危重患者的安全转运试题及答案

危重患者的安全转运试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.危重患者院内转运的首要原则是？A.快速转运，缩短时间B.节约成本，减少人力C.安全转运，生命支持优先D.家属同意，签字优先答案C2.根据《中国重症患者转运指南》，转运危重患者时，最低的人员配置要求是？A.1名护士B.1名医生C.1名护士和1名接受过重症急救培训的医生D.1名实习医生和1名护士答案C3.下列哪项不属于转运前的“ABCDE”评估法内容？A.Airway（气道）B.Breathing（呼吸）C.Circulation（循环）D.Environment（环境）答案D4.转运呼吸机患者时，氧气瓶的储备量通常应满足到达目的地并有余量，一般要求预计使用时间的多少倍？A.1倍B.1.5倍C.2倍D.3倍答案C5.危重患者转运途中，监护仪报警频率设置应如何调整？A.关闭报警，避免噪音干扰B.设置为最宽范围，减少误报C.保持与病房一致的报警设置D.设置更窄的报警范围，以便及时发现病情变化答案D6.下列哪种情况应暂缓转运？A.血流动力学不稳定，虽经积极治疗仍无改善B.患者CT检查预约时间已到C.家属要求立即转院D.手术室准备就绪答案A7.转运途中，若患者突发心跳骤停，首先应采取的措施是？A.立即电话求助B.立即送往最近的科室C.立即停车，就地心肺复苏D.加快转运速度答案C8.为防止气管插管意外脱出，转运前固定导管胶布的宽度通常要求为？A.1cmB.2cmC.3cmD.越细越好答案B9.接收科室（如CT室、ICU）在患者到达前，不需要做以下哪项准备？A.准备好接收仪器设备B.准备好急救药品C.通知电梯等候D.通知家属缴费答案D10.院际转运危重患者时，转运团队中至少应包含一名具备什么能力的医师？A.具备高级生命支持（ACLS）能力B.具备外科手术能力C.具备驾驶能力D.具备心理咨询能力答案A11.转运便携式监护仪时，最需要注意的是？A.仪器外观是否整洁B.电池电量是否充足C.仪器品牌是否统一D.仪器价格答案B12.对于脑疝风险患者，转运时应采取的体位是？A.平卧位B.头高脚低位C.去枕平卧位D.侧卧位答案B13.转运交接时，为确保信息准确，推荐使用的沟通模式是？A.SBAR模式B.SOAP模式C.PIE模式D.ADPIE模式答案A14.转运前若患者有胸腔闭式引流管，必须采取的措施是？A.夹闭引流管，防止反流B.保持引流瓶低于胸腔水平C.拔除引流管D.提高引流瓶高度答案B15.下列哪项药物通常不需要作为转运常规备用药物？A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.维生素C答案D16.危重患者转运风险的评估工具中，常用的生理学评分系统是？A.GCS评分B.APACHEII评分C.Waterlow评分D.Braden评分答案B17.转运过程中，关于静脉通路的护理，错误的是？A.确保输液管路连接紧密B.穿刺部位避开关节活动处C.转运中可以暂停输液以减少重量D.妥善固定，防止针头滑脱答案C18.患者在转运途中出现呕吐，错误的处理是？A.立即将头偏向一侧B.立即清理口腔异物C.抬高下肢增加回心血量D.保持气道通畅答案C19.关于转运中的法律风险，下列哪项是最重要的？A.转运车辆的清洁程度B.转运前的知情同意书签署C.转运人员的着装整齐D.转运费用的多少答案B20.转运结束后，转运设备物品的处理原则是？A.带回原科室清洁消毒B.留在接收科室备用C.丢弃在医疗垃圾桶D.随意放置答案A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.危重患者转运的决策因素主要包括哪些？A.转运的益处与风险的综合评估B.转运目的（如检查、手术、转院）C.家属的意愿与经济能力D.医院床位紧张程度答案ABC2.转运前必须核查的设备包括？A.便携式呼吸机B.便携式吸引器C.监护仪（含血压、血氧、心率模块）D.简易呼吸器（球囊面罩）答案ABCD3.下列哪些情况属于转运的绝对禁忌证（除非为了挽救生命且在积极干预下）？A.气道未建立或未保护B.严重休克未纠正C.致命性心律失常未控制D.患者家属拒绝签字答案ABC4.转运途中护士应重点观察患者的哪些指标？A.意识状态及瞳孔变化B.皮肤颜色及温湿度C.各引流管液体的颜色、量、性质D.仪器显示的生命体征参数答案ABCD5.为确保转运安全，转运团队成员应具备的素质包括？A.熟练的高级生命支持技能B.熟悉转运路径及应急预案C.良好的沟通协调能力D.强大的心理素质答案ABCD6.转运前对患者的气道管理措施包括？A.确认气管插管深度并标记B.听诊双肺呼吸音是否对称C.必要时清理呼吸道分泌物D.拔除气管插管以减少不适答案ABC7.下列关于转运途中静脉泵注药物的管理，正确的是？A.检查蓄电池电量是否充足B.确保泵管无气泡、无打折C.记录泵入药物的名称、剂量、速度D.转运途中可暂时关闭微量泵以省电答案ABC8.转运到达目的地后，交接内容应包括？A.患者者基本信息（姓名、床号、诊断）B.转运途中的病情变化及处理措施C.目前的用药及仪器运行情况D.物品清点（病历、影像资料、私人物品）答案ABCD9.下列哪些是转运中可能发生的意外事件？A.供氧中断B.呼吸机管路脱落C.静脉留置针脱出D.电梯故障被困答案ABCD10.优化转运流程的措施包括？A.建立标准化的转运清单B.定期进行转运模拟演练C.与接收科室建立预警机制D.尽量减少转运人员以节省空间答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.只要家属签字同意，无论患者病情多么危重，均可立即进行转运。答案错误解析家属签字是法律要求，但转运必须基于医学判断，需在病情相对稳定或具备生命支持保障的前提下进行。2.转运危重患者时，必须携带急救箱，箱内应包含肾上腺素、阿托品等抢救药品。答案正确3.为节省时间，转运前可以不通知接收科室，直接推着患者过去。答案错误解析转运前必须通知接收科室，使其做好接收准备（如仪器、床位、药物），确保无缝衔接。4.便携式氧气瓶在使用前应检查压力表，确保有足够氧气。答案正确5.转运途中，为了安抚患者，可以解开约束带。答案错误解析转运途中震动大，必须确保患者安全，躁动或意识不清患者应适当约束，防止坠床或意外拔管。6.患者到达目的地后，转运护士只需将患者移至病床即可离开。答案错误解析必须进行详细的床旁交接，确认生命体征、管路、皮肤及物品无误后方可离开。7.对于多发伤骨折患者，转运前应妥善固定骨折部位，防止搬运造成二次损伤。答案正确8.转运呼吸机的工作模式通常设置为辅助/控制模式（A/C），以防止转运颠簸导致通气不足。答案正确9.如果转运距离很近（如仅隔壁房间），不需要携带监护设备。答案错误解析危重患者病情变化快，即使短距离转运也应携带必要的监护和抢救设备。10.转运记录单属于医疗文书，应准确记录转运过程中的时间、病情及处理措施，并归档保存。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例描述：患者，男，65岁，因“突发胸闷、气促2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”，目前神志淡漠，心电监护示：窦性心律，心率110次/分，血压85/55mmHg问题：(1)该患者转运前需重点做哪些准备？（至少列出5点）(2)转运途中应重点关注哪些病情变化？答案：(1)转运前准备：1.气道管理：给予高流量吸氧或建立人工气道，确保Sp2.循环支持：建立至少两条大静脉通路，必要时扩容或使用血管活性药物维持血压。3.人员准备：由具备ACLS资格的医生及护士各至少1名陪同。4.设备准备：准备便携式监护仪、氧气瓶（或转运呼吸机）、除颤仪（备好）、抢救药箱。5.通讯准备：提前通知导管室做好准备，并协调电梯。6.知情同意：简要向家属告知转运风险并签字。(2)途中重点关注：1.意识状态变化。2.心率、心律及血压变化（警惕恶性心律失常、心跳骤停）。3.血氧饱和度及呼吸情况。4.皮肤黏膜色泽及末梢循环。5.静脉通路及输液泵运行情况。2.案例描述：患者，女，45岁，重症颅脑损伤术后，气管插管呼吸机辅助呼吸，转运前往CT室复查。转运途中，护士发现患者气道阻力增大，监护仪显示血氧饱和度由98%迅速下降至88问题：(1)护士应立即采取哪些紧急处理措施？(2)分析可能导致该情况的原因有哪些？答案：(1)紧急处理措施：1.立即停止转运，就地处理。2.手法检查：迅速听诊双肺呼吸音，观察胸廓起伏。3.通畅气道：立即吸痰，清除气道分泌物，检查气管插管有无移位或堵塞。4.脱