医院感染诊断标准考试内容及答案

一、填空题：（每题2分共28分）

1、医院感染（狭义）是指住院病人在医院内获得的感染;

医务人员在医院工作期间获得的感染。

2、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后的感染为医院感染。

3、有明确潜伏期的感染，自入院起一超过平均潜伏期后发生的感

染为医院感染。

4、上呼吸道感染临床诊断：发热（2邻_℃超过2天），有鼻、咽、鼻旁窦

和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如过敏

等）所致的上呼吸道急性炎症。

5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血者

在受血后内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进一步

进行确证实验。

6、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告淡部感染。

7、经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为

深部切口感染。

8、院内急性盆腔炎患者仅限于入院48小时后,或有宫腔侵袭性操作、自然

分娩24小时后出院一周内发生者。

9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血菅系统感染。

10、移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液）

视为医院感染。

11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生工例以

上同种同源感染病例的现象。

12、医院发现下列情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报

告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：

（1），例以上疑似医院感染暴发；

（2）工例以上医院感染暴发。

13、清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌一

14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时

内发生的泌尿系统感染（逆行感染），

二、单项选择题：（每题2分共32分）

1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热＞38C并伴有寒战，血液培养

分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于：口

（A）心血管系统（B）血液系统J（C）皮肤软组织系统

2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数23次/24小时，腹痛

或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为：

1A）胃肠道感染（B）感染性腹泻（C）抗菌药物相关性腹泻J

3、患者经血管介入性操作，发热＞38℃,局部有压痛，无其他原因可解释，

导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为：

lA）败血症（B）血管相关性感染J（C）输血相关感染

4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细

胞＞200X1（）6/L,中性粒细胞＞25%,腹水细菌培养阳性，可以诊断为

医院感染腹部和消化系统的

（A）腹腔内组织感染（B）盆腔内组织感染（C）腹水感染J

5、患者女、65岁，入院诊断2型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免

疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。

（A）不属于医院感染J（B）属于医院感染腹腔内组织感染（C）属于医

院感染胃肠道感染

6、患者男，68岁，以“排黑便1天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消

化道大出血”，经保守治疗11天后℃,伴咳嗽咳痰气促，双肺湿性啰音，肺

部CT：双肺炎；该患者可以诊断为：

（A）院内获得性肺炎J

（B）不属于院内获得性肺炎（C）院内获得性消化系统感染

7、患者男，55岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后5天发现切

口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该患者

可以诊断为：

（A）院内表浅切口感染J（B）院内器官腔隙感染

（C）院内腹水感染

8、患者男69岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘦术’，术中左右盆腔各

置一引流管。术后6日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约150ML,

培养示：产ESBLS的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝喋盆腔冲洗，根据药敏给

于抗菌药物应用，术后15日患者拆线出院。该患者可以诊断为：

（A）不属于院内感染病例（B）院内感染器官腔隙感染J

（O院内感染盆腔组织感染

9、患者男，34岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于11月2日入院，入院评

估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全腹有压

痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后8天。这例患者可以诊断为

（A）术后院内感染患者J（B）非术后院内感染患者

10、、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触

患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者

的污染部位转到清洁部位实施操作时

（A）不用实施手卫生（B）都应当实施手卫生V

11、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的患者

1A）应当穿隔离衣、使用专用的听诊器和血压计J（B）不用穿隔离衣、

使用专用的听诊器和血压计

12、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（D）

（A）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSE）V

（B）耐万古霉素肠球菌（VRE）

（C）产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）

13、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。接触传播隔离的标志颜色

为：

（A）蓝色J（B）粉色（C）黄色

14、下列哪种情况属于医院感染？

（A）烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌（B）经产道感染的乙型肝炎（V）

1C）羊肠线吸收不佳的炎症反应

15、医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见？

（A）飞沫传播（B）接触传播（C）内镜传播，

16、下列消毒剂中哪种不能达到灭菌水平？

（A）戊二醛（B）含氯消毒剂J（C）环氧乙烷

三、判断题：（每题2分共40分）

1、在原感染已知病原体基础上乂分离出新的病原体的感染（排除污染和原

来的混合感染），还计算为原来的感染，因为感染部位没变。（x）

2、医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆

菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。（x）

3、皮肤黏膜伤口没有炎症表现但有细菌定植，可以诊断为医院感染。（x）

4、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。（J）

5、慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、

支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变，或X线胸片显示与入院时

比较有明显改变或新病变，属于呼吸道系统医院感染。（J）

6、非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道胸

片的改变不属于医院感染。（J）

7、胸水发现病原菌就可以诊断为胸膜腔医院感染病例。（x）

8、患者未出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，但在近期（通常为1周）

有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度210'cfu/nil、革兰阴

性杆菌浓度21O'cfu/ml,不应视为泌尿系统感染。（x）

9、表浅切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（J）

10、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。

11、临床和有关检查显示典型的手术部位感染，但细菌培养阴性，不能诊断

为医院感染。（x）

12、患者入院3天后皮肤出现局部红肿、压痛，1天后有脓性分泌物流出，

分泌物细菌培养阳性，可以诊断为院内皮肤感染。

13、褥疮感染包括褥疮表浅部和深部组织感染。（J）

14、患者子宫切除术后阴道残端有脓性分泌物，属于阴道穹窿部感染。（J）

15、由于病毒引起的感染不属于院内感染。（X）

16、院内获得性子宫内膜炎患者仅包括早孕流产、中孕引产、分娩后一周内

的患者，同时患者入院时，无羊水感染，羊膜破裂时间不超过48小时。（J）

17、患者女，23岁，在某院自然分娩后出院。2周后患者出现尿急尿频，下

腹痛伴阴道分泌物脓性，腹腔穿刺有脓液，细菌培养阳性，该患者可以诊断

为院内获得性盆腔炎。（x）

18、患者入院前排除感染，入院4周后出现发热＞38℃,骨髓培养出病原体,

可以诊断为院内骨髓炎。（J）

19、患者入院前排除感染，入院8天后关节疼痛、肿胀，关节液检验发现白

细胞，关节液培养出病原体，可以诊断为院内关节感染。（J）

20、软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感

染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。（J）

四、问答题：（10分）

1、住院医师在医院感染监控中的职责是什么？

医院感染诊断标准试题

一、单项选择（10题）

二、多项选择（9题）

三、填空题（10题）

四、判断题（11题）

五、简答题（8题）

一、单项选择（10题）

1、伤口的分类哪一项是不正确的？（D）

A清洁伤口（I）

B清洁污染伤口（II）

C污染伤口（III）

D感染伤口

2、输血相关感染不多见于（B）

A病毒性肝炎

B肺炎

C巨细胞病毒感染

D艾滋病

3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）

A长期卧床

B留置导尿管

C膀胱冲洗

D膀胱内注射

4、关于医院感染的概念错误的是（C）

A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染

B医院感染是指在医院内获得的感染

C慢性感染急性发作是医院感染

D与上次住院有关的感染是医院感染

5、医院感染主要发生在（D）

A门诊、急诊病人

B陪护人员

C医务人员

D住院病人

6、下列情况属于医院感染的是（D）

A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者

B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应

C婴儿经胎盘获得的感染：如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者

D住院中由于治疗措施而激活的感染

7、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）

A发热超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症

表现

B发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味

C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓

D急性腹泻，粪便常规镜检白细胞210个/高倍视野。

8、哪项不属于尿路刺激症状（D）

A尿频

B尿急

C尿痛

D胸痛

9、哪条不是表浅切口感染（D）

A红、肿

B热、痛

C脓性分泌物

D以上都不是

10、骨髓炎的诊断哪条不符（B）

A病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。

B咳嗽、流鼻涕

C骨髓培养出病原体。

D外科手术或组织病理学检查证实

二、多项选择（9题）

1、医院感染是指（ABCD）

A住院病人在医院内获得的感染

B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

C不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

D医院工作人员在医院内获得的感染

E婴幼儿经胎盘获得的感染

2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的是（ACD）

A尽量减少侵入性操作

R大量应用广谱抗菌彦物预防感染

C积极发现和治疗局部病灶

D采取保护性隔离措施，切断感染途径

E不必特殊处理

3、医院感染病例调查表中必须填的有（ABCDE）

A年龄

B性别

C科室

D感染日期

E感染部位

4、感染日期：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计

算：（ABC）

A入院到发生医院感染的间隔

B手未到发生医院感染的间隔

C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染

D感染发生的经过

E感染发生的原因

5、伤口的分类：（ABC）

A清洁伤口（I）

B清洁污染伤口（II）

C污染伤口（III）

D感染伤口

E化脓伤口

6、下呼吸道感染包括哪些？（ABCD）

A患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音

B发热

C白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高

DX线显示肺部有炎性浸润性病变

E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸

片的改变

7、感染性腹泻诊断包括哪些？（ABC）

A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞力10个/高倍视野。

B急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。

C急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。

D咳嗽、心悸、咳痰

E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧

张等所致的腹泻

8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些？（ABCE）

A发热、颅高压症状、脑膜刺激征、脑脊液（CSF）炎性改变。

B发热、颅高压症状、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗

菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。

C在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压症状体征、脑脊液白细胞

轻度增多

D发热、咳嗽、流涕

E脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊

液涂片找到细菌。

9、颅高压症状（ABCD）

A头痛

B呕吐

C婴儿前囱张力高

D意识障碍

E腹痛

三、填空题（10题）

1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,

2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;

4、有明确潜伏期的感染，4入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染°

6、皮肤粘膜开放性伤口只有组直定埴而无袤侬1t不属于医院感染。

7、由于创伤或非生物性医子到邀而产生的袤症表现不属于医院感染。

8、新生儿经胎盘获聋出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。

9、手术部位感染分支浅、显3腔隙器官。

10、呼吸道感染分为上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染

四、判断题（11题）

1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（J）

2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。（X）

3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口

深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染不属于院内感染。（X）

4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师打开的切口，有浓性分设物或有发

热238七，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。（X）

5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医

院感染。（J）

6、普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼

吸道感染。（J）

1咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一：⑴发热。（2）白细胞

数和（或）嗜中性粒细胭比例增高。（3）X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可

诊断为下呼吸道感染。（J）

8、急性腹渴，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。（J）

9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路剌激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴

或不伴发热，并具有下列情况之一：A.尿检白细胞男性25个/高倍视野，

女性210个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道

感染。（J）

10、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。

（X）

11、清洁伤口（I）:指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、

泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭

合性外伤清洁手术。）

五、简答题（8题）

1、何谓医院感染？

答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内

获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感

染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、哪些不属于医院感染？

答：（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓

形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告,

力求做出病原学诊断。

3、感染部位有哪些？

答：感染部位主要分

（1）下呼吸道感染

（2）伤口感染

（3）泌尿道感染

（4）胃肠道感染

（5）血液感染

（6）皮肤和软组织感染

（7）骨和关节感染

（8）生殖道感染

（9）中枢神经系统感染

（10）心血管感染

（11）眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染

（12）全身感染。

4、深部手术切口感染的诊断要点

答：无植入物手术后30天内、有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械

心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜

和肌肉）的感染。

临床诊断

符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。

（1）从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

（2）自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热238七，

局部有疼痛或压痛。

（3）再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或

其它感染证据。

（4）临床医师诊断的深部切口感染。

病原学诊断

临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。

5、哪些情况属于医院感染

答：（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;

有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为

医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），

或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原

来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

6、何谓上呼吸道感染？

答：发热（2七超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎

症表现。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意

义的病原微生