(2025年)中医适宜技术操作考核试题-耳穴压豆

(2025年)中医适宜技术操作考核试题-耳穴压豆第一部分理论知识考核（总分40分）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个最佳答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内，多选、错选、不选均不得分）1.我国现行《耳穴名称与定位》国家标准（GB/T13734-2020）中，分隔耳甲艇与耳甲腔的解剖标志是（）A.耳轮脚B.对耳轮下脚C.耳屏切迹D.对耳轮体2.临床耳穴压豆最常用的贴压介质是（）A.绿豆B.王不留行籽C.磁珠D.莱菔子3.下列属于耳穴压豆禁忌症的是（）A.原发性高血压1级B.功能性便秘C.耳部湿疹D.原发性痛经4.根据GB/T13734-2020《耳穴名称与定位》，神门穴的定位是（）A.三角窝前1/3的上部B.三角窝后1/3的上部C.三角窝前1/3的下部D.三角窝后1/3的下部5.耳穴压豆操作前，耳部皮肤常规消毒选用的消毒剂是（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.0.9%氯化钠溶液6.正常气候条件下，耳穴压豆冬季贴压的保留时间为（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天7.下列耳穴中，具有镇静、安神、镇痛核心功效，为治疗失眠、疼痛类疾病首选穴位的是（）A.肝B.脾C.神门D.胃8.胃穴的定位是（）A.耳轮脚消失处B.耳轮脚下方前1/3处C.耳轮脚下方中1/3处D.耳轮脚下方后1/3处9.有习惯性流产史的妊娠期女性行耳穴压豆时，应绝对禁用的穴位是（）A.心B.肺C.子宫D.肝10.耳穴压豆操作中，单个穴位每次按压的适宜时长为（）A.10-20秒B.30-60秒C.1-2分钟D.3-5分钟11.耳尖穴的定位是（）A.耳郭向前对折的上部尖端处B.耳郭向前对折的下部尖端处C.耳轮结节处D.耳轮脚末端12.下列耳穴压豆按压手法中，属于补法范畴的是（）A.按压力度大、持续时间短B.按压力度轻、持续时间长C.快速点压、频率快D.中等力度、中等时间13.皮质下穴的定位是（）A.对耳屏内侧面B.对耳屏外侧面C.耳屏内侧面D.耳屏外侧面14.耳穴压豆治疗原发性痛经的核心主穴，除子宫、内分泌外，还应包括（）A.神门、交感B.肝、肾C.脾、胃D.皮质下、缘中15.耳穴压豆术后患者出现耳部皮肤轻度发红、瘙痒，无破溃渗出，正确的处理方式是（）A.立即取下贴压物，热水冲洗B.立即取下贴压物，75%乙醇消毒后外涂炉甘石洗剂C.继续贴压，增加按压次数D.无需特殊处理，自行缓解16.根据耳穴分布规律，与头面部组织器官相对应的耳穴主要分布在（）A.耳垂B.耳甲C.对耳轮体部D.耳轮脚周围17.交感穴的定位是（）A.对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处B.对耳轮下脚后端与耳轮内缘交界处C.对耳轮上脚前端与耳轮内缘交界处D.对耳轮下脚中点处18.耳穴压豆治疗失眠属心脾两虚证时，应选取的配穴是（）A.肝、肾B.心、脾C.胃、胆D.肺、脾19.下列关于耳穴压豆注意事项的描述，错误的是（）A.贴压后应避免耳部沾水，防止贴压物脱落B.妊娠期女性禁用所有耳穴C.耳部皮肤破溃者禁用D.过度疲劳、醉酒状态者暂不宜操作20.内分泌穴的定位是（）A.耳屏内侧面下1/2处B.屏间切迹内、耳甲腔前下部C.对耳屏内侧面下1/2处D.耳甲艇前下部二、多项选择题（共10题，每题1分，共10分。每题有2个或2个以上正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内，多选、少选、错选、不选均不得分）1.耳穴压豆的作用机制包括（）A.神经调节作用B.体液调节作用C.生物全息效应D.经络传导作用E.局部物理刺激效应2.下列属于耳穴压豆绝对禁忌症的有（）A.严重出血性疾病（如血友病）患者B.耳部皮肤破溃、感染者C.妊娠早期伴习惯性流产史者D.严重精神疾病发作期患者E.过度饥饿状态者3.耳穴压豆临床常用的按压手法有（）A.直压法B.点压法C.揉按法D.掐按法E.啄法4.耳穴压豆治疗不寐（失眠）的核心主穴包括（）A.神门B.皮质下C.心D.枕E.胃5.下列耳穴中，分布于耳甲腔区域的有（）A.心B.肺C.胃D.肝E.脾6.耳穴压豆操作前需评估的内容包括（）A.患者病情、既往病史B.耳部皮肤完整性C.患者疼痛耐受程度D.药物及胶布过敏史E.进食、疲劳状态7.下列关于耳穴压豆贴压操作的描述，正确的有（）A.常规采用单耳贴压，两耳交替进行B.贴压后患者每日自行按压3-5次C.按压以局部出现酸、麻、胀、灼热感为度D.夏季出汗较多时，贴压保留时间应适当缩短E.贴压后可正常浸泡耳部，不影响疗效8.耳穴压豆治疗原发性高血压的核心主穴包括（）A.耳背沟（降压沟）B.神门C.皮质下D.肝E.肾9.耳穴压豆术后出现耳部感染的常见原因有（）A.耳部皮肤消毒不严格B.贴压保留时间过长C.患者搔抓导致皮肤破溃后未及时处理D.贴压介质或胶布不洁E.按压力度过大10.下列耳穴中，具有明确止痛功效的有（）A.神门B.交感C.皮质下D.耳尖E.枕三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的在题干后的括号内打“√”，错误的打“×”）1.耳穴压豆是通过刺激耳郭上的特定穴位，借助经络传导调节脏腑功能，达到防治疾病目的的中医适宜技术。（）2.耳穴的整体分布规律类似一个倒置的胎儿，头部朝下、臀部朝上，与人体各部位一一对应。（）3.肺穴位于耳甲腔中央，即耳甲16区，主要用于治疗呼吸系统疾病。（）4.妊娠期女性行耳穴压豆时，应禁用子宫、盆腔、内分泌等刺激性较强的穴位，避免诱发宫缩。（）5.耳穴压豆贴压后，患者局部出现酸、麻、胀、痛、温热感属于得气的正常反应。（）6.皮质下穴具有调节大脑皮层功能的作用，常用于治疗失眠、神经衰弱、疼痛等疾病。（）7.耳穴压豆贴压操作的顺序一般为从上到下、从内到外，先贴主穴后贴配穴。（）8.耳部一度冻疮（无破溃）患者可行耳穴压豆治疗，无不良影响。（）9.胃穴位于耳轮脚消失处，主要用于治疗胃痛、呕吐、消化不良等脾胃系统疾病。（）10.耳穴压豆只能选取单侧耳郭贴压，禁止双侧同时贴压。（）第二部分实操技能考核（总分60分）四、实操考核题（共1题，60分）题干：患者，女性，45岁，公务员。主诉：反复胃脘胀痛2年，加重1周。患者2年前因工作压力大出现胃脘胀痛，每于情绪不畅时加重，伴嗳气频作、善太息，纳差，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。既往体健，无药物及胶布过敏史，耳部皮肤完整无破损。中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。要求：请根据上述病例，完成标准化耳穴压豆操作，操作时间≤10分钟。评分标准：（一）操作前准备（10分）1.操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，七步洗手法洗手，佩戴医用外科口罩（2分，缺项每项扣0.5分，扣完为止）2.用物准备：治疗盘内备75%乙醇棉球、无菌棉签、王不留行籽贴、一次性耳穴探棒、镊子、弯盘、快速手消液、执行单，用物摆放合理、在有效期内（5分，缺项每项扣1分，用物失效扣2分，扣完为止）3.患者准备：双人核对患者姓名、性别、年龄、诊断等信息，向患者解释操作目的、方法、配合要点及注意事项，取得知情同意，协助患者取舒适坐位或侧卧位（3分，缺项每项扣1分，未取得同意扣2分，扣完为止）（二）操作前评估（5分）1.评估患者病情、既往史、过敏史（2分，缺项每项扣1分）2.评估双侧耳郭皮肤完整性，有无破溃、炎症、湿疹、冻疮等（2分，未评估双侧扣1分）3.评估患者耐受程度、心理状态及配合度（1分）（三）穴位定位与选取（15分）1.主穴选取及定位（10分，每穴2分，共5穴）（1）胃：耳轮脚消失处，即耳甲4区（2）神门：三角窝后1/3的上部，即三角窝4区（3）交感：对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处，即对耳轮6区前端（4）皮质下：对耳屏内侧面，即对耳屏4区（5）脾：耳甲腔后上部，即耳甲15区2.配穴选取及定位（5分，每穴2.5分，共2穴）（1）肝：耳甲艇后上部，即耳甲14区（2）胆：耳甲艇后下部，肝穴下方，即耳甲13区（四）操作过程（20分）1.皮肤消毒：用镊子夹取75%乙醇棉球，按照从上到下、由内向外的顺序消毒单侧耳郭皮肤，消毒范围完全覆盖所选穴位，待干（4分，消毒顺序错误扣2分，范围不足扣1分，未待干扣1分）2.穴位探敏：用耳穴探棒在所选穴位区域均匀按压，寻找患者最敏感的压痛点，标记定位（4分，未探敏扣2分，探敏方法错误扣1分，未标记扣1分）3.贴压操作：用镊子取王不留行籽贴，依次贴压于选定的敏感点上，贴压牢固，位置准确（6分，每穴贴压不规范扣1分，位置偏移扣1分，扣完为止）4.按压得气：采用拇指与食指对压的揉按法，依次按压每个穴位，力度以患者耐受为度，每穴按压1-2分钟，至局部出现酸、麻、胀、灼热感（4分，手法错误扣2分，时间不足扣1分，未达得气效果扣1分）5.操作后处理：协助患者整理衣物，安置舒适体位，分类处置医疗废物，洗手，记录操作时间、穴位、患者反应等（2分，缺项每项扣1分，扣完为止）（五）术后健康指导（5分）1.告知患者每日自行按压穴位3-5次，每次每穴1-2分钟，按压时垂直按压，避免揉搓导致胶布脱落或皮肤破损（2分，缺项每项扣0.5分）2.告知患者贴压期间保持耳部干燥，避免沾水，夏季贴压保留1-2天，春秋季3-5天，冬季5-7天，如出现耳部剧烈瘙痒、疼痛、破溃等不适及时告知医护人员（2分，缺项每项扣0.5分）3.告知患者本次为单耳贴压，下次换对侧耳郭，3-5次为一疗程，遵医嘱按时复诊（1分）（六）整体评价（5分）1.操作熟练，动作轻柔，定位准确（2分）2.沟通有效，患者配合良好，体现人文关怀（2分）3.操作时间符合要求（≤10分钟）（1分）第三部分参考答案及评分标准一、单项选择题答案及解析1.A【解析】耳轮脚为耳轮深入耳甲的横行突起部分，是分隔耳甲艇（耳轮脚以上耳甲部）与耳甲腔（耳轮脚以下耳甲部）的核心解剖标志，符合GB/T13734-2020标准规定。2.B【解析】王不留行籽大小均匀、表面光滑、硬度适中，且具有活血通经、消肿止痛的药用功效，是临床耳穴压豆最常用的贴压介质。3.C【解析】耳部湿疹属于耳部皮肤皮损类疾病，为耳穴压豆绝对禁忌症，避免贴压后加重皮损或诱发感染；原发性高血压1级、功能性便秘、原发性痛经均为耳穴压豆常见适应症。4.B【解析】根据GB/T13734-2020标准，神门穴位于三角窝后1/3的上部（三角窝4区），具有镇静安神、止痛解痉功效。三角窝前1/3上部为角窝上穴，前1/3下部为内生殖器穴，后1/3下部为盆腔穴。5.C【解析】耳穴压豆术前常规采用75%乙醇消毒耳部皮肤，乙醇挥发快、消毒效果可靠，且不会在耳部残留色素或刺激薄嫩皮肤。6.D【解析】耳穴压豆贴压保留时间根据季节调整：夏季出汗多、皮肤代谢快，保留1-2天；春秋季保留3-5天；冬季皮肤干燥、出汗少，保留5-7天。7.C【解析】神门穴为耳穴中镇静、安神、镇痛的核心要穴，是治疗失眠、各类疼痛性疾病的首选穴位，临床应用最为广泛。8.A【解析】根据GB/T13734-2020标准，胃穴位于耳轮脚消失处（耳甲4区），对应人体胃腑，主治各类脾胃疾病。9.C【解析】子宫穴位于三角窝内，刺激性较强，妊娠期女性尤其是有习惯性流产史者禁用，避免诱发子宫收缩导致流产。10.C【解析】耳穴压豆单个穴位每次按压时长为1-2分钟，每日3-5次，既可保证刺激量，又不会因按压时间过长损伤耳部皮肤。11.A【解析】根据GB/T13734-2020标准，耳尖穴位于耳郭向前对折的上部尖端处，具有清热泻火、降压止痛功效。12.B【解析】耳穴压豆补法为轻刺激、长时间按压，以补养脏腑；泻法为重刺激、短时间点压，以祛邪泻实。13.A【解析】根据GB/T13734-2020标准，皮质下穴位于对耳屏内侧面（对耳屏4区），具有调节大脑皮层、内分泌、神经功能的作用。14.A【解析】原发性痛经耳穴压豆核心主穴为子宫、内分泌、神门、交感，神门止痛，交感缓解子宫平滑肌痉挛，共奏调经止痛之效。15.B【解析】耳穴压豆术后出现轻度皮肤过敏（发红、瘙痒、无破溃），应立即取下贴压物，用75%乙醇消毒局部后外涂炉甘石洗剂止痒，避免搔抓诱发感染。16.A【解析】耳穴分布规律类似倒置胎儿：耳垂对应头面部，耳舟对应上肢，对耳轮体对应躯干，对耳轮上下脚对应下肢，耳甲对应内脏器官，耳轮脚周围对应消化道。17.A【解析】根据GB/T13734-2020标准，交感穴位于对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处（对耳轮6区前端），具有调节自主神经功能、缓解平滑肌痉挛的作用。18.B【解析】失眠属心脾两虚证为心血不足、脾气亏虚所致，辨证配穴选取心、脾，以补益心脾、养血安神。19.B【解析】妊娠期女性并非禁用所有耳穴，仅禁用子宫、盆腔、内分泌等刺激性强、可能诱发宫缩的穴位，必要时可在专业医师评估后选取安全穴位治疗。20.B【解析】根据GB/T13734-2020标准，内分泌穴位于屏间切迹内、耳甲腔前下部（耳甲18区），具有调节内分泌功能的作用。二、多项选择题答案及解析1.ABCDE【解析】耳穴压豆的作用机制涵盖神经调节、体液调节、生物全息效应、经络传导作用及局部物理刺激效应，多途径共同发挥调节脏腑、防治疾病的作用。2.ABCD【解析】严重出血性疾病、耳部皮肤破溃感染、妊娠早期伴习惯性流产史、严重精神疾病发作期均为耳穴压豆绝对禁忌症；过度饥饿状态为相对禁忌症，待状态缓解后可操作。3.ABC【解析】耳穴压豆临床常用按压手法包括直压法（垂直持续按压）、点压法（一压一松间断按压）、揉按法（按压同时轻柔旋转），掐按法、啄法易损伤耳部皮肤，不属于常规手法。4.ABCD【解析】耳穴压豆治疗失眠核心主穴为神门、皮质下、心、枕，共奏镇静安神、调节睡眠之效；胃为配穴，用于“胃不和则卧不安”型失眠。5.ABE【解析】心、肺、脾穴分布于耳甲腔区域；胃、肝穴分布于耳甲艇区域。6.ABCDE【解析】耳穴压豆术前评估内容包括病情、既往史、过敏史（药物、胶布）、耳部皮肤情况、耐受程度、心理状态及进食、疲劳状态，排除禁忌症，保证操作安全。7.ABCD【解析】耳穴压豆常规单耳贴压、两耳交替，病情重者可双侧同时贴压；每日自行按压3-5次，按压以得气为度；夏季出汗多，贴压时间应缩短；贴压后应避免耳部沾水，防止胶布脱落或感染。8.ABCDE【解析】耳穴压豆治疗原发性高血压核心主穴包括耳背沟（降压沟）、神门、皮质下、肝、肾，共奏平肝潜阳、调节