夏季重点传染病预防与公共卫生安全科普

夏季重点传染病预防与公共卫生安全科普夏季是我国传染病高发季节，高温高湿的气候条件为病原体繁殖传播提供了适宜环境，同时汛期洪涝灾害、人员流动增加、饮食结构变化等因素叠加，使得肠道传染病、虫媒传染病、食源性疾病等发生风险显著上升。据国家疾控局发布的2023年全国法定传染病疫情概况显示，当年6-8月全国法定传染病报告发病数达298.7万例，占全年总发病数的28.9%，其中肠道传染病、虫媒传染病报告发病数分别占全年的32.7%和41.2%，死亡病例占同类疾病全年死亡数的27.1%和38.6%，夏季传染病防控已成为我国公共卫生安全保障的重点季节性任务。一、夏季重点传染病的流行特征与临床要点我国法定传染病分为甲、乙、丙三类共40种，其中夏季高发的重点传染病主要集中在肠道传染病、虫媒传染病、经气溶胶传播传染病、接触传播传染病四大类，不同疾病的传播途径、临床特征、重症风险存在显著差异。（一）肠道传染病肠道传染病是夏季发病率最高的传染病类别，病原体主要经粪-口途径传播，可通过污染的水、食物、手或日常接触物品感染，普遍易感。1.霍乱霍乱是甲类传染病，病原体为O1群和O139群霍乱弧菌，是烈性肠道传染病。潜伏期1-3天，短则数小时、长可达5天。临床特征为剧烈无痛性腹泻、米泔水样便、喷射性呕吐，多无发热，严重者可在数小时内出现脱水、电解质紊乱、循环衰竭甚至死亡，若及时补液治疗病死率可降至1%以下。近年来我国每年报告霍乱散发病例10-20例，多与输入性水产品污染或境外输入病例相关，未发生大规模流行，6-8月发病占全年的70%以上。2.细菌性痢疾细菌性痢疾为乙类传染病，病原体为志贺菌（痢疾杆菌），潜伏期1-3天。临床典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，轻症病例可仅表现为水样便。儿童及免疫力低下人群可发展为中毒性菌痢，出现高热、惊厥、休克、呼吸衰竭，病死率较高。2023年全国报告细菌性痢疾发病6.8万例，死亡12例，6-8月发病占全年的39.4%，高发人群为5岁以下儿童和农村居民。3.诺如病毒感染性腹泻诺如病毒感染属于丙类传染病中的“其他感染性腹泻病”范畴，是造成急性胃肠炎聚集性疫情的首要病原体。潜伏期12-48小时，传播途径包括粪口传播、呕吐物气溶胶传播、接触污染物传播。临床特征为儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主，可伴有恶心、腹痛、低热，病程一般2-3天，为自限性疾病，但老人、儿童及基础疾病患者易出现脱水等严重并发症。诺如病毒全年流行，我国存在秋冬、夏季两个流行高峰，南方夏季高峰更为显著。2023年全国其他感染性腹泻病报告发病超100万例，其中诺如病毒感染占比超60%，6-8月发病占全年的29.7%，聚集性疫情多发生在托幼机构、学校、养老机构等集体单位。4.手足口病手足口病为丙类传染病，病原体以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型为主，可经粪口、呼吸道飞沫、接触疱疹液或污染物品传播。潜伏期2-10天，平均3-5天。临床典型表现为发热，手、足、口腔、臀部出现疱疹或溃疡，多数症状较轻，7-10天可自愈；3岁以下儿童感染EV71后易发展为重症，可出现脑炎、心肌炎、肺水肿等并发症，病死率较高。2023年全国报告手足口病发病217.3万例，死亡15例，6-8月发病占全年的48.3%，是夏季发病数最高的丙类传染病，5岁以下儿童占病例总数的90%以上。5.伤寒与副伤寒伤寒、副伤寒为乙类传染病，病原体分别为伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌，经污染的水、食物传播，生食或半生食水产品、生冷食品是常见感染原因。伤寒潜伏期10-14天，副伤寒潜伏期6-10天。临床特征为持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、白细胞减少，严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症。2023年全国报告伤寒副伤寒发病1.2万例，无死亡病例，6-8月发病占全年的35.1%，多为散发病例，部分地区因水源污染或生食水产品引发聚集性疫情。（二）虫媒传染病虫媒传染病是夏季病死率较高的传染病类别，病原体通过节肢动物（蚊、蜱、螨等）叮咬传播，发病具有明显的地域和季节特征。1.登革热登革热为乙类传染病，病原体为登革病毒（共4个血清型），传播媒介为白纹伊蚊、埃及伊蚊（俗称“花斑蚊”）。潜伏期3-15天，多数5-8天。临床典型表现为突发高热、剧烈头痛、肌肉关节痛、皮疹、乏力，部分患者可出现出血倾向；重症病例可发展为登革出血热、登革休克综合征，病死率可达10%以上。我国登革热以输入性病例为主，南方省份（广东、广西、海南、福建、云南等）为高发区域，流行季节为5-11月，高峰在7-9月。2023年全国报告登革热发病1.8万例，死亡2例，6-8月发病占全年的52.7%，输入性病例占比63.2%，本地聚集性疫情多发生在城中村、建筑工地等人员密集、环境卫生薄弱区域。2.流行性乙型脑炎（乙脑）乙脑为乙类传染病，病原体为乙脑病毒，传播媒介为三带喙库蚊，猪为主要传染源。潜伏期4-21天，一般10-14天。临床特征为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭，病死率约5-15%，存活者可遗留瘫痪、智力障碍等神经系统后遗症。乙脑发病集中在7-9月，农村地区为高发区域，随着疫苗普及，10岁以下儿童发病率显著下降，成人及老年病例占比逐年上升。2023年全国报告乙脑发病327例，死亡19例，6-8月发病占全年的89.2%，病例主要集中在长江流域及以南省份。3.发热伴血小板减少综合征（SFTS）发热伴血小板减少综合征为乙类传染病，俗称“蜱虫病”，病原体为新型布尼亚病毒，主要通过蜱虫叮咬传播，也可通过接触患者血液、体液发生人传人。潜伏期7-14天。临床特征为发热、血小板减少、白细胞减少、乏力、恶心呕吐，重症患者可出现多器官功能衰竭，病死率约5-10%。该病流行季节为5-10月，高峰在6-8月，主要发生在丘陵、山区的农村地区，农民、野外作业人员为高发人群。2023年全国报告发热伴血小板减少综合征发病1872例，死亡102例，6-8月发病占全年的67.3%。4.疟疾疟疾为乙类传染病，病原体为疟原虫，传播媒介为按蚊。潜伏期因虫种不同存在差异，间日疟13-15天，恶性疟7-12天，三日疟24-30天。临床典型表现为周期性寒战、高热、大汗，可伴随贫血、脾大；恶性疟可发展为脑型疟，病死率较高。我国已于2021年通过世界卫生组织消除疟疾认证，目前所有病例均为境外输入，夏季蚊虫活动频繁，输入病例引发本地传播的风险较高。2023年全国报告疟疾病例1324例，死亡17例，均为输入性，6-8月发病占全年的31.5%，输入病例主要来自非洲、东南亚国家。（三）经气溶胶传播的夏季高发传染病1.军团菌病军团菌病为乙类传染病，病原体为嗜肺军团菌，主要通过吸入被污染的气溶胶传播，常见污染源为空调冷却塔、淋浴喷头、加湿器、温泉水等，不会发生人传人。潜伏期2-10天，平均5-6天。临床分为两种类型：庞蒂亚克热为轻型，表现为发热、头痛、肌肉酸痛，类似普通感冒，1周左右可自愈；军团菌肺炎为重型，表现为高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难，严重者可出现呼吸衰竭、多器官损伤，病死率约5-10%。夏季空调使用频繁，冷却塔水温（25-42℃）适宜军团菌繁殖，因此发病集中在6-8月。2023年全国报告军团菌病发病342例，死亡8例，6-8月发病占全年的62.4%，聚集性疫情多发生在使用中央空调的酒店、写字楼、医院等场所。2.季节性流感流感为乙类传染病，病原体为甲型、乙型流感病毒，经呼吸道飞沫、气溶胶传播。潜伏期1-4天，平均2天。临床特征为突发高热、头痛、肌肉酸痛、乏力，可伴随咳嗽、咽痛等呼吸道症状，老人、儿童、孕妇、慢性病患者易发展为重症，出现肺炎、心肌炎等并发症。我国北方地区流感以冬春季高发为主，南方地区存在冬春季、夏季两个流行高峰，夏季高峰多集中在6-8月，与空调使用频繁、室内通风不良相关。2023年全国报告流感发病118.7万例，死亡8例，其中南方省份6-8月发病占当地全年的41.6%，显著高于北方省份的12.3%。（四）接触传播类夏季高发传染病急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）为丙类传染病，病原体主要为肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24型变种，通过接触眼部分泌物、污染的物品或在污染泳池中游泳传播。潜伏期极短，一般24-48小时，最短可至数小时。临床特征为眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感、眼部分泌物增多，可伴随结膜下出血，病程一般1-2周，预后良好，少数患者可出现神经系统并发症。夏季游泳人群增多、人员接触频繁，该病易在学校、托幼机构、工厂等集体单位暴发。2023年全国报告急性出血性结膜炎发病8.7万例，无死亡病例，6-8月发病占全年的68.9%，是夏季发病增长最快的丙类传染病。二、夏季传染病传播的核心驱动因素夏季传染病高发是病原体生物学特性、人类行为模式、环境条件、公共卫生短板等多因素共同作用的结果，明确传播逻辑是精准防控的前提。（一）病原体生物学特性适配夏季气候高温高湿环境为病原体繁殖、传播提供了适宜条件：一是肠道致病菌繁殖速度快，沙门氏菌、志贺菌、霍乱弧菌等在20-37℃环境下呈指数级增长，其中沙门氏菌在适宜条件下每20分钟即可繁殖一代，食物在室温下放置2小时，菌落数即可达到致病剂量；二是病媒生物活动频繁，白纹伊蚊在25-30℃下完成一个世代仅需7-10天，吸血频率较春秋季提升40%以上，传播病毒的能力显著增强，蜱虫在6-8月处于活动高峰期，叮咬人类的概率大幅提升；三是水环境病原体滋生快，军团菌在25-42℃的静止水环境中繁殖旺盛，夏季空调冷却塔、供水管道、景观水的温度恰好符合其生长需求。（二）人类行为模式增加暴露风险夏季人类饮食、活动、居住行为的变化，直接提升了病原体暴露概率：一是饮食结构偏生冷，居民食用凉拌菜、冰镇饮品、生食水产品（生鱼片、醉虾醉蟹等）的频率显著升高，食物未经高温处理，若被病原体污染极易引发感染；同时夏季食物保质期短，剩菜剩饭保存不当、食用前未彻底加热，易引发食源性传播。二是户外活动增加，夏季旅游、露营、爬山等户外活动增多，居民接触蚊虫、蜱虫的概率大幅上升；游泳、水上娱乐等活动增加了红眼病、肠道传染病的接触传播风险。三是居住环境封闭，高温天气下居民长时间待在空调房内，门窗紧闭、通风不良，呼吸道病毒、军团菌等易通过气溶胶传播；部分家庭空调、加湿器长期未清洗，积攒的灰尘、水汽成为病原体滋生的温床。（三）环境与公共卫生风险叠加夏季特殊的环境条件加剧了传播风险：一是汛期洪涝灾害影响，我国主汛期集中在6-8月，暴雨洪涝可导致饮用水源被粪便、垃圾污染，食品被洪水浸泡变质，环境卫生恶化，蚊蝇滋生密度可较平时提升2-3倍，极易引发肠道传染病、虫媒传染病暴发。据国家疾控局灾后疫情监测数据，洪涝灾害后1个月内，灾区肠道传染病报告发病数较上年同期平均上升18.2%。二是城乡公共卫生服务差异明显，农村地区饮用水卫生条件有限，无害化厕所普及率不足70%，病媒生物防制措施薄弱，居民健康意识不足，乙脑、蜱虫病、细菌性痢疾等发病率显著高于城市；城中村、建筑工地等人员密集区域，垃圾清理不及时、积水点多、防蚊设施不足，是登革热、肠道传染病聚集性疫情的高发场所。（四）重点人群免疫力较低5岁以下儿童、65岁以上老年人、孕妇、慢性病患者、免疫功能低下者是夏季传染病的高发人群，也是重症、死亡的高风险人群。2023年全国监测数据显示，手足口病死亡病例中3岁以下儿童占比93.3%，乙脑死亡病例中60岁以上老人占比52.6%，流感重症病例中慢性病患者占比78.4%。这类人群免疫力较弱，感染后病情进展快、并发症多，是防控的重点保护对象。三、分层分类防控策略与实操要点夏季传染病防控需坚持“预防为主、防治结合”的原则，构建个人、家庭、社区、重点场所多层防护网，针对不同传播途径采取精准防控措施，切实降低发病风险。（一）个人及家庭防控：筑牢第一道防线个人与家庭是传染病防控的最小单元，落实基础防护措施可有效降低80%以上的感染风险。1.肠道传染病防控：严把“病从口入”关（1）强化手卫生。掌握七步洗手法，在饭前便后、处理食物前、接触公共物品后、照顾老人儿童前、接触呕吐物或粪便后，必须用流动水和肥皂（洗手液）洗手，洗手时间不少于20秒。无流动水时可使用75%酒精浓度的免洗洗手液替代，但手上有明显污渍时必须用流动水清洗。（2）规范饮食管理。食物要烧熟煮透，肉类、蛋类、水产品的中心温度需达到70℃以上，不吃生的或半生的水产品、肉类；处理生熟食物的砧板、刀具、容器要严格分开，避免交叉污染；生吃蔬菜水果要用流动水冲洗3遍以上，或用果蔬清洁剂清洗后冲净；不喝生水，只饮用煮沸的水或合格的瓶装水、桶装水；剩菜剩饭要及时放入冰箱冷藏，保存时间不超过24小时，食用前需彻底加热，出现异味、变质时坚决丢弃；选择持有有效食品经营许可证的餐饮单位就餐，不在无资质的路边摊消费。（3）家庭消毒管理。保持居家环境卫生，每日清理垃圾，定期清洁厕所、厨房等重点区域；家中出现腹泻患者时，其呕吐物、粪便需用5000mg/L含氯消毒剂（如84消毒液按1:10比例稀释）消毒，作用30分钟后再清理；患者的餐具、毛巾、衣物单独存放，煮沸消毒15分钟或用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；照顾患者后需彻底洗手，避免交叉感染。2.虫媒传染病防控：做好防蚊灭蜱（1）防蚊措施。居家安装纱窗、纱门，睡觉时使用蚊帐；伊蚊活动高峰为上午8-10点、下午4-6点，库蚊活动高峰为夜间，尽量减少在蚊虫活跃时段外出；外出时穿浅色长袖长裤，减少皮肤暴露，暴露部位涂抹含有效成分的驱蚊剂，优先选择含避蚊胺（DEET，浓度不超过30%）、派卡瑞丁（浓度不超过20%）、驱蚊酯（IR3535）、柠檬桉叶油（PMD，仅适用于3岁以上人群）的产品，每2-4小时补涂一次，出汗多、游泳后缩短补涂间隔；避免在草丛、树荫、凉亭等蚊虫密集区域长时间停留。（2）清理积水灭蚊。蚊虫幼虫（孑孓）必须在水中生长，清理积水是最根本的灭蚊措施。家庭每周清理一次积水点，包括花盆托盘、水桶、水缸、废弃瓶罐、地漏、饮水机接水盘等；水生植物每周换水、清洗根部，建议改为沙土种植；可使用灭蚊拍、电蚊香液等正规灭蚊产品，按照说明书规范使用。（3）蜱虫防护。前往野外、山区、草地、树林等区域时，穿长袖长裤，扎紧裤脚、袖口，穿亮色衣物便于发现蜱虫，避免穿凉鞋；尽量走道路中间，不在草丛、灌木丛中坐卧，不接触家畜、野生动物；返回后及时检查全身皮肤褶皱处（头皮、耳后、颈部、腋窝、腹股沟、脚趾缝等），同时检查衣物、宠物是否携带蜱虫；若发现蜱虫叮咬，不可硬拔、火烧、涂抹酒精，避免蜱虫口器断裂在皮肤内或挤入病原体，正确做法是用镊子夹住蜱虫头部（靠近皮肤处），垂直向上缓慢拔出，拔出后用碘伏或酒精消毒伤口，后续1-2周若出现发热、皮疹、乏力等症状，及时就医并告知蜱虫叮咬史。3.呼吸道与接触传播疾病防控（1）呼吸道疾病防控。夏季空调温度设置不低于26℃，与室外温差不超过8℃，避免直吹着凉；空调滤网每半个月至1个月清洗一次，中央空调冷却塔定期消毒，预防军团菌滋生；每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，即使开空调也要定时换气；前往人员密集、通风不良的场所（商场、地铁、医院等）时佩戴口罩；流感高发季前，重点人群可接种流感疫苗。（2）接触传播疾病防控（以红眼病为重点）。勤洗手，不用手揉眼睛，毛巾、脸盆等个人物品专用，不与他人共用；避免与红眼病患者密切接触，不接触患者使用过的物品；选择卫生达标游泳馆游泳，佩戴泳镜，不戴隐形眼镜游泳，游泳后用清水冲洗眼部；感染红眼病后及时就医，居家隔离至症状消失后7天，期间不前往学校、工作单位、游泳馆等公共场所，避免传染他人。4.健康监测与规范就医日常观察自身及家人健康状况，出现发热、腹泻、呕吐、皮疹、眼红、头痛、肌肉痛等症状时及时就医，尤其是儿童、老人、孕妇及慢性病患者，避免延误病情；就医时佩戴口罩，如实告知旅居史、接触史（如外出旅行史、生冷食物食用史、蚊虫叮咬史、类似症状患者接触史等），辅助医生快速诊断；不自行服用抗生素，多数夏季传染病由病毒引起（诺如、手足口、登革热、流感等），抗生素对病毒无效，反而会破坏肠道菌群，细菌性感染需在医生指导下使用抗生素；感染传染病后按要求居家隔离，不带病上班、上学，手足口病隔离至症状消失后1周，诺如病毒感染隔离至症状消失后3天。（二）社区防控：织密基层防护网社区是传染病防控的前沿阵地，承担着环境卫生、健康宣教、监测预警的核心职能。1.环境卫生整治与病媒生物防制定期组织爱国卫生运动，清理社区卫生死角，清除垃圾杂物，疏通下水道，全面排查清理楼道杂物、废弃花盆、轮胎、积水坑等蚊虫滋生地；定期开展病媒生物密度监测，根据监测结果开展精准消杀，蚊虫密度高的区域喷洒杀虫剂，下水道、垃圾箱旁规范投放灭鼠、灭蟑药械，做好安全提示避免人畜中毒；加强宠物管理，引导居民圈养宠物、定期驱虫，减少病媒生物携带传播风险。2.健康宣教与重点人群管理通过宣传栏、微信群、广播、健康讲座等形式，普及夏季传染病防控知识，提升居民健康素养；对社区内老年人、儿童、慢性病患者、孕妇等重点人群登记造册，定期走访提供健康指导，提醒及时接种相关疫苗；对境外返回、传染病高发地区返回人员开展健康监测，引导出现症状及时就医，避免疫情扩散。3.疫情监测与应急处置社区卫生服务中心落实预检分诊制度，发现传染病病例及时上报，配合疾控部门开展流调、密接排查、环境消毒等工作；建立社区疫情报告机制，鼓励居民上报聚集性疫情（同一楼栋3例及以上发热、腹泻病例等）；储备消杀药械、口罩、防护服等应急物资，定期开展应急演练；汛期做好公共卫生保障，暴雨后及时清理环境、消毒被淹区域，排查饮用水安全，开展灾后健康宣教，强化疫情监测，防止灾后疫情暴发。（三）重点场所防控：堵住聚集性疫情漏洞托幼机构、学校、餐饮单位、游泳场所、建筑工地、医疗机构等重点场所人员密集，是聚集性疫情的高发区域，需落实主体责任，强化防控措施。1.托幼机构与学校严格落实晨午检和因病缺勤追踪制度，每日监测学生健康状况，发现发热、皮疹、腹泻、眼红等症状，及时通知家长带医就诊，痊愈后凭医院证明返校；定期对教室、宿舍、食堂、扶手、门把手、玩具、餐具等清洁消毒，每日开窗通风不少于3次、每次30分钟以上；加强食堂卫生管理，严格执行食材索证索票、生熟分开、餐具消毒制度，保障饮用水安全；开展健康宣教，引导学生养成勤洗手、不喝生水、不共用物品的卫生习惯；发现聚集性疫情及时向教育、疾控部门报告，配合开展流调、消毒、隔离工作，必要时按规定采取临时停课、停园措施。2.餐饮服务单位落实食品安全主体责任，持有效食品经营许可证经营，从业人员持健康证上岗，每日开展健康监测，出现发热、腹泻、呕吐等症状立即离岗就医，痊愈后方可返岗；食材从正规渠道采购，落实索证索票和进货查验制度，不采购变质、过期、来源不明的食材；严格遵守食品加工规范，生熟分开、烧熟煮透，凉菜制作在专间内进行，从业人员佩戴口罩、手套，餐具、厨具按要求消毒；保持经营场所环境卫生，定期清理垃圾，做好防蝇、防鼠、防蟑工作；配合市场监管、疾控部门监督检查，发生食源性聚集性事件及时上报并配合处置。3.游泳场所持有效卫生许可证经营，从业人员持健康证上岗；定期检测池水余氯、pH值、浑浊度等指标，确保符合国家卫生标准，每日补充新水、定期更换池水；对拖鞋、储物柜、淋浴间、扶手等公共设施定期清洁消毒；落实健康巡查制度，禁止患有红眼病、肠道传染病、皮肤病的人员进入泳池；定期清洗消毒空调系统，保持场所通风换气，预防军团菌病。4.建筑工地落实环境卫生管理责任，定期清理工地积水、垃圾，疏通下水道，消除蚊虫滋生地，做好防蚊灭蚊工作；加强工地食堂管理，严格执行食品安全制度，从业人员持健康证上岗，保障食材和饮用水安全；改善民工居住条件，宿舍保持通风卫生，避免人员过度密集；为民工配备驱蚊剂、蚊帐等防护用品，开展健康宣教提升防护意识；建立健康监测制度，发现发热、腹泻、皮疹等症状及时安排就医，避免聚集性疫情。5.医疗机构落实预检分诊制度，规范设置发热门诊、肠道门诊，引导发热、腹泻患者到专属区域就诊，减少交叉感染风险；严格执行消毒隔离制度，定期对诊室、病房、医疗器械消毒，医务人员做好个人防护，强化院感防控；落实传染病报告制度，发现法定传染病及时通过网络直报系统上报，不得迟报、漏报、瞒报；备足救治药品、设备、床位，提升重症病例救治能力，降低病死率；配合疾控部门开展流调、标本采集、密接排查等工作。四、公共卫生安全体系的支撑与保障夏季传染病防控是公共卫生安全的重要组成部分，需要完善的体系支撑，实现从被动应对到主动防控的转变。（一）健全传染病监测预警体系优化传染病网络直报系统，提升报告及时性、准确性，实现医疗机构、疾控部门、行政部门信息实时共享；构建多点触发预警机制，整合医疗机构症状监测、学校因病缺勤监测、药店退烧止泻药销售监测、病媒生物密度监测、环境监测等多渠道数据，运用大数据、人工智能技术提升早期预警能力，实现疫情早发现、早报告、早处置；强化输入性传染病监测，在口岸、交通枢纽设置卫生检疫点，对入境人员、高发地区返回人员开展健康监测，及时排查输入病例，防范本地传播。（二）提升应急处置能力加强各级疾控机构流调队伍建设，定期开展专业培训和实战演练，提升流行病学调查、疫情研判能力；升级实验室检测设备和技术，具备多种病原体快速检测能力，为疫情诊断提供技术支撑；完善分级分类应急物资储备体系，储备疫苗、消杀药械、检测试剂、防护用品、救治药品等，建立跨区域物资调配机制，保障突发疫情时的物资供应；建立多部门联防联控机制，明确卫生健康、教育、市场监管、公安、交通、农业农村、应急管理等部门职责，协同开展防控工作，形成工作合力。（三）强化免疫屏障建设落实国家免疫规划疫苗接种工作，保障适龄儿童及时接种乙脑疫苗、EV71手足口病疫苗等，提升人群基础免疫水平；针对重点人群（野外作业人员、疫区旅行人员、老年人、慢性病患者等），引导接种流感疫苗、口服霍乱疫苗等非免疫规划疫苗，降低重症和死亡风险；加强疫苗接种科普宣传，提升公众接种意愿，尤其是重点人群接种率，筑牢群体免疫屏障。（四）加强公共卫生人才队伍建设强化基层公共卫生人才培养，提升基层医疗