2025年护理十八项核心制度相关试题及答案

2025年护理十八项核心制度相关试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分）1.依据护理十八项核心制度中首诊负责制度要求，门急诊首诊护士接诊无家属陪同的急危重患者时，首要处置措施是（）A.立即联系行政总值班办理欠费手续B.第一时间评估生命体征并实施必要的急救护理C.协助患者完成挂号、缴费等就诊手续D.指引家属或陪同人员前往专科诊室候诊2.三级护理查房制度明确规定，副主任/主任护师（三级护理人员）对分管病区的护理查房频次不得低于（）A.每周1次B.每周2次C.每日1次D.每2周1次3.护理会诊制度中，急会诊受邀科室护理人员的到岗时限要求为（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内4.依据分级护理制度，下列患者应给予特级护理的是（）A.病情趋向稳定的重症监护患者B.严重大面积烧伤需随时监测生命体征的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的脑卒中患者D.术后病情稳定需卧床休息的骨折患者5.值班和交接班制度要求，护理人员交接班时需做到“三清”，下列不属于“三清”内容的是（）A.口头清B.书面清C.床头清D.物品清6.疑难病例讨论制度中，护理疑难病例讨论的发起主体通常是（）A.责任护士B.责任组长C.护士长D.管床医师7.急危重患者抢救制度中，护理人员执行口头医嘱的要求，正确的是（）A.任何情况下都不得执行口头医嘱B.抢救时可直接执行医师口头医嘱C.抢救时执行口头医嘱需向医师复诵一遍，确认无误后执行D.抢救后医师需在24小时内补开医嘱8.术前讨论制度中，护理人员参与术前讨论的核心目的是（）A.确定手术方案B.评估患者手术耐受度C.制定针对性护理预案，明确术中术后护理要点D.签署手术知情同意书9.死亡病例讨论制度要求，死亡病例护理讨论应当在患者死亡后多长时间内完成（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3天内10.护理查对制度中，识别患者身份时至少需同时使用几种有效身份标识（）A.1种B.2种C.3种D.4种11.手术安全核查制度规定，实施手术安全核查的三方人员是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、病房责任护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、护士长、麻醉医师12.手术安全核查的“三个时间节点”不包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术缝合前13.手术分级管理制度中，护理人员配合四级手术时，要求巡回护士的资质至少为（）A.护士及以上B.护师及以上C.主管护师及以上D.副主任护师及以上14.护理新技术和新项目准入制度中，新技术新项目临床试用前，需经哪个部门最终审批（）A.护理部B.医务科C.医院伦理委员会D.医院质量与安全管理委员会15.危急值报告制度要求，护理人员接到临床检验/检查危急值报告后，通知管床或值班医师的时限要求是（）A.立即，最长不超过10分钟B.立即，最长不超过30分钟C.30分钟内D.1小时内16.病历管理制度规定，住院护理病历的保存期限为（）A.10年B.15年C.20年D.30年17.抗菌药物分级管理制度中，属于特殊使用级抗菌药物的是（）A.头孢唑林B.头孢呋辛C.美罗培南D.左氧氟沙星18.临床用血审核制度要求，输血前需由几名护理人员共同查对后才能执行（）A.1名B.2名C.3名D.4名19.临床输血“三查八对”中的“三查”不包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查血袋包装完整性D.查交叉配血结果20.信息安全管理制度要求，护理人员查阅患者电子病历时，下列行为符合规范的是（）A.使用同事的账号登录查阅B.因科研需要可随意导出患者病历信息C.离开工作岗位时及时退出病历系统D.将患者隐私信息发布在私人社交平台21.分级护理中，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每3小时22.二级护理适用于下列哪种情况的患者（）A.病情危重，需随时抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床的患者C.生活完全不能自理的患者D.术后病情不稳定的患者23.值班护士遇到患者病情突发变化，下列处置流程正确的是（）A.先等待医师到场，再采取措施B.先通知家属，再通知医师C.先评估病情，给予必要的应急处理，同时通知医师D.先记录病情，再通知医师24.护理交接班时，下列哪类患者必须进行床头交接班（）A.病情稳定的老年患者B.术后第5天的普通患者C.危重、抢救、大手术后患者D.即将出院的患者25.下列不属于护理十八项核心制度的是（）A.首诊负责制度B.分级护理制度C.护理不良事件上报制度D.危急值报告制度26.手术安全核查中，麻醉实施前的核查发起者是（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士27.危急值登记本不需要记录的内容是（）A.危急值项目及数值B.报告人员及接到报告时间C.通知医师时间及医师姓名D.患者既往病史28.抗菌药物分级管理中，非限制使用级抗菌药物的处方权限人员为（）A.所有执业医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.主任医师29.死亡病例护理讨论的主持人是（）A.责任护士B.责任组长C.护士长D.科主任30.护理新技术新项目试用期间，负责监测安全性与有效性的人员是（）A.项目负责人B.护理部主任C.护士长D.责任护士二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理十八项核心制度中，属于患者安全类的制度包括（）A.查对制度B.手术安全核查制度C.危急值报告制度D.分级护理制度E.信息安全管理制度2.首诊负责制度中，首诊护士需承担的职责包括（）A.对就诊患者第一时间评估生命体征B.急危重患者立即启动急救护理流程C.不属于本专科范畴的患者直接让其自行转科D.协助办理转科、转诊手续，做好交接记录E.对身份不明的急危重患者，待家属到场后再处置3.三级护理查房的内容包括（）A.评估患者病情、护理措施落实情况B.解决疑难护理问题C.指导下级护士开展护理操作D.检查护理文书书写质量E.调整患者治疗方案4.护理会诊的适用场景包括（）A.疑难、复杂护理病例B.跨专科的护理技术操作C.患者提出特殊护理需求D.新技术新项目需多科室配合E.普通术后患者的常规护理5.分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理6.值班和交接班制度中，护理交接班的内容包括（）A.患者病情、治疗护理措施B.贵重药品、器械物品数量C.未完成的护理操作D.患者隐私信息E.危重症患者护理重点7.急危重患者抢救时，护理人员的正确做法包括（）A.严格执行查对制度，确保用药准确B.执行口头医嘱时复诵确认无误后执行C.抢救完毕后6小时内督促医师补开医嘱D.做好抢救记录，记录时间精确到分钟E.抢救用物的安瓿直接丢弃，无需核对8.术前护理讨论的内容包括（）A.患者术前心理状态评估B.术前准备要点C.术中护理配合要点D.术后并发症的预防及护理措施E.手术切口缝合方式9.死亡病例护理讨论的内容包括（）A.患者病情演变过程B.护理措施的有效性评估C.抢救过程中的护理问题D.护理经验总结及改进措施E.患者死亡原因的医学诊断10.护理查对制度中，给药时需查对的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.药物不良反应11.手术安全核查中，手术开始前需核查的内容包括（）A.患者身份、手术部位B.手术方式、麻醉方式C.手术物品清点情况D.术中用药、输血情况E.患者皮肤完整性12.护理新技术新项目准入的条件包括（）A.符合医院功能定位和发展规划B.经过充分的论证和风险评估C.护理人员具备相应的资质和操作能力D.有完善的应急预案E.无需经伦理审查即可开展13.危急值报告制度中，属于护理危急值报告范畴的是（）A.血清钾<2.8mmol/LB.血糖<2.2mmol/LC.血压<70/40mmHgD.体温<36℃E.血氧饱和度<85%14.护理病历书写要求包括（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可采用刮、粘、涂等方式修改错字D.需由执业护理人员签名E.电子病历可随意复制粘贴15.临床用血时，下列哪种情况不得输注（）A.血袋有破损、漏血B.血液中有明显凝块C.血浆呈乳糜状或暗灰色D.红细胞层呈紫红色E.血液在有效期内且包装完好三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊护士接诊急危重患者时，因不属于本专科诊疗范围，可直接指导患者前往对应专科就诊，无需承担首诊责任。（）2.三级护理查房中，一级护理人员（责任护士）每日至少对分管患者进行2次查房（晨间、晚间各1次）。（）3.普通护理会诊要求受邀科室在24小时内安排相应资质的护理人员前往会诊。（）4.分级护理的级别是根据患者病情和生活自理能力确定的。（）5.值班护士可以在值班期间擅自离开岗位处理私人事务，只要有同事代为值守即可。（）6.疑难病例讨论中，护理人员无需参与，仅需执行医师制定的治疗方案。（）7.抢救急危重患者时，所有用过的药物空安瓿需经两人核对后才可丢弃。（）8.手术安全核查表需由三方核查人员共同签字确认后存入病历。（）9.护理人员可以将自己的电子病历账号借给实习护士使用，提高工作效率。（）10.临床输血完毕后，血袋需保留24小时，以备出现输血反应时核查。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，共计30分）1.案例背景：某院内科病房，责任护士王某于当日下午14:30接到检验科危急值报告：分管的6床患者张某（住院号：20250312047）血清钾值为2.7mmol/L。王某当时正在为其他患者更换液体，随手将危急值数值记在白大褂袖口，15:20忙完工作后才告知管床医师，医师立即给予补钾治疗，但患者16:00出现严重心律失常，经抢救后转危为安。请结合护理十八项核心制度，回答下列问题：（1）该案例中责任护士王某违反了哪些核心制度？（2）请写出规范的危急值报告处置流程。2.案例背景：某院手术室，当日安排的3号手术为“右侧腹股沟疝无张力修补术”，患者李某进入手术室后，巡回护士因工作繁忙，仅核对了患者的床号和姓名，未核对手术部位标识，麻醉医师实施全麻后，手术医师切皮前才发现患者右侧腹股沟无手术标识，经核查，患者术前被标记的是左侧腹股沟，系病房护士术前标记时弄反了左右侧，因发现及时未造成患者损伤。请结合护理十八项核心制度，回答下列问题：（1）该案例中涉及的护理人员违反了哪些核心制度？（2）为避免此类事件发生，应落实哪些改进措施？参考答案及评分标准一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分）1.B解析：首诊负责制度要求，首诊护士接诊急危重患者时需先评估生命体征，开展必要的急救护理，不得以未缴费、不属于本专科等理由推诿。2.B解析：三级护理查房制度明确，三级护理人员（副主任/主任护师、护士长）每周至少查房2次，二级护理人员（主管护师/责任组长）每日至少查房1次，一级护理人员（责任护士）每日至少查房2次。3.B解析：护理急会诊要求受邀人员10分钟内到岗，普通会诊24小时内完成。4.B解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者，包括重症监护、严重创伤/大面积烧伤、复杂大手术后、使用呼吸机/CRRT需严密监护的患者；A、C为一级护理适用对象，D为二级护理适用对象。5.D解析：护理交接班“三清”为口头清、书面清、床头清。6.C解析：护理疑难病例讨论由护士长发起，责任护士汇报病情，护理团队共同研讨护理方案。7.C解析：急危重患者抢救时，医师下达口头医嘱，护理人员需复诵一遍，双方确认无误后执行；抢救结束后医师需在6小时内据实补开医嘱。8.C解析：护理人员参与术前讨论的核心目的是评估患者护理需求，制定术前、术中、术后护理预案，保障手术安全。9.A解析：死亡病例护理讨论需在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如纠纷、意外死亡）需24小时内完成。10.B解析：查对制度要求识别患者身份时至少使用2种有效标识，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据。11.A解析：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，共同完成三个节点的核查。12.D解析：手术安全核查三个时间节点为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。13.C解析：四级手术为风险高、过程复杂、难度大的手术，要求配合的巡回护士具备主管护师及以上资质。14.D解析：护理新技术新项目需经科室申报、护理部初审、医务科审核、伦理委员会审查，最终由医院质量与安全管理委员会审批通过后方可开展。15.A解析：护理人员接到危急值报告后需立即通知管床/值班医师，最长时限不超过10分钟，同时做好登记。16.D解析：依据《医疗机构病历管理规定》，住院病历（含护理病历）保存期限为30年，门急诊病历保存15年。17.C解析：美罗培南为特殊使用级抗菌药物，头孢唑林、左氧氟沙星为非限制使用级，头孢呋辛为限制使用级（符合全国统一抗菌药物分级目录常规分类）。18.B解析：临床输血需由2名具备资质的护理人员共同查对无误后，方可执行输注。19.D解析：输血“三查”为查血液有效期、血液质量、血袋包装完整性；“八对”包括交叉配血结果等内容。20.C解析：信息安全管理制度要求，护理人员需专人专号使用电子病历系统，离开岗位及时退出，不得泄露、导出患者隐私信息。21.B解析：一级护理患者巡视间隔为每1小时1次，特级护理需严密监护，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。22.B解析：二级护理适用于病情稳定、仍需卧床的患者，或生活部分自理、病情无变化的患者；A、C、D均为一级护理适用对象。23.C解析：值班护士遇患者病情变化，需先评估病情，给予必要的应急处理（如吸氧、建立静脉通路、心电监护等），同时立即通知医师，做好记录。24.C解析：危重、抢救、大手术后、特殊治疗、病情变化的患者必须进行床头交接班，交接双方共同评估患者情况。25.C解析：护理十八项核心制度不包含护理不良事件上报制度，后者属于护理质量安全管理的配套制度。26.B解析：手术安全核查各节点的发起者：麻醉实施前由麻醉医师发起，手术开始前由手术医师发起，患者离开手术室前由巡回护士发起。27.D解析：危急值登记本需记录患者信息、危急值项目及数值、报告人及时间、接报人、通知医师时间及医师姓名、处置情况等，无需记录患者既往病史。28.A解析：非限制使用级抗菌药物由所有执业医师均可开具，限制使用级由主治医师及以上开具，特殊使用级由副主任医师及以上开具且需专科会诊。29.C解析：死亡病例护理讨论由护士长主持，必要时邀请护理部、相关科室人员参与。30.A解析：护理新技术新项目试用期间，由项目负责人负责监测安全性与有效性，定期向护理部汇报进展。二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。多选、少选、错选均不得分）1.ABC解析：查对、手术安全核查、危急值报告属于患者安全核心制度；分级护理属于护理服务类制度，信息安全属于医疗信息类制度。2.ABD解析：首诊护士不得推诿急危重患者，身份不明的患者需先抢救，同时联系相关部门核实身份，不得等待家属到场后再处置。3.ABCD解析：护理查房不涉及调整患者治疗方案，治疗方案由医师制定，护理人员负责执行并评估护理效果。4.ABCD解析：普通术后常规护理无需会诊，疑难、复杂、跨专科、新技术等情况需申请护理会诊。5.ABCD解析：我国分级护理分为特级、一级、二级、三级四个级别。6.ABCE解析：患者隐私不属于交接班内容，护理人员需保护患者隐私，不得随意传播。7.ABCD解析：抢救时用过的药物安瓿需经两人核对，确认无误后方可丢弃，避免用药差错。8.ABCD解析：手术切口缝合方式属于医师讨论范畴，不属于护理术前讨论内容。9.ABCD解析：患者死亡原因的医学诊断由医师负责，护理讨论重点为护理措施的有效性及改进方向。10.ABCD解析：给药查对需落实“三查七对”，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，同时需核对药物有效期；药物不良反应属于用药后观察内容，不属于给药前查对项。11.ABCE解析：术中用药、输血情况属于患者离开手术室前的核查内容。12.ABCD解析：涉及人体的护理新技术新项目必须经过伦理审查，符合伦理要求后方可开展。13.ABCE解析：体温<36℃属于低体温，但不属于危急值范畴，危急值为可能危及患者生命的异常指标。14.ABD解析：护理病历不得采用刮、粘、涂等方式修改，应采用规范的修改方式（划线修改并签名、注明时间）；电子病历不得随意复制粘贴，确保内容真实。15.ABCD解析：血液在有效期内且包装完好为合格血液，可正常输注；其余选项均为不合格血液，不得输注。三、判断题（共10题，每题1分，共计10分）1.×解析：首诊负责制度要求首诊护士对急危重患者先实施必要的急救处置，再按流程转科，不得推诿。2.√解析：一级护理人员（责任护士）每日至少查房2次，覆盖晨间、晚间，掌握分管患者病情变化。3.√解析：普通护理会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到岗。4.√解析：分级护理级别根据患者病情严重程度、生活自理能力综合评定。5.×解析：值班护士不得擅自脱岗，如需离岗需经护士长同意，安排具备同等资质的人员替岗。6.×解析：疑难病例讨论需医护共同参与，护理人员需从护理角度提出问题及建议，制定个体化护理方案。7.√解析：抢救时用药需双人核对，空安瓿保留至核对无误后丢弃，避免用药差错。8.√解析：手术安全核查表为医疗护理核心文书，需三方签字后存入病历。9.×解析：电子病历账号实行专人专号，不得转借他人使用，保障信息安全与病历质量。10.√解析：输血完毕后血袋需低温保留24小时，送回血库统一处置，以备出现输血反应时溯源核查。四、案例分析题（共2题，每题15分，共计30分）1.参考答案及评分标准：（1）违反的核心制度（6分，每点2分，答出3点即可满分）：①危急值报告制度：责任护士未按规定时限（10分钟内）通知医师，且未规范登记危急值信息，延误患者处置。②查对制度：未按要求规范记录危急值信息，仅记在衣物袖口，存在信息传递错误风险，不符合信息传递的查对要求。③首诊负责制度（岗位首诊）：接到危急值报告后未将其作为首要任务处置，未履行对危急值患者的优先处置责任，存在岗位履职疏漏。④病历管理制度：未按要求及时、准确记录危急值接报及处置过程，不符合护理文书书写规范。（2）规范的危急值报告处置流程（9分，每点1.5分，答出6点即可满分）：①接报核对：护理人员接到危急值报告时，需核对患者姓名、住院号、危急值项目及数值，确认无误后规范登记在《危急值登记本》上，记录接报时间（精确到分钟）、报告人员姓名/科室。②及时通知：接报后10分钟内通知管床医师或值班医师，记录通知时间及医师姓名，若医师未及时处置需上报护士长或上级医师。③配合处置：严格执行医师下达的处置医嘱，如补钾、心电监护、采血复查等，落实三查七对，确保操作准确。④病情观察：严密监测患者生命体征及症状变化，观察补钾后患者心律失常、乏力等症状的改善情况，及时记录护理文书。⑤复核追踪：督促医师及时开具处置医嘱，追踪复查结果，如复查结果仍异常需再次按流程报告，形成闭环管理。⑥交接记录：将危急值情况及处置措施详细记录在护理记录单中，交接班时作为重点内容进行床头交接，确保后续护理连续性。⑦质量改进：若因危急值处置不及时出现不良事件，需按要求上报护理不良事件，组织科室讨论分析原因，制定改进措施。2.参考答案及评分标准：（1）违反的核心制度（6分，每点2分，答出3点即可满分）：①查对制度：病房护士术前标记手