慢病肺炎疫苗接种指引课件

社区健康科普讲座慢病老人接种流感与肺炎疫苗指引流感疫苗·23价肺炎疫苗·科学接种·守护健康汇报时间：2026++++课程导览四个章节，带您安心了解疫苗接种壹慢病老人为何更怕流感肺炎认识叠加感染风险贰两种疫苗怎么选怎么打分清流感与肺炎疫苗叁哪些情况不能接种牢记禁忌与暂缓肆接种前后这样做学会准备与护理慢病老人为何更怕流感肺炎慢病遇上流感，风险成倍上升01健康课堂流感比普通感冒更凶险普通感冒症状轻，大多几天就好流感高烧、头痛、浑身酸痛、咳嗽乏力，恢复慢，容易拖出肺炎等并发症对老年人，流感不是小事50%-70%流感相关住院病例发生在

65岁以上人群70%-85%死亡病例发生在

65岁以上人群1.8倍老年慢病人群发病风险是健康人群的身体底子越弱，越不能把流感当小病扛慢病老人疫苗接种指引04/30健康课堂慢病遇上流感风险成倍上升流感病毒会引发全身炎症反应，慢病老人感染后不只是“多受几天罪”。现状慢病老人感染流感后可能出现——血压波动、血糖失控心衰加重、慢阻肺急性发作甚至发展成肺炎和呼吸衰竭数据警示台湾地区流感监测显示：219

例单周新增重症44

例单周死亡66.4

%65岁及以上占重症83.6

%有慢性病史者占重症慢病遇上流感，风险成倍涨慢病老人疫苗接种指引05/30认识病原肺炎球菌是肺部感染的常见元凶藏在鼻咽部，趁虚而入平时悄悄潜伏，抵抗力一降就引发肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎。防住它，就挡住一大块风险“极高度优先”WHO将其列为极高度优先的疫苗预防疾病160万人全球每年至少160万人

死于肺炎链球菌感染29.9%我国急性呼吸道感染监测中，肺炎球菌占阳性检出29.9%防住肺炎球菌，就挡住了很大一部分肺炎风险慢病老人疫苗接种指引06/30为什么风险更高免疫力下降让慢病老人更易重症肺炎球菌多数时候不致病，但免疫力一下降，它就可能通过呼吸道、飞沫传播，引发肺炎。守住免疫力，就是守住健康的第一道门慢病老人疫苗接种指引07/30体质弱了防线先破长期慢病、营养不良、贫血，免疫力下降，肺炎球菌和流感病毒更容易“钻空子”。环境变了呼吸道失守气候骤变、受凉、通风不良、空气污浊，都会降低呼吸道抵抗力。习惯差了防线被悄悄削弱经常熬夜、长期吸烟，也在消耗身体本钱。健康课堂·疫苗价值疫苗是性价比最高的保护手段有人问：疫苗真有用吗？数据会说话糖尿病患者·流感疫苗↓24%住院风险接种流感疫苗后，因流感和肺炎的住院风险降低约24%老年人·流感疫苗↓44%全因死亡率全因死亡率减少44%，并降低因心脏病或中风住院的风险疫苗不是万能，但能把「重症、住院、死亡」这些最坏结果明显压下去。花一次接种的功夫，换一整个秋冬的安心慢病老人疫苗接种指引08/30权威推荐权威指南一致推荐慢病人群优先接种慢病不是接种的障碍，而是接种的理由。壹中疾控《流感疫苗技术指南（2026-2027）》心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病等慢病患者，明确列入优先接种人群。贰《老年人及慢病人群流感疫苗接种专家共识》建议每年流感流行季前接种

1剂次灭活流感疫苗。叁2026版GOLD指南将肺炎球菌疫苗纳入慢阻肺患者标准预防管理框架。权威声音指向同一结论：慢病老人，该打就要打。慢病老人疫苗接种指引09/30两种疫苗怎么选怎么打选对疫苗，保护更到位02健康课堂·流感疫苗流感疫苗每年接种一剂每年一剂

病毒变异快去年打过，今年仍要打。9-10月

是黄金窗口期接种后需2-4周

产生保护力，赶在冬春高峰前完成。错过窗口也别放弃整个流行季均可补种。每年一针，给身体换一季新铠甲。慢病老人疫苗接种指引11/30健康课堂23价肺炎疫苗一针管五年23种覆盖常见血清型"23"指覆盖

23种常见肺炎球菌血清型成人通常接种

1剂

即可约3周接种后抗体达到高峰至少5年保护性抗体持续守护复种规则免疫功能正常者：满5年后一般无需再次接种高危人群（脾切除、肾病综合征、肾衰竭、器官移植）：满5年后可在医生评估下加强1剂一针管五年，省心又安心慢病老人疫苗接种指引12/30健康课堂两种疫苗保护机制不一样病原体变脸速度，决定接种节奏。对比项流感病毒肺炎球菌变异速度极快，年年换毒株较慢，血清型稳定疫苗更新WHO每年预测更新组分无需年年更换保护期约1年约

5年接种节奏每年1剂成人

1剂，高危者满5年可复种对付爱变脸的，年年防；对付老面孔，一针管五年。慢病老人疫苗接种指引13/30肺炎疫苗·剂型选择13价与23价肺炎疫苗怎么分13价肺炎疫苗13种血清型适合

6周龄–5岁

婴幼儿接种帮孩子建立早期免疫23价肺炎疫苗23种血清型适合

2岁以上

人群尤其推荐60岁以上

老年人、慢性病患者和免疫功能低下者慢病老人通常选

23价肺炎疫苗

更合适——血清型覆盖更广，能有效降低感染后

重症和并发症

的发生概率。选对剂型，保护才到位。慢病老人疫苗接种指引14/30健康课堂这些慢病老人优先推荐接种心血管疾病冠心病、心力衰竭慢性肺病慢阻肺、肺气肿糖尿病慢性肾功能不全肿瘤患者免疫功能低下者2026版GOLD指南已将肺炎球菌疫苗纳入慢阻肺标准预防管理框架。病情稳定、无急性发作，即可评估接种对照一下，您或家人属于哪一类？慢病老人疫苗接种指引15/30热点答疑两种疫苗可以同时接种能一起打吗？能。中国疾控中心指南明确：流感病毒灭活疫苗与其他灭活疫苗或减毒活疫苗，通常可同时在不同部位接种。真实世界研究佐证地点安徽8个地市对象五千余名3岁及以上重点人群结果同时接种与单独接种相比，未增加不良反应发生率3.15%基础疾病人群不良反应发生率无明显差异2.32%健康人群不良反应发生率结论：慢病老人同时打这两种疫苗，安全性和单独打一样好，还能少跑一趟接种点。一次接种，双重保护慢病老人疫苗接种指引16/30健康课堂免费接种政策各地不同上海：满60岁户籍老人免费免费接种1剂次23价肺炎球菌多糖疫苗自

2013年9月起，上海市户籍、接种当日年满60周岁即可享受；2026年继续纳入免费项目。不满足条件：自愿自费流感疫苗免费或补贴政策各地不同，不少地方对高龄老人有优惠。先问清三件事一能不能免费二需要带什么材料三何时可以接种政策有差异，先问清楚最稳妥慢病老人疫苗接种指引17/30哪些情况不能接种先问医生，再谈接种03接种禁忌对疫苗成分严重过敏者禁止接种23价肺炎疫苗禁止接种对本品任何成分过敏接种当天发热、急性感染慢性病急性发作期流感疫苗禁止接种对疫苗任何成分过敏既往接种流感疫苗后发生急性严重过敏反应未控制的癫痫、其他进行性神经系统疾病有格林-巴利综合征病史过敏史不是小事，如实说明，医生才能帮您判断慢病老人疫苗接种指引19/30健康课堂发热和急性发作期暂缓接种暂缓≠不能打先治病、后补种。三类情况先别急着打急性发热期体温升高、急性感染发作慢病急性加重血压突然升高、血糖失控、慢阻肺急性发作身体未恢复病情尚未稳定补种时机1–2周普通感染康复后可接种3个月以上重症感染康复后再考虑病情稳定是接种的前提。血压、血糖、呼吸控制平稳，经医生评估后即可放心接种。慢病老人疫苗接种指引20/30健康课堂特殊人群接种前先问医生妊娠期孕早期慎用流感疫苗；孕中晚期可接种灭活疫苗，由医生评估获益与风险。免疫抑制治疗停药满

2周

再接种肺炎疫苗；近期输注过免疫球蛋白，间隔至少

1个月。肾功能不全本身不是绝对禁忌，感染后更易重症，疫苗价值更高；中晚期或透析者需肾内科医生结合化验结果判断时机。用药提示大剂量免疫抑制剂使用者，减毒活疫苗更谨慎，灭活疫苗安全性相对更高。特殊体质，先问医生再决定慢病老人疫苗接种指引21/30健康课堂这些接种误区要避开误区一得过肺炎就不用打既往得过肺炎，只要当前身体状况符合条件，依然可以接种，能降低再次感染后出现重症的风险。误区二鸡蛋过敏不能打流感疫苗部分流感疫苗说明书已不将鸡蛋过敏列为禁忌，可接种说明书未将其列为禁忌的疫苗，以说明书和医生判断为准。误区三去年打过今年不用打流感毒株每年更新，抗体水平会衰减，每年都应接种当季新版疫苗。避开误区，少走弯路。慢病老人疫苗接种指引22/30健康课堂·接种准备接种前先咨询医生最稳妥先问医生，再谈接种。带齐资料既往就诊记录、用药清单，方便医生全面评估如实告知健康状况、正在用药、过敏史、既往接种反应正在服药接种流感疫苗前先咨询医生，防药物相互作用别因“觉得还行”跳过评估，也别因“怕麻烦”隐瞒病史把真实情况说清楚，医生才能给出最稳妥的建议慢病老人疫苗接种指引23/30接种前后这样做做好准备，安心接种04健康课堂接种前做好四项准备准备01核查健康状态无发热、无急性感染，慢病处于稳定期；感冒发烧先康复再预约。准备02带齐资料身份证、既往就诊资料、用药记录，方便医生评估。准备03如实告知过敏史、用药情况、既往病史，尤其免疫抑制类药物。准备04别空腹去空腹易引发低血糖，当天按平时习惯吃饭喝水。准备做在前，接种更从容慢病老人疫苗接种指引25/30健康课堂接种当天按流程走壹预约提前电话联系社区卫生服务中心、乡镇卫生院或设接种门诊的医院，避免跑空。贰登记与评估到门诊先登记信息，医生做接种前评估，确认无禁忌后安排接种。叁注射流感疫苗通常打在上臂外侧三角肌；若同时接种流感疫苗和23价肺炎疫苗，则在不同部位分别注射。肆配合接种时放松，按医护人员指引操作即可。慢病老人疫苗接种指引26/30健康课堂接种后留观30分钟再离开30

分钟为什么必须等极罕见急性过敏反应，多在接种后短时间内出现。现场留观

30分钟，等于把风险关在门诊里。留观期间盯什么面色苍白、脉搏增快、呼吸困难——立即呼叫医护人员任何不舒服，随时说，不用忍谁能多等一会儿肾功能不全等特殊人群，可按医生建议适当延长。30分钟不长，等一等，更安心慢病老人疫苗接种指引27/30健康课堂接种后护理记住这几点24小时内针眼不沾水、不揉搓，保持干燥清洁。生活上多休息、清淡饮食、多喝水，暂避剧烈运动和受凉。常见反应局部红肿、疼痛或低热乏力，一般

1-2天自行缓解；体温不超过

38.5℃

可物理降温。要就医体温超过

38.5℃

或持续不退；出现持续高热、呼吸困难、皮疹迅速扩散，尽快就诊，不要自行处理。慢病老人疫苗接种指引28/30健康课堂日常防护和规范用药不能松疫苗是铠甲，不是万能盾。接种后