2026年公立医院绩效考核政策题库及答案

2026年公立医院绩效考核政策题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.2026年公立医院绩效考核工作继续坚持“以人民健康为中心”的理念，其核心导向是（）。A.扩大规模B.提升收入C.质量、效率、效益、贡献D.增加床位2.在三级公立医院绩效考核指标体系中，医疗质量维度占比最高，其权重约为（）。A.20%B.30%C.40%D.50%3.用于衡量医院疑难危重症救治能力的关键指标是（）。A.出院患者手术占比B.CMI值（病例组合指数）C.平均住院日D.抗菌药物使用率4.2026年国家监测结果显示，公立医院需重点加强的“四个评价”中，不包括（）。A.病案质量评价B.医师资质评价C.医院通过电子病历应用水平分级评价D.临床路径入径率评价5.下列哪项指标属于“运营效率”维度？（）A.低风险组病例死亡率B.每百名卫生技术人员科研项目经费C.资产负债率D.患者满意度6.关于DRG（疾病诊断相关分组）在绩效考核中的应用，下列说法错误的是（）。A.用于评价医疗服务技术难度B.用于评价医疗服务效率C.用于评价医疗质量安全D.仅作为医保支付工具，不用于绩效考核7.在三级公立医院绩效考核中，考核门诊人次的指标是（）。A.门诊人次B.下转患者人次数（门急诊）C.特需医疗服务占比D.门诊收入占医疗收入比例8.为了体现公立医院的公益性，绩效考核严格控制（）。A.药占比B.卫生材料收入占比C.门急诊次均费用增幅D.以上都是9.用于考核医院科研能力的重要指标是（）。A.每百名卫技人员科研项目经费B.I类切口手术部位感染率C.床位使用率D.医护比10.2026年政策明确，三级公立医院需达到的电子病历应用水平分级评价等级不得低于（）。A.3级B.4级C.5级D.6级11.考核指标“出院患者微创手术占比”主要反映了医院（）。A.医疗技术创新能力B.医疗服务效率C.医疗费用控制水平D.教学培训能力12.在“持续发展”维度中，评价医院人才结构的核心指标是（）。A.麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比B.医护比C.床人比D.高学历人才占比13.下列哪项费用不计入“医疗收入”核算范围？（）A.挂号费B.诊察费C.药品收入D.科研教学收入14.绩效考核中，用于衡量医院财务风险的重要指标是（）。A.业务收支结余率B.资产负债率C.万元收入能耗支出D.流动比率15.国家公立医院绩效考核结果应用中，排名靠前的医院将获得的政策支持不包括（）。A.财政资金倾斜B.项目审批优先C.允许扩大床位规模D.绩效工资总量倾斜16.下列指标中，属于国家监测指标的是（）。A.门诊患者平均预约诊疗率B.手术患者并发症发生率C.每名执业医师日均门诊工作负担D.预算执行率17.病案首页数据质量是绩效考核的基础，其中关于“主要诊断选择”的原则是（）。A.花费医疗资源最多的诊断B.对身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断C.住院时间最长的诊断D.患者主观认为最重要的诊断18.在“满意度评价”维度中，对医务人员的满意度调查内容侧重于（）。A.薪酬待遇B.工作环境与职业发展C.医院饭菜质量D.医保报销比例19.为推动分级诊疗，绩效考核鼓励三级公立医院（）。A.收治常见病多发病B.扩大普通门诊规模C.提高下转患者人次数D.减少急危重症救治20.考核指标“通过国家室间质量评价的临床检验项目数”旨在评价（）。A.检验科人员数量B.检验结果同质化水平C.检验设备先进程度D.检验项目收费标准21.关于“辅助用药收入占比”，2026年绩效考核政策的要求是（）。A.逐年上升B.保持不变C.监测并逐步降低D.取消所有辅助用药22.计算CMI值时，需要使用的数据是（）。A.疾病诊断编码和手术操作编码B.患者年龄和性别C.住院天数和费用D.医保报销比例23.医院在绩效考核中“抓两头、带中间”的策略是指（）。A.抓门诊和住院B.抓高难度和低难度病例C.抓出院患者手术占比和微创手术占比D.抓医疗质量和运营效率24.绩效考核结果将作为医院（）的重要依据。A.医院等级评审B.临床重点专科建设C.医疗区域规划D.以上都是25.在考核医院收支结构时，理想的医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占比趋势是（）。A.下降B.稳定C.逐步提高D.无所谓26.下列哪项不属于“医疗质量安全”核心指标？（）A.低风险组病例死亡率B.新生儿死亡率C.手术患者并发症发生率D.每百名卫技人员科研项目经费27.2026年政策强调，公立医院应破除逐利机制，这就要求考核（）。A.医疗收入增幅B.药品耗材收入增幅C.服务性收入占比D.医院总资产28.医院绩效考核的“指挥棒”作用主要体现在引导医院发展模式从（）转变。A.规模扩张型向质量效益型B.质量效益型向规模扩张型C.粗放管理向精细管理D.A和C29.对于三级公立医院，考核指标中要求“出院患者手术占比”应（）。A.保持较低水平B.逐步提高C.维持在平均水平D.只考核择期手术30.下列公式中，正确计算“时间消耗指数”的是（）。A.该医院该B.该医院该C.该医院总住院日该医院总出院人数D.该医院总费用该医院总出院人数二、多项选择题（共20题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.公立医院绩效考核的四个维度包括（）。A.医疗质量B.运营效率C.持续发展D.满意度评价E.经济效益2.下列哪些指标属于“医疗质量”维度？（）A.功能定位B.医疗质量安全C.合理用药D.医疗服务模式创新E.患者满意度3.关于病案首页数据质量控制，下列说法正确的有（）。A.是绩效考核数据来源的基础B.需要确保主要诊断选择正确C.手术操作编码需准确无误D.其他诊断填写完整即可，不影响主要考核E.需要加强临床医师和编码员的培训4.下列哪些措施有助于提高“出院患者手术占比”？（）A.鼓励科室开展适宜手术B.严格把握手术指征，将不需手术的患者转为药物治疗C.将非手术患者分流至下级医院D.提升外科医生技术水平，吸引更多患者E.增加日间手术种类5.公立医院绩效考核中，评价“合理用药”的指标包括（）。A.抗菌药物使用强度（DDDs）B.门诊患者基本药物处方占比C.住院患者基本药物使用率D.辅助用药收入占比E.药品收入占比6.下列关于CMI（病例组合指数）的描述，正确的是（）。A.CMI值越高，说明医院收治的病例难度越大B.CMI值可以横向比较不同医院的技术水平C.CMI值仅与医生水平有关，与病种结构无关D.计算CMI需要使用DRG分组器E.提高CMI是提升医院竞争力的关键7.为了提升“运营效率”，医院应重点关注哪些指标？（）A.资产负债率B.万元收入能耗支出C.结余率D.床位使用率E.医疗服务收入占比8.2026年公立医院绩效考核政策在“智慧医院”建设方面的要求主要体现在（）。A.电子病历应用水平分级评价B.智慧服务分级评估C.智慧管理分级评估D.互联网医院诊疗量E.医院官网访问量9.下列哪些行为违反了公立医院绩效考核的导向？（）A.为了降低平均住院日，要求患者未痊愈出院B.为了提高CMI，推诿轻症患者C.为了降低药占比，强制患者在院外购药D.提升医疗服务质量，减少并发症E.开展新技术，提高疑难危重症救治能力10.“持续发展”维度主要考察医院的（）。A.科研创新能力B.人才培养能力C.教学支撑能力D.学科建设水平E.公立医院资产负债率11.属于“满意度评价”维度的指标有（）。A.门诊患者满意度B.住院患者满意度C.员工满意度D.下级医院对口支援满意度E.政府主管部门满意度12.绩效考核数据质量核查的主要方式包括（）。A.病案首页抽样核查B.现场核查C.大数据比对D.逻辑校验E.仅依赖医院上报数据13.影响国家监测指标得分排名的因素有（）。A.标化后的指标数值B.指标在该维度的权重C.该医院的目标值完成情况D.医院的地理位置E.医院的院长知名度14.下列哪些指标属于“一票否决”或“扣分项”的重大违规内容？（）A.发生重大医疗事故B.编造、篡改绩效考核数据C.违规使用医保基金D.发生严重安全生产事故E.药占比略微超标15.为改善“收支结构”，医院应采取的措施有（）。A.降低药品和耗材成本B.提高技术服务价格（体现医务人员劳务价值）C.开展高端体检服务D.控制不必要的检查检验E.严控大型设备盲目采购16.三级公立医院绩效考核中，关于“分级诊疗”的考核指标包括（）。A.下转患者人次数（门急诊）B.异地就医占比C.日间手术占择期手术比例D.急诊抢救成功率E.门诊患者预约率17.下列关于“时间消耗指数”和“费用消耗指数”的说法，正确的是（）。A.两者均等于1表示处于平均水平B.两者小于1表示效率高或费用低C.两者用于评价同类疾病治疗的效率D.时间消耗指数与平均住院日成正比E.费用消耗指数与CMI成正比18.公立医院绩效考核结果的应用包括（）。A.作为医院发展规划的重要依据B.作为财政投入的重要依据C.作为薪酬制度改革的重要依据D.作为医院领导班子考核的重要依据E.作为医学中心设置的重要依据19.下列属于医疗质量指标中“功能定位”范畴的有（）。A.门诊人次数与出院人次数比B.下转患者人次数C.手术患者并发症发生率D.疑难危重病例比例E.出院患者手术占比20.面对绩效考核压力，医院内部管理应做出的转变包括（）。A.从粗放式管理向精细化管理转变B.从经验管理向数据化管理转变C.重视临床科室向重视临床与职能并重转变D.关注医疗数量向关注医疗质量与技术难度转变E.建立基于绩效考核结果的内部薪酬分配体系三、填空题（共20题，每题1分）1.国家三级公立医院绩效考核工作由国家卫生健康委、_________、国家中医药管理局联合组织实施。2.绩效考核指标体系共包含_________个一级指标，_________个二级指标，_________个国家监测指标。3.在计算DRG相关指标时，通常以_________为单位进行分组和权重赋值。4.用于反映医院收治病例疑难程度的指标CMI，其英文全称是_________。5.三级公立医院绩效考核满分为_________分。6.住院患者死亡率为负向指标，即该指标数值越_________，得分越低。7.合理用药指标中，门诊患者基本药物处方占比的目标是逐年_________。8.衡量医院运行成本控制能力的指标是_________支出占医疗收入比例。9.医院通过电子病历应用水平分级评价的等级，反映了医院信息化建设的_________程度。10.在满意度调查中，第三方评估机构通常采用_________、电话随访、网络问卷等多种方式。11.绩效考核数据上报时间一般为每年的_________月份，采集上一年度的数据。12.为了鼓励日间手术开展，绩效考核将_________手术占择期手术比例纳入考核。13.I类切口手术部位感染率是评价_________质量的重要指标。14.医疗收入中，不包括药品收入、_________收入和科教项目收入。15.三级公立医院在绩效考核中应体现_________导向，主动承担急危重症救治任务。16.人员支出占业务支出比重指标，旨在反映医院对_________投入的重视程度。17.国家监测指标分为定量指标和_________指标。18.2026年政策进一步强调，公立医院应严控不合理医疗费用增长，确保医疗费用增幅与_________、经济发展水平相协调。19.在绩效考核中，用于评价学科科研产出的指标包括每百名卫生技术人员科研项目经费和_________。20.建立常态化绩效考核数据质量控制机制，要求医院落实_________负责制。四、判断题（共20题，每题0.5分）1.二级公立医院绩效考核指标体系与三级公立医院完全相同。（）2.CMI值越高，代表医院收治的病例难度越大，技术含量越高。（）3.药品占比越低越好，因此应完全停止使用高价药品。（）4.绩效考核的目的是为了通过排名给医院施加压力，与医院内部管理无关。（）5.手术患者并发症发生率属于负向指标，数值越低越好。（）6.医院为了提高CMI值，可以只接收重症患者，拒绝接收轻症患者。（）7.医疗服务收入包括挂号费、检查费、化验证和药品费。（）8.电子病历应用水平分级评价中，5级要求实现统一数据管理，各部门系统数据集成。（）9.患者满意度调查结果完全由医院自行统计上报即可，无需第三方审核。（）10.资产负债率是衡量医院财务风险的指标，一般越低越好。（）11.日间手术可以缩短平均住院日，提高床位周转率。（）12.绩效考核结果不仅与财政补助挂钩，还与医院工资总量挂钩。（）13.抗菌药物使用强度（DDDs）是指成人每日规定剂量，数值越高越好。（）14.医院绩效考核仅针对临床医生，不涉及行政后勤人员。（）15.“下转患者人次数”是体现医院落实分级诊疗政策的重要指标。（）16.国家监测指标是所有指标中最重要的，也是计算排名的主要依据。（）17.医院可以根据自身情况，随意更改病案首页的诊断顺序以优化CMI值。（）18.提高每名执业医师日均门诊工作负担是提升运营效率的有效手段。（）19.智慧医院建设包括智慧医疗、智慧服务、智慧管理三大领域。（）20.2026年公立医院绩效考核政策鼓励医院通过价格倒逼机制，多开检查项目增加收入。（）五、简答题（共10题，每题5分）1.简述公立医院绩效考核“四个维度”及其各自的核心关注点。2.请解释CMI（病例组合指数）的含义及其在绩效考核中的作用。3.为什么说病案首页质量是绩效考核的关键？列举病案首页填写的三个核心要素。4.简述DRG/DIP支付方式改革对公立医院绩效考核的影响。5.列举至少5项属于“医疗质量”维度的三级指标。6.医院应如何通过内部管理来提升“运营效率”维度的考核成绩？7.为什么在绩效考核中要设置“医疗服务收入占比”这一指标？8.简述公立医院在落实“功能定位”方面应采取的具体措施。9.绩效考核结果对医院未来发展有哪些具体影响？10.解释“时间消耗指数”和“费用消耗指数”的含义及判别标准。六、案例分析题（共5题，每题10分）案例一：某三级甲等综合医院A，2026年绩效考核数据如下：CMI值为1.05（同类医院平均为1.1），出院患者手术占比35%，微创手术占比15%，平均住院日9.5天。财务数据显示，医疗服务收入占比28%，资产负债率45%。患者满意度调查中，门诊满意度为85分。医院领导层希望能通过绩效改进提升下一年度排名。问题：1.根据数据，分析A医院目前在医疗技术难度和运营效率方面存在的主要问题。（4分）2.针对“医疗服务收入占比偏低”的问题，请提出具体的改进策略。（3分）3.结合“功能定位”指标，建议A医院如何优化病种结构？（3分）案例二：B医院在2026年绩效考核中，因“低风险组病例死亡率”异常升高而被国家通报。经调查，发现该指标升高的主要原因是病案首页填写存在严重逻辑错误，部分轻症病例被错误编码为高风险分组，导致分母计算失真；此外，部分年轻医生对基础疾病的诊疗规范掌握不牢，导致并发症发生。问题：1.请阐述“低风险组病例死亡率”这一指标的临床意义和管理意义。（4分）2.针对B医院的情况，制定一套整改方案，涵盖病案管理和临床诊疗两个方面。（6分）案例三：C医院为提升CMI值，出台了科室考核办法，规定科室若收治CMI权重低于0.8的病例，将扣减科室当月绩效奖金。实施半年后，医院CMI值确实从0.9提升至1.05，但门诊量和出院量均下降了20%，门诊及住院患者满意度明显下降，甚至出现多起因推诿患者导致的投诉。问题：1.评价C医院提升CMI值的做法是否符合公立医院绩效考核的政策导向？为什么？（4分）2.请为C医院设计一套科学合理的CMI提升方案，避免“唯CMI论”。（6分）案例四：D医院2026年财务报表显示，医疗收入10亿元，其中药品收入3亿元，卫生材料收入2亿元。人员经费支出2.5亿元。总能耗支出500万元。同期，同区域同级医院平均医疗服务收入占比为32%。问题：1.请计算D医院的药品占比、卫生材料占比及人员经费支出占业务支出比重（假设业务支出为9亿元）。（3分）2.结合运营效率维度指标，分析D医院的成本结构和收支状况。（3分）3.D医院应如何调整收入结构以符合绩效考核要求？（4分）案例五：E医院是一家拥有百年历史的老牌三甲医院，但近年来在“科研能力”考核中得分一直较低，每百名卫技人员科研项目经费在排名中处于中下游。医院医生临床任务繁重，普遍反映没时间做科研；同时，医院缺乏专门的科研实验平台和专职科研人员。问题：1.“持续发展”维度中的科研指标对公立医院有何重要性？（4分）2.请结合E医院实际，提出提升科研绩效考核得分的系统性建议。（6分）答案部分一、单项选择题答案1.C2.D3.B4.B5.C6.D7.B8.D9.A10.C11.A12.A13.D14.B15.C16.B17.B18.B19.C20.B21.C22.A23.B24.D25.C26.D27.A28.D29.B30.A二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ACDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCE8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCD13.AB14.ABCD15.ABDE16.AB17.ABCD18.ABCDE19.ABDE20.ABCDE三、填空题答案1.财政部2.4；14；55（注：三级考核指标为55-56个左右，根据年度微调，此处填标准答案55）3.病例（或DRG组）4.CaseMixIndex5.10006.低7.提高（或保持稳定增长）8.百元医疗收入消耗的卫生材料9.互联互通（或标准化）10.现场问卷调查11.3至412.日间13.手术（或医疗）14.卫生材料15.急危重症16.人力17.定性18.居民人均可支配收入19.每百名卫技人员学术论文数（或科研成果转化金额）20.医院主要负责人（或法人代表）四、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.×15.√16.√17.×18.×19.√20.×五、简答题答案要点1.答案：(1)医疗质量：提供医疗服务水平和治疗结果，关注功能定位、质量安全、合理用药。(2)运营效率：反映医院资源利用和收支结构，关注床位、设备、人员效率及成本控制。(3)持续发展：体现医院创新和后劲，关注科研、教学、人才队伍建设。(4)满意度评价：反映医患双方的主观感受，关注患者和职工满意度。2.答案：CMI是病例组合指数，是DRG分组中基于病例的诊断和年龄、合并症等complications计算出的权重平均值。作用：它是衡量医院收治病例疑难复杂程度的核心指标；用于横向评价不同医院、科室的技术水平和服务能力；是调整绩效工资总额、医保支付的重要依据；引导医院主动收治疑难危重患者。3.答案：原因：绩效考核55个指标中，有约7-8个指标直接来源于病案首页（如CMI、低风险死亡率、手术占比等），病案首页数据的准确性直接决定了考核结果的真实性。核心要素：主要诊断的选择正确性；手术及操作编码的准确性；其他诊断（合并症/并发症）填写的完整性。4.答案：DRG/DIP支付方式改革基于“病组打包付费”，倒逼医院主动控制成本，提高效率。对绩效考核的影响：(1)强化了CMI、费用消耗指数等效率指标的重要性；(2)促使医院更加关注病案首页质量和临床路径管理；(3)推动医院从规模扩张型向内涵质量型转变，与绩效考核导向高度一致。5.答案：(1)出院患者手术占比；(2)出院患者微创手术占比；(3)出院患者四级手术比例；(4)手术患者并发症发生率；(5)I类切口手术部位感染率；(6)单病种质量控制；(7)低风险组病例死亡率。6.答案：(1)优化收支结构，降低药品和耗材消耗，提升技术服务收入占比；(2)加强预算管理，严控一般性支出，降低万元收入能耗支出；(3)提高资产运营效率，避免设备闲置；(4)控制资产负债率，防范财务风险；(5)推进日间手术等模式，缩短平均住院日，加快床位周转。7.答案：为了破除公立医院逐利机制，体现医务人员技术劳务价值。如果医疗服务收入占比过低，说明医院收入主要依赖药品、耗材和检查检验，这不符合公立医院公益性定位。提高该占比有助于引导医院通过提升医疗技术水平和服务质量来获得合理收入。8.答案：(1)逐步缩减常见病、多发病复诊量，将普通门诊下沉；(2)提高急危重症和疑难复杂疾病的救治能力，提升三四级手术比例；(3)增加住院患者中手术患者的比例；(4)承担公共卫生事件救援和突发公共卫生事件处置任务；(5)加强对下级医院的对口支援和技术帮扶。9.答案：(1)作为财政资金投入的重要依据；(2)作为医院工资总量核定和院长年薪制考核的依据；(3)作为医院等级评审、临床重点专科建设、医学中心审批的前置条件；(4)作为医院发展规划、重大项目立项的基础；(5)向社会公开，影响患者就医选择和医院声誉。10.答案：时间消耗指数（TEI）：衡量同类疾病治疗时间的效率。TEI>1表示时间长于平均水平（效率低），<1表示时间短于平均水平（效率高）。费用消耗指数（CEI）：衡量同类疾病治疗费用的效率。CEI>1表示费用高于平均水平，<1表示费用低于平均水平（性价比高）。判别标准：两者均小于1为优，接近1为平均，大于1为较差。六、案例分析题答案要点案例一答案：1.问题分析：(1)医疗技术难度：CMI值（1.05）低于同类医院平均（1.1），说明收治疑难病例比例不足，技术难度有待提高。(2)运营效率：平均住院日（9.5天）偏高（一般三级甲等目标在8天左右），床位周转慢。(3)收支结构：医疗服务收入占比（28%）偏低，说明医院仍存在“以药养医”或“以检查养医”倾向，技术劳务价值体现不足。(4)满意度：门诊满意度85分有提升空间。2.改进策略：(1)调整收入结构：降低药品和耗材采购成本，控制不合理检查；通过价格调整提升诊察费、护理费、手术费等劳务性服务价格。(2)开展日间手术：增加日间手术病种，缩短住院日，提高手术效率和劳务收入。3.优化病种结构：(1)建立科室床位与病种结构调整机制，鼓励内科收治疑难杂症，外科开展三四级手术。(2)下沉普通常见病患者至医联体下级医院，腾出资源收治急危重症。(3)加强MDT（多学科诊疗）建设，提升肿瘤等疑难复杂疾病的诊疗水平，吸引高权重病例。案例二答案：1.指标意义：(1)临床意义：低风险组病例本身死亡率极低，若死亡往往暗示医疗过程中可能存在失误、并发症处理不当或诊疗规范执行不到位。(2)管理意义：该指标是反映医疗质量管理水平的“晴雨表”和“报警器”，不仅衡量医疗安全，也反映病案首页数据质量。2.整改方案：(1)病案管理方面：立即开展全院病案首页填写专项培训，重点讲解主要诊断选择原则和编码规则。引进或升级智能病案质控系统，对低风险组死亡病例进行逻辑强制校验和人工复核。建立病案首页扣分机制，将编码准确性纳入科室和医生绩效考核。(2)临床诊疗方面：针对低风险组死亡病例进行全覆盖专家评审，分析死亡原因。加强对年轻医生的基础技能培训和“三基三严”考核，特别是围手术期管理和并发症识别处理。强化医疗核心制度落实，如查对制度、交接班制度、危急值报告制度等。案例三答案：1.评价：不符合。公立医院绩效考核的最终目的是提升整体医疗服务能力和健康产出，而非单纯追求指标数值。C医院的做法违反了“公益性”原则，推诿轻症患者导致服务量下降，违背了基本医疗服务的可及性原则；满意度下降损害了医患关系；这种做法属于“数据造假”或“规避式管理”，背离了政策初衷。2.科学方案：(1)差异化考核：对不同科室（如内科、外科、急诊