医院创伤救治应知应会考试试题及答案

第页医院创伤救治应知应会考试试题及答案1.创伤初次评估采用的流程是（）[单选题]*ABCDE流程(正确答案)DRABC流程AMPLE流程CRASHPLAN流程答案解析：

创伤初次评估采用ABCDE流程：A气道（颈椎保护）、B呼吸通气氧合、C循环（控制出血）、D神经功能（残疾）、E暴露与环境控制；出现病情恶化需从A重新评估。2.院前院内交接使用的ATMIST中，字母M代表的是（）[单选题]*年龄受伤时间受伤机制(正确答案)损伤部位答案解析：

ATMIST中：A年龄、T受伤时间、M受伤机制、I损伤部位、S生命体征、T院前处置。3.创伤患者GCS评分达到多少分时需积极建立确定性气道（）[单选题]*GCS≤12分GCS≤10分GCS≤8分(正确答案)GCS≤6分答案解析：

GCS≤8分需积极建立确定性气道，开放气道优先选用双手托颌法，全程保护颈椎。4.创伤患者开放气道时优先选用的手法是（）[单选题]*仰头抬颏法双手托颌法(正确答案)压额抬颈法头偏侧位法答案解析：

开放气道优先选用双手托颌法，全程保护颈椎，避免颈椎二次损伤。5.创伤患者SPO₂降至多少时应给予面罩吸氧（）[单选题]*SPO₂≤95%SPO₂≤92%SPO₂≤90%(正确答案)SPO₂≤85%答案解析：

呼吸评估通过视、听、触完成；SPO₂≤90%给予面罩吸氧。6.胸腔闭式引流优先选择的穿刺位置是（）[单选题]*腋前线第四肋间腋中线第五肋间(正确答案)锁骨中线第二肋间腋后线第六肋间答案解析：

胸腔闭式引流优先选腋中线第五肋间，放置前可超声定位，位置过低易损伤肝、脾、膈肌及胃肠等脏器。7.创伤患者怀疑骨盆骨折时，正确的处理是（）[单选题]*立即做挤压分离试验立即骨盆带固定(正确答案)抬高下肢促进回流按摩骨盆缓解疼痛答案解析：

怀疑骨盆骨折禁止做挤压分离试验，立即骨盆带固定；骨盆带固定时间不宜超过36小时，定时松解，防止压迫损伤。8.创伤患者出现尿道口出血、会阴瘀斑、前列腺触诊不清，提示（）[单选题]*膀胱损伤尿道损伤(正确答案)直肠损伤骨盆骨折答案解析：

存在尿道口出血、会阴瘀斑、前列腺触诊不清，提示尿道损伤，禁止盲目经尿道留置导尿管，请泌尿外科会诊。9.怀疑筛骨板骨折时，胃管应该（）[单选题]*经鼻腔置入经口腔置入(正确答案)经气管置入经造瘘口置入答案解析：

怀疑筛骨板骨折，胃管经口腔置入，禁止经鼻腔插管，避免误入颅内。10.创伤二次评估采集病史使用的口诀是（）[单选题]*ATMISTABCDEAMPLE(正确答案)SBAR答案解析：

二次评估采集病史使用AMPLE口诀：过敏史、当前用药、既往疾病／妊娠史、末次进食、受伤事件及环境。11.创伤二次评估查体使用的口诀是（）[单选题]*AMPLECRASHPLAN(正确答案)ATMISTDRABC答案解析：

二次评估查体使用CRASHPLAN：心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、肢体、动脉、神经；执行从头到脚完整查体。12.休克指数SI的计算公式是（）[单选题]*收缩压÷心率心率÷收缩压(正确答案)心率÷舒张压舒张压÷心率答案解析：

休克指数SI＝心率÷收缩压；SI≥1.0为轻度休克，SI≥1.5为中度休克，SI≥2.0为重度休克。13.氨甲环酸应尽量在伤后多长时间内使用（）[单选题]*1小时内2小时内3小时内(正确答案)6小时内答案解析：

氨甲环酸尽量伤后3小时内使用，院前使用更佳；伤后超过3小时使用获益差，甚至增加出血风险。14.大量输血患者纠正低钙优先选用的药物是（）[单选题]*葡萄糖酸钙氯化钙(正确答案)碳酸氢钠硫酸镁答案解析：

大量输血患者纠正低钙优先选用氯化钙，不用葡萄糖酸钙。15.创伤致命三联征不包括下列哪一项（）[单选题]*低体温代谢性酸中毒凝血功能障碍高钾血症(正确答案)答案解析：

创伤致命三联征为低体温（中心温度＜35℃）、代谢性酸中毒（pH＜7.25）、凝血功能障碍。16.创面处理遵循的TIME原则中，字母I代表的是（）[单选题]*清除坏死组织控制炎症减轻感染(正确答案)维持创面适宜湿度去除创缘受损皮肤答案解析：

TIME原则：T清除坏死保留健康组织，I控制炎症减轻感染，M维持创面适宜湿度，E去除创缘受损皮肤组织。17.犬咬伤Ⅱ、Ⅲ级暴露处置流程中，冲洗伤口的时间要求是（）[单选题]*≥5分钟≥10分钟≥15分钟(正确答案)≥20分钟答案解析：

犬咬伤Ⅱ、Ⅲ级暴露处置流程：肥皂水＋流动清水交替冲洗伤口≥15min→消毒→清创→必要时浸润注射狂犬被动免疫制剂→接种狂犬病疫苗。18.挤压伤现场处理中，下列哪项做法是错误的（）[单选题]*解除挤压伤肢制动抬高患肢(正确答案)禁止按摩答案解析：

挤压伤现场：解除挤压、伤肢制动；禁止抬高、按摩、热敷、活动；出现筋膜间室综合征及时筋膜切开减压。19.骨盆骨折患者死亡率可达（）[单选题]*10%～20%20%～30%40%～60%(正确答案)60%～80%答案解析：

骨盆骨折多为高能量损伤，死亡率可达40%～60%，大出血是骨盆骨折患者主要死亡原因，救治重点为出血控制。20.创伤指数TI评分中，分值大于多少分为重伤（）[单选题]*7分12分16分18分(正确答案)答案解析：

TI总分0～30分，分值越高伤情越重；0～7分为轻伤，8～18分为中度伤，＞18分为重伤。21.创伤初次评估ABCDE流程包含下列哪些内容（）*气道（颈椎保护）(正确答案)呼吸通气氧合(正确答案)循环（控制出血）(正确答案)神经功能（残疾）(正确答案)暴露与环境控制(正确答案)答案解析：

创伤初次评估采用ABCDE流程：A气道（颈椎保护）、B呼吸通气氧合、C循环（控制出血）、D神经功能（残疾）、E暴露与环境控制。22.下列哪些情况必须警惕颈椎损伤（）*多发伤(正确答案)意识改变(正确答案)锁骨以上损伤(正确答案)单纯四肢骨折轻度软组织挫伤答案解析：

多发伤、意识改变、锁骨以上损伤必须警惕颈椎损伤；神经系统查体阴性不能排除颈椎损伤，需要颈托制动。23.休克经处理无改善或再度恶化时，应重点排查哪些情况（）*张力性气胸(正确答案)心脏压塞(正确答案)活动性内出血(正确答案)活动性外出血(正确答案)轻度脱水答案解析：

休克经处理无改善或再度恶化，重点排查：张力性气胸、心脏压塞、活动性内／外出血。内出血常见部位：胸腔、腹腔、腹膜后、盆腔、长骨。24.致死性胸部损伤包含下列哪些（）*开放性气胸(正确答案)张力性气胸(正确答案)大量血胸(正确答案)连枷胸(正确答案)气管断裂(正确答案)答案解析：

致死性胸部损伤包含：开放性气胸、张力性气胸、大量血胸、连枷胸、气管断裂、严重皮下气肿。25.创伤死亡三联征包括（）*低体温(正确答案)代谢性酸中毒(正确答案)凝血功能障碍(正确答案)高钠血症高血糖答案解析：

创伤死亡三联征为低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍，大出血患者实施损害控制复苏。26.院前损害控制五大内容包括（）*出血控制(正确答案)低压复苏(正确答案)液体与药物治疗(正确答案)保温处理(正确答案)快速转运(正确答案)答案解析：

院前损害控制五大内容：出血控制、低压复苏、液体与药物治疗、保温处理、快速转运。27.下列哪些属于剖腹探查手术指征（）*早期出现且进行性加重休克(正确答案)持续剧烈腹痛、腹痛范围扩大伴呕吐(正确答案)明显腹膜刺激征或存在气腹(正确答案)直肠指检前壁压痛、波动感、指套染血(正确答案)肠鸣音减弱消失、明显腹胀(正确答案)答案解析：

剖腹探查手术指征：①早期出现且进行性加重休克；②持续剧烈腹痛、腹痛范围扩大伴呕吐；③明显腹膜刺激征或存在气腹；④直肠指检前壁压痛、波动感、指套染血；⑤肠鸣音减弱消失、明显腹胀；⑥红细胞进行性下降；⑦抗休克治疗后血压仍不稳定、病情无改善。28.急诊室开胸术（ERT）的指征包括（）*目击者发现可挽救的创伤后心跳骤停(正确答案)穿透性胸部创伤CPR＜15min(正确答案)穿透性非胸部创伤CPR＜5min(正确答案)钝性胸部创伤CPR＜10min(正确答案)持续严重低血压怀疑心脏压塞(正确答案)答案解析：

急诊室开胸术（ERT）指征：目击者发现可挽救的创伤后心跳骤停；穿透性胸部创伤CPR＜15min；穿透性非胸部创伤CPR＜5min；钝性胸部创伤CPR＜10min；持续严重低血压，怀疑心脏压塞、空气栓塞、胸腹部颈部大出血。29.骨盆骨折出血控制的手段包括（）*骨盆稳定(正确答案)盆腔填塞(正确答案)血管造影栓塞(正确答案)髂内动脉结扎(正确答案)剖腹探查(正确答案)答案解析：

骨盆骨折出血的多种处置手段：骨盆稳定、盆腔填塞、血管造