2026年河南省继续教育华医复习重点试题(附答案)

2026年河南省继续教育华医复习重点试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，下列不属于新型冠状病毒感染重型高危人群的是（）A.年龄＞65岁，未全程接种新型冠状病毒疫苗者B.体重指数（BMI）为22kg/㎡的无基础疾病中年人C.合并慢性阻塞性肺疾病者D.正在接受放疗的恶性肿瘤患者答案：B解析：新型冠状病毒感染第十版诊疗方案明确，重型高危人群包括：年龄＞65岁；有基础疾病（心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、慢性肾脏疾病、恶性肿瘤等）；免疫功能缺陷；肥胖（BMI≥30kg/㎡）；晚期妊娠和围产期女性；重度吸烟者。BMI22kg/㎡属于正常体重范围，不属于高危人群，因此选B。2.根据2023版《中国高血压防治指南》，一般原发性高血压患者的降压目标值为（）A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/85mmHg答案：B解析：2023版《中国高血压防治指南》更新了降压目标，明确一般高血压患者降压目标为＜130/80mmHg；65岁及以上老年高血压患者降压目标为＜140/90mmHg，可耐受者可进一步降至＜130/80mmHg，因此选B。3.按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，基层医疗卫生机构对辖区内确诊的原发性高血压患者，每年至少开展多少次面对面随访（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：国家基本公共卫生服务规范明确要求，原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访，内容包括血压测量、症状询问、生活方式评估指导、用药指导等，因此选D。4.对于无禁忌症的2型糖尿病患者，根据2022版《中国2型糖尿病防治指南》，起始降糖治疗的一线首选药物是（）A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类促泌剂D.胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）答案：B解析：2022版中国2型糖尿病防治指南明确，二甲双胍是2型糖尿病降糖治疗的一线用药和基础用药，若无禁忌症应一直保留在治疗方案中，因此选B。5.根据《医师执业道德准则》，下列哪项行为符合医师执业伦理要求（）A.为谋取私利，夸大患者病情诱导不必要治疗B.尊重患者自主选择权，如实告知诊疗方案的获益与风险C.泄露患者隐私信息换取商业利益D.超出执业范围开展诊疗活动答案：B解析：医师执业道德准则要求医师尊重患者权利，保护患者隐私，廉洁行医，合规执业，只有B选项符合要求，因此选B。6.基层社区对3-6岁儿童提供的国家基本公共卫生服务中，每年要求提供的健康检查次数为（）A.1次B.2次C.至少2次D.至少1次答案：A解析：0-6岁儿童健康管理规范要求，新生儿出院后1周访视，新生儿出生后28天满月访视，然后在3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次随访，3岁后每年1次健康检查，因此选A。7.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，治疗急性细菌性咽炎首选的抗菌药物是（）A.阿莫西林B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A解析：急性细菌性咽炎主要致病菌为A组溶血性链球菌，首选青霉素G或阿莫西林治疗，青霉素过敏者可选用大环内酯类，因此选A。8.成人急性A型主动脉夹层的首选降压方案是（）A.硝苯地平口服B.硝普钠静脉泵入联合β受体阻滞剂C.卡托普利舌下含服D.缬沙坦口服答案：B解析：急性主动脉夹层需要快速将收缩压降至100-120mmHg左右，降低心室射血速度，减少夹层进展，首选硝普钠联合β受体阻滞剂静脉给药，快速平稳控制血压，因此选B。9.根据我国宫颈癌筛查指南，25-64岁有性生活的女性，推荐每几年进行一次宫颈细胞学检查（TCT）单独筛查（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：宫颈癌筛查指南推荐，25-64岁女性单独TCT筛查的间隔为3年，TCT联合HPV联合筛查阴性者间隔为5年，因此选B。10.中度一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧舱治疗B.低流量吸氧C.脱水降颅压D.营养神经答案：A解析：高压氧舱治疗可以提高血液中溶解氧含量，加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，降低迟发性脑病的发生风险，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法，因此选A。11.对于首次发现肺部占位性病变怀疑原发性支气管肺癌的患者，首先需要明确的最关键内容是（）A.咳嗽的性质B.病理分型及临床分期C.患者的吸烟史D.患者的体重变化答案：B解析：肺癌的治疗方案选择及预后判断，核心依据是病理分型和临床分期，因此首先需要明确该内容，选B。12.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，下列哪项不属于定点医疗机构的禁止行为（）A.分解处方、过度诊疗B.按照诊疗规范提供合理医药服务C.串换药品、耗材骗取医保基金D.虚构医药服务答案：B解析：ACD均属于医保基金监管明确禁止的违法违规行为，按照规范提供合理服务是医疗机构的法定义务，因此选B。13.全科医疗服务的核心特征是（）A.专科化的疾病诊疗B.以患者为中心的连续性、综合性照护C.仅提供门诊诊疗服务D.仅针对慢性病患者服务答案：B解析：全科医疗的核心是为服务对象提供全方位、连续性、全生命周期的健康照护，以患者为中心，而非专科化疾病诊疗，因此选B。14.急性ST段抬高型心肌梗死最常见的心律失常是（）A.房性期前收缩B.室性心律失常C.心房颤动D.房室传导阻滞答案：B解析：75%-95%的急性心肌梗死患者会发生心律失常，以室性心律失常最为多见，尤其是室性期前收缩，因此选B。15.成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最核心的诊断指标是（）A.呼吸频率增快B.胸部X线片提示双肺浸润影C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压≥18mmHg答案：C解析：ARDS的诊断标准中，氧合指数≤300mmHg是核心诊断指标，因此选C。16.带状疱疹最常见的远期并发症是（）A.肺炎B.脑炎C.带状疱疹后遗神经痛D.皮疹遗留瘢痕答案：C解析：带状疱疹最常见的长期并发症是带状疱疹后遗神经痛，多见于老年人、免疫功能低下患者，可持续数月甚至数年，因此选C。17.下列哪项是类风湿性关节炎的特异性自身抗体（）A.抗核抗体B.抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）C.抗Sm抗体D.抗双链DNA抗体答案：B解析：抗CCP抗体对类风湿性关节炎的诊断特异性高达95%以上，是类风湿性关节炎的特异性诊断抗体，因此选B。18.社区儿童计划免疫中，新生儿出生后24小时内需要接种的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗第一剂B.脊髓灰质炎疫苗、卡介苗C.百白破疫苗、乙肝疫苗第一剂D.麻疹疫苗、卡介苗答案：A解析：我国儿童计划免疫程序明确，新生儿出生后24小时内接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，因此选A。19.根据抑郁症诊疗指南，对于中度及以上抑郁症患者，首选的治疗方式是（）A.单纯心理治疗B.药物治疗联合心理治疗C.单纯观察不用药D.电抽搐治疗答案：B解析：中度及以上抑郁症患者，指南推荐采用抗抑郁药物治疗联合心理治疗的方案，疗效优于单一治疗，因此选B。20.急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.左上腹痛B.转移性右下腹痛C.同步右下腹疼痛D.腰痛伴血尿答案：B解析：急性阑尾炎的典型临床表现为初期上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，即转移性右下腹痛，因此选B。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.2023版《中国高血压防治指南》推荐，对于合并2型糖尿病的高血压患者，优先选择的降压药物种类是（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）C.钙通道阻滞剂（CCB）D.β受体阻滞剂答案：AB解析：ACEI/ARB类药物可以改善糖尿病患者胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病肾病有明确的保护作用，因此是高血压合并糖尿病患者的首选药物。2.按照《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》，下列属于新型冠状病毒感染流行病学特点的有（）A.传染源主要是新型冠状病毒感染的患者B.经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要传播途径C.感染后获得的免疫力对变异株无保护作用D.人群普遍易感答案：ABD解析：感染后获得的免疫力对同源变异株仍有一定保护作用，可显著降低重症发生风险，因此C错误，ABD正确。3.国家基本公共卫生服务项目包含下列哪些内容（）A.居民健康档案建立与管理B.健康教育C.0-6岁儿童健康管理D.孕产妇健康管理E.老年人健康管理答案：ABCDE解析：国家基本公共卫生服务项目共包含12类核心内容，上述均属于基本公共卫生服务范畴，全部正确。4.根据《医师法》，医师在执业活动中享有下列哪些权利（）A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置B.获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇C.对所在医疗卫生机构和卫生健康行政部门的工作提出意见和建议D.遵守临床诊疗指南，尊重患者隐私权答案：ABC解析：D选项属于医师的执业义务，不是权利，ABC均为医师法定权利，因此选ABC。5.下列属于脑卒中高危人群的是（）A.高血压患者B.糖尿病患者C.吸烟酗酒者D.年龄＞50岁E.心房颤动患者答案：ABCDE解析：上述均为脑卒中的明确危险因素，符合条件者均属于脑卒中高危人群，全部正确。6.急性左心力衰竭的典型临床表现包括（）A.严重呼吸困难，端坐呼吸B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺布满湿啰音D.下肢严重对称性水肿答案：ABC解析：急性左心衰以肺循环淤血为主要表现，因此出现呼吸困难、粉红色泡沫痰、双肺湿啰音；下肢严重水肿多见于慢性右心衰，因此选ABC。7.下列关于幽门螺杆菌感染根除治疗的说法，正确的有（）A.目前推荐四联疗法作为一线根除方案B.四联方案包含1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂C.根除治疗疗程推荐为10-14天D.所有幽门螺杆菌感染者都不需要根除治疗答案：ABC解析：目前指南推荐幽门螺杆菌感染成人均推荐根除治疗，除非存在不可抗衡的禁忌症，因此D错误，ABC正确。8.全科医生的角色包括下列哪些（）A.居民健康的守门人B.常见病多发病的诊疗C.慢性病的长期连续性照护D.基本公共卫生服务提供者答案：ABCD解析：全科医生承担多重角色，上述都是全科医生的核心职能，全部正确。9.下列符合手足口病临床特点的有（）A.多发生于5岁以下儿童B.手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹或疱疹C.多数患者症状较轻，预后良好D.少数重症病例可出现脑炎、心肌炎等严重并发症答案：ABCD解析：上述均为手足口病的典型临床特点，全部正确。10.下列属于新时代医德医风建设要求的内容有（）A.廉洁行医，拒收红包回扣B.尊重患者，文明服务C.合理检查、合理用药、合理治疗D.弘扬救死扶伤的职业精神答案：ABCD解析：上述均为新时代医德医风建设的核心要求，全部正确。三、案例分析题（每题12分，共60分）案例1：患者，男性，65岁，退休工人，因“发现血压升高8年，血糖升高4年”来社区卫生服务中心就诊，既往规律服用硝苯地平控释片30mgqd，自测血压波动在145-160/90-95mmHg，否认药物过敏史，吸烟史40年，每日15支，不饮酒。体格检查：身高170cm，体重78kg，BMI27.0kg/㎡，血压156/94mmHg，心率78次/分，心肺腹部查体未见异常。辅助检查：空腹血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白7.1%，肝肾功能、血脂均正常，心电图未见异常。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者的高血压危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D解析：根据2023版中国高血压防治指南，高血压患者合并糖尿病，无论血压水平如何，均属于很高危分层，因此选D。2.该患者的降压目标值应为（）A.＜120/70mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜140/80mmHg答案：B解析：对于高血压合并糖尿病的很高危患者，指南推荐降压目标为＜130/80mmHg，因此选B。3.该患者目前的最优治疗方案调整为（）A.加用缬沙坦80mgqd，联合硝苯地平控释片治疗，加用二甲双胍控制血糖，同时给予生活方式干预B.继续原剂量硝苯地平控释片，不加用其他药物，观察C.加用氢氯噻嗪25mgqd降压，停用硝苯地平D.加用美托洛尔控制心率，不需要调整血糖用药答案：A解析：患者单药降压未达标，合并糖尿病，首选ACEI/ARB联合CCB的方案，血糖未达标，无二甲双胍禁忌症，起始加用二甲双胍控制血糖，同时必须给予生活方式干预（戒烟、控制体重），因此A方案最优。案例2：患儿，男性，4岁，因“发热1天，皮疹6小时”来社区就诊，家长代诉患儿1天前出现发热，最高体温38.9℃，口服退热药可降温，6小时前发现手部、足部出现红色皮疹，口腔有疱疹，食欲下降，无呕吐、抽搐，既往体健，按时接种疫苗。查体：体温38.2℃，精神反应可，双手掌、足跖部可见散在红色斑丘疹，臀部可见疱疹，口腔黏膜可见数个溃疡，心肺听诊未见异常，神经系统查体未见异常。根据上述案例，回答下列问题：1.该患儿最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.手足口病D.水痘答案：C解析：患儿为5岁以下儿童，发热+手、足、口腔、臀部皮疹疱疹，符合手足口病典型临床表现，因此选C。2.下列处理方式错误的是（）A.嘱患儿居家隔离，避免接触其他儿童B.给予退热对症处理，多饮水C.立即给予静脉输注抗生素治疗D.告知家长若患儿出现持续高热、精神差、抽搐及时转诊上级医院答案：C解析：手足口病多为肠道病毒感染引起，普通病例无细菌感染证据不需要使用抗生素，因此C错误，其余处理方式均正确。3