2026年北京住院医师-北京住院医师中医内科历年参考题库含答案解析

2026年北京住院医师-北京住院医师中医内科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，45岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白黏腻，早晨咳痰尤甚，胸闷脘痞，食少体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清肺，清热化痰B.燥湿化痰，理气止咳C.滋阴润肺，清热化痰D.疏风散寒，宣肺止咳E.清肺泄热，化痰降逆2、患者，女性，58岁。心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.滋阴补血，养心安神C.清热化痰，宁心安神D.益气养阴，养心安神E.活血化瘀，理气止痛3、患者，男，32岁。胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.散寒温胃，理气止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.健脾益气，温中止痛E.养阴益胃，和中止痛4、患者，女，48岁。腹泻日久不愈，大便稀薄，每餐后即欲排便，腹部喜温喜按，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾益气，化湿止泻B.温阳健脾，固涩止泻C.清热利湿，理气止泻D.疏肝理脾，调和止泻E.消食导滞，和中止泻5、患者，男，55岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.祛风胜湿，通窍止痛B.疏散风热，清利头目C.平肝潜阳，熄风止痛D.养血滋阴，柔肝止痛E.活血通络，祛瘀止痛6、患者，女，35岁。胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，善太息，每因情志波动而痛增，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和络止痛B.清热利湿，理气止痛C.养血柔肝，理气止痛D.活血化瘀，理气止痛E.滋阴柔肝，理气止痛7、患者，男，62岁。头晕目眩，面白无华，唇甲色淡，心悸失眠，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气养血，健脾安神B.滋补肝肾，益精填髓C.化痰降逆，健脾和胃D.清肝泻火，和胃安神E.疏肝理气，和胃降逆8、患者，女，28岁。潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，干咳少痰，痰中带血，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，清热止血B.清热泻火，凉血止血C.益气养阴，清热止血D.健脾益气，摄血止血E.活血化瘀，止血生新9、患者，男，45岁。脘腹胀满，嗳气频作，恶心呕吐，食欲减退，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃降逆B.清热化湿，理气和胃C.疏肝理气，和胃降逆D.健脾益气，升清降浊E.温中散寒，和胃止呕10、患者，女，52岁。小便短赤，灼热涩痛，尿中带血，心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。其治法是A.清热利湿，凉血止血B.清心泻火，利尿通淋C.滋阴清热，利尿通淋D.补脾益气，升清降浊E.补肾固涩，收敛止血11、患者，男，60岁。夜尿频多，小便清长，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温补肾阳，固涩止尿B.滋补肾阴，清热利湿C.健脾益气，升清降浊D.清热利湿，通淋利尿E.疏肝理气，利尿通淋12、患者，女，38岁。失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，善恐焦虑，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.滋阴降火，养心安神C.清热化痰，宁心安神D.疏肝解郁，理气安神E.养血补心，安神定志13、患者，男，42岁。肢体关节酸痛重着，麻木不仁，活动不便，下肢尤甚，舌苔白腻，脉濡缓。其治法是A.除湿通络，祛风散寒B.清热通络，祛风除湿C.养血祛风，散寒除湿D.健脾益气，祛湿通络E.活血化瘀，祛风通络14、患者，女，50岁。关节红肿热痛，屈伸不利，发热恶风，烦渴喜饮，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.清热通络，祛风除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.养血祛风，散寒除湿E.益气养血，祛湿通络15、患者，男，55岁。头痛且胀，每因情志不遂而发作或加重，伴失眠多梦，急躁易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，熄风止痛B.疏风清热，和络止痛C.化痰降逆，健脾和胃D.活血化瘀，通窍止痛E.益气养血，健脾安神16、患者，女，45岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化湿，和胃止痛17、患者，男，38岁。咳嗽气粗，咯痰黄稠，不易咯出，咽喉疼痛，鼻流黄涕，口渴喜冷饮，舌红苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.清热化痰，肃肺止咳C.滋阴润肺，清热止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.疏风散寒，宣肺止咳18、患者，女，62岁。心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气养心，安神定悸B.温补心阳，安神定悸C.滋阴补血，养心安神D.清热化痰，宁心安神E.活血化瘀，理气止痛19、患者，男，48岁。腹痛拘急，痢下赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化湿，解毒理气B.温中燥湿，调气和血C.养阴清肠，益气止痢D.温补脾肾，固涩止痢E.消食导滞，和中止痢20、患者，女，55岁。胃脘痞塞，堵闷不舒，嗳气频作，恶心呕吐，纳呆食少，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.理气消痞，和胃降逆B.清热化湿，和胃消痞C.温中健脾，和胃消痞D.养阴益胃，和中消痞E.补益脾气，升清降浊21、患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干津少，舌红少苔，脉细数。其治法是A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定志E.祛痰清热，宁心安神22、胸痹心痛发作时，下列哪项不属于猝然剧痛、面色苍白、冷汗自出、四肢厥冷的证型A.寒凝心脉B.气滞血瘀C.心肾阳虚D.痰浊闭阻E.心脉痹阻23、患者咳嗽咳痰，痰白黏腻，脘痞食少，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.风热犯肺B.风寒袭肺C.痰湿蕴肺D.肝火犯肺E.肺阴亏耗24、喘证日久，动则气喘加重，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.肝气乘肺25、患者泄泻日久，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A.清热利湿B.消食导滞C.健脾益气D.疏肝理气E.温肾固涩26、腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，舌苔垢浊，脉滑。其治法是A.消食导滞B.清热利湿C.疏肝理气D.温中健脾E.活血化瘀27、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气B.温胃散寒C.清热化湿D.化瘀通络E.健脾益气28、黄疸色泽鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便干燥，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.阴黄B.阳黄之热重于湿C.阳黄之湿重于热D.急黄E.胆胀29、水肿腰以下為甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。其治法是A.健脾利湿B.温阳利水C.宣肺利水D.清热利湿E.活血利水30、眩晕头痛，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍31、患者头痛如刺，痛有定处，久治不愈，舌质紫暗，脉细涩。其证型是A.外感风寒B.肝阳上亢C.痰浊上扰D.瘀血头痛E.气血亏虚32、中风中经络，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，舌强不语，偏身麻木，舌暗红或有瘀斑，脉弦细涩。其证型是A.风痰入络B.肝肾阴虚C.气虚血瘀D.痰热腑实E.阳虚风动33、郁证悲忧善哭，时时欠伸，精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心脾两虚E.心神失养34、呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，吐后反舒，大便或溏或秘，舌苔厚腻，脉滑实。其证型是A.外邪犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.肝气犯胃E.脾胃气虚35、呃声沉缓有力，得寒则减，得热则增，胃脘冷痛，口淡不渴，舌淡苔白润，脉迟缓。其证型是A.胃中寒冷B.胃火上逆C.气机郁滞D.脾胃阳虚E.胃阴不足36、大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，舌苔薄腻，脉弦。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘37、吐血鲜红或紫暗，口苦口臭，便秘尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.胃中积热B.肝火犯胃C.气虚血溢D.阴虚火旺E.脾胃虚寒38、鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁便结，舌红苔黄，脉数。其证型是A.风热犯肺B.胃热炽盛C.肝火上炎D.气血亏虚E.阴虚火旺39、便血色红，大便不畅或稀溏，腹痛隐隐，面色萎黄，神疲乏力，舌淡，脉细。其证型是A.肠风下血B.脏毒下血C.脾胃虚寒D.气虚不摄E.胃肠积热40、尿血鲜红，尿频尿急尿痛，心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数。其证型是A.下焦湿热B.膀胱瘀热C.肾阴虚D.脾不统血E.心火下移41、患者男，45岁。反复胃脘疼痛3年，近日因饮食不节复发，胃脘胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其辨证为A.肝气犯胃证B.湿热中阻证C.饮食停滞证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证42、患者女，32岁。干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，口鼻干燥，咽喉干痛，舌红少津，脉细数。其辨证为A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.风寒袭肺证43、患者男，58岁。咳嗽痰多，色白质黏，胸脘痞闷，纳呆困倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风热犯肺证B.燥邪犯肺证C.痰湿蕴肺证D.肝火犯肺证E.肺脾气虚证44、患者女，45岁。头痛以前额为主，遇风加重，伴鼻塞流清涕，恶风，舌淡苔薄白，脉浮。其辨证为A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.气血亏虚头痛45、患者男，62岁。久病体虚，心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.心脾两虚证B.心血不足证C.心胆气虚证D.心肾不交证E.心阴不足证46、患者男，50岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝火上炎证D.瘀血阻络证E.肝阴不足证47、患者女，38岁。胃脘隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.胃阴不足证D.湿热中阻证E.饮食停滞证48、患者男，48岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或濡。其辨证为A.肝阳头痛B.风湿头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肾虚头痛49、患者女，55岁。腰酸痛日久不愈，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，伴心烦失眠，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肾阳虚腰痛B.肾阴虚腰痛C.肾气亏虚腰痛D.瘀血腰痛E.寒湿腰痛50、患者男，65岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.心阴不足证E.水饮凌心证51、患者女，42岁。情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，脘腹胀闷，纳呆，肠鸣矢气，大便时溏时秘，舌淡红，苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝气犯胃证B.肝郁脾虚证C.肝胃不和证D.脾胃虚弱证E.肝胆湿热证52、患者男，70岁。咳喘多年，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺肾气虚证D.脾肺气虚证E.心肾阳虚证53、患者女，28岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其辨证为A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.脾胃虚寒证54、患者男，55岁。头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉细涩。其辨证为A.风寒头痛B.肝阳头痛C.瘀血头痛D.痰浊头痛E.肾虚头痛55、患者女，50岁。胸闷心痛，时作时止，遇劳则发，心悸气短，神疲乏力，面色少华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其辨证为A.气阴两虚证B.心血瘀阻证C.心脾两虚证D.心肾阳虚证E.气滞心胸证56、患者男，40岁。小便频数，尿有余沥，小便清长，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其辨证为A.肾阴虚证B.肾气不固证C.膀胱湿热证D.肾阳虚证E.肺脾气虚证57、患者女，35岁。呕吐酸腐食糜，脘腹胀满，嗳气厌食，大便或溏或结，舌苔厚腻，脉滑实。其辨证为A.外邪犯胃证B.饮食停滞证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.脾胃气虚证58、患者男，60岁。泄泻日久不愈，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻则大便次数增多，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其辨证为A.脾胃气虚证B.肾阳虚证C.肝郁乘脾证D.寒湿内盛证E.湿热伤中证59、患者女，48岁。胸胁胀闷，走窜疼痛，性情急躁，善太息，舌淡红，苔薄白，脉弦。兼见乳房胀痛，痛经，经前有乳胀明显。其病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾60、患者男，52岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证61、患者男性，58岁，反复胸闷痛3年，加重伴气短乏力1周。刻下：胸闷如窒，气短乏力，自汗，动则尤甚，面色㿠白，舌淡胖苔白，脉沉细无力。其证候是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气阴两虚D.心气虚E.心阳不振62、患者女性，45岁，胃脘胀痛2年，每逢情志不畅则加重，伴嗳气频作，苔薄白，脉弦。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏厚朴汤E.金铃子散63、患者男性，62岁，咳嗽气喘10年，近1周加重。现症见喘咳气促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肺益气B.健脾化痰C.补肾纳气D.温阳利水E.益气养阴64、患者男性，35岁，发热3天，体温38.5℃，微恶风寒，头痛，咳嗽少痰，口干微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是A.风热犯肺B.风寒束肺C.燥邪犯肺D.肺热炽盛E.风热袭表65、患者女性，50岁，脘腹痞满1月余，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉沉弱。其证型为A.脾胃虚弱B.中焦虚寒C.脾胃阳虚D.肝胃不和E.饮食停滞66、患者男性，28岁，突然头晕，视物旋转，恶心呕吐，胸脘痞闷，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.苓桂术甘汤E.温胆汤67、患者女性，42岁，胁肋胀痛2年，遇情志刺激则加重，伴胸闷不舒，善太息，纳呆，舌苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝阳上亢D.肝胆湿热E.肝血不足68、患者男性，70岁，小便频数，滴沥不尽，尿液排出无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.肾气不固B.肾阳虚衰C.膀胱湿热D.中气下陷E.肾精不足69、患者女性，38岁，头痛绵绵，遇劳加重，头晕心悸，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选A.加味四物汤B.归脾汤C.八珍汤D.补中益气汤E.天王补心丹70、患者男性，55岁，咳嗽咳痰1周，痰黄黏稠，不易咳出，发热口渴，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.燥邪犯肺D.肺热炽盛E.痰浊阻肺71、患者女性，65岁，眩晕日久不愈，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾精不足B.肝肾阴虚C.肝阳上亢D.气血两虚E.痰湿中阻72、患者男性，48岁，胸胁胀满，情绪抑郁，善太息，脘腹胀满，纳呆便溏，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A.肝气郁结B.肝郁脾虚C.肝胃不和D.脾虚气滞E.肝郁化火73、患者女性，32岁，经前或经期小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损74、患者男性，60岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。其证候是A.风痰入络B.风阳上扰C.痰热腑实D.气虚血瘀E.肝肾阴虚75、患者女性，28岁，月经提前10天，量少色淡，质清稀，神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.肾虚证D.肝郁证E.血瘀证76、患者男性，45岁，胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是A.胃阴亏虚B.脾胃湿热C.肝胃郁热D.瘀血停胃E.饮食停滞77、患者女性，55岁，心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心脾两虚B.心胆气虚C.心血虚D.心阴虚E.心气虚78、患者男性，72岁，长期尿频，点滴而出，尿线细弱，排尿费力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证候是A.肾阳衰惫B.膀胱湿热C.肝郁气滞D.脾气不升E.肺热气壅79、患者女性，26岁，妊娠5月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，面色㿠白，气短懒言，下肢畏冷，舌淡苔白润，脉沉迟。其证候是A.气虚证B.脾虚证C.肾虚证D.气滞证E.湿热证80、患者男性，38岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰浊头痛B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳头痛E.肾虚头痛81、患者男，56岁，反复胸闷痛3年，近1周因情绪波动后加重，疼痛放射至左肩背，伴心悸、气短，舌淡红，苔薄白，脉细弱。辨证为胸痹心血瘀阻证，治宜活血化瘀，通脉止痛，首选方剂是A.血府逐瘀汤B.补阳还五汤C.桃红四物汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤82、患者女，45岁，咳嗽咳痰2月余，痰白黏量多，胸闷脘痞，食少乏力，舌淡胖，苔白腻，脉滑。辨证为咳嗽痰湿蕴肺证，治宜燥湿化痰，理气止咳，首选方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.泻白散E.沙参麦冬汤83、患者男，62岁，眩晕反复发作2年，耳鸣如蝉，腰膝酸软，失眠多梦，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证为眩晕肾精不足证，治宜补肾填精，滋补肝肾，首选方剂是A.左归丸B.右归丸C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.归脾汤84、患者男，58岁，胃脘胀痛2年，痛连两胁，嗳气频作，每因情绪不畅而加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝理气，和胃止痛，首选方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.金铃子散D.半夏厚朴汤E.四逆散85、患者女，35岁，大便溏泻反复发作1年，每于进食油腻或情绪紧张时加重，腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣矢气，舌淡红，苔白腻，脉弦缓。辨证为泄泻肝气乘脾证，治宜抑肝扶脾，理气止泻，首选方剂是A.痛泻要方B.四逆散C.柴胡疏肝散D.参苓白术散E.保和丸86、患者男，70岁，水肿反复发作3年，以下肢为甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便短少，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。辨证为水肿肾阳衰微型，治宜温肾助阳，化气行水，首选方剂是A.真武汤B.济生肾气丸C.实脾饮D.五皮饮E.胃苓汤87、患者女，42岁，腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血3天，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证为痢疾湿热痢，治宜清热化湿，解毒调气，首选方剂是A.芍药汤B.葛根芩连汤C.白头翁汤D.连朴饮E.七香快脾丸88、患者男，50岁，头痛绵绵2年，劳累后加重，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为头痛气血亏虚证，治宜补益气血，健脾养心，首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.补中益气汤E.十全大补汤89、患者男，65岁，心悸怔忡2年，动则尤甚，气短乏力，失眠多梦，食欲不振，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为心悸心脾两虚证，治宜补益心脾，养血安神，首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.生脉散90、患者男，55岁，胁肋胀痛1年，情志抑郁，烦躁易怒，口苦咽干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为胁痛肝郁化火证，治宜疏肝理气，清肝泻火，首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.丹桅逍遥散C.一贯煎D.大柴胡汤E.柴胡疏肝散91、患者女，38岁，经前乳房胀痛2年，经行乳胀明显，经后减轻，伴胸胁胀满，情绪抑郁，舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为乳癖肝郁气滞证，治宜疏肝理气，化痰散结，首选方剂是A.逍遥散合乳癖消B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.仙方活命饮E.二陈汤92、患者男，60岁，反复咳嗽咯痰20年，近1周因感寒后症状加重，咳吐白黏痰，量多，胸闷气促，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。辨证为肺胀寒饮伏肺证，治宜温肺化饮，降逆平喘，首选方剂是A.小青龙汤B.射干麻黄汤C.苓甘五味姜辛汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤93、患者男，48岁，尿频尿急尿痛3天，小便灼热，尿液黄赤，伴发热，腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。辨证为淋证热淋，治宜清热通淋，利尿通窍，首选方剂是A.八正散B.导赤散C.石韦散D.知柏地黄丸E.膏淋汤94、患者女，52岁，口渴多饮1年，口干舌燥，尿频量多，形体消瘦，舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为消渴肺热津伤证，治宜清热润肺，生津止渴，首选方剂是A.消渴方B.玉女煎C.六味地黄丸D.白虎加人参汤E.麦门冬汤95、患者男，72岁，神志恍惚2年，逐渐加重，近半月出现表情淡漠，计算力下降，记忆减退，言语不清，舌淡胖，苔白腻，脉细滑。辨证为痴呆髓海不足证，治宜补肾益髓，填精养神，首选方剂是A.七福饮B.还少丹C.左归丸D.右归丸E.天麻钩藤饮96、患者男，55岁，胃脘痞满1年，隐隐作痛，饥不欲食，干呕呃逆，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨证为胃痛胃阴不足证，治宜养阴和胃，理气止痛，首选方剂是A.一贯煎合芍药甘草汤B.益胃汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.玉女煎97、患者女，28岁，经行腹痛2年，经前及经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。辨证为痛经寒凝血瘀证，治宜温经散寒，化瘀止痛，首选方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.金匮温经汤E.当归四逆汤98、患者男，68岁，中风后半身不遂2月，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色萎黄，舌淡紫，苔白，脉细涩。辨证为中风中经络气虚血瘀证，治宜益气活血，化瘀通络，首选方剂是A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.星蒌承气汤E.黄芪桂枝五物汤99、患者女，45岁，月经周期提前7天以上，连续2个周期以上，经量多，色深红，质黏稠，口渴心烦，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。辨证为月经过多血热证，治宜清热凉血，养血止血，首选方剂是A.清经散B.保阴煎C.两地汤D.丹栀逍遥散E.固经丸100、患者男，58岁，咳嗽声重，咯痰稀薄色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。辨证为感冒风寒束表证，治宜辛温解表，宣肺散寒，首选方剂是A.荆防败毒散B.参苏饮C.麻黄汤D.桂枝汤E.三拗汤

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本证为痰湿蕴肺之咳嗽。患者咳声重浊，痰白黏腻易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿内蕴之象。治宜燥湿化痰，理气止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。A项用于风热犯肺证；C项用于肺阴亏耗证；D项用于风寒袭肺证；E项用于痰热郁肺证。本题考点为咳嗽的辨证论治。2.【参考答案】A【解析】本证为心阳不振之心悸。患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力，均为心阳虚衰之象。治宜温补心阳，安神定悸，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。B项用于心血不足证；C项用于痰火扰心证；D项用于气阴两虚证；E项用于心血瘀阻证。本题考点为心悸的辨证论治。3.【参考答案】A【解析】本证为寒邪客胃之胃痛。患者胃脘疼痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，舌淡苔薄白，脉弦紧，均为寒邪内盛之象。治宜散寒温胃，理气止痛，方选良附丸加减。B项用于肝气犯胃证；C项用于瘀血停胃证；D项用于脾胃虚寒证；E项用于胃阴不足证。本题考点为胃痛的辨证论治。4.【参考答案】B【解析】本证为脾胃虚弱之久泻。患者腹泻日久，大便稀薄，餐后即欲排便，腹部喜温喜按，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为脾虚失运之象。治宜温阳健脾，固涩止泻，方选参苓白术散合四神丸加减。A项用于脾虚湿盛证；C项用于湿热壅滞证；D项用于肝郁脾虚证；E项用于食滞胃肠证。本题考点为泄泻的辨证论治。5.【参考答案】A【解析】本证为痰湿困脾之头痛。患者头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑，均为痰湿内阻之象。治宜祛风胜湿，通窍止痛，方选半夏白术天麻汤加减。B项用于风热头痛；C项用于肝阳头痛；D项用于血虚头痛；E项用于瘀血头痛。本题考点为头痛的辨证论治。6.【参考答案】A【解析】本证为肝郁气滞之胁痛。患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，善太息，每因情志波动而痛增，舌苔薄白，脉弦，均为肝气郁结之象。治宜疏肝理气，和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。B项用于肝胆湿热证；C项用于肝阴不足证；D项用于瘀血停着证；E项用于肝肾阴虚证。本题考点为胁痛的辨证论治。7.【参考答案】A【解析】本证为气血亏虚之眩晕。患者头晕目眩，面白无华，唇甲色淡，心悸失眠，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。治宜益气养血，健脾安神，方选归脾汤加减。B项用于肾精不足证；C项用于痰湿中阻证；D项用于肝火上炎证；E项用于肝胃不和证。本题考点为眩晕的辨证论治。8.【参考答案】A【解析】本证为肺阴亏虚之咳血。患者潮热盗汗，五心烦热，颧红咽干，干咳少痰，痰中带血，舌红少苔，脉细数，均为肺阴亏虚之象。治宜滋阴润肺，清热止血，方选百合固金汤加减。B项用于肝火犯肺证；C项用于气阴两虚证；D项用于脾胃虚弱证；E项用于瘀血阻络证。本题考点为咳血的辨证论治。9.【参考答案】A【解析】本证为食滞胃脘之呕吐。患者脘腹胀满，嗳气频作，恶心呕吐，食欲减退，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，均为食滞内停之象。治宜消食导滞，和胃降逆，方选保和丸加减。B项用于湿热中阻证；C项用于肝气犯胃证；D项用于脾胃虚弱证；E项用于胃寒停饮证。本题考点为呕吐的辨证论治。10.【参考答案】A【解析】本证为热淋之血淋。患者小便短赤，灼热涩痛，尿中带血，心烦口渴，口舌生疮，舌红苔黄，脉数，均为心火下移小肠之象。治宜清热利湿，凉血止血，方选小蓟饮子加减。B项用于心火亢盛证；C项用于肾阴亏虚证；D项用于脾气下陷证；E项用于肾虚不固证。本题考点为淋证的辨证论治。11.【参考答案】A【解析】本证为肾阳不足之遗尿。患者夜尿频多，小便清长，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力，均为肾阳虚衰之象。治宜温补肾阳，固涩止尿，方选缩泉丸合桑螵蛸散加减。B项用于肾阴亏虚证；C项用于脾肺气虚证；D项用于湿热下注证；E项用于肝郁气滞证。本题考点为遗尿的辨证论治。12.【参考答案】A【解析】本证为心虚胆怯之不寐。患者失眠多梦，易惊醒，心悸胆怯，善恐焦虑，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细，均为心胆气虚之象。治宜益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。B项用于阴虚火旺证；C项用于痰热内扰证；D项用于肝郁化火证；E项用于心脾两虚证。本题考点为不寐的辨证论治。13.【参考答案】A【解析】本证为风湿痹阻之着痹。患者肢体关节酸痛重着，麻木不仁，活动不便，下肢尤甚，舌苔白腻，脉濡缓，均为湿邪偏盛之象。治宜除湿通络，祛风散寒，方选薏苡仁汤加减。B项用于热痹；C项用于血虚痹证；D项用于脾虚湿盛证；E项用于瘀血痹证。本题考点为痹证的辨证论治。14.【参考答案】A【解析】本证为风湿热痹。患者关节红肿热痛，屈伸不利，发热恶风，烦渴喜饮，舌红苔黄燥，脉滑数，均为风湿热邪偏盛之象。治宜清热通络，祛风除湿，方选白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。B项用于风寒湿痹；C项用于着痹；D项用于血虚痹证；E项用于气虚湿盛证。本题考点为痹证的辨证论治。15.【参考答案】A【解析】本证为肝阳上亢之头痛。患者头痛且胀，每因情志不遂而发作或加重，伴失眠多梦，急躁易怒，口苦面红，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢之象。治宜平肝潜阳，熄风止痛，方选天麻钩藤饮加减。B项用于风热头痛；C项用于痰浊头痛；D项用于瘀血头痛；E项用于气血亏虚证。本题考点为头痛的辨证论治。16.【参考答案】A【解析】本证为脾胃虚寒之胃痛。患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。治宜温中健脾，和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。B项用于肝气犯胃证；C项用于瘀血停胃证；D项用于胃阴不足证；E项用于脾胃湿热证。本题考点为胃痛的辨证论治。17.【参考答案】A【解析】本证为风热犯肺之咳嗽。患者咳嗽气粗，咯痰黄稠，不易咯出，咽喉疼痛，鼻流黄涕，口渴喜冷饮，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热犯肺之象。治宜疏风清热，润肺止咳，方选桑菊饮加减。B项用于痰热郁肺证；C项用于肺阴亏耗证；D项用于痰湿蕴肺证；E项用于风寒袭肺证。本题考点为咳嗽的辨证论治。18.【参考答案】A【解析】本证为心气不足之心悸。患者心悸怔忡，胸闷气短，动则尤甚，面色㿠白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，均为心气亏虚之象。治宜益气养心，安神定悸，方选七福饮加减。B项用于心阳不振证；C项用于心血不足证；D项用于痰火扰心证；E项用于心血瘀阻证。本题考点为心悸的辨证论治。19.【参考答案】A【解析】本证为湿热痢。患者腹痛拘急，痢下赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热蕴结之象。治宜清热化湿，解毒理气，方选芍药汤加减。B项用于寒湿痢；C项用于阴虚痢；D项用于虚寒痢；E项用于食积痢。本题考点为痢疾的辨证论治。20.【参考答案】A【解析】本证为肝胃不和之痞满。患者胃脘痞塞，堵闷不舒，嗳气频作，恶心呕吐，纳呆食少，舌淡苔薄白，脉弦细，均为肝胃气机郁滞之象。治宜理气消痞，和胃降逆，方选越鞠丸合枳术丸加减。B项用于湿热阻胃证；C项适用于脾胃虚弱证；D项用于胃阴不足证；E项用于脾气下陷证。本题考点为痞满的辨证论治。21.【参考答案】C【解析】本题证属心悸之阴虚火旺证。阴液亏虚，心失所养，虚火内扰，故心悸不宁、心烦失眠；阴虚生内热，故五心烦热、盗汗；口干津少、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺之象。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。镇惊定志适用于心虚胆怯证；补血养心适用于心血不足证；温补心阳适用于心阳不振证；祛痰清热适用于痰火扰心证。22.【参考答案】C【解析】心肾阳虚证以心悸怔忡、畏寒肢冷、腰酸乏力为主症，疼痛程度一般不如寒凝心脉证剧烈，且病程较长，多为久病及肾所致。寒凝心脉证则因阴寒凝滞、心脉痹阻，表现为猝然心痛如绞、形寒肢冷、冷汗自出，遇寒痛甚。气滞血瘀证以刺痛为主，痛有定处。痰浊闭阻证多见闷痛伴痰多体胖。心脉痹阻为总称。23.【参考答案】C【解析】本题属咳嗽之痰湿蕴肺证。脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，肺气失宣，故咳嗽、咳痰白黏腻；痰湿阻滞，气机不畅，故脘痞食少；舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。风热犯肺证见痰黄稠、发热恶风；风寒袭肺证见痰稀薄、恶寒无汗；肝火犯肺证见咳逆阵作、胸胁胀痛；肺阴亏耗证见干咳少痰、五心烦热。24.【参考答案】B【解析】本题属喘证之肾虚不纳证。肾主纳气，肾虚则气不归元，故动则气喘、呼多吸少、气不得续；肾精亏虚，形神失养，故形瘦神疲；阳虚失温，故汗出肢冷、面青唇紫；舌淡苔白、脉沉弱为肾阳虚衰之象。肺气虚耗证以短气息促、声低懒言为主；正虚喘脱证病情危重，见喘逆剧甚、张口抬肩、烦躁不安；痰浊阻肺以喘咳痰多、胸中窒闷为主。25.【参考答案】C【解析】本题属泄泻之脾虚证。脾胃虚弱，运化失职，故饮食减少、食后脘闷不舒；气血生化乏源，故面色萎黄、神疲倦怠；舌淡苔白、脉虚弱为脾气虚之征。治宜健脾益气、化湿止泻，方选参苓白术散加减。清热利湿适用于湿热伤中证；消食导滞适用于食滞肠胃证；疏肝理气适用于肝气乘脾证；温肾固涩适用于肾阳虚衰证。26.【参考答案】A【解析】本题属腹痛之饮食停滞证。食滞内停，气机阻滞，故腹痛、脘腹胀满；食积腐熟，故粪便臭如败卵、嗳腐酸臭；泻后积滞暂去，故痛减；舌苔垢浊、脉滑为食滞之征。治宜消食导滞，方选保和丸加减。清热利湿适用于湿热壅滞证；疏肝理气适用于肝气乘脾证；温中健脾适用于中虚脏寒证；活血化瘀适用于瘀血内停证。27.【参考答案】B【解析】本题属胃痛之寒邪客胃证。寒性凝滞，胃阳被遏，故胃痛暴作、恶寒喜暖；得温则寒散痛减；口淡不渴、喜热饮为寒象；舌淡苔薄白、脉弦紧为寒邪内盛之征。治宜温胃散寒、行气止痛，方选良附丸加减。疏肝理气适用于肝气犯胃证；清热化湿适用于湿热中阻证；化瘀通络适用于瘀血停胃证；健脾益气适用于脾胃虚弱证。28.【参考答案】B【解析】本题属黄疸之阳黄——热重于湿证。湿热熏蒸，胆汁外溢，故黄疸色泽鲜明；热盛伤津，故发热口渴、大便干燥、小便短赤；湿热内蕴，故腹部胀满、心中懊恼；舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象。湿重于热者以身热不扬、头身困重为主；急黄则发病急骤、疸色如金、神昏谵语；阴黄色泽晦暗。29.【参考答案】B【解析】本题属水肿之阴水——脾肾阳虚证。阳气虚衰，不能化气行水，水湿泛溢，故水肿腰以下为甚、按之凹陷不起；阳虚失温，故畏寒肢冷、腰膝酸软；舌淡胖苔白滑、脉沉迟为阳虚水停之象。治宜温肾健脾、化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。宣肺利水用于阳水风水相搏证；健脾利湿用于脾虚湿盛证。30.【参考答案】D【解析】本题属眩晕之痰湿中阻证。痰湿中阻，清阳不升，故眩晕、头痛；痰湿阻滞，胃气上逆，故胸闷恶心；痰湿困脾，故食少多寐；舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征。肝阳上亢以眩晕耳鸣、头目胀痛、急躁易怒为主；气血亏虚以眩晕动则加剧、面色苍白为主；肾精不足以腰膝酸软、精神萎靡为主。31.【参考答案】D【解析】本题属头痛之瘀血头痛。瘀血阻滞脑络，气血运行不畅，故头痛如刺、痛有定处；久病入络，故久治不愈；舌质紫暗、脉细涩为瘀血内停之征。外感风寒以头痛连项、恶寒发热为主；肝阳上亢以头晕胀痛、面红目赤为主；痰浊上扰以头痛昏蒙、胸膈痞闷为主；气血亏虚以头痛隐隐、遇劳加重为主。32.【参考答案】C【解析】本题属中风之气虚血瘀证。气虚不能推动血液运行，瘀血阻络，故半身不遂、偏身麻木；气血不能上荣，故言语謇涩、舌强不语；舌暗红或有瘀斑、脉弦细涩为气虚血瘀之象。风痰入络以舌强语謇、肢体麻木为主；肝肾阴虚以腰膝酸软、眩晕耳鸣为主；痰热腑实以便秘腹胀、苔黄腻为主。33.【参考答案】E【解析】本题属郁证之心神失养证（脏躁）。忧思郁结，心阴耗伤，神不守舍，故悲忧善哭、精神恍惚、悲伤欲哭、不能自主；阴血亏虚，故时时欠伸；舌淡苔薄白、脉弦细为心阴不足之象。肝气郁结以情志抑郁、胸胁胀满为主；气郁化火以性情急躁、口苦口干为主；痰气郁结以咽中如有异物梗阻为主；心脾两虚以多思善疑、心悸胆怯为主。34.【参考答案】B【解析】本题属呕吐之食滞内停证。饮食停滞，胃失和降，故呕吐酸腐、嗳气厌食；食滞中焦，气机不畅，故脘腹胀满；吐后积滞暂去，故吐后反舒；舌苔厚腻、脉滑实为食滞内停之象。外邪犯胃多有外感病史；痰饮内阻以呕吐清水痰涎为主；肝气犯胃以呕吐吞酸、嗳气频繁为主；脾胃气虚以饮食稍多即吐、乏力为主。35.【参考答案】A【解析】本题属呃逆之胃中寒冷证。寒邪客于胃腑，胃气上逆，故呃声沉缓有力；寒得温则散，故得热则呃减；寒凝胃脘，故胃脘冷痛；舌淡苔白润、脉迟缓为胃中寒冷之象。胃火上逆者呃声洪亮、口臭烦渴；气机郁滞者呃逆连声、情志不畅时加重；脾胃阳虚者呃声低弱、气怯乏力。36.【参考答案】B【解析】本题属便秘之气秘证。肝脾气机郁滞，大肠传导失职，故大便秘结、欲便不得；气机不畅，故嗳气频作、胁腹痞满；舌苔薄腻、脉弦为气滞之象。热秘以大便干结、腹胀腹痛为主；冷秘以排便困难、四肢不温为主；气虚秘以用力排便、汗出气短为主；血虚秘以大便干结、面色无华为主。37.【参考答案】A【解析】本题属吐血之胃中积热证。胃热内积，灼伤胃络，故吐血鲜红或紫暗；热盛于胃，故口苦口臭；热盛伤津，故便秘尿赤；舌红苔黄腻、脉滑数均为胃热炽盛之象。肝火犯胃者吐血伴胁肋疼痛、急躁易怒；气虚血溢者血色淡红、神疲乏力；阴虚火旺者吐血量少、五心烦热。38.【参考答案】B【解析】本题属鼻衄之胃热炽盛证。胃热内盛，热伤阳络，故鼻衄、血色鲜红；胃热上蒸，故口干臭秽、鼻干；热盛伤津，故口渴欲饮、烦躁便结；舌红苔黄、脉数为里热炽盛之象。风热犯肺者鼻衄伴发热恶风、咳嗽痰黄；肝火上炎者鼻衄伴头痛眩晕、急躁易怒。39.【参考答案】D【解析】本题属便血之气虚不摄证。脾气亏虚，统摄无权，血溢肠络，故便血色红；气血生化乏源，故面色萎黄、神疲乏力；舌淡、脉细为气血两虚之象。肠风下血以便前出血、血色鲜红为主；脏毒下血以大便脓血、肛门灼热为主；脾胃虚寒者便血紫暗、腹部隐痛喜温。40.【参考答案】E【解析】本题属尿血之心火亢盛证（心火下移）。心火亢盛，移热于小肠，热伤血络，故尿血鲜红；心火内扰，故心烦口渴、口舌生疮；舌红苔黄、脉数为火热内盛之象。下焦湿热以尿频尿急尿痛、尿色深红为主；膀胱瘀热以尿血夹块、刺痛为主；肾阴虚以尿血淡红、腰膝酸软为主。41.【参考答案】C【解析】患者胃脘胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑，为饮食停滞中焦，胃气壅滞所致。治宜消食导滞，和胃止痛，方用保和丸加减。42.【参考答案】B【解析】干咳无痰或痰少而黏难咯，口鼻咽喉干燥，舌红少津，脉细数，为燥邪犯肺，肺失清肃所致。治宜疏风清肺，润燥止咳，方用桑杏汤加减。43.【参考答案】C【解析】咳嗽痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳呆困倦，舌苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺，肺失宣降所致。治宜燥湿化痰，理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。44.【参考答案】A【解析】前额头痛，遇风加重，鼻塞流清涕，恶风，舌淡苔薄白，脉浮，为风寒之邪上扰清窍所致。治宜疏散风寒，方用川芎茶调散加减。45.【参考答案】A【解析】心悸失眠，健忘，面色萎黄，神疲食少，舌淡脉细弱，为心脾两虚，气血不足所致。治宜补益心脾，方用归脾汤加减。46.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛走窜不定，随情志波动，胸闷嗳气，脉弦，为肝郁气滞，络脉不和所致。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。47.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，四肢不温，便溏，舌淡脉虚弱，为脾胃虚寒，中阳不足所致。治宜温中健脾，和胃止痛，方用小建中汤加减。48.【参考答案】C【解析】头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑，为痰浊上扰，清阳不升所致。治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。49.【参考答案】B【解析】腰酸痛喜按，腿膝无力，遇劳加重，五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肾阴不足，脉络失养所致。治宜滋补肾阴，方用左归丸加减。50.【参考答案】C【解析】心悸失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，梦遗，舌红少苔，脉细数，为肾阴不足，心火偏亢，心肾不交所致。治宜滋阴清热，交通心肾，方用六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。51.【参考答案】B【解析】情绪抑郁，胸胁胀满，脘腹胀闷，肠鸣便溏，脉弦，为肝郁脾虚，气机不畅所致。治宜疏肝健脾，方用逍遥散加减。52.【参考答案】B【解析】咳喘动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，肢冷汗出，为肾不纳气所致。治宜补肾纳气，方用金匮肾气丸合参蛤散加减。53.【参考答案】A【解析】胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，脉弦紧，为寒邪客胃，胃阳被遏所致。治宜温胃散寒，行气止痛，方用良附丸加减。54.【参考答案】C【解析】头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，为瘀血阻络，清窍失养所致。治宜活血化瘀，通窍止痛，方用通窍活血汤加减。55.【参考答案】C【解析】胸闷心痛遇劳则发，心悸气短，神疲乏力，面色少华，舌淡脉弱，为心脾两虚，气血不足，心失所养所致。治宜益气养营，活血通脉，方用归脾汤加减。56.【参考答案】D【解析】小便清长频数，夜尿多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡脉沉弱，为肾阳不足，膀胱失约所致。治宜温补肾阳，方用右归丸加减。57.【参考答案】B【解析】呕吐酸腐食糜，脘腹胀满，嗳气厌食，苔厚腻，脉滑实，为食滞内停，胃失和降所致。治宜消食化滞，和胃降逆，方用保和丸加减。58.【参考答案】A【解析】泄泻日久，食少便溏，稍进油腻则泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡脉弱，为脾胃气虚，运化失职所致。治宜健脾益气，方用参苓白术散加减。59.【参考答案】B【解析】胸胁胀闷走窜疼痛，性情急躁，善太息，脉弦，为肝气郁结之象。乳房属肝经，经前乳胀痛经亦为肝郁气滞所致。病位在肝。60.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣，头痛且胀，恼怒加剧，面红口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢，上扰清窍所致。治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。61.【参考答案】D【解析】患者以胸闷痛为主症，病位在心。气短乏力、自汗、动则尤甚、面色㿠白均为气虚表现，舌淡胖苔白、脉沉细无力亦为气虚之象，故辨证为心气虚证。痰浊闭阻多见体胖痰多、苔腻脉滑；寒凝心脉多见遇寒痛甚、四肢不温；气阴两虚多见阴虚内热表现；心阳不振多见畏寒肢冷、脉微细等阳虚症状。62.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、情志不畅加重、脉弦，辨证为肝气犯胃之胃痛。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为肝气犯胃证胃痛的首选方。逍遥散主治肝郁脾虚证；四逆散主治阳郁厥逆及肝脾气郁证；半夏厚朴汤主治梅核气；金铃子散主治肝郁化火之腹痛胁痛，皆非本证首选。63.【参考答案】C【解析】患者久病咳喘，呼多吸少、动则尤甚，兼见腰膝酸软、畏寒肢冷，为肾不纳气之虚喘。肾主纳气，肾气亏虚则摄纳无权，气逆于上而作喘。治当补肾纳气平喘。补肺益气适用于肺气虚喘；健脾化痰适用于痰浊阻肺之喘；温阳利水适用于阳虚水泛证；益气养阴适用于气阴两虚证。64.【参考答案】A【解析】患者发热、微恶风寒、头痛、脉浮数为表证；咳嗽少痰、口干微渴、舌边尖红为肺热之象，综合辨证为风热犯肺证。风热袭表证以表热为主，肺系症状不明显；风寒束肺证见恶寒重发热轻、痰白清稀、苔薄白、脉浮紧；燥邪犯肺证见口鼻干燥、干咳无痰或少痰；肺热炽盛证见高热、咳嗽气喘、舌红苔黄、脉滑数。65.【参考答案】B【解析】患者脘腹痞满、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，为虚性腹痛特点；畏寒肢冷、大便溏薄、舌淡胖有齿痕、脉沉弱，均为中焦虚寒之象，辨证为中焦虚寒证。脾胃虚弱证无明显寒象；脾胃阳虚证较中焦虚寒证病情更重，常见四肢厥冷、下利清谷；肝胃不和证见脘腹胀痛、嗳气频作、脉弦；饮食停滞证见脘腹胀满、嗳腐吞酸。66.【参考答案】B【解析】患者眩晕、视物旋转、恶心呕吐，辨为眩晕病。胸脘痞闷、食少多寐、苔白腻、脉弦滑为痰湿中阻之象，辨证为痰湿中阻证。半夏白术天麻汤化痰祛湿、健脾和胃、熄风止眩，为痰湿中阻型眩晕的首选方。天麻钩藤饮主治肝阳上亢证；镇肝熄风汤主治类中风肝肾阴虚、肝阳上亢证；苓桂术甘汤主治痰饮之中阳不足证；温胆汤主治胆郁痰扰证。67.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛、遇情志刺激加重、胸闷善太息、脉弦，均为肝气郁结之典型表现。肝主疏泄，调畅气机，肝气郁结则疏泄失职，气机不畅，故见胁肋胀痛、胸闷太息。肝火上炎多见急躁易怒、面红目赤、口苦；肝阳上亢多见眩晕头痛、头重脚轻；肝胆湿热多见胁痛口苦、黄疸、苔黄腻；肝血不足多见眩晕、视力减退、肢体麻木。68.【参考答案】B【解析】患者小便频数、滴沥不尽、排出无力，为癃闭或淋证范畴。兼见腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，为肾阳虚衰、气化无权之象，辨证为肾阳虚衰证。肾气不固多见遗尿、遗精、带下清稀；膀胱湿热多见尿频尿急、尿痛、小便短赤；中气下陷多见小腹坠胀、尿意频频而排出无力，伴神疲乏力；肾精不足多见发育迟缓、早衰、不育。69.【参考答案】B【解析】患者头痛绵绵、遇劳加重，为虚证头痛特点。头晕心悸、神疲乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱，为心脾两虚、气血不足之象，辨证为血虚头痛。归脾汤益气补血、健脾养心，为血虚头痛的首选方。加味四物汤主治血虚头痛但偏于肝血不足；八珍汤主治气血两虚证；补中益气汤主治气虚头痛；天王补心丹主治阴虚火旺之心悸失眠。70.【参考答案】B【解析】患者咳嗽咳痰、痰黄黏稠、不易咳出，为痰热蕴肺之象。发热口渴、咽喉肿痛、舌红苔黄、脉滑数，为热盛之征，综合辨证为痰热壅肺证。风热犯肺证以表热为主，咳嗽痰少或黄稠，伴发热恶风；燥邪犯肺证见干咳无痰或少痰、口鼻干燥；肺热炽盛证以但热不寒、咳喘气粗、舌红苔黄为主；痰浊阻肺证见痰多色白质黏、苔白腻、脉滑。71.【参考答案】B【解析】患者眩晕日久、耳鸣耳聋、腰膝酸软，为肾虚之象。五心烦热、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之征，综合辨证为肝肾阴虚证。肾精不足多见眩晕健忘、发脱齿摇、精神萎靡；肝阳上亢多见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦有力；气血两虚多见眩晕动则加剧、面色㿠白、神疲乏力；痰湿中阻多见眩晕头重如裹、胸闷恶心、苔白腻。72.【参考答案】B【解析】患者胸胁胀满、情绪抑郁、善太息、脉弦，为肝气郁结之象。脘腹胀满、纳呆便溏为脾虚失运之征，综合辨证为肝郁脾虚证。肝气郁结以纯肝郁为主，无明显脾虚症状；肝胃不和多见脘胁胀痛、嗳气呃逆、恶心呕吐；脾虚气滞以脾虚为主兼有气滞；肝郁化火多见急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄。73.【参考答案】A【解析】患者经前或经期小腹胀痛、拒按，经色紫暗有块、块下痛减，舌紫暗有瘀点、脉弦涩，均为气滞血瘀之痛经典型表现。气滞则胀，血瘀则痛，瘀血排出后气机暂通故痛减。寒凝血瘀多见小腹冷痛、得热痛减、畏寒肢冷；湿热瘀阻多见平时小腹痛、经行加重、带下量多色黄；气血虚弱多见小腹隐痛、喜按、经色淡质稀；肾气亏损多见经后小腹隐痛、腰骶酸痛。74.【参考答案】A【解析】患者半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为中风中经络之表现。头晕目眩、舌暗淡、苔白腻、脉弦滑为风痰上扰之象，综合辨证为风痰入络证。风阳上扰多见头痛眩晕、面红目赤、烦躁易怒；痰热腑实多见便秘、腹胀、苔黄腻；气虚血瘀多见气短乏力、舌淡紫有瘀斑；肝肾阴虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔。75.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量少色淡质清稀，为冲任不固之月经先期。神疲乏力、气短懒言、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱，均为气虚表现，综合辨证为气虚证。血热证多见月经提前、量多色深红质稠；肾虚证多见月经提前、量少色淡暗、腰膝酸软；肝郁证多见月经提前、量或多或少、胸胁胀痛；血瘀证多见月经后期、量少色暗有块、腹痛拒按。76.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少苔、脉细数，均为胃阴亏虚、虚热内生之象，辨证为胃阴亏虚证。脾胃湿热多见脘腹痞胀、纳呆呕恶、口苦口黏、苔黄腻；肝胃郁热多见胃脘灼痛、痛势急迫、烦躁易怒、反酸；瘀血停胃多见胃脘刺痛、痛有定处、入夜尤甚；饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸。77.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、健忘为心神失养之象。头晕目眩、面色无华、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细弱均为血虚不能濡养之征，综合辨证为心血虚证。心脾两虚多见心悸健忘、纳呆便溏、腹胀神疲；心胆气虚多见心悸胆怯、易惊失眠；心阴虚多见心悸失眠、五心烦热、潮热盗汗；心气虚多见心悸气短、活动后加重、自汗乏力。78.【参考答案】A【解析】患者尿频、点滴而出、尿线细弱、排尿费力，为癃闭之表现。腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细无力，为肾阳亏虚、命门火衰、气化无权之象，辨证为肾阳衰惫证。膀胱湿热多见小便频数短涩、灼热刺痛、小腹胀满；肝郁气滞多见情志抑郁、胁腹胀满、小便不通；脾气不升多见小腹坠胀、神疲乏力；肺热气壅多见呼吸急促、咳嗽痰多。79.【参考答案】B【解析】患者妊娠期间面目四肢浮肿、按之凹陷，为妊娠肿胀。面色㿠白、气短懒言为气虚表现，下肢畏冷、舌淡苔白润、脉沉迟为脾阳不振之象，综合辨证为脾虚证。脾主运化水湿，脾虚则水湿不化，泛溢肌肤而致肿胀。气虚证多见神疲乏力、少气懒言而无明显水肿；肾虚证多见腰膝酸冷、畏寒肢冷明显；气滞证多见肿胀随情绪变化、胸胁胀满；湿热证多见肿胀伴烦热口苦、苔黄腻。80.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶、痰多，为痰浊中阻、清阳不升之象。舌苔白腻、脉滑为痰湿内盛之征，综合辨证为痰浊头痛。风寒头痛多见头痛剧烈、连及项背、恶风寒；风热头痛多见头痛胀痛、发热恶风、口渴便秘；肝阳头痛多见头痛眩晕、急躁易怒、面红口苦；肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软、耳鸣遗精。81.【参考答案】A【解析】血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，为胸痹心血瘀阻证首选方。补阳还五汤主治中风气虚血瘀证；桃红四物汤养血活血；通窍活血汤主治头面瘀血；膈下逐瘀汤主治膈下瘀血积块。临床应根据疼痛部位及伴随症状辨证选方。82.【参考答案】A【解析】二陈汤燥湿化痰，三子养