个人婚姻状况和家庭年收入情况4.医疗机构预检分诊工作应当严格遵守的核心原则包括（）A.生命至上原则：对急危重症患者坚决落实“先救治、后排查”，不得以防控为由拒诊、延误抢救B.精准分诊原则：根据患者症状、流行病学史判定风险等级，引导至对应诊区，从源头减少交叉感染C.闭环管理原则：对排查出的高风险疑似传染病患者，落实专人引导、专用通道、定点转运，不进入普通诊区D.便民高效原则：优化就诊流程，减少人员聚集和等待时间，为老年人、残障人士等特殊群体提供人工帮扶E.全员覆盖原则：所有进入医疗机构的人员，包括工作人员、患者、家属、第三方运维人员，均需接受预检分诊，无特殊豁免5.预检分诊工作人员日常工作中，应当遵守的个人防护要求有（）A.工作期间全程规范佩戴医用外科口罩，口罩被分泌物浸湿、污染后立即更换B.严格落实手卫生，接触患者前后、接触污染物后、脱摘防护用品后，必须按规范洗手或进行手消毒C.每日上岗前开展自我健康监测，出现发热、咳嗽、乏力等可疑症状时立即报告，不带病上岗D.上岗期间规范穿着工作服、隔离衣，不得穿着工作服、隔离衣进入员工食堂、休息区等非工作区域E.工作期间与就诊人员保持1米以上安全距离，避免人员聚集，下班前做好个人清洁，更换个人衣物后离开6.预检分诊点临时隔离区的设置要求包括（）A.相对独立，与普通等候区设置物理隔断，通风良好B.标识醒目，明确标注“临时隔离区、无关人员禁止进入”C.配备专用的体温检测设备、手卫生用品、防护用品D.可以临时作为工作人员休息、存放个人物品的区域E.尽量避开通道、电梯口等人员密集位置，减少其他人员接触风险7.以下关于预检分诊环境消毒的要求，说法正确的有（）A.日常无明显污染时，高频接触物体表面使用500mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭1次B.接触疑似传染病患者后，对污染区域使用1000-2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒，作用30分钟后清水擦拭C.消毒过程做好记录，包括消毒时间、消毒区域、消毒剂浓度、操作人员D.体温枪、登记用笔等反复使用的小物品，每2-4小时使用75%酒精擦拭消毒E.隔离区产生的垃圾按普通生活垃圾收集即可8.预检分诊工作中遇到以下哪些情况，需要立即启动应急报告流程（）A.发现疑似鼠疫、霍乱等甲类传染病患者B.短时间内发现3例及以上症状相似、有共同流行病学史的发热患者C.患者在预检分诊点突发意识丧失、心跳呼吸骤停等急危重症情况D.就诊人员不配合预检工作，出现辱骂、殴打工作人员的情况E.患者自述只是来开慢性病常用药，无任何不适症状9.针对3岁以下婴幼儿进入医疗机构就诊时，预检分诊的正确处置方式包括（）A.考虑婴幼儿佩戴口罩易引发窒息，不强制要求婴幼儿佩戴口罩B.重点检查陪同人员的口罩佩戴情况，做好陪同人员的测温、流调工作C.指导陪同人员做好婴幼儿的手卫生，尽量避免婴幼儿触摸公共区域物体表面D.要求婴幼儿必须佩戴N95口罩，否则禁止进入E.与其他就诊人员保持1米以上安全距离，减少聚集10.预检分诊的工作人员需要经过专项培训合格后方可上岗，培训内容应当包括（）A.传染病防治相关法律法规、预检分诊工作制度和流程B.常见传染病的临床症状、流行病学特征、分诊判定标准C.个人防护用品的正确穿脱方法、手卫生规范、环境消毒方法D.高风险患者的应急处置流程、闭环转运要求、报告流程E.急危重症患者的初步识别和绿色通道启动流程三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为提高医疗机构空间利用率，预检分诊点可以和挂号收费窗口合并设置，减少患者跑动距离。（）2.为提升分诊效率，预检分诊发现的发热患者可以自行前往发热门诊，不需要工作人员陪同引导。（）3.3岁以下婴幼儿因呼吸系统发育不完善，佩戴口罩易引发窒息，进入医疗机构时可不强制要求佩戴口罩，重点做好陪同人员的防护。（）4.预检分诊点工作人员丢弃的废弃口罩，可以直接投入黑色生活垃圾桶收集。（）5.实行24小时开诊的医疗机构，预检分诊点应当安排24小时专人值守，不得出现空岗、脱岗情况。（）6.对于自述只是来开具慢性病药物、无任何不适症状的老年患者，可以不用询问流行病学史，直接放行进入诊区。（）7.预检分诊工作人员接触疑似传染病患者后，应当立即更换防护用品，严格做好手卫生，按要求开展健康监测。（）8.患者刚从室外高温环境进入，额温枪测量额温为37.5℃，可以直接判定为发热，引导至发热门诊就诊。（）9.医疗机构的保安、保洁、运维等工勤人员，可以从后勤专用通道进入机构，不需要经过预检分诊。（）10.预检分诊发现乙类传染病确诊患者或疑似患者时，应当在24小时内完成传染病疫情网络直报。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述医疗机构预检分诊点的规范化设置基本要求。2.简述预检分诊“三必查一询问”的核心内容及特殊人群处置要求。3.简述预检分诊发现疑似甲类传染病高风险患者的应急处置流程。4.简述预检分诊工作人员的日常个人防护规范要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某社区卫生服务中心早高峰就诊时段，一名68岁男性患者在子女陪同下到院，患者自述胸口压榨性疼痛、大汗淋漓，家属告知患者有10年冠心病史，疑似急性心梗发作。预检分诊护士测量患者体温36.8℃，家属表示老人未使用智能手机，无法出示健康码，护士同时发现老人佩戴的是自制棉纱口罩，不符合呼吸道传染病防护要求。请结合预检分诊工作规范回答：（1）针对该患者，预检分诊护士应当采取哪些正确处置措施？（2）处置过程中需要重点做好哪些风险防控环节？2.某三级综合医院日常接诊过程中，预检分诊护士发现一名29岁男性患者，经水银体温计复测腋温为38.7℃，伴咳嗽、胸痛、呼吸困难症状。流调过程中患者自述，发病前5天曾到过本地报告鼠疫确诊病例的牧区县探亲，期间接触过出现发热、咳嗽症状的邻居，回家后未自行服药就诊。请结合传染病防控要求回答：（1）该患者的风险等级判定是什么？（2）预检分诊工作人员应当如何规范开展处置？参考答案一、单项选择题答案1.C2.B3.B4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.A13.B14.D15.B16.C17.A18.B19.B20.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题答案1.医疗机构预检分诊点规范化设置需满足5项核心要求：一是位置合规，必须设置在医疗机构入口醒目位置，确保所有人员进入机构后第一时间抵达，无需穿行普通诊疗区域，避免交叉感染；二是布局合理，保持相对独立，优先选择自然通风条件好的区域，配套设置等候区、测温流调区、临时隔离区，各区域划分清晰，流程单向无折返；三是物资齐备，配齐非接触式测温设备、水银体温计、合格防护用品、消毒用品、各类登记台账、应急呼叫装置，临时隔离区配备专用防护用品、隔离座椅，与普通等候区设置物理隔断；四是人员到位，安排经过传染病防控专项培训、具备分诊经验的医护人员值守，根据就诊高峰动态调整人员数量，24小时开诊的机构需保障24小时无空岗；五是标识清晰，在醒目位置设置预检分诊导视牌、发热门诊方向标识、就诊流程告示、防护提示牌，内容通俗易懂，便于患者识别。2.“三必查一询问”是预检分诊核心工作流程，具体内容为：三必查指查口罩佩戴规范度，对未戴口罩或佩戴不规范的人员现场指导，为无口罩人员提供合格医用外科口罩；查体温，对所有进入人员开展体温初筛；查健康凭证，核验健康码/就诊码有效性。一询问指详细询问就诊人员流行病学史，覆盖对应传染病潜伏期内的旅居史、接触史、传染病相关症状史、聚集性发病史。特殊人群处置要求：对无智能手机、无法出示健康码的老年人、残障人士、未成年人，采取人工登记方式核实身份、记录联系方式和流调信息，不得因无码拒诊；对急危重症患者，坚决落实“先救治、后排查”，第一时间启动绿色通道，在不影响抢救的前提下同步完成流调登记，严禁以查验流程为由延误抢救时机。3.发现疑似甲类传染病高风险患者需按6步流程闭环处置：一是即刻防护，第一时间为患者佩戴N95防护口罩，指导患者与他人保持2米以上距离，接诊工作人员立即升级为二级防护；二是临时隔离，将患者引导至独立临时隔离区安置，严禁患者自行离开或接触其他人员；三是快速报告，第一时间上报医院感控科、医务科、公共卫生科，说明患者症状、流行病学史，由公共卫生科在2小时内报告属地疾控部门和卫生健康行政部门；四是闭环转运，联系负压急救车辆，由防护到位的专人引导经专用通道转运至定点救治机构，转运路线避开人员密集区域；五是终末消毒，患者离开后立即对隔离区、接触过的物体表面、转运通道使用2000mg/L含氯消毒剂进行终末消毒，所有废弃物按高风险感染性医疗废物双层封装处置；六是溯源配合，登记同时段接触人员信息，配合疾控部门开展密接排查，参与处置的工作人员按要求开展健康监测。4.预检分诊工作人员需严格落实5项个人防护要求：一是规范穿戴防护用品，日常接诊采取一级防护，穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、隔离衣，必要时戴乳胶手套，接触高风险患者时升级为N95口罩、护目镜等二级防护装备；二是严格执行手卫生，在接触患者前后、接触污染物后、脱卸防护用品后、进食前严格按“七步洗手法”洗手或使用速干手消毒剂消毒，戴手套不能替代手卫生；三是落实健康监测，每日上岗前自测体温，排查发热、咳嗽等可疑症状，出现不适立即报告，不带病上岗；四是规范穿脱防护用品，在指定区域穿脱，避免接触防护用品污染面，一次性防护用品不得重复使用，脱卸后按医疗废物处置；五是规范工作行为，工作期间全程不随意摘除口罩，与就诊人员保持1米以上距离，不穿工作服、隔离衣进入食堂、休息区等非工作区域，下班前做好个人清洁后方可离开。五、案例分析题答案1.（1）处置措施：第一，坚持生命至上原则，第一时间启动急性胸痛绿色通道，立即安排平车将患者转运至急诊抢救室，通知急诊心内科值班医师做好抢救准备，全程密切观察患者生命体征，应对突发病情变化；第二，为老人更换佩戴合格的医用外科口罩，指导陪同家属规范佩戴口罩，绝对不能因老人无健康码、口罩佩戴不规范阻拦就诊；第三，安排1名工作人员随同患者前往抢救室，在不影响抢救操作的前提下，向家属询问患者基本信息、流行病学史，做好人工信息登记，待患者病情稳定后再补录就诊相关信息；第四，若后续排查发现患者存在传染病风险，第一时间按防控流程处置，始终将抢救生命放在首要位置。（2）关键防控环节：一是防护环节，参与接诊、转运的工作人员按一级防护要求穿戴装备，若抢救中需开展气管插管等产生气溶胶的操作，相关人员立即升级为二级防护，严格落实手卫生；二是流程环节，患者转运优先使用急诊专用