眼科医院抗菌药物专项考核试题及答案

第页眼科医院抗菌药物专项考核试题及答案1、抗菌药物临床应用实行分级管理，将抗菌药物分为（）。[单选题]*A、一级、二级、三级B、非限制使用级、限制使用级、特殊使用级(正确答案)C、常用级、备用级、控制级D、基本药物、非基本药物、特殊药物答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）第六条规定：根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级三级。2、具有中级专业技术职务任职资格的医师，经本机构培训并考核合格后，可授予（）抗菌药物处方权。[单选题]*A、非限制使用级B、限制使用级(正确答案)C、特殊使用级D、全部三个级别答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权。处方权须经本机构培训并考核合格后方可授予。3、药师获得抗菌药物调剂资格的前提是（）。[单选题]*A、取得药学专业技术职务任职资格即可B、经培训并考核合格(正确答案)C、由所在科室主任推荐D、从事调剂工作满3年答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定：药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。未取得调剂资格的人员不得从事抗菌药物调剂工作。4、临床应用特殊使用级抗菌药物，正确的做法是（）。[单选题]*A、由具有抗菌药物处方权的医师直接开具B、经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方(正确答案)C、经科室主任口头同意后即可开具D、可在门诊开具，但须登记备案答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条：临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方；特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师越级使用抗菌药物后，应当于多长时间内补办必要手续？（）[单选题]*A、6小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、48小时答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十八条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。6、某抗菌药物的主要目标细菌耐药率超过75%时，医疗机构应当采取的措施是（）。[单选题]*A、及时将预警信息通报本机构医务人员B、慎重经验用药C、参照药敏试验结果选用D、暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果再决定是否恢复(正确答案)答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第三十二条细菌耐药预警机制：主要目标细菌耐药率超过30%的，及时通报医务人员；超过40%的，慎重经验用药；超过50%的，参照药敏试验结果选用；超过75%的，暂停针对此目标细菌的临床应用，根据追踪监测结果再决定是否恢复。7、医师出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的，医疗机构应当（）。[单选题]*A、直接取消其抗菌药物处方权B、提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权(正确答案)C、处以罚款D、暂停其执业活动6个月答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后仍出现超常处方且无正当理由的，应当取消其处方权。8、医师抗菌药物处方权、药师抗菌药物调剂资格被取消后，多长时间内不得恢复？（）[单选题]*A、3个月B、6个月(正确答案)C、1年D、2年答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第四十八条：医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。9、清洁手术（Ⅰ类切口）预防使用抗菌药物，用药时间一般不超过（）。[单选题]*A、24小时(正确答案)B、48小时C、72小时D、7天答案解析：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》：清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。10、围手术期预防用药，静脉输注给药的最佳时机是（）。[单选题]*A、手术结束后立即给药B、皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术(正确答案)C、术前24小时给药D、术中出现出血时给药答案解析：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开始时给药，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物已达到足以杀灭手术过程中沾染细菌的药物浓度；万古霉素、氟喹诺酮类等因需输注较长时间，应在手术前1～2小时开始给药。11、医师出现下列哪些情形时，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权？（）*A、抗菌药物考核不合格的(正确答案)B、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的(正确答案)C、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的(正确答案)D、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的(正确答案)E、主动申请退出抗菌药物处方权授权答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第四十六条规定取消处方权的五种情形：（一）抗菌药物考核不合格；（二）限制处方权后仍出现超常处方且无正当理由；（三）未按规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；（四）未按规定使用抗菌药物，造成严重后果；（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益。E项属医师本人主动放弃授权，不属于取消情形。12、特殊使用级抗菌药物的会诊人员，可以由下列哪些人员担任？（）*A、感染性疾病科具有高级专业技术职务任职资格的医师(正确答案)B、呼吸科具有高级专业技术职务任职资格的医师(正确答案)C、重症医学科具有高级专业技术职务任职资格的医师(正确答案)D、药学部门具有高级专业技术职务任职资格的药师或抗菌药物专业临床药师(正确答案)E、取得抗菌药物处方权不满1年的住院医师答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条：特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。会诊人员须具备高级专业技术职务任职资格。13、医疗机构对医师、药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核，其内容应当包括（）。*A、抗菌药物临床应用及管理制度(正确答案)B、常用抗菌药物的药理学特点与注意事项(正确答案)C、常见细菌的耐药趋势与控制方法(正确答案)D、抗菌药物不良反应的防治(正确答案)E、医院绩效考核与成本核算方法答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十五条规定培训考核内容包括：相关法律、法规、规章和规范性文件；抗菌药物临床应用及管理制度；常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；常见细菌的耐药趋势与控制方法；抗菌药物不良反应的防治。E项不属于培训考核内容。14、根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》，下列属于抗菌药物联合应用指征的有（）。*A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染(正确答案)B、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染(正确答案)C、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染(正确答案)D、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病(正确答案)E、所有手术的围手术期预防用药答案解析：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》规定抗菌药物联合应用指征为上述A～D四项。围手术期预防用药一般无须联合用药，E项错误。15、关于围手术期抗菌药物预防应用，下列说法正确的有（）。*A、清洁手术（Ⅰ类切口）原则上不预防使用抗菌药物，确需使用时应有明确指征(正确答案)B、预防用药应于术前0.5～1小时内或麻醉开始时静脉给药(正确答案)C、清洁手术预防用药时间一般不超过24小时(正确答案)D、预防用药时间越长，预防效果越好E、手术时间超过3小时或成人出血量超过1500ml时，术中应追加一次(正确答案)答案解析：

《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》：清洁手术原则上不预防用药；给药时机为术前0.5～1小时内或麻醉开始时；清洁手术预防用药时间不超过24小时；手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上、成人出血量超过1500ml，术中应追加一次。过度延长用药时间不能提高预防效果，反而增加耐药风险，D项错误。16、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条明确规定：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，且须经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权的医师开具处方。17、医师可以将本人的抗菌药物处方权出借或转授给未取得相应处方权的下级医师使用。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：

抗菌药物处方权由医疗机构根据医师本人的专业技术职务任职资格和培训考核结果授予，并实行动态管理，不得出借、转让或代开。使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方，属于《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条规定的违法行为。18、预防感染、治疗轻度或者局部感染，应当首选非限制使用级抗菌药物。[判断题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：

《抗菌药物临床应用管理办法》第二十六条：预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。19、药师发现抗菌药物处方存在严重不合理用药或者用药错误时，应当先行调配，事后再告知处方医师。[判断题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：

《处方管理办法》规定：药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。《抗菌药物临床应用管理办法》第四十七条规定，药师未按规定审核处方与用药医嘱造成严重后果，或