2026年医学高级职称-临床医学检验临床免疫(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-临床医学检验临床免疫(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、行政强制执行由法律设定，下列哪种机关有权设定行政强制执行？A.国务院B.省人民代表大会C.设区的市人民代表大会D.只有全国人民代表大会及其常务委员会2、行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于几人，并应当向当事人或者有关人员出示证件？A.一人B.两人C.三人D.四人3、公民、法人或者其他组织对行政机关作出的行政裁决不服，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼吗？A.可以B.不可以C.只能申请复议D.只能提起诉讼4、下列哪项不属于行政复议的范围？A.对行政处罚决定不服B.对行政强制措施决定不服C.对行政机关的内部人事处理决定不服D.对行政许可决定不服5、行政机关实施行政管理，应当公开公正，保障公民、法人和其他组织的知情权、参与权和救济权。这体现了哪项行政法基本原则？A.合法行政B.合理行政C.程序正当D.诚实守信6、行政许可采取统一办理或者联合办理、集中办理的，办理的时间不得超过四十五日；四十五日内不能办结的，经本级人民政府负责人批准，可以延长多少日？A.十日B.十五日C.二十日D.三十日7、行政机关不得在夜间或者法定节假日实施行政强制执行。但是情况紧急的除外。这一规定体现了行政法的哪项基本原则？A.比例原则B.正当程序原则C.信赖保护原则D.合法性原则8、下列哪项不属于行政诉讼的受案范围？A.对行政拘留不服B.对行政强制决定不服C.国防、外交等国家行为D.对行政处罚不服9、行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人拟作出的行政处罚内容及事实、理由、依据，并告知当事人依法享有的权利。这一规定属于：A.回避制度B.说明理由制度C.听证制度D.信息公开制度10、行政机关及其工作人员在行使行政职权时侵犯公民财产权的，受害人有权取得国家赔偿。下列哪项情形属于国家赔偿范围？A.行政机关合法征收征用B.行政机关违法罚款C.行政机关合理裁量D.行政机关履行协议11、流式细胞术检测T细胞亚群时，用于识别CD4+T淋巴细胞的荧光标记抗体是A.FITC标记的抗CD3抗体B.PE标记的抗CD4抗体C.PerCP标记的抗CD8抗体D.AP标记的抗CD19抗体12、ELISA竞争法检测小分子抗原时，若样本中抗原浓度升高，则显色深度将A.增强B.减弱C.不变D.先增强后减弱13、间接法免疫荧光检测ANA时，以肝印片代替血清涂片作为底物的主要优势是A.肝印片细胞核大且清晰B.肝印片含多种细胞类型C.肝印片制作简便快速D.肝印片荧光本底低14、补体结合试验中，若待测血清经56℃加热30分钟仍呈阳性，最可能提示A.存在冷凝集素B.存在类风湿因子C.存在高效价特异性抗体D.标本溶血干扰15、测定血清IgG亚类时，散射比浊法优于免疫电泳的主要原因是A.散射比浊法操作更简便B.散射比浊法可自动化定量C.散射比浊法灵敏度更高D.散射比浊法特异性更强16、肿瘤标志物CEA在下列哪种肿瘤中升高最为显著A.肝癌B.结直肠癌C.胰腺癌D.肺癌17、自身免疫性肝炎患者血清中最具特征性的自身抗体是A.抗线粒体抗体B.抗平滑肌抗体C.抗甲状腺微粒体抗体D.抗心磷脂抗体18、HLA-B27阴性强直性脊柱炎患者的确诊主要依靠A.临床表现结合影像学B.血清IgA测定C.类风湿因子检测D.C反应蛋白测定19、移植排斥反应中，急性细胞性排斥反应的主要效应细胞是A.B淋巴细胞B.NK细胞C.CD8+T淋巴细胞D.中性粒细胞20、免疫比浊法检测CRP时，样本中含有脂蛋白异常高值会导致结果A.假性偏低B.假性偏高C.不受影响D.先偏高后偏低21、检测血清游离β-hCG用于筛查胎儿神经管缺陷时，其阳性预测值受下列哪项因素影响最大A.孕妇年龄B.孕周计算准确性C.实验室设备品牌D.采血时间22、结核菌素试验（PPD试验）判定硬结直径15mm以上为A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性23、免疫球蛋白轻链型肾病主要表现为肾小球基底膜上沉积的免疫球蛋白成分为A.完整的IgG分子B.轻链片段C.重链片段D.IgA聚合物24、流式细胞术检测PNH患者CD55缺失率时，正常对照颗粒的CV值一般应小于A.5%B.10%C.15%D.20%25、系统性红斑狼疮患者血清中最具诊断价值的抗体是A.抗SSA抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗Scl-70抗体26、化学发光免疫分析法测定甲状腺功能时，TSH的灵敏度应达到A.0.1mIU/LB.0.01mIU/LC.0.001mIU/LD.1mIU/L27、自身免疫性溶血性贫血直接抗球蛋白试验阳性表明A.红细胞表面有补体沉积B.血清中存在游离抗体C.红细胞膜完整性破坏D.骨髓造血功能衰竭28、过敏原特异性IgE检测采用免疫印迹法时，条带强度主要反映A.患者过敏症状严重程度B.致敏IgE抗体的相对含量C.变应原纯度D.血清总IgE水平29、移植前HLA配型主要检测的位点不包括A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DQ30、在ELISA双抗体夹心法中，检测抗原的基本原理是A.固相载体上包被的特异性抗体与待测抗原结合，形成固相抗体-抗原复合物，再加入酶标记的特异性抗体与该复合物中的另一表位结合，形成固相抗体-抗原-酶标抗体复合物，加入底物显色B.待测抗原与酶标记物结合后加入固相载体，通过竞争抑制原理进行检测C.先将待测抗原与固相载体结合，再加入酶标记的二抗进行检测D.利用酶标记的抗原与待测抗体竞争结合固相上的抗体E.通过生物素-亲和素系统桥接酶标抗体与固相抗体31、关于免疫比浊法检测原理，下列说法正确的是A.抗原抗体在溶液中结合形成免疫复合物，使反应液浊度增加，通过测定浊度可定量抗原或抗体B.只有当抗原大大过量时才能形成可见的免疫复合物C.散射光比浊法只能在波长90°方向测定D.透射光比浊法的灵敏度高于散射光比浊法E.免疫比浊法不需要优化反应条件即可准确测定32、直接凝集反应与间接凝集反应的主要区别是A.直接凝集反应的抗原是颗粒性抗原，间接凝集反应的抗原是溶性抗原B.直接凝集反应无需抗体参与C.间接凝集反应只能在试管内进行D.直接凝集反应不需要盐溶液E.两种反应的原理完全不同33、荧光免疫技术中，APAAP技术的原理是A.采用酶标记的抗体直接对抗原进行染色，通过酶促反应显色B.利用桥抗体连接酶标记抗体与一抗，形成多层复合物增强信号C.以羊抗大鼠IgG为桥抗体，大鼠抗碱磷酸酶抗体为第一抗体，羊抗大鼠IgG再连接酶标记的多聚体，最后以鼠抗羊IgG封闭剩余结合位点D.将多个酶分子连接到一个抗体上，一次性结合多个酶分子E.利用生物素-亲和素系统放大信号34、关于化学发光免疫分析，下列说法错误的是A.鲁米诺发光体系需要在碱性条件下进行B.吖啶酯发光不需要催化剂可直接在碱性条件下发光C.三联吡啶钌发光体系需要过氧化氢和三丙胺参与D.化学发光与荧光分析的发光原理相同E.磁微粒分离可提高测定的灵敏度和精密度35、流式细胞术检测细胞凋亡的主要原理是A.通过检测细胞体积变化判断细胞是否凋亡B.利用AnnexinV与凋亡细胞膜外翻的磷脂酰丝氨酸结合，配合PI染色区分凋亡与坏死C.通过检测DNA含量变化判断细胞周期分布D.利用细胞自发荧光判断细胞状态E.通过检测细胞表面CD分子表达判断细胞功能36、关于HLA分型技术，PCR-SSP方法的原理是A.利用序列特异性引物扩增目的基因片段，通过电泳检测扩增产物的有无进行分型B.使用探针杂交检测目的基因序列C.直接对DNA进行测序分析D.利用限制性片段长度多态性进行分析E.通过电泳迁移率差异进行分型37、免疫缺陷病的实验室诊断中，关于体液免疫缺陷的检查，首选指标是A.T淋巴细胞亚群计数B.血清免疫球蛋白定量及亚类检测C.皮肤迟发型超敏反应试验D.补体活性测定E.NK细胞活性测定38、自身免疫性疾病诊断中，ANA筛选用IFA法的主要优点是A.敏感性高，可作为筛选试验B.特异性强，可明确疾病类型C.操作简便，易于标准化D.成本较低，适合大规模筛查E.结果客观，不受观察者影响39、关于补体结合试验，下列说法正确的是A.补体来源通常选用豚鼠血清B.试验只需要一套反应系统C.溶血素效价测定不需要做D.补体用量不影响试验结果E.试验结果以出现溶血为阳性40、关于肿瘤标志物的临床应用，下列说法正确的是A.肿瘤标志物特异性高，可用于肿瘤的早期筛查B.CEA是诊断结直肠癌的特异性标志物C.肿瘤标志物升高即可确诊恶性肿瘤D.联合检测可提高肿瘤诊断的敏感性和特异性E.肿瘤标志物仅用于肿瘤诊断，无其他临床价值41、关于自身免疫性肝炎的实验室检查，下列哪项最具提示性A.ANA阳性B.Anti-LKM-1阳性C.ASA阳性D.Anti-SLA阳性E.血清IgG显著升高42、关于移植免疫，促进移植排斥反应的免疫机制主要是A.MHC分子差异引起的同种异型反应B.移植物供血不足导致的缺血性损伤C.供者年龄过大引起的细胞老化D.保存时间过长导致的细胞死亡E.免疫抑制剂使用不当引起的感染43、关于过敏反应的Ⅰ型变态反应，其发生机制的关键是A.IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，再次接触抗原时引起脱颗粒B.IgG抗体与抗原形成免疫复合物沉积于血管壁C.CD8+T细胞直接杀伤靶细胞D.NK细胞通过ADCC效应杀伤靶细胞E.中性粒细胞释放溶酶体酶造成组织损伤44、关于补体系统的生物学功能，下列说法错误的是A.补体活化后可形成膜攻击复合物穿孔杀伤靶细胞B.补体组分可调理病原体促进吞噬C.补体裂解产物C3a、C5a具有趋化作用D.补体仅参与固有免疫，不参与适应性免疫E.补体可清除免疫复合物45、关于HLA与疾病的相关性，下列配对正确的是A.HLA-B27与强直性脊柱炎B.HLA-DR3与1型糖尿病C.HLA-B27与溃疡性结肠炎D.HLA-DR4与类风湿关节炎关联最强E.HLA-A3与血色病无关46、关于肿瘤免疫逃逸机制，下列说法正确的是A.肿瘤细胞下调MHCⅠ类分子表达，逃避免疫监视B.肿瘤细胞过度表达MHCⅠ类分子，增强免疫原性C.肿瘤细胞不表达任何抗原，完全逃逸免疫识别D.肿瘤微环境中炎症因子均促进抗肿瘤免疫E.肿瘤细胞无法诱导T细胞凋亡47、关于器官移植前的配型检查，最重要的项目是A.HLA配型B.ABO血型鉴定C.淋巴细胞交叉试验D.混合淋巴细胞培养E.供者年龄和体重匹配48、关于梅毒血清学试验，下列组合正确的是A.RPR为非特异性筛查试验，TPPA为特异性确证试验B.TPHA为非特异性筛查试验，FTA-ABS为特异性确证试验C.RPR为特异性确证试验，TPPA为非特异性筛查试验D.所有梅毒患者RPR试验均持续阳性E.梅毒治愈后特异性抗体永久转阴49、关于HIV感染的实验室诊断，下列说法正确的是A.抗HIV抗体阳性即可确诊为艾滋病B.HIV抗原检测可在感染早期（窗口期）检出C.病毒载量检测仅用于疗效监测，不用于诊断D.第三代试剂可同时检测IgM和IgG抗体E.HIV感染后抗体始终为阳性，不存在血清转换期50、关于免疫耐受的临床意义，下列说法正确的是A.诱导免疫耐受可预防器官移植排斥反应B.免疫耐受一旦建立就无法逆转C.免疫耐受仅针对外来抗原，对自身抗原不发生D.口服抗原不能诱导免疫耐受E.免疫耐受与免疫缺陷是同一种现象51、关于免疫球蛋白的生物学功能，下列说法正确的是A.IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白B.IgM是分子量最小的免疫球蛋白C.IgE主要参与对寄生虫的免疫防御D.IgA在血清中含量最高E.IgD具有激活补体的作用52、关于自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断，下列哪项最有价值A.直接抗人球蛋白试验阳性B.外周血涂片见到球形红细胞C.网织红细胞计数增高D.血清间接胆红素升高E.骨髓红系增生旺盛53、ELISA间接法检测抗体时，固相包被的是A.抗原B.抗体C.酶标抗体D.酶标抗原54、补体经典途径的激活顺序是A.C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9B.C1-C2-C4-C3-C5-C6-C7-C8-C9C.C1-C4-C2-C3-C5-B-P因子D.C3-B因子-P因子-C5-C6-C7-C8-C955、以下哪项是I型超敏反应的主要介质A.白细胞介素-2B.组胺C.干扰素-γD.肿瘤坏死因子-α56、HLAII类分子主要表达于A.红细胞表面B.血小板表面C.抗原呈递细胞表面D.神经细胞表面57、流式细胞术检测细胞内因子时，固定通透化处理使用的试剂是A.甲醇B.70%乙醇C.多聚甲醛加Tween-20D.甲醛加TritonX-10058、免疫比浊法测定抗原时，反应体系应保持A.抗原过量B.抗体过量C.抗原抗体等量D.任意比例59、新生儿溶血病的主要原因是母儿之间哪项不合A.HLA抗原不合B.ABO或Rh血型抗原不合C.血小板抗原不合D.白细胞抗原不合60、自身抗体谱中，抗Sm抗体对哪种疾病具有高度特异性A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.系统性硬化症61、直接Coombs试验检测的是A.血清中游离的抗体B.红细胞表面结合的抗体C.血清中游离的抗原D.白细胞表面抗原62、结核菌素皮肤试验属于哪种类型的超敏反应A.I型B.II型C.III型D.IV型63、化学发光免疫分析法中，鲁米诺作为发光底物时的催化酶是A.碱性磷酸酶B.过氧化物酶C.辣根过氧化物酶D.葡萄糖氧化酶64、补体CH50测定反映的是A.补体旁路途径活性B.补体经典途径总活性C.补体MBL途径活性D.单个补体成分活性65、下列哪种肿瘤标志物是甲胎蛋白A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-966、免疫荧光技术中，FITC发射的荧光颜色为A.橙红色B.黄色C.黄绿色D.蓝色67、T细胞活化第一信号是通过哪种分子传递的A.TCR识别抗原肽-MHC复合物B.CD28与B7结合C.CD4与MHCII类分子结合D.CD8与MHCI类分子结合68、ELISA竞争法检测小分子抗原时，信号强度与待测物浓度呈A.正比关系B.反比关系C.无关系D.抛物线关系69、正常人体液中含量最高的免疫球蛋白是A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE70、流式细胞术检测CD4+T细胞绝对计数时，常用哪种方法校准A.人工计数法B.荧光微球计数法C.血细胞分析仪法D.红细胞计数法71、ANCA主要靶抗原是A.DNAB.胞浆蛋白包括髓过氧化物酶和蛋白酶3C.组蛋白D.核小体72、补体C3降低最常见于A.急性炎症早期B.恶性肿瘤C.系统性红斑狼疮活动期D.风湿性关节炎73、在ELISA检测中，用于检测患者血清中特异性抗体的方法是A.直接法B.间接法C.夹心法D.竞争法E.双抗体夹心法74、化学发光免疫分析中常用的发光底物是A.鲁米诺B.吖啶酯C.AMPDD.三丙胺E.以上均可75、自身抗体ANA在下列哪种疾病中阳性率最高A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性硬化症E.多发性肌炎76、肿瘤标志物CEA显著升高最常见于A.原发性肝癌B.胰腺癌C.结直肠癌D.前列腺癌E.肺癌77、HLA-B27阳性与下列哪种疾病关系最密切A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.过敏性紫癜78、免疫荧光法检测自身抗体时，间接法主要用于检测A.抗原B.抗体C.补体D.免疫复合物E.细胞因子79、下列哪种免疫缺陷病属于B细胞缺陷A.重症联合免疫缺陷B.X连锁无丙种球蛋白血症C.选择性IgA缺乏D.慢性肉芽肿病E.DiGeorge综合征80、流式细胞术在临床免疫学中的应用不包括A.淋巴细胞亚群分析B.白血病免疫分型C.HLA分型D.细胞内细胞因子检测E.寄生虫检测81、补体溶血试验CH50主要用于检测A.补体经典途径活性B.补体旁路途径活性C.补体受体功能D.补体调节蛋白活性E.补体分解产物82、下列哪种物质不属于细胞因子A.白介素B.干扰素C.肿瘤坏死因子D.白细胞介素-2受体E.集落刺激因子83、免疫比浊法检测时，抗原过量会导致A.结果假性升高B.结果假性降低C.结果准确D.沉淀完全E.吸光度不变84、下列哪种抗体是SLE的标志性抗体A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗Ro抗体E.抗La抗体85、化学发光酶免疫分析中常用的酶是A.辣根过氧化物酶B.碱性磷酸酶C.葡萄糖氧化酶D.过氧化氢酶E.酯酶86、下列哪种情况不会导致ELISA假阳性A.标本溶血B.标本污染C.试剂变质D.包被抗体浓度过高E.洗涤不充分87、免疫固定电泳主要用于检测A.血清蛋白组分B.尿本周蛋白C.免疫球蛋白轻链类型D.补体成分E.急性期蛋白88、下列哪种肿瘤标志物与卵巢癌相关A.CA125B.CA15-3C.CA19-9D.AFPE.PSA89、下列哪种方法可用于T细胞亚群分析A.流式细胞术B.ELISAC.免疫比浊D.放射免疫分析E.荧光定量PCR90、补体C3降低常见于A.急性炎症B.肾病综合征C.系统性红斑狼疮D.恶性肿瘤E.糖尿病91、下列哪种自身抗体与抗磷脂综合征相关A.抗心磷脂抗体B.抗β2糖蛋白I抗体C.狼疮抗凝物D.以上都是E.以上都不是92、免疫散射比浊法常用于检测A.小分子物质B.大分子蛋白C.细胞表面标志D.核酸序列E.酶活性93、在间接免疫荧光法测定ANA时，常用的抗原底物为A.Hep-2细胞B.Vero细胞C.HEK细胞D.MRC-5细胞94、ELISA双抗体夹心法测抗原时，已知抗体的包被方式为A.固相包被捕获抗体B.固相包被检测抗体C.酶标抗体包被D.抗原包被固相95、补体经典途径激活的顺序为A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C4→C2→C1→C3→C5～C9D.C1→C3→C2→C4→C5～C996、流式细胞术检测T细胞亚群时，常用的标记组合为A.CD3/CD4/CD8B.CD19/CD20/CD22C.CD14/CD64/CD16D.CD34/CD38/HLA-DR97、以下哪项不是自身免疫性溶血性贫血的直接抗人球蛋白试验阳性的典型表现A.温抗体型AIHAB.冷凝集素综合征C.药物诱导型溶血D.遗传性球形红细胞增多症98、检测类风湿因子最常用的方法是A.速率散射比浊法B.单向免疫扩散法C.凝胶扩散法D.ELISA法99、HLA分型最常用的分子生物学方法是A.SSOB.SBTC.RFLPD.AMP-FLP100、肿瘤标志物CEA主要应用于以下哪种肿瘤的检测A.原发性肝癌B.结直肠癌C.胰腺癌D.肺癌

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】根据行政强制法规定，行政强制执行由法律设定。法律没有规定行政机关强制执行的，作出行政决定的行政机关应当申请人民法院强制执行。行政法规、地方性法规均无权设定行政强制执行。这里法律特指全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律。因此选D。2.【参考答案】B【解析】根据行政处罚法规定，行政机关在调查或者进行检查时，执法人员不得少于两人，并应当向当事人或者有关人员出示证件。当事人或者有关人员应当如实回答询问，并协助调查或者检查，不得阻挠。执法人员少于两人或者不出示证件的，当事人有权拒绝调查或者检查。因此选B。3.【参考答案】A【解析】行政裁决是行政机关依照法律授权，对当事人之间发生的、与行政管理活动密切相关的特定民事纠纷进行审查并作出裁决的具体行政行为。行政裁决属于可诉的具体行政行为，当事人不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。这体现了对当事人权益的充分救济保障。因此选A。4.【参考答案】C【解析】行政复议范围包括对行政处罚、行政强制措施、行政许可、行政征收、行政确认等具体行政行为不服的情形。内部人事处理决定属于内部行政行为，不属于行政复议范围，当事人可以依法申诉。行政监察、人事处理等内部事务不适用行政复议程序。因此选C。5.【参考答案】C【解析】程序正当原则要求行政机关实施行政管理，除涉及国家秘密、商业秘密和个人隐私外，应当公开；要保障当事人的知情权、参与权和救济权。具体包括行政公开、公众参与、回避制度等内容。合法行政强调职权法定。合理行政强调公平公正裁量。诚实守信强调信息真实和保护信赖利益。本题描述完全符合程序正当原则。6.【参考答案】B【解析】根据行政许可法规定，行政许可采取统一办理或者联合办理、集中办理的，办理的时间不得超过四十五日；四十五日内不能办结的，经本级人民政府负责人批准，可以延长十五日，并应当将延长期限的理由告知申请人。这一规定旨在督促行政机关提高效率，同时保障许可申请人权益。因此选B。7.【参考答案】A【解析】比例原则要求行政机关采取的措施和手段应当必要、适当，避免采用损害当事人权益的方式。禁止在夜间或法定节假日实施强制执行，体现了最小损害要求，是比例原则中必要性原则的体现。正当程序原则侧重程序公正。信赖保护原则保护相对人信赖利益。合法性原则强调依法办事。因此选A。8.【参考答案】C【解析】根据行政诉讼法规定，国防、外交等国家行为不属于行政诉讼受案范围。这类行为具有高度政治性，不宜由法院审查。而行政拘留、行政强制、行政处罚等具体行政行为均在受案范围内。此外，行政法规、规章或行政机关制定的具有普遍约束力的决定命令也不属于受案范围。因此选C。9.【参考答案】B【解析】说明理由制度要求行政机关在作出行政决定时，应当说明作出该决定的事实和法律依据。告知当事人拟作出的行政处罚内容及事实、理由、依据，正是说明理由制度的体现。听证制度是当事人在特定情形下有权要求举行听证。回避制度是执法人员与案件有利害关系时应回避。信息公开制度是保障公众知情权。因此选B。10.【参考答案】B【解析】国家赔偿以违法为原则，行政机关违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织合法权益造成损害的，受害人有取得赔偿的权利。违法罚款属于典型的违法行为，应当予以赔偿。合法征收征用适用补偿而非赔偿。合理裁量和履行协议均不构成国家赔偿的前提条件。因此选B。11.【参考答案】B【解析】流式细胞术检测T细胞亚群时，常用双标或三标法。CD4+T淋巴细胞识别应选用PE标记的抗CD4单抗。CD3为T细胞共同标志，CD8用于识别抑制/细胞毒性T细胞，CD19为B细胞标志。不同荧光染料需搭配流式细胞仪的光源与滤光片系统，PE与561nm激光匹配，发射峰约575nm。12.【参考答案】B【解析】竞争法ELISA原理为样本中抗原与酶标抗原竞争有限数量的固相抗体结合位点。样本抗原浓度越高，占据抗体结合位点的越多，酶标抗原结合量越少，水解底物产生的显色越浅，故显色深度与抗原浓度呈负相关。此特点适用于激素、药物等小分子物质的定量检测。13.【参考答案】A【解析】间接免疫荧光法检测ANA时，肝印片因细胞核体积大、形态规则且清晰，便于观察荧光Pattern的分型，如均质型、斑点型、核膜型等。相比HEp-2细胞，肝印片对某些核抗原敏感性更高，尤其适用于抗核糖抗体等的检出，但需注意其细胞类型单一性。14.【参考答案】C【解析】补体结合试验需在37℃进行，56℃加热30分钟可灭活补体并消除非特异性冷凝集素干扰。若加热血清仍呈阳性反应，说明存在高效价特异性抗体，而非假阳性结果。冷凝集素通常在低温下激活补体，加热后应消失。15.【参考答案】B【解析】散射比浊法基于抗原抗体复合物对入射光的散射强度与浓度成正比的原理，可实现自动化、精确定量分析，结果客观准确。免疫电泳虽可定性区分不同亚类，但难以精确定量，且耗时长、主观性强。散射比浊法已成为IgG亚类检测的首选方法。16.【参考答案】B【解析】癌胚抗原CEA是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌患者血清中升高最为显著，灵敏度可达70%～90%，常用于结直肠癌的辅助诊断、疗效监测及复发预测。肝癌以AFP升高为主，胰腺癌以CA19-9更特异，肺癌则以CYFRA21-1和CEA联合检测更有价值。17.【参考答案】B【解析】自身免疫性肝炎AIH的特征性抗体为抗平滑肌抗体SMA，尤其在I型AIH中阳性率高达70%～90%，常呈高滴度的环绕样荧光。抗线粒体抗体AMA主要见于原发性胆汁性胆管炎PBC；抗甲状腺微粒体抗体见于桥本甲状腺炎；抗心磷脂抗体与抗磷脂综合征相关。18.【参考答案】A【解析】约5%～10%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阴性，不能据此排除诊断。确诊主要依赖临床表现（如炎性腰背痛、晨僵、活动受限）结合影像学检查（X线或MRI显示骶髂关节炎改变）。HLA-B27仅作辅助参考，阴性者仍需结合综合评估明确诊断。19.【参考答案】C【解析】急性细胞性排斥反应由受者CD8+细胞毒性T淋巴细胞直接识别移植物MHCI类分子后活化增殖，分化为效应CTL，通过穿孔素-颗粒酶途径和Fas/FasL途径杀伤移植物实质细胞。CD4+T细胞通过分泌细胞因子协助激活，但直接杀伤效应以CD8+T细胞为主。20.【参考答案】B【解析】免疫比浊法基于抗原抗体复合物形成后溶液浊度变化进行定量。血清中脂蛋白异常升高会使本底浊度增加，导致吸光度读数偏高，造成CRP假性增高。因此检测前需注意标本脂血程度，必要时采用去脂处理或更换检测方法以消除干扰。21.【参考答案】B【解析】游离β-hCG筛查神经管缺陷需以中位数倍数MOM值表示，而MOM的计算依赖于准确的孕周。孕周计算偏差1～2周即可导致MOM值大幅波动，显著影响阳性预测值和筛查准确性。因此准确核对孕周是确保筛查质量的关键环节。22.【参考答案】D【解析】PPD试验硬结直径判定标准为：小于5mm为阴性；5～9mm为弱阳性；10～19mm为阳性；≥20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。硬结直径15mm属阳性范围，但若达到20mm以上则判为强阳性，提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗。23.【参考答案】B【解析】免疫球蛋白轻链型肾病是由于单克隆轻链蛋白沉积于肾小球导致肾功能损害。沉积物主要为游离轻链或其片段，免疫荧光检测可见κ或λ轻链限制性表达，而无完整的IgG或其他免疫球蛋白沉积。该病常见于多发性骨髓瘤患者，需结合血清蛋白电泳确诊。24.【参考答案】B【解析】流式细胞仪检测PNH时，颗粒变异系数CV值反映仪器稳定性与样品均一性。正常对照CD55表达颗粒的CV值应小于10%，CV过大提示仪器校准不良或样品制备存在问题，将影响PNH克隆大小的准确判断。标准化操作和定期质控是保证检测结果可靠的重要前提。25.【参考答案】B【解析】抗双链DNA抗体抗dsDNA是SLE的高度特异性标志抗体，阳性率约70%，与疾病活动性及肾脏损害密切相关，可用于疗效监测。抗SSA抗体见于干燥综合征和SLE；抗Jo-1抗体与多发性肌炎/皮肌炎相关；抗Scl-70抗体是系统性硬化症的标志性抗体。26.【参考答案】C【解析】第三代化学发光免疫分析法测定TSH的灵敏度应达到0.001mIU/L（1μIU/mL），可准确检测亚临床甲亢和甲减患者的TSH变化。灵敏度不足会导致早期甲状腺功能异常漏诊，影响临床决策。高灵敏度TSH检测已成为甲状腺功能评估的首选指标。27.【参考答案】A【解析】直接抗球蛋白试验Coombs试验用于检测红细胞表面结合的抗体或补体。自身免疫性溶血性贫血患者红细胞表面附着不完全抗体IgG或补体C3b，加入抗人球蛋白试剂后发生凝集呈阳性。血清中存在游离抗体需通过间接抗球蛋白试验检测，两者意义不同。28.【参考答案】B【解析】免疫印迹法检测特异性IgE时，每条免疫印迹条带的着色强度与血清中对应变应原的特异性IgE抗体浓度成正比，可半定量评估致敏程度。但条带强度与临床症状严重程度并非线性关系，还需结合病史和激发试验综合判断过敏状态。29.【参考答案】D【解析】临床造血干细胞移植前的HLA配型主要检测HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-DRB1四个经典位点，其中HLA-A、HLA-B、HLA-C属于MHCI类基因，HLA-DRB1属于MHCII类基因。HLA-DQ虽具重要免疫学意义，但不是常规配型的核心位点。30.【参考答案】A【解析】双抗体夹心法适用于含有至少两个以上抗原表位的大分子抗原。其基本原理是：固相载体上包被特异性捕获抗体，与待测抗原结合后，加入酶标记的特异性检测抗体，形成"抗体-抗原-酶标抗体"夹心复合物。未结合物质洗涤除去后，加入底物显色，颜色深浅与待测抗原量成正比。此法特异性强、灵敏度高，是临床免疫检验中最常用的方法之一。31.【参考答案】A【解析】免疫比浊法基于抗原抗体特异性结合形成可溶性免疫复合物，使溶液浊度增加，浊度与抗原或抗体浓度成正比。主要包括透射比浊法和散射比浊法两种。反应需在抗原抗体等价区进行，抗体需适量且略过量，以保证抗原全部参与反应。散射光比浊法通常在90°方向测定，灵敏度高于透射比浊法。该方法需优化反应条件包括pH、离子强度、反应时间和增浊剂等，以提高测定的准确性和灵敏度。32.【参考答案】A【解析】凝集反应是指颗粒性抗原或溶性抗原致敏于载体颗粒后与相应抗体结合，在适当条件下出现肉眼可见的凝集块。直接凝集反应中，颗粒性抗原（如细菌、红细胞）直接与相应抗体结合发生凝集。间接凝集反应则是将溶性抗原（或抗体）吸附于载体颗粒（如乳胶颗粒、红细胞）表面，再与相应抗体（或抗原）结合发生凝集。两者的本质区别在于抗原的存在形式不同。33.【参考答案】C【解析】APAAP（碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶）技术是一种免疫酶染色技术，主要用于组织化学染色。其基本原理是：首先用一抗（大鼠抗羊IgG）与组织中的抗原结合，然后加入桥抗体（羊抗大鼠IgG），再加入AAP复合物（大鼠抗碱磷酸酶抗体与碱磷酸酶形成的复合物），最后用鼠抗羊IgG封闭AAP复合物上剩余的桥抗体结合位点，防止非特异性结合。该技术信号放大效果显著，敏感性高。34.【参考答案】D【解析】化学发光与荧光的发光原理不同。荧光分析是物质吸收光能后发射出波长较长的光，属于光致发光；而化学发光是化学反应过程中释放的能量使反应产物激发，退激时发射光子，属于化学能直接转化为光能。鲁米诺发光需碱性环境和氧化剂；吖啶酯在碱性条件下直接发光；三联吡啶钌以三丙胺为共反应剂。磁微粒分离技术可有效减少非特异性结合，提高检测灵敏度和精密度。35.【参考答案】B【解析】AnnexinV是一种钙依赖性的磷脂结合蛋白，可与细胞凋亡早期外翻至细胞膜外侧的磷脂酰丝氨酸（PS）特异性结合。正常细胞膜磷脂酰丝氨酸位于细胞膜内侧，凋亡早期PS外翻，晚期细胞膜完整性丧失。碘化丙啶（PI）不能透过完整细胞膜，但可进入膜破损的坏死细胞或晚期凋亡细胞呈红色荧光。因此AnnexinV-FITC/PI双染色可区分早期凋亡（AnnexinV+/PI-）、晚期凋亡（AnnexinV+/PI+）和坏死细胞（AnnexinV-/PI+）。36.【参考答案】A【解析】PCR-SSP（序列特异性引物）法是根据HLA等位基因特异性序列设计一对或多对引物，每对引物只能扩增特定的等位基因。如果模板DNA中含有对应的等位基因序列，则扩增出特异性片段，经电泳检测可见条带；若不存在则无扩增产物。该方法操作简便、快速，适合高通量筛查，但需要多种引物组合，且结果判读依赖电泳技术。37.【参考答案】B【解析】体液免疫主要由B淋巴细胞介导，产生免疫球蛋白发挥免疫效应。因此体液免疫缺陷的首选筛查指标是血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）定量及亚类检测。该检查可发现免疫球蛋白水平降低或缺失，常见于X连锁无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷病等。T淋巴细胞亚群计数主要用于细胞免疫缺陷的评估；皮肤迟发型超敏反应反映细胞免疫功能；补体活性测定用于补体系统缺陷的筛查。38.【参考答案】A【解析】间接免疫荧光法（IFA）检测ANA是自身免疫性疾病筛查的金标准方法。其最大优点是敏感性高，可检测多种核抗原抗体，阳性率高。ANA荧光图谱包括均质型、颗粒型、核仁型和着丝点型等，不同图谱提示不同的自身免疫性疾病倾向。但IFA特异性有限，不能确定具体抗体类型，阳性结果需进一步用特异性抗原进行确认试验。其他方法如ELISA、免疫印迹等特异性更高，但敏感性可能低于IFA。39.【参考答案】A【解析】补体结合试验是一种经典的免疫学检测方法，原理是利用绵羊红细胞与相应抗体形成的复合物激活补体，导致红细胞溶解。试验涉及两套系统：指示系统（绵羊红细胞+溶血素）和反应系统（待测抗原+抗体）。补体通常来源于豚鼠血清，因其补体活性高且稳定。溶血素效价需预先测定并标定，补体用量也需标准化。试验结果以不溶血为阳性，说明待测标本中存在相应抗原或抗体，消耗了补体。40.【参考答案】D【解析】单一肿瘤标志物敏感性和特异性有限，联合检测可提高诊断效能。CEA虽对结直肠癌有参考价值，但并非特异性标志物，吸烟者、炎症患者也可升高。肿瘤标志物升高不一定代表恶性肿瘤，许多良性疾病也可导致升高。肿瘤标志物主要用于肿瘤辅助诊断、疗效监测、复发预警和预后评估等多个方面，而非仅用于诊断。因此临床应结合影像学、病理学等综合判断。41.【参考答案】E【解析】自身免疫性肝炎（AIH）的诊断依赖于临床表现、实验室检查和组织学特征的综合评估。血清IgG水平显著升高是AIH的重要特征之一，约80%以上患者IgG升高，可作为诊断和监测治疗反应的重要指标。ANA、ASMA、Anti-LKM-1和Anti-SLA等自身抗体在AIH患者中也可检出，但敏感性各不相同。其中Anti-SLA特异性最高，但敏感性较低。综合而言，IgG显著升高结合典型自身抗体谱更具提示意义。42.【参考答案】A【解析】移植排斥反应的免疫学基础主要是供者与受者之间的MHC（主要组织相容性复合体）分子差异。MHC分子异质性可引发强烈的同种异型免疫反应，包括体液免疫和细胞免疫两条途径。CD4+T细胞识别同种MHCⅡ类分子，CD8+T细胞识别同种MHCⅠ类分子，激活后分别介导辅助体液免疫应答和细胞毒作用。此外还有直接识别和间接识别两种抗原呈递途径。其他因素如缺血再灌注损伤、感染等也可影响移植效果，但不是免疫排斥的主要机制。43.【参考答案】A【解析】Ⅰ型变态反应即速发型过敏反应，由IgE介导。致敏阶段，抗原刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力FcεRI结合。再次接触相同抗原时，抗原与细胞表面相邻的IgE分子交联，触发信号转导，导致细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯、前列腺素等生物活性介质，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等效应。该反应发生迅速，可在数分钟内出现症状。44.【参考答案】D【解析】补体系统是固有免疫的重要组成部分，但也参与适应性免疫应答。补体活化产物可促进B细胞活化、增殖和抗体产生，调节抗原呈递细胞的function，参与免疫记忆的形成。此外补体还参与炎症反应、组织修复等多种生理病理过程。补体的其他功能包括：形成MAC穿孔杀伤微生物；C3b等调理素调理病原体促进吞噬；C3a、C5a作为过敏毒素和趋化因子参与炎症反应；清除循环免疫复合物等。45.【参考答案】A【解析】HLA与多种疾病存在关联性。HLA-B27与强直性脊柱炎相关性最强，约90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。HLA-DR3与重症肌无力、系统性红斑狼疮等相关；HLA-DR4与类风湿关节炎相关；HLA-DQ2/DQ8与1型糖尿病相关；HLA-A3与血色病相关。这些关联反映了HLA基因在疾病易感性中的重要地位，但HLA阳性并不等同于患病，阴性也不能完全排除疾病可能。46.【参考答案】A【解析】肿瘤免疫逃逸机制复杂多样。肿瘤细胞可通过下调或丢失MHCⅠ类分子表达，减少被CD8+CTL识别的机会，这是重要的逃逸机制之一。肿瘤还可表达FasL诱导活化T细胞凋亡，分泌免疫抑制因子如TGF-β、IL-10等抑制免疫应答，招募调节性T细胞和髓源性抑制细胞抑制抗肿瘤免疫，上调PD-L1与T细胞PD-1结合抑制T细胞功能等。肿瘤细胞仍可表达肿瘤相关抗原，并非完全无抗原性。肿瘤微环境中的炎症因子作用复杂，既有促癌也有抑癌作用。47.【参考答案】B【解析】ABO血型鉴定是器官移植前最基础也是最重要的配型检查。ABO血型不合可导致超急性排斥反应，造成移植物快速丧失功能甚至危及生命。虽然HLA配型和淋巴细胞交叉试验也对移植预后有重要影响，但ABO血型不合是绝对禁忌。HLA配型主要在肾移植、骨髓移植中重要；交叉试验用于检测受者体内是否存在预存抗供者HLA的抗体；混合淋巴细胞培养主要用于骨髓移植前的配型。因此ABO血型鉴定应优先完成。48.【参考答案】A【解析】梅毒血清学试验分为非特异性（筛查）试验和特异性（确证）试验两类。非特异性试验如RPR（快速血浆反应素试验）、TRUST等，检测的是抗心磷脂抗体，敏感性高但特异性相对较低，可用于筛查和疗效监测，治疗后滴度可下降或转阴。特异性试验如TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）、FTA-ABS等，检测抗梅毒螺旋体抗体，特异性高，一旦阳性大多终身阳性，用于确证诊断。两者联合应用可提高诊断准确性。49.【参考答案】B【解析】HIV感染后存在窗口期，此期间抗体尚未产生或水平很低，核酸病毒载量检测可在感染后1-2周检出，早于抗体检测。抗HIV抗体阳性需经确证试验（如免疫印迹法）确认后才能诊断HIV感染，而非直接确诊艾滋病。艾滋病诊断需结合CD4+T淋巴细胞计数和临床表现。第三代试剂仅检测抗体，第四代试剂可同时检测抗体和p24抗原，缩短窗口期。病毒载量检测既用于诊断也用于疗效监测和病情评估。50.【参考答案】A【解析】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原的无应答状态，可分为中枢耐受和外周耐受。诱导特异性免疫耐受是预防器官移植排斥反应的重要策略之一，通过使受体免疫系统对供者抗原产生耐受，可减少或避免免疫排斥。免疫耐受在一定条件下可以逆转，如免疫抑制状态解除、抗原剂量改变等。自身抗原也可诱导免疫耐受，耐受打破可导致自身免疫病。大剂量口服抗原可诱导口腔耐受。免疫耐受与免疫缺陷是不同的概念，前者是对特定抗原无应答，后者是免疫功能全面或部分的低下。51.【参考答案】A【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要作用，同时具有调理吞噬、中和毒素、激活补体等多种生物学功能。IgM是分子量最大的免疫球蛋白（五聚体），而非最小。IgE主要参与Ⅰ型变态反应和抗寄生虫免疫，但对其防御作用仍有争议。血清中含量最高的免疫球蛋白是IgG，而非IgA。IgA主要存在于黏膜分泌液中。IgD主要作为B细胞表面受体，不激活补体。52.【参考答案】A【解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）是诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）最重要的实验室检查。该试验检测红细胞表面是否结合有不完全抗体或补体，阳性结果提示红细胞被自身免疫机制破坏。球形红细胞、网织红细胞增高、间接胆红素升高和骨髓红系增生旺盛均为溶血性贫血的表现，但缺乏特异性，可见于多种溶血性疾病。Coombs试验阳性结合临床表现和溶血证据，可确诊AIHA并分型（温抗体型或冷抗体型）。53.【参考答案】A【解析】ELISA间接法用于检测抗体，其原理是将已知抗原包被在固相载体上，加入待测样本中的抗体，再加入酶标二抗与抗体结合，最后加入底物显色。固相包被的是抗原而非抗体，酶标的是特异性抗人IgG抗体，通过抗原-抗体反应间接检测样本中的抗体。54.【参考答案】A【解析】补体经典途径激活顺序为C1qrs-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9。C1先识别抗原抗体复合物，活化后依次裂解C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，进而激活C3和后续成分，最终形成膜攻击复合物C5b-9。此顺序为经典途径特征，旁路途径从C3开始。55.【参考答案】B【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面结合特异性IgE，再次接触变应原后释放组胺、白三烯、前列腺素等介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等过敏反应。组胺是最主要的速发型介质，可导致血管通透性增加和支气管痉挛。56.【参考答案】C【解析】HLAII类分子主要表达于专业抗原呈递细胞，包括树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞等。HLAII类分子提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞，参与启动适应性免疫应答。HLAI类分子则表达于有核细胞表面，提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。红细胞无HLA表达。57.【参考答案】D【解析】检测细胞内因子需先固定再通透。常用4%多聚甲醛固定维持细胞形态，再用含0.1%~0.5%TritonX-100的缓冲液通透细胞膜，使荧光标记抗体进入细胞内与靶因子结合。甲醇也可用于固定通透，但70%乙醇主要用于DNA倍体分析，多聚甲醛加Tween-20通透效果不如TritonX-100。58.【参考答案】B【解析】免疫比浊法测定抗原时，反应体系中抗体必须过量，以保证所有抗原都能与抗体结合形成免疫复合物，产生的浊度与抗原浓度成正比。若抗原过量则会出现钩状效应，导致测定结果偏低。因此反应条件应确保抗体始终处于过量状态，使复合物生成与抗原量呈线性关系。59.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病多由母儿血型不合引起，最常见为ABO血型不合和Rh血型不合。母亲为O型血、胎儿为A或B型时可发生ABO溶血；Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时可发生Rh溶血，病情通常更重。母体产生针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体，通过胎盘进入胎儿体内破坏红细胞。HLA、血小板和白细胞抗原不合一般不引起溶血病。60.【参考答案】B【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，特异性高达99%，但敏感性仅约30%。该抗体靶抗原为小核核糖核蛋白（snRNP），属于抗核抗体的一种。SLE患者中抗Sm抗体阳性率较低，但一旦阳性即可确诊SLE，对诊断具有高度特异性价值。其他选项疾病可有各自特征性自身抗体。61.【参考答案】B【解析】直接Coombs试验（直接抗人球蛋白试验）用于检测红细胞表面是否结合了不完全抗体或补体。将患者红细胞洗涤后加入抗人球蛋白试剂，若红细胞表面有抗体或补体结合，则出现凝集反应。主要用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的诊断。间接Coombs试验检测的是血清中游离的不完全抗体。62.【参考答案】D【解析】结核菌素皮肤试验（PPD试验）属于IV型超敏反应，即迟发型超敏反应。注射结核菌素后48~72小时观察结果，由致敏T淋巴细胞释放细胞因子，吸引单核细胞浸润引起的局部炎症反应。IV型反应不涉及抗体，而是由T细胞介导，反应出现较慢但持续时间长。63.【参考答案】C【解析】化学发光免疫分析中，鲁米诺在辣根过氧化物酶（HRP）催化下与过氧化氢反应产生光子。HRP标记在抗体或抗原上，与待测物形成免疫复合物后，加入鲁米诺底物产生化学发光。信号强度与待测物浓度相关。碱性磷酸酶常用AMPPD作底物，葡萄糖氧化酶用于葡萄糖测定。64.【参考答案】B【解析】CH50测定的是补体经典途径的总溶血活性，反映C1至C9全部经典途径成分的综合功能。采用绵羊红细胞致敏后的抗体与补体作用，测定50%溶血所需血清量。CH50降低可见于经典途径各成分缺乏或消耗过多，如SLE、重症感染等。若需评估旁路途径活性应测定AP50。65.【参考答案】B【解析】AFP即甲胎蛋白，是原发性肝细胞癌的重要肿瘤标志物，升高见于肝癌、生殖细胞肿瘤及妊娠等情况。CEA为癌胚抗原，见于消化道肿瘤；CA125主要与卵巢癌相关；CA19-9与胰腺癌、胆管癌相关。AFP在成人中正常值通常小于20μg/L，肝硬化、肝炎患者可轻度升高。66.【参考答案】C【解析】FITC（异硫氰酸荧光素）是最常用的荧光素之一，激发光波长为495nm，发射光波长为519nm，呈黄绿色荧光。在荧光显微镜下需使用蓝紫光激发，通过滤片观察黄绿色荧光。橙红色荧光多用罗丹明（TRITC）或PE产生，蓝色荧光多用DAPI或Hoechst染色。67.【参考答案】A【解析】T细胞活化需要双信号。第一信号由TCR识别抗原肽-MHC复合物传递，经CD3分子将信号转导入细胞内，启动T细胞活化。第二信号为共刺激信号，主要由CD28与APC表面的B7分子结合提供。仅第一信号不足以完成T细胞完全活化，可能导致克隆无能。CD4和CD8为共受体增强信号。68.【参考答案】B【解析】ELISA竞争法用于检测小分子抗原，原理是待测抗原与酶标抗原竞争结合有限数量的抗体。待测抗原浓度越高，竞争性抑制酶标抗原与抗体结合，产生的信号越弱，故信号强度与待测物浓度呈反比关系。标准曲线为反向曲线，与夹心法等不同。夹心法检测大分子抗原，信号与浓度成正比。69.【参考答案】C【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总免疫球蛋白的75%，正常值为7~16g/L。IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对机体防御感染有重要作用，也是再次免疫应答的主要抗体类型。IgM分子量最大但含量最低，约10%左右。分泌型IgA主要存在于黏膜表面。70.【参考答案】B【解析】流式细胞术检测CD4+T细胞绝对计数通常采用荧光微球定量法（如TruCount管）。先将已知数量的荧光微球与全血混合，然后进行免疫荧光染色和裂溶处理，通过流式细胞仪同时检测淋巴细胞和微球数量，根据微球已知个数换算出CD4+T