2026年护士资格证《外科护理学》练习题及答案

2026年护士资格证《外科护理学》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40题。每题只有一个最佳答案）1.等渗性脱水患者输入大量生理盐水可出现A.血钠过高B.血钠过低C.高氯性酸中毒D.低氯性碱中毒E.水中毒2.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.肌无力B.腹胀C.心律失常D.腱反射减弱E.神志淡漠3.代谢性酸中毒最突出的症状是A.头痛、头晕B.呼吸深而快C.嗜睡D.心率加快E.血压下降4.休克患者采取中凹卧位的目的是A.增加回心血量及减轻肺部淤血B.增加回心血量及减轻呼吸困难C.减轻脑水肿及改善呼吸D.增加心输出量及减轻腹部张力E.改善呼吸及促进排痰5.中心静脉压正常值是A.3B.5C.12D.15E.206.破伤风患者最先受累的肌肉是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌7.预防破伤风最可靠的方法是A.彻底清创B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素D.应用大剂量青霉素E.注射人体免疫球蛋白8.全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是A.呕吐物误吸B.体温过低C.坠床D.躁动E.尿潴留9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.术后呼吸困难和窒息E.手足抽搐10.甲状腺危象的发生主要由于A.手术时挤压甲状腺B.术前准备不充分，甲亢症状未控制C.术中出血过多D.术后补液不足E.精神过度紧张11.乳腺癌患者出现“酒窝征”的原因是A.肿瘤侵犯Cooper韧带B.肿瘤侵犯乳管C.肿瘤侵犯皮下淋巴管D.肿瘤侵犯胸肌E.肿瘤侵犯皮肤12.急性乳腺炎早期的主要治疗措施是A.切开引流B.停止哺乳C.局部热敷与理疗D.应用广谱抗生素E.吸出乳汁排空乳房13.腹外疝最常见的疝内容物是A.大网膜B.盲肠C.乙状结肠D.膀胱E.小肠14.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别在于A.疝内容物能否回纳B.疝内容物有无血运障碍C.疝囊大小D.疝环大小E.有无肠梗阻表现15.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A.剧烈腹痛B.腹膜刺激征C.腹腔内出血D.膈下游离气体E.恶心呕吐16.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的体征是A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小或消失C.板状腹D.肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性17.瘢痕性幽门梗阻患者呕吐的特点是A.呕吐物带宿食味，不含胆汁B.呕吐物带胆汁，不含宿食C.喷射性呕吐D.呕吐物带血性液E.呕吐后腹痛不缓解18.急性阑尾炎最重要的体征是A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.右下腹固定压痛E.直肠指检触痛19.阑尾切除术后早期下床活动的目的主要是预防A.切口感染B.肠粘连C.腹腔脓肿D.肺部感染E.下肢静脉血栓20.绞窄性肠梗阻的临床表现不包括A.出现腹膜刺激征B.呕吐血性液体C.早期出现休克D.腹胀不对称E.肠鸣音亢进呈高调金属音21.肠梗阻患者采用胃肠减压的目的是A.减轻腹胀B.防止呕吐C.观察引流液性质D.减少毒素吸收E.以上都对22.门静脉高压症手术治疗的主要目的是A.消除脾功能亢进B.降低门静脉压力C.防止肝癌发生D.消除腹水E.改善肝功能23.胆道疾病首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.ERCPE.PTC24.Charcot三联征是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、寒战高热、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、黄疸、休克E.腹痛、寒战高热、神经精神症状25.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是A.大剂量抗生素B.输液补充血容量C.纠正酸中毒D.胆道减压引流E.肾上腺皮质激素26.下肢静脉曲张术后早期下床活动的目的是A.防止切口出血B.防止肺栓塞C.防止下肢深静脉血栓形成D.防止肌肉萎缩E.促进胃肠功能恢复27.血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是A.间歇性跛行B.静息痛C.肢端溃疡D.足背动脉搏动减弱E.肢体发凉28.颅内压增高三主征是指A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、昏迷C.头痛、呕吐、抽搐D.头痛、呕吐、瞳孔散大E.呕吐、视神经乳头水肿、昏迷29.颅底骨折发生脑脊液鼻漏时的处理原则是A.堵塞鼻腔B.腰椎穿刺引流C.头高位，避免用力咳嗽D.鼻腔冲洗E.气管插管30.闭合性气胸无明显症状者，肺萎陷程度通常小于A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%31.开放性气胸急救的首要措施是A.胸腔闭式引流B.封闭胸壁伤口C.胸腔穿刺抽气D.吸氧E.应用抗生素32.张力性气胸患者急救的首要措施是A.胸膜腔穿刺排气减压B.封闭胸壁伤口C.胸腔闭式引流D.气管插管E.剖胸探查33.胸腔闭式引流管引流气体时，引流管的位置应在A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋中线第4肋间D.腋后线第6肋间E.腋中线第6肋间34.肾损伤患者绝对卧床的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周35.膀胱破裂最简单有效的检查方法是A.B超B.CTC.膀胱造影D.导尿试验E.腹腔穿刺36.尿道损伤术后防止尿道狭窄的主要措施是A.预防感染B.留置导尿管C.定期尿道扩张D.应用止血药物E.多饮水37.前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的处理方法是A.针灸B.热敷下腹部C.导尿并留置尿管D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.肌肉注射药物38.骨折急救时，固定的主要目的是A.减轻疼痛B.防止骨折端移位C.便于搬运D.防止血管神经损伤E.预防感染39.骨筋膜室综合征最主要的早期表现是A.肢体剧痛B.肢体肿胀C.皮肤苍白D.感觉异常E.远端动脉搏动消失40.关节脱位最具特征性的表现是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.关节功能丧失二、多项选择题（每题2分，共15题。每题有两个或两个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）41.低钾血症的心电图改变包括A.T波低平B.ST段压低C.出现U波D.Q-T间期延长E.P-R间期缩短42.休克患者使用血管活性药物的注意事项包括A.从低浓度、慢速度开始B.必须在补充血容量的基础上使用C.严防药物外渗D.监测血压，随时调整滴速E.血压平稳后需迅速停药43.破伤风的护理措施正确的是A.病室光线明亮B.减少一切刺激C.护理操作集中进行D.床旁备气管切开包E.严格接触隔离44.甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐，正确的护理措施有A.限制含磷高的食物B.给予镇静剂C.口服钙剂D.静脉注射葡萄糖酸钙E.增加肉类摄入45.乳腺癌术后预防患侧上肢水肿的护理措施有A.患侧上肢垫高B.患侧上肢测量血压C.患侧上肢静脉输液D.指导患者进行上肢功能锻炼E.患侧上肢避免负重46.腹股沟斜疝术前护理措施包括A.术前戒烟B.保暖防感冒C.术前排空膀胱D.术前灌肠E.练习床上排便47.急性腹膜炎患者采取半卧位的好处是A.减轻腹痛B.减少毒素吸收C.促使腹膜腔渗出液流向盆腔D.利于呼吸E.预防褥疮48.胃大部切除术后早期并发症包括A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂D.倾倒综合征E.术后梗阻49.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的急救护理措施包括A.立即平卧位，头偏一侧B.迅速建立静脉通道，补充血容量C.插三腔二囊管压迫止血D.应用垂体后叶素E.防止窒息50.胆道蛔虫病的临床特点包括A.腹痛症状重而体征轻B.剑突下钻顶样绞痛C.疼痛间歇期如常人D.多伴有黄疸E.常并发胆管结石51.胸腔闭式引流的护理要点包括A.引流瓶应低于胸腔平面60~100cmB.保持引流管通畅C.定时挤压引流管D.更换引流瓶时需双钳夹闭引流管E.搬运患者时引流瓶不可高于胸腔52.膀胱冲洗的目的是A.清除膀胱内血液和血凝块B.防止血凝块阻塞导尿管C.预防膀胱感染D.治疗膀胱肿瘤E.减轻膀胱痉挛53.肾结核的临床表现有A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.脓尿54.骨折患者早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.缺血性骨坏死E.骨化性肌炎55.牵引患者的护理措施正确的是A.保持有效牵引B.观察患肢血运C.预防压疮D.指导功能锻炼E.随意增减牵引重量三、填空题（每空1分，共20分）56.外科补液的原则是先快后慢、先盐后糖、__________、见尿补钾。57.休克患者的微循环变化一般分为微循环收缩期、__________和微循环衰竭期。58.破伤风的致病菌是__________，其潜伏期平均为__________天。59.全身麻醉术后患者去枕平卧的时间一般为__________小时。60.甲状腺切除术后患者发生呼吸困难和窒息的原因主要有__________、__________、__________和气管塌陷。61.乳腺癌最常见的转移途径是__________。62.腹股沟斜疝疝囊经过腹股沟管内环突出，可进入__________。63.腹膜炎的最主要体征是__________。64.胃大部切除术的切除范围包括胃远侧的__________和胃体的大部分。65.Charcot三联征包括腹痛、寒战高热和__________。66.Reynolds五联征是在Charcot三联征基础上出现__________和神经精神症状。67.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是__________。68.颅内压增高患者行腰椎穿刺放液后易发生__________。69.开放性气胸的病理生理改变主要包括患侧胸膜腔负压消失、__________和纵隔扑动。70.泌尿系结石患者大量饮水的量要求每日尿量达__________ml以上。71.良性前列腺增生最常见的早期症状是__________，最重要的症状是__________。72.骨折的专有体征为畸形、__________和__________。73.Colles骨折的典型畸形为__________畸形。四、简答题（每题5分，共20分）74.简述胸腔闭式引流管拔管的指征及拔管时的护理要点。75.简述胆道T管引流的护理要点。76.简述烧伤患者的现场急救措施。77.简述骨折患者功能锻炼的原则。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）78.患者男性，45岁，体重60kg。因“火焰烧伤后2小时”入院。查体：患者神志清，痛苦面容。头面部、颈部、胸部及双上肢烧伤，烧伤部位有大水疱，基底潮红，痛觉过敏。双下肢未见烧伤。（1）请计算该患者的烧伤总面积。（3分）（2）请判断该患者的烧伤严重程度。（3分）（3）请列出该患者烧伤后第一个24小时的补液计划，包括补液总量、晶体液与胶体液的比例以及各时间段的补液速度安排（写出计算公式及具体数值）。（9分）79.患者女性，55岁。因“突发剑突下钻顶样绞痛4小时”急诊入院。患者4小时前突发剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg。腹平软，剑突下深压痛，无反跳痛及肌紧张。B超提示胆总管内可见平行双光带。（1）请提出该患者最可能的临床诊断。（3分）（2）请列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。（6分）（3）患者经非手术治疗缓解，出院前护士应给予哪些健康指导？（6分）答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】等渗性脱水时，水和钠等比例丢失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围。输入大量生理盐水（即0.9%氯化钠溶液）后，由于生理盐水中氯离子含量较高（为154mmol/L），大量输入会导致血氯升高，从而引起高氯性酸中毒。2.【答案】A【解析】低钾血症患者最早出现的临床表现是骨骼肌的肌无力，一般先从四肢躯干开始，逐渐波及呼吸肌和膈肌，出现呼吸困难。腱反射减弱或消失也是重要体征，但不是最早出现的。3.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，机体通过呼吸系统进行代偿，最突出的症状是呼吸加深加快（Kussmaul呼吸），以排出体内过多的二氧化碳。4.【答案】B【解析】中凹卧位（休克体位）要求患者头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°。头胸部抬高有利于膈肌下降，减轻呼吸困难；下肢抬高可增加回心血量，改善重要器官的血供。5.【答案】B【解析】中心静脉压（CVP）的正常值为5∼6.【答案】B【解析】破伤风痉挛毒素主要侵犯神经系统，典型肌肉强直性收缩通常最先累及咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭，随后依次累及面部表情肌、颈项肌、背腹肌及四肢肌，最后累及膈肌。7.【答案】B【解析】注射破伤风类毒素属于自动免疫，产生的抗体可在体内长期存在，是预防破伤风最可靠的方法。破伤风抗毒素（TAT）属于被动免疫，主要用于紧急预防，维持时间短。8.【答案】A【解析】全身麻醉患者清醒前吞咽反射和咳嗽反射未完全恢复，若发生呕吐，呕吐物极易误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，是最危险的并发症。9.【答案】D【解析】甲状腺大部切除术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内，常见原因为出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，需立即床旁抢救。10.【答案】B【解析】甲状腺危象的发生主要由于术前甲亢症状未得到有效控制，甲状腺激素合成与分泌过多，加上手术挤压导致大量甲状腺激素释放入血，引起机体高代谢和交感神经极度兴奋。11.【答案】A【解析】乳腺癌侵犯Cooper韧带（乳房悬韧带），使其缩短，牵拉相应部位的皮肤，形成“酒窝征”。侵犯皮下淋巴管可导致淋巴回流受阻，出现“橘皮样改变”。12.【答案】C【解析】急性乳腺炎早期炎症尚未化脓时，主要治疗措施是排空乳汁、局部热敷与理疗，以促进炎症消散。炎症明显时可应用抗生素，一旦形成脓肿则需切开引流。13.【答案】E【解析】疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，其次是大网膜。盲肠、乙状结肠等较少见。14.【答案】B【解析】嵌顿性疝是指疝内容物被疝环卡住不能回纳，但尚未发生血运障碍；绞窄性疝是指嵌顿疝内容物的血运已经发生障碍，甚至缺血坏死。两者的主要区别在于有无血运障碍。15.【答案】C【解析】腹部实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂主要表现为内出血，患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降甚至休克，腹腔穿刺可抽出不凝固血液。16.【答案】C【解析】胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠液流入腹膜腔，刺激腹膜引起强烈的腹肌紧张，表现为板状腹。这是其最典型、最具诊断意义的体征。17.【答案】A【解析】瘢痕性幽门梗阻患者由于幽门完全阻塞，胃内容物无法进入肠道，常大量潴留于胃内。呕吐物带有酸臭味的宿食，由于梗阻部位在幽门，呕吐物中不含胆汁。18.【答案】D【解析】急性阑尾炎时，虽然随着阑尾位置的变异，压痛部位会有所改变，但右下腹固定压痛点（麦氏点）始终存在，是急性阑尾炎最重要和最常见的体征。19.【答案】B【解析】阑尾切除术后肠粘连是常见的远期并发症，鼓励患者早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是预防肠粘连最有效的措施。20.【答案】E【解析】绞窄性肠梗阻时，肠管血运发生障碍，肠壁失去活力，肠蠕动减弱或消失，肠鸣音随之减弱或消失。肠鸣音亢进呈高调金属音是单纯性机械性肠梗阻的表现。21.【答案】E【解析】胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，从而减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血运，减少肠腔内细菌和毒素吸收，促进肠功能恢复。22.【答案】B【解析】门静脉高压症的手术治疗目的主要是降低门静脉压力，防止食管胃底静脉曲张破裂再出血，以及消除脾功能亢进。23.【答案】A【解析】B超检查无创、简便、可重复，对胆道结石的诊断符合率高，是胆道疾病首选的检查方法。24.【答案】A【解析】Charcot三联征是胆总管结石合并胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热和黄疸。25.【答案】D【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流。胆道减压引流是挽救患者生命最关键的治疗措施。26.【答案】C【解析】下肢静脉曲张术后鼓励患者早期下床活动，可促进下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成。若长期卧床反而易导致血栓形成。27.【答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎早期（局部缺血期）主要表现为肢体发凉、麻木，以及间歇性跛行，即行走一定距离后出现小腿疼痛，休息后缓解。28.【答案】A【解析】颅内压增高的“三主征”是指头痛、呕吐和视神经乳头水肿。29.【答案】C【解析】颅底骨折伴脑脊液鼻漏时，不能堵塞鼻腔，以免颅内压升高时脑脊液返流引起逆行性颅内感染。应采取头高位，避免用力咳嗽、打喷嚏，保持鼻腔清洁。30.【答案】C【解析】闭合性气胸患者，如果肺萎陷在30%以下，为小量气胸，通常无明显症状，可自行吸收。31.【答案】B【解析】开放性气胸时，胸膜腔与外界相通，伤侧胸膜腔负压消失，甚至等于大气压，导致纵隔扑动。急救的首要措施是用敷料封闭胸壁伤口，使其转变为闭合性气胸。32.【答案】A【解析】张力性气胸时，胸膜腔内压力不断升高，严重影响呼吸循环功能。急救时必须立即排气减压，通常在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气。33.【答案】A【解析】由于积气多向上积聚，胸腔闭式引流气体时，引流管应置于患侧锁骨中线第2肋间。引流液体时，则置于患侧腋中线或腋后线第6~8肋间。34.【答案】B【解析】肾损伤后为了防止继发出血，患者必须绝对卧床休息2~4周，通常要求至少2周以上，待尿液变清、病情稳定后方可下床活动。35.【答案】D【解析】导尿试验是诊断膀胱破裂最简单有效的方法。若导尿管插入顺利但仅流出少量血尿，则注入无菌生理盐水200ml，片刻后抽出。若抽出量明显少于注入量，提示膀胱破裂。36.【答案】C【解析】尿道损伤愈合后极易发生尿道狭窄。术后定期进行尿道扩张是防止和治疗尿道狭窄的主要措施。37.【答案】C【解析】前列腺增生引起急性尿潴留时，首选的处理方法是导尿并留置尿管，以引流尿液缓解膀胱内高压。若导尿失败，可考虑耻骨上膀胱穿刺造瘘。38.【答案】B【解析】骨折急救固定的目的是避免骨折端在搬运过程中进一步刺伤血管、神经及周围组织，减轻疼痛，防止休克，并便于转运。39.【答案】A【解析】骨筋膜室综合征最早且最典型的表现是患肢出现进行性加重的剧痛，且被动牵拉患指（趾）时疼痛加剧。其他如苍白、感觉异常、无脉等出现较晚。40.【答案】D【解析】关节脱位后由于关节囊的破坏和周围肌肉的痉挛，关节被固定在某一特殊畸形位置，被动活动时可感到弹性抗力，称为弹性固定，是关节脱位的特征性表现。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】低钾血症的典型心电图改变为T波低平或倒置，ST段压低，出现U波，Q-T间期延长。P-R间期通常表现为延长而非缩短。42.【答案】ABCD【解析】血管活性药物应在补充血容量的基础上使用。应用时需从低浓度、慢速度开始，避免药物外渗导致组织坏死，并持续监测血压以调节滴速。停药时应逐渐减慢速度，不可迅速停药，以免血压骤降。43.【答案】BCDE【解析】破伤风患者对声、光、震动等刺激极为敏感，病室应光线柔和暗淡，绝对安静。护理操作需集中进行。床旁应备气管切开包以防喉痉挛窒息。破伤风梭菌主要通过伤口传播，需实行接触隔离。44.【答案】ABCD【解析】甲状腺手术误伤甲状旁腺可引起低钙性手足抽搐。护理应限制含磷高的食物（如肉类），以免影响钙吸收；给予镇静剂控制抽搐；口服或静脉注射钙剂补充钙离子。高磷食物应避免，故E错误。45.【答案】ADE【解析】乳腺癌术后预防患侧上肢水肿，应避免在患侧上肢测量血压和静脉穿刺输液，以免加重淋巴和静脉回流障碍。应将患侧上肢垫高，并指导患者进行上肢功能锻炼，避免提拉重物。46.【答案】ABCD【解析】腹股沟斜疝患者术前应戒烟、保暖防感冒以减少术后咳嗽引起腹内压增高；术前排空膀胱，防止术中损伤膀胱；术前灌肠以防止术后腹胀和便秘。练习床上排便并非此类手术必需的特殊准备。47.【答案】ABCD【解析】急性腹膜炎患者采取半卧位，可促使腹膜腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，减轻中毒症状；同时使腹肌松弛，减轻疼痛；膈肌下降利于呼吸。但半卧位并非预防褥疮的特定措施，故E不选。48.【答案】ABCE【解析】倾倒综合征属于胃大部切除术后远期并发症。术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂和术后梗阻均属于早期并发症。49.【答案】ABCE【解析】门静脉高压症破裂出血时，应立即平卧头偏一侧防窒息，建立静脉通道补充血容量，插三腔二囊管压迫止血，应用垂体后叶素降低门脉压力。50.【答案】ABC【解析】胆道蛔虫病的典型特点是症状与体征不符，即腹痛症状极重（剑突下钻顶样绞痛），但腹部体征轻微。疼痛间歇期如常人。多不伴黄疸和胆管结石。51.【答案】ABCDE【解析】胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔平面60~100cm以防逆流感染。必须保持引流管通畅，定时挤压。更换引流瓶时需双钳夹闭引流管防止空气进入。搬运患者时引流瓶不可高于胸腔。52.【答案】ABC【解析】膀胱冲洗的主要目的是清除膀胱内的血液、血凝块和黏液，防止血凝块阻塞导尿管，同时预防和治疗膀胱感染。它不能直接治疗膀胱肿瘤，也不能直接减轻膀胱痉挛（有时反而因刺激引起痉挛）。53.【答案】ABCDE【解析】肾结核的临床表现取决于病变程度，典型表现为尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），以及血尿和脓尿。54.【答案】ABC【解析】脂肪栓塞、休克、骨筋膜室综合征均属于骨折早期并发症。缺血性骨坏死和骨化性肌炎属于晚期并发症。55.【答案】ABCD【解析】牵引患者应保持有效牵引，观察患肢血运，预防压疮，指导功能锻炼。绝对不可随意增减牵引重量，以免影响牵引效果或导致过度牵引。三、填空题56.【答案】先晶后胶57.【答案】微循环扩张期58.【答案】破伤风梭菌；6~1259.【答案】6~860.【答案】出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷61.【答案】淋巴转移62.【答案】阴囊63.【答案】压痛、反跳痛、腹肌紧张64.【答案】2/365.【答案】黄疸66.【答案】休克；中枢神经抑制67.【答案】肺栓塞68.【答案】脑疝69.【答案】纵隔向健侧移位70.【答案】200071.【答案】尿频；进行性排尿困难72.【答案】异常活动；骨擦音或骨擦感73.【答案】“餐叉”或“银叉”四、简答题74.【答案】拔管指征：胸腔闭式引流管引流液量明显减少且颜色变淡，24小时引流液量少于50ml，脓液少于10ml，无气体溢出，水柱波动停止或微弱，且患者无呼吸困难，胸部X线示肺复张良好。护理要点：拔管时嘱患者深吸气后屏气，医生迅速拔管，护士立即用凡士林纱布覆盖伤口；拔管后观察患者有无呼吸困难、气胸等表现，伤口敷料有无渗血渗液。75.【答案】胆道T管引流护理要点：妥善固定，防止滑脱；保持引流管通畅，避免折叠受压；观察并记录引流液的颜