冠心病心梗 AED 使用培训课件

急救技能培训·PUBLICTRAINING冠心病心梗识别与AED急救技能培训心梗识别·心肺复苏·AED使用·黄金4分钟汇报时间：2026急救培训课程导览1识别心梗信号掌握危险信号与识别要点2黄金4分钟急救理解时间窗口与呼救流程3心肺复苏实操掌握CPR标准操作步骤4AED使用实操掌握五步操作流程5演练与法律保障实操演练与法律支持01识别心梗信号识别信号，赢得时间心梗识别心梗本质是冠脉堵塞本质冠状动脉突然堵塞，心肌持续缺血、缺氧、坏死。缺血缺氧坏死120分钟黄金窗口发病后两小时是开通血管、挽救心肌的最佳时间。拖延越久，坏死面积越大，心衰、猝死风险成倍攀升。典型胸痛辨识位置胸骨后或左胸部，大面积压榨样、紧缩样、憋闷样疼痛感受像"大石头压在胸口"，不是点状刺痛持续时间15分钟以上，甚至半小时、数小时不见好转胸痛持续

15分钟

不缓解，先想到心梗。冠心病心梗识别与AED急救技能培训04/30心梗识别心梗疼痛会放射乱跑疼痛会"跑"向左肩、左臂、后背、下颌、颈部放射单侧手臂酸痛、下巴隐痛、后背闷痛左手小指、无名指麻痛，嗓子发紧、吞咽困难上腹部胃区疼痛、胀气伴随症状是警报大汗淋漓烦躁不安恶心呕吐呼吸困难头晕乏力这是心肌严重缺血、泵血功能下降的典型表现。一个判断方法针扎样一个点疼，或位置来回变→可能不是心梗持续性闷沉、压榨感、堵得慌→尽快就医做心电图痛不在心口，危险却来自心脏冠心病心梗识别与AED急救技能培训05/30心梗识别不典型信号更易漏诊胸痛不是唯一信号在女性、糖尿病患者、老年人中，胸痛比例偏低，更常表现为乏力、气促、背部不适或不明原因疲劳。莫名极度疲劳无强烈胸痛，走路买菜更易累，说话要分段停顿，气短明显；严重时平躺都喘不上气，坐起才略缓。胃肠不适恶心、呕吐、胃胀、反酸、烧心、上腹隐痛。与普通胃病区分——心梗胃肠不适与进餐无关，吃胃药无效，反复发作且伴胸闷、气短或出冷汗。无诱因晕厥突然晕倒，几秒或几分钟后醒来，提示严重心律失常致脑短暂缺氧。不典型，不等于不危险冠心病心梗识别与AED急救技能培训06/30心梗信号发作前常有预警前兆劳累后胸闷胸痛数天至数周内反复出现，多在快走、爬楼、情绪激动后发作，休息几分钟即缓解——这是不稳定型心绞痛，血管即将完全堵塞的终极预警。夜间憋醒熟睡中突然胸闷、憋气憋醒，需坐起大口喘气才能缓解；或夜间频繁心慌、胸口憋痛。排除失眠与压力后，大概率是夜间冠脉痉挛、心肌缺血。症状轻微≠风险轻微，宁可跑一趟医院做心电图。冠心病心梗识别与AED急救技能培训07/30疾病认知心梗年轻化趋势明显认知误区心梗并非老年专属。熬夜酗酒、久坐不动、暴饮暴食、高压焦虑、三高年轻化，正把发病年龄持续拉低。数据警示100万+我国每年新发急性心梗（例）5%+35岁以下占比年增长年轻人心梗发病更急、症状更凶险，多无长期代偿过程。整体现状11.4%2024年冠心病患病率约1.5亿估算患病人数62.3/10万急性心梗发病率30.6/10万急性心梗死亡率最易漏诊24%–30%非典型症状占比高达年轻人、女性、三高人群最易“中招”。心梗不突发，它提前埋雷，用日常不适骗你放松。冠心病心梗识别与AED急救技能培训08/3002黄金4分钟急救黄金4分钟，分秒必争急救培训黄金4分钟决定生死存活率随分钟递减1分钟内除颤90%5分钟后50%12分钟后仅2%–5%每延迟

1分钟

除颤，存活率下降

7%–10%；超过

10分钟，存活率不足

5%。现实反差超54万例我国每年心源性猝死约1500人日均猝死人数超60%发生于院外不足1%院外抢救成功率救护车无法即刻抵达，黄金4分钟全靠身边人。心搏骤停后

4–6分钟

为急救窗口，超过

8分钟

生存率急剧下降。4分钟内施救，存活率可提升至约

50%冠心病心梗识别与AED急救技能培训910/30急救培训·心梗自救心梗发作牢记三动作先识别，再行动。胸闷如重物压住、左臂酸痛、误以为胃痛，都是心梗警示信号。1立即平躺不坐不站，防血压骤降2舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，有条件下使用3拨打120准确报出位置与症状这些做法都会加重危险捶胸喝水忍耐自驾三个动作，顺序执行，不要颠倒胸痛别忍、别拖、别自驾黄金救治窗口仅

120分钟

，拖延就是消耗生存机会。冠心病心梗识别与AED急救技能培训11/30急救培训正确拨打120急救电话1何时必须拨急危重症意外伤害立即拨打1202通话中报清三件事3挂断后别松手非必要不拨打，把资源留给急危重症患者冠心病心梗识别与AED急救技能培训12/30昏迷、胸痛、呼吸困难、抽搐车祸、火灾、溺水、触电患者所在详细地址主要病情，便于救护人员备好救治设备呼救者姓名与电话号码保持电话畅通，必要时按医生电话指导先行施救条件允许时，派人到门口、路口或显著地标处接应救护车现状与差距社会急救能力待提升心源性猝死·院外抢救54

万例/年院外抢救成功率仅

1%，发达国家为

10%–30%旁观者施救·CPR价值18.8

%高质量心肺复苏可将生存率提升

3倍以上AED缺口与技能缺口并存设备缺口8.6

万余台全国公共场所AED，每10万人仅约

15台，不足国际水平十分之一技能缺口1

%公众急救技能普及率仅

1%“救助慌”不会用找不到不敢用是比设备不足更普遍的“救助慌”提升公众急救能力与AED配置，是《健康中国行动—心脑血管疾病防治行动实施方案（2023—2030年）》的明确要求冠心病心梗识别与AED急救技能培训13/3003心肺复苏实操用力按、快速按、持续按急救培训判断意识呼吸再施救叫叫CAB叫叫CAB

是心肺复苏第一步，前两个“叫”解决安全与呼救。冠心病心梗识别与AED急救技能培训15/301第一个“叫”确认安全与意识观察周围有无触电、交通、火灾等危险轻拍双肩，两侧耳边大声呼喊：“您怎么了？能听见吗？”确认无反应后进入下一步2第二个“叫”呼救并找AED立即拨打

120指定现场一人去取

AED，让旁观者都有明确任务3判断呼吸听、看、感觉拉开衣领，观察胸廓起伏，贴近口鼻感受气流，约

10秒无呼吸或仅有叹息样濒死呼吸，提示心搏骤停非专业人员：无反应、无呼吸，即可认定心跳骤停，立即胸外按压胸外按压胸外按压位置与姿势定位两乳头连线中点，胸骨中下段，不偏左不偏右，男女一致。手型单手掌根落点，双手重叠，十指相扣，掌心翘起。发力双臂伸直、肘不弯曲，上半身前倾，以髋关节为支点垂直下压。节奏按压后充分回弹，放松时手不离胸壁，按压与放松时间相等。中断控制尽量不中断；必须中断时控制在

10秒

以内。准备移至平坦坚硬安全处，解开衣领腰带，跪坐患者一侧。位置准、姿势稳，按压才有效冠心病心梗识别与AED急救技能培训16/30急救培训按压深度频率要达标成人标准1深度

5至6厘米约一个身份证宽度2频率

100至120次/分钟默念“01、02、03”计时3位置：胸骨中下段掌根发力4每次按压后胸廓完全回弹儿童与婴儿儿童约胸廓前后径三分之一，约

5厘米婴儿约

4厘米，两指按压频率同为

100至120次/分钟关键原则用力压、快速压、充分回弹、减少中断不愿或不会人工呼吸时，持续胸外按压即可持续按压优于因纠结标准而放弃任何施救，都优于放弃。冠心病心梗识别与AED急救技能培训17/30CPR操作·30:2开放气道与人工呼吸仰头举颏法先查口腔：有异物取出，松动义齿取下一手压前额，另一手食指中指抬下巴骨性部分头部后仰至下颌角与耳垂连线垂直水平面疑颈椎损伤时，改用推举下颌法吹气要点捏紧鼻子，嘴完全包住患者嘴正常吸气即可，无需深吸气快速吹入，每次持续至少

1秒见胸廓微微起伏即止，避免过度吹气松口松鼻，让气体靠胸腔回弹呼出连续吹气

2次

后，立即继续胸外按压；无法或不愿口对口时，可只做不间断胸外按压。冠心病心梗识别与AED急救技能培训18/30心肺复苏·CPR三十比二循环持续按压30次胸外按压每30次按压+2次人工呼吸进行2次通气=1个循环为一个循环评估与继续每

5个循环评估一次呼吸和脉搏恢复自主呼吸心跳→翻转为侧卧位，密切观察未恢复→持续CPR，直到恢复或急救人员到达儿童比例30:2单人施救15:2两人施救AED衔接AED一到，立即使用，不要停止CPR仅在AED分析心律和充电时短暂停止按压取来AED前，不要停止心肺复苏CPR

是基础，AED

是救命关键，两者结合效果最佳。冠心病心梗识别与AED急救技能培训19/3004AED使用实操开机、贴片、分析、电击、按压认识AEDAED是救命神器自动体外除颤器专为非专业人士设计的便携急救设备。主机连接线电极片核心能力自动识别心律，对室颤等可除颤心律放电，让心脏恢复跳动——心脏骤停抢救的救命神器。为什么敢用全程语音指导，多数带图片或动画提示无需医学背景，简单培训即可操作只在识别出可除颤心律时才放电；不需要电击时，设备根本不会启动放电对正常心律人群不释放电流，不存在"按错"伤人的可能不是医生也能用，机器替你把关冠心病心梗识别与AED急救技能培训21/30AED五步流程·上开机贴片按语音操作全程口诀开机贴片分析电击按压每一步都跟随语音提示，无需自行判断病情1开机POWERON取出AED，多数公共场所设备开盖即开机，部分需按电源键开机后立即有语音提示，后续操作严格跟随指令设备放患者左侧或耳旁，右侧留出CPR操作空间2贴片APPLYPADS解开上衣、裸露胸部，电极片完全贴合皮肤，无褶皱、无翘起贴好后将导线插入主机对应接口，等待设备指令两名施救者时：一人继续CPR，另一人操作AED，贴片不中断按压冠心病心梗识别与AED急救技能培训22/30AED操作要点电极片位置要贴对成人标准位1右上胸胸骨右缘、右锁骨下方2左胸下侧左乳头外侧、左腋前线第五肋间按电极片图示粘贴，完全贴合、无褶皱翘起儿童与特殊调整8岁以下胸前正中+背后左肩胛处，或切换儿童模式起搏器/除颤器电极片避开设备位置贴反了不必取下重贴贴前准备擦干胸部水分或汗液胸毛过多用剃毛刀清除，确保贴合紧密冠心病心梗识别与AED急救技能培训23/30AED使用·步骤3/4分析心律与电击除颤分析心律：5–15

秒自动完成插头插入主机后，设备自动分析。听到语音提示"正在分析心律，请不要触碰患者"时——示意所有人完全远离患者禁止接触身体、衣物、病床大声呼喊"请不要接触患者"电击：确认无人接触再按键现状：充电完成后若有人触碰，电击会伤及旁人。做法：再次呼喊"所有人离开患者"，反复确认无人接触后，按下橙色"电击"键。患者身体弹跳属正常现象，不必惊慌提示"无需除颤"时，立即恢复CPR——仅代表当前心律不适合电击，不代表患者已恢复冠心病心梗识别与AED急救技能培训24/30AED电击之后除颤后立即继续按压电击之后，按压不停除颤完成，不关机、不撕贴片，立即恢复胸外按压与人工呼吸，循环往复直到患者恢复或专业人员接手。1不关机、不撕贴片，立即恢复按压与人工呼吸电击完成后第一时间继续CPR，不给中断留空隙2约

2分钟后AED自动复检心律按语音提示决定是否再次除颤3循环往复，直到恢复心搏与自主呼吸或专业急救人员接手后交接安全边界水中、潮湿地面、金属表面先转移至干燥平地，擦干胸部植入式心脏设备电极片避开植入位置孕妇、老人、基础病患者符合心脏骤停指征即可使用全程尽量减少按压中断电击不是终点，按压才是延续冠心病心梗识别与AED急救技能培训25/3005演练与法律保障敢救、会救、放心救急救培训双人协同演练要点一人按压，一人开机心肺复苏不中断，贴电极片不能停下按压仅分析心律、充电时短暂停手，除颤后立即恢复完整流程六步走1评估现场安全2判断意识呼吸3呼救并指定任务4胸外按压5开放气道人工呼吸6AED到位立即使用轮流上手，形成肌肉记忆分组演练：一人施救、一人扮演患者，交替操作从发现倒地到除颤完整走一遍分工不中断，按压不停歇冠心病心梗识别与AED急救技能培训27/30法律保障民法典为施救者护航不敢救的顾虑❌担心“救不好要担责”—