2025 年护士专业三基考试题库及答案

2025年护士专业三基考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.依据2024年正式实施的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023），外周静脉留置针的常规留置时间为A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.96~120h2.干式保存的无菌持物钳，开启后的有效使用时间为A.4hB.6hC.8hD.24h3.患者腋温测量值为38.7℃，其发热程度属于A.低热（37.3~38.0℃）B.中等度热（38.1~39.0℃）C.高热（39.1~41.0℃）D.超高热（41.0℃以上）4.依据2024年版《压疮预防与护理实践指南》，淤血红润期（Ⅰ期）压疮的核心护理措施是A.去除局部压力危险因素，避免持续受压，改善局部血液循环B.对未破的小水疱减少摩擦，大水疱在无菌操作下抽出疱液后用无菌敷料覆盖C.清除创面坏死组织，根据感染情况选择银离子等功能性敷料D.行外科手术清创后采用皮瓣移植修复5.成人基础生命支持操作中，规范的胸外按压深度为A.3~4cmB.4~5cmC.5~6cmD.6~7cm6.输血前后及连续输入不同供血者血液制品时，用于静脉管路冲洗的标准溶液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.10%葡萄糖注射液7.青霉素皮试液的标准配置浓度为每毫升生理盐水含青霉素A.50~100UB.100~200UC.200~500UD.500~1000U8.为高度尿潴留患者行导尿术时，第一次放尿的量不应超过多少，防止腹压骤降诱发虚脱或膀胱黏膜出血A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml9.急性肺水肿患者接受高流量氧疗时，湿化瓶内应加入的乙醇浓度为A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.50%~70%10.成人经胃管行肠内营养时，鼻饲液的适宜温度及单次输注量为A.38~40℃，≤200mlB.35~37℃，≤250mlC.41~43℃，≤300mlD.30~34℃，≤150ml11.采用袖带法测量上肢血压时，可导致测得血压值偏低的影响因素是A.袖带宽度过窄B.袖带宽度过宽C.袖带缠绕过松D.测量侧肢体位置低于心脏水平12.依据《医务人员手卫生规范》要求，七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒13.下列常见热型中，多见于大叶性肺炎、伤寒极期的是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热14.成人心跳骤停抢救时，首选的复苏药物是A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素15.成年女性患者行留置导尿术时，尿管初始插入的深度为多少，见尿液流出后再插入1~2cmA.2~3cmB.4~6cmC.7~10cmD.20~22cm16.为长期卧床患者预防下肢深静脉血栓，下列措施错误的是A.定时协助患者翻身，避免下肢长期受压B.鼓励患者主动进行下肢屈伸活动C.避免在下肢静脉反复穿刺输液D.发现下肢深静脉血栓后增加局部按揉力度，促进血栓溶解17.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.无菌操作环境应清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面、减少人员走动B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或操作台面水平以上，不可跨越无菌区C.无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器内D.无菌包打开后，剩余未污染的无菌物品有效期为48小时18.依据2023版《分级护理》卫生行业标准，一级护理患者的规范巡视间隔为A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时19.破伤风抗毒素皮试结果阳性需行脱敏注射时，正确的操作方法是A.分2次肌内注射，每次间隔20分钟B.分4次逐次递增剂量肌内注射，每次间隔20分钟C.分4次逐次递减剂量肌内注射，每次间隔30分钟D.分2次静脉缓慢推注，每次间隔30分钟20.患者因消化道大出血入院，入院时意识模糊，四肢湿冷，脉搏细数，血压75/45mmHg，该患者的休克程度分级为A.轻度休克B.中度休克C.重度休克D.极重度休克21.下列静脉输注药物中，需全程避光保存及输注的是A.青霉素钠B.呋塞米C.硝普钠D.地塞米松22.为患者实施双侧鼻导管氧气吸入时，下列操作正确的是A.调节至适宜氧流量后再将鼻导管置入患者鼻腔B.停氧时先关闭流量开关再拔出鼻导管C.氧气筒内氧气应全部用尽后再更换，避免资源浪费D.雾化吸入时氧流量常规调节为1~2L/min23.外科术后患者早期下床活动的目的不包括A.促进肺扩张，预防坠积性肺炎B.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连C.促进下肢血液循环，预防深静脉血栓D.减少切口渗出，预防切口感染24.下列关于医疗废物管理的描述，符合规范要求的是A.损伤性医疗废物放入黄色专用包装袋密封转运B.医疗废物交接登记资料保存时间不少于3年C.感染性医疗废物包装袋装满至袋口时进行严密封口D.废弃的一般性药液可直接倒入下水道处理25.青霉素过敏性休克发生时，最早出现的典型临床表现通常是A.呼吸道梗阻症状（胸闷、气促、喉头水肿伴濒死感）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降、脉搏细弱）C.中枢神经系统症状（头晕、意识丧失、抽搐）D.皮肤过敏症状（荨麻疹、皮肤瘙痒）26.成人单人施救成人心跳骤停患者时，胸外按压与人工通气的比例为A.15:2B.15:1C.30:2D.30:127.为患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的适宜高度为A.20~30cmB.40~60cmC.70~80cmD.90~100cm28.下列疼痛评估工具中，最适用于3岁以上学龄前儿童疼痛评估的是A.数字评分法（NRS）B.Wong-Baker面部表情量表C.语言描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）29.依据2024年版《医务人员职业防护规范》，发生HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.8小时内30.留置胃管患者每次输注鼻饲液前需确认胃管在胃内，下列确认方法中准确性最高的是A.用注射器连接胃管末端抽吸，可见胃液抽出，必要时检测胃液pH值确认B.向胃管内快速注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听诊闻及气过水声C.将胃管末端置于盛有凉开水的治疗碗内，观察无持续气泡溢出D.观察患者插管过程中无呛咳、发绀表现，间接确认胃管位置【单项选择题参考答案】1.C2.A3.B4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.A11.B12.B13.A14.A15.B16.D17.D18.A19.B20.B21.C22.A23.D24.B25.A26.C27.B28.B29.A30.A二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据国家卫健委《医疗机构护理核心制度》要求，下列属于护理核心制度范畴的有A.查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度2.下列临床表现中，符合青霉素过敏性休克表现的有A.喉头水肿、胸闷、气促、呼吸困难伴濒死感B.面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压骤降C.头晕、眼花、四肢麻木、意识丧失、四肢抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿3.下列关于卧床患者压疮预防的措施描述，符合指南要求的有A.卧床患者常规每2小时翻身一次，压疮高风险患者每1小时翻身，避免局部长期受压B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便、汗液，避免局部皮肤受潮湿刺激C.使用环形充气气圈垫于骶尾部等骨隆突处，减轻局部垂直压力D.根据患者营养状态，给予高蛋白、高维生素、高热量膳食，改善机体营养状况4.下列关于口服给药的注意事项，描述正确的有A.对牙齿有腐蚀作用的药物（如酸剂、铁剂）需用吸管吸入，服药后及时漱口B.止咳糖浆服用后不宜立即饮水，避免稀释药液降低呼吸道黏膜安抚作用C.磺胺类药物服用后指导患者大量饮水，防止药物结晶析出堵塞肾小管D.强心苷类药物服用前需测量患者呼吸频率，呼吸低于16次/分时暂停给药5.下列外科手术切口中，属于Ⅰ类（清洁）切口的有A.开腹胆囊切除术切口B.甲状腺腺瘤切除术切口C.胃大部切除术切口D.腹股沟斜疝修补术切口6.下列符合护理文书书写基本规范要求的有A.记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用规范医学术语，文字工整，字迹清晰，表述准确C.书写出现错字时，用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹D.记录内容需由注册护士签署全名，未取得执业资格的护理人员书写的记录，应由带教注册护士审核后双签名7.外科术后患者出现恶心、呕吐症状，可能的原因包括A.麻醉药物不良反应B.颅内压升高C.低钾、低钠等电解质紊乱D.急性胃扩张、麻痹性肠梗阻8.下列对高热患者的护理措施，符合护理规范的有A.每4小时测量体温1次，体温恢复正常3天后改为每日测量2次B.体温超过39.0℃时优先采用全身酒精擦浴降温，儿童、血液病患者首选酒精擦浴快速退热C.鼓励患者多饮水，无禁忌证情况下每日饮水量不少于2000ml，补充发热的水分消耗D.做好口腔护理，保持口腔清洁，预防发热导致的口腔黏膜感染9.下列关于医务人员血源性病原体职业暴露的应急处理措施，描述正确的有A.发生针刺伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗暴露伤口，再用碘伏或75%酒精消毒伤口后无菌敷料包扎C.发生眼结膜等黏膜暴露时，立即用大量生理盐水持续冲洗黏膜部位D.及时上报医院感染管理部门，根据暴露源的感染情况完成相关检测、预防性用药及定期随访10.下列关于胸腔闭式引流的护理措施，描述正确的有A.引流瓶位置应低于胸腔出口平面60~100cm，防止引流液反流引发逆行感染B.定时挤压引流管，保持管路通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠、堵塞C.引流管意外脱出时，立即将脱出的引流管消毒后重新插入胸腔，防止气胸加重D.密切观察引流液的颜色、性质、量，若引流液呈鲜红色、每小时引流量超过200ml且持续3小时，提示胸腔内活动性出血，需立即通知医师处理11.下列药品中，属于高危药品管理范畴的有A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钠注射液D.静脉用化疗药物12.对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则，下列描述错误的有A.给予高流量面罩吸氧，尽快将血氧饱和度提升至95%以上B.持续低流量、低浓度鼻导管吸氧，氧流量维持在1~2L/minC.采用按需吸氧模式，呼吸困难严重时吸氧，症状缓解后立即停止氧疗D.高流量氧疗联合无创通气时，将吸入氧浓度设置为60%以上快速纠正缺氧13.下列关于小儿腹泻的护理措施，描述正确的有A.根据患儿脱水程度、脱水性质，遵医嘱及时补充液体，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱B.严格执行消毒隔离制度，护理患儿前后严格手卫生，患儿食具、尿布分类消毒，防止交叉感染C.做好臀部皮肤护理，每次便后用温水清洗臀部，保持肛周皮肤干燥，预防臀红发生D.观察并记录患儿大便的次数、颜色、性状、量，准确记录24小时出入量，监测生命体征及脱水纠正情况14.下列关于产后出血的描述，正确的有A.产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlB.子宫收缩乏力是产后出血最常见的病因C.胎盘娩出后阴道流血呈鲜红色、持续涌出，子宫轮廓清晰、质地硬，多为子宫收缩乏力导致D.产后出血是当前导致我国孕产妇死亡的首要原因15.下列传染病中，需执行严密隔离措施的有A.活动性肺结核B.霍乱C.鼠疫D.流行性感冒【多项选择题参考答案】1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABC5.BD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ACD13.ABCD14.ABD15.BC三、判断题（共15题，每题1分，总计15分。请判断题目表述的对错，正确打√，错误打×）1.选择臀大肌行肌内注射时，采用连线法定位的标准为：髂前上棘与尾骨连线的外1/3处，该区域可避开坐骨神经，降低神经损伤风险。2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，使进入静脉的空气漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。3.实施药物过敏试验前，需详细询问患者的用药史、药物过敏史、家族过敏史，若患者明确对拟行皮试的药物存在过敏史，禁止进行该药物的皮试操作。4.煮沸消毒灭菌时，可在水中加入碳酸氢钠配成1%~2%浓度，既能够提高沸点至105℃增强杀菌效果，还可去污防锈。5.为昏迷患者实施口腔护理时，需将患者头偏向一侧，使用开口器时从门齿处放入，擦洗时棉球不宜过湿，防止液体误吸进入呼吸道。6.大量输注库存血时，每输入1000ml库存血需遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙，预防枸橼酸钠蓄积引发的中毒反应。7.依据分级护理要求，三级护理患者每3小时巡视1次，观察病情变化，为患者提供针对性健康指导。8.患者行腰椎穿刺术后，需指导其去枕平卧4~6小时，防止颅内压降低引发穿刺后头痛。9.半坐卧位适用于心肺疾病导致呼吸困难的患者，一方面可减少下肢静脉回心血量、减轻肺淤血，另一方面可使膈肌下降、增加肺活量，改善呼吸困难症状。10.护理呼吸道传染病患者时，穿好隔离衣后可在病区内任意区域活动，只要避免接触清洁物品即可。11.患者因踝关节急性扭伤2小时就诊，局部明显肿胀、疼痛，应立即给予局部湿热敷，促进血液循环，加速肿胀消退。12.对尿失禁患者长期留置导尿管，可有效避免尿液刺激会阴部皮肤，是预防压力性损伤和尿路感染的首选措施。13.抢救急危重症患者时，若医师下达口头医嘱，护士需当场复诵医嘱内容，双方确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内据实补记书面医嘱。14.对需要长期接受肌内注射的患者，应有计划地交替更换注射部位，选择合适长度的粗针头，减少局部硬结的发生。15.有机磷农药中毒患者的典型呼出气气味为烂苹果味，可作为临床快速判断的依据。【判断题参考答案】1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.√14.√15.×四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.依据2023版《分级护理》卫生行业标准，简述一级护理的适用对象及核心护理要点。2.简述急性左心衰竭发作患者的急救护理要点。3.依据2023版《医疗质量安全不良事件分级管理规范》，简述护理不良事件的分级标准。4.简述导尿术的常见并发症及核心预防措施。【简答题参考答案】1.（1）适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者；③手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖（Barthel指数评分≤40分）的患者。（2分）（2）护理要点：①每1小时巡视1次患者，密切观察病情变化；②根据患者病情监测生命体征；③遵医嘱准确实施治疗、给药措施；④根据患者病情落实基础护理、专科护理及安全防护措施，包括口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，防范护理不良事件；⑤为患者及家属提供针对性的护理相关健康指导。（3分）2.①体位护理：立即协助患者取坐位，双下肢下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷；（1分）②氧疗护理：立即给予6~8L/min高流量鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺通气，严重低氧患者配合医师实施无创/有创机械通气；（1分）③用药护理：迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇静、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类强心药物、氨茶碱解痉平喘，注意观察药物疗效及不良反应；（1分）④病情监测：持续心电监护，监测心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、尿量变化，观察患者呼吸困难、咳嗽咳痰症状的改善情况；（1分）⑤心理护理：安抚患者紧张恐惧情绪，减少交感神经兴奋，降低心肌耗氧量，必要时配合医师实施四肢轮流结扎减少回心血量。（1分）3.护理不良事件共分为4级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件；（1分）②Ⅱ级（不良后果事件）：诊疗护理活动中，因诊疗行为而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；（1分）③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未对患者机体与功能造成任何损害，或仅造成轻微后果，无需特殊处理即可完全康复；（1.5分）④Ⅳ级（隐患事件/未遂事件）：护理过程中存在错误风险，或错误行为已发生但因及时干预未形成事实损害。（1.5分）4.导尿术常见并发症包括尿道黏膜损伤、尿路感染、血尿、虚脱、拔管后尿潴留。（1分）核心预防措施：①操作前充分评估患者尿道情况，选择型号、材质适宜的导尿管，操作过程中严格执行无菌技术，动作轻柔，避免暴力插管；②插管时充分润滑尿管，男性患者注意尿道生理弯曲，遇阻力时稍作停顿，嘱患者深呼吸放松后缓慢置入，避免强行插管损伤尿道黏膜；③对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml，防止腹压骤降诱发虚脱、膀胱黏膜充血出血；④留置导尿期间保持引流系统密闭，集尿袋位置低于膀胱水平防止尿液反流，每日评估拔管指征，尽早拔除尿管，降低尿路感染风险；⑤拔管前间断夹闭尿管训练膀胱反射功能，拔管时动作轻柔，鼓励患者拔管后尽早自主排尿，预防拔管后尿潴留。（4分）五、案例分析题（共2题，每题5分，总计10分）1.患者男性，68岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心”急诊入院。既往高血压病史12年，高脂血症病史8年，吸烟史30年，20支/日。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP102/64mmHg，神志清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率112次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，肌钙蛋白I明显升高，诊断为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。请回答：（1）列出该患者目前存在的主要护理诊断/问题（至少列出4项）；（2分）（2）简述该患者急性期的核心护理措施。（3分）2.患儿男，3岁，因“发热3天，皮疹1天”入院。入院查体：T39.4℃，P128次/分，R30次/分，精神差，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙可见柯氏斑，耳后、发际可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，临床诊断为麻疹。请回答：（1）简述该患儿的隔离要求；（1.5分）（2）列出该患儿的主要护理措施；（2分）（3）简述麻疹传播的预防要点。（1.5分）【案例分析题参考答案】1.（1）主要护理诊断：①急性疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌氧供失调、心排血量下降有关；③潜在并发症：恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭、心脏破裂；④焦虑/恐惧与剧烈胸痛、担心疾病预后有关；⑤有便秘的风险与绝对卧床、活动减少、排便习惯改变有关；⑥知识缺乏：缺乏冠心病二级预防及疾病自我管理相关知识。（每点0.5分，列出4点即可得2分）（2