运动损伤概论-2

加资有视论·运动损伤是指在体育运动过程中所发生的各种损伤。·预防和治疗运动中的损伤,研究损伤发生的原因、机理、规律,并和教

练员,运动员一起改进技术和训练手段,以提高运动成绩,延长运动寿

命,是运动医学的主要任务之一。

一

运动损伤的分类·按伤后皮肤或粘膜完整与否分类·1.开放性损伤·伤处皮肤或粘膜的完整性遭到破坏,有伤口与外界相通·2.闭合性损伤伤处皮肤或粘膜无破损,没有伤口与外界相通。

·按病程长短分类

·1急性损伤·2慢性损伤主要是两个方面,一是运

动

理

被

本要求,二是运动员身体某部存在的解剖生理弱

感边金因素由于某种原因同时起作用时,即易发生运动损伤。

二、运动损伤的发里规律·

1运动损伤发案h项目的关系运动损伤的发建

关节,踝关节2

运动损伤的潜在因动最易作膝项·如:篮球运动员膝关节经常处于半屈位时左右移动，进攻，防守等，使

膝关节发生屈曲，扭转，摩擦等，而膝关节关屈位正是它的解剖弱点，此时的韧带及肌肉放松，关节杠杆长，导致关节稳定性相对较弱，因而

易发生膝关节损伤。

克服运动损伤

潜在因A加强易伤部位的准备活动的助活动。B加强易损部位的肌肉、韧带的力量练习C科学安排运动量D

采取支持带保护运动损伤的超负荷的运动扬条件。运动损伤的预防原则与方法·运动损伤的预防可从技术上分为:·一级预防的重点是提高健康水平，防止损伤发生·二级预防的重点是早期诊断，早期正确治疗，阻止功能丧失(即治疗)·三级预防的重点是减少或纠正存在的功能障碍，防止潜大疾病的发生(即康复)包括一般性和专项泥

本肌内韧带照

肉的酸痛。医动幅度以感觉不。小腿三头肌静态牵拉法

裂旅置手支持台面上,脚跟悬

空,重心下降使足跟低于脚趾驱配进标柔和牵拉。

1.准备活动15-2伸展

加大关询。分为静态牵

拉难受为度。有助于预防损伤的重要因素力进一步牵拉。

可以使肌肉反燃达到伸长肌肉、

解放松可以加大,同震荡牵拉肌肉可用于伸展的射性收缩,引·本体感觉神经肌正肌腱、韧带的目的

时拮抗肌的收缩也可九的可是地工3

合理安排训练4充分的恢复5

心理6

营

养7运动保护器材正确选择与使用运动保护器材对防止多种损伤具有重要

作用。·8贴扎术·弹力绷带包扎局部应置于肌肉收缩和循环的最佳位置。用中等压力进

行多圈数的包扎。绷带的每一圈应盖住上一圈至少1/2以上的部分,以防

运动时滑脱。包扎肢体时,应经常检查手指,脚趾的微循环。

·粘布保护支持带粘布可限制关节的活动范围,保持关节的稳定性,防止韧带受伤或其

他组织的松弛。并给薄弱,松弛的关节、韧带以外力支持,防止损伤。

避免已伤组织再伤,有利修复。

·准备工作

清洁皮肤,避免刺激皮肤加保护垫,合适的大小。·注意事项如果是关节,将粘布置于需要固定的位置。如果是肌肉组织,留出肌肉收缩和伸展的余地。避免连续缠绕,建议只绕一圈。粘布放

于皮肤上,迅速抚平,能显示出皮肤平滑,自然轮廓。避免薄弱皮肤,皮肤炎症者禁用。

预防损伤的功能锻炼 1加强

容易受g量训练在进行系统力

对

运为方价,发现力量避

训练。注意测试拮抗肌群之证拮抗肌群负荷的一致考虑运动项目的特点。

行较系统的评

薄弱环节的力量力量训练时必须保地核心区稳是性训练●

核心区由骨盆核心环节,是1.核心区稳定难

成A控制子系统

由

速对肌肉活动的控制。

B被动限制子系统主要由著工美我斑的韧带构成。各关节间的韧带为躯干的稳定性提供了最基本的限制,并能感知被动牵拉的刺

激,是躯干稳定性的关键因素。

酮反射和神经系统成各种动作的·C主动控制子系统

由神经肌肉构成。又可分为局部稳定肌群和整体稳

定肌群。局部稳定肌群分布较深,往往只连接相邻的椎体,起固定椎体,维持脊柱稳定性的作用。整体稳定肌群,肌纤维长,分布表浅,往往

能产生更大的动力。主动控制子系统有极大的可塑性。

·核心区的主要结构核心区由骨盆和脊柱及周围组织构成,。竖脊肌,骼腰肌,腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腰方肌。

核心区稳定性训练·1核通

肌加群强

力椎

的稳定性,增加运动的表现能力。应先从基本的腰腹训练开始,然后配合上下肢体的活动做一些依赖躯王的协调用力的动力链练习。

过心加协调,更快

地从易此训练既是伤后康复锻嫁的手段。

练,主要通过成。张度,使其动作更避免损伤的发生。

地是预防损伤发生的有效2核心运动感觉

感受功能训练本体感觉训练

一

些平衡球,训练可帮助在运动题长方收自主调节和开放性软组织频伤·开放性软组织损伤的处理原则·目的:修复损伤的组织器官，恢复其正常的生理功能。·处理复杂的伤情时，首先应解决危及生命等紧急问题。·基本处理包括:止血，清创，修复组织器官和制动。开放性损伤一般均有不同程度的污染，尽量除去伤口中的细菌及污物。

包

扎

。面部用

测易干裂而影然后在1%盐酸再敷以1%雷弗若

时服用抗生素。

擦伤。小面积擦伤可0.1%的新洁尔

响运动，可用●

大面积污染较重利多卡因局部麻醉罪尔,加消毒纱布用绷常求感青涂接液

或

客·裂伤,刺伤和切伤,轻者可先用碘酒,酒精将伤口周围皮肤消毒,再用

消毒纱布,加压包扎。伤口较大,较深,污染重则需清创,缝合,并口

服抗生素。·伤口小而深并且污染重者,必需注射破伤风抗毒素,预防破伤风。

急性闭合性软组织损伤;急性损伤指的是由

于一次暴力导致的损伤。其病理过程可分为四个阶段:1.组织

损伤出血。2.急性炎症反应。3.组织再生。4.瘢痕形成。其处理原则按不同的病

理过程可分为早，中，后三个时期。

·早期损伤特点:24-48小时内为早期阶段。此时的损伤导致局部血管损

伤出血，组织液渗出，出现明显的炎症反应，产生明显的疼痛和功能障

碍。并可压迫邻近组织，造成组织缺氧，引起进一步损伤。·处理目的:尽快止血，防止或减轻局部炎症反应和肿胀，减轻疼痛。

防止再损伤。2.R=休息:因为裂

性障碍，发热，由于

运动时疼痛加重。

。处理原则:适

年,防肿，

辑自症反应。进创伤的愈合,概别是如下情况:功能

中暑或体温过低，1P=保护:,·3.I=冷疗:可以使局部血管收缩从而减少出血和渗出，减弱炎症反应，

减轻由于充血，出血和渗出引起的疼痛和肿胀，降低组织的代谢率，减

少对营养物质和氧气的需要量。·每次15-20分钟，每1-2小时可重复一次。24-48小时内肿胀局部不要热疗。会加重充血和肿胀。

·4.C=加压包扎:加压包扎可以使组织间隙压力升高，从而减少出血和肿

胀。从损伤部位的远端向近端牢固包扎，到达伤口部位时稍微松些。经常检查皮肤颜色，温度和损伤部位的感觉，以防压迫神经或阻断血流。·24小时后可以拆除加压包扎。

·5.E=抬高伤肢:在损伤后的24或48小时内，尽量使伤肢的位置高至心脏水平，有助于加速静脉血液及淋巴液的回流，减轻肿胀和局部淤血。·疼痛严重者可以用镇痛药。·受伤局部轻微的主动或被动活动或以促进静脉及淋巴回流，减轻肿胀。

·中期损伤特点:24或48小时后进入中期，此时受伤部位的出血停止，急

性炎症逐渐消退，但仍有淤血和肿胀，肉芽组织开始生成和长入，形成

瘢痕组织。·目的:促进损伤部位的修复。处理原则:改善伤部的血液和淋巴循环，减轻淤血。促进组织代谢和渗

出液的吸收，加速再生修复。

·常用方法:热疗，按摩，针灸等。·同时这个阶段可以进行适当的功能锻炼，适当使用保护支持带，以避免

肌肉，关节和韧带的再损伤。

·后期损伤特点:损伤部位已基本修复，临床征象基本消失，但功能尚未

完全恢复。运动时仍感疼痛，酸软无力。·目的:功能恢复。·处理原则:增强和恢复肌肉，关节的功能。如有明显瘢痕，应尽量使之

软化