2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)

2025年预防艾梅乙母婴传播理论考试试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每道题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确，到2025年实现艾滋病母婴传播率下降至（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%2.按照预防艾梅乙母婴传播工作规范要求，所有孕产妇应在（）尽早完成艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查检测。A.孕早期（妊娠13周前）B.孕中期（妊娠14-27周）C.孕晚期（妊娠28周及以后）D.入院分娩时3.艾滋病感染孕产妇所生新生儿，应在出生后（）内尽早服用抗病毒药物，以最大程度降低母婴传播风险。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时4.梅毒感染孕产妇的规范治疗首选用药为（）。A.头孢曲松B.苄星青霉素C.多西环素D.阿奇霉素5.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，需在出生后（）内接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，阻断乙肝母婴传播。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射的乙肝免疫球蛋白推荐剂量为（）。A.50IUB.100IUC.200IUD.400IU7.按照最新预防艾梅乙母婴传播工作规范，艾滋病感染孕产妇的抗病毒治疗启动时机为（）。A.无论CD4+T淋巴细胞计数水平，确诊后立即启动B.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时启动C.CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl时启动D.出现艾滋病相关临床症状时启动8.下列可作为先天梅毒确诊依据的实验室检测结果是（）。A.新生儿梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA）阳性B.新生儿非梅毒螺旋体抗体（RPR）滴度等于母亲分娩前滴度C.新生儿皮肤黏膜损害组织液或胎盘、脐带组织暗视野显微镜检查查到梅毒螺旋体D.新生儿出生后RPR滴度为母亲滴度的2倍9.艾滋病感染孕产妇所生儿童的科学喂养指导原则为（）。A.提倡纯母乳喂养至6个月后添加辅食B.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养C.母乳喂养至12个月后自然离乳D.混合喂养至6个月后转为人工喂养10.为有效降低乙肝病毒母婴传播风险，对于乙肝病毒载量达到（）水平的孕产妇，推荐在妊娠24-28周启动抗病毒药物干预。A.HBVDNA≥2×10^5IU/mlB.HBVDNA≥2×10^6IU/mlC.只要HBsAg阳性无论载量高低均需用药D.HBVDNA≥1×10^4IU/ml11.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生后需开展艾滋病感染早期诊断（核酸检测），下列不属于推荐早期诊断时间节点的是（）。A.出生后48小时内（或6周）B.出生后3个月C.出生后6个月D.出生后12个月12.梅毒感染孕产妇如果存在青霉素过敏，且无头孢类药物过敏史，妊娠期可选择的替代治疗药物为（）。A.多西环素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星13.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童完成全程乙肝疫苗接种后，推荐在（）进行乙肝血清学标志物检测，评估免疫应答效果。A.3-6月龄B.7-12月龄C.12-18月龄D.18-24月龄14.预防艾梅乙母婴传播工作中，关于孕产妇检测咨询的核心要求，下列说法错误的是（）。A.按照“知情不拒绝”原则为所有孕产妇提供检测服务B.检测前无需履行告知程序，直接采血检测以提高检测效率C.检测结果阳性者要提供一对一保密咨询，做好心理支持D.要为孕产妇及家属提供预防母婴传播相关知识宣教15.确诊先天梅毒患儿的规范治疗首选药物为（），可有效透过血脑屏障，杀灭中枢神经系统梅毒螺旋体。A.苄星青霉素B.水剂青霉素GC.头孢曲松D.普鲁卡因青霉素16.艾滋病感染孕产妇分娩期的防护与安全助产措施，下列说法错误的是（）。A.尽量避免不必要的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等有创操作B.新生儿出生后及时彻底清除皮肤黏膜表面的母血、羊水、分泌物C.无论孕产妇病毒载量水平如何，均建议常规剖宫产终止妊娠以降低传播风险D.接产过程中严格执行标准防护，避免新生儿皮肤黏膜损伤17.下列梅毒感染孕产妇所生儿童的随访结局中，可明确判定为未感染先天梅毒的是（）。A.出生时TPPA阳性、RPR阴性，规范随访至6月龄时TPPA、RPR均为阴性，无任何临床症状B.出生时RPR滴度为母亲滴度的2倍，未予治疗后续滴度自行下降C.出生时暗视野检查未查到螺旋体，TPPA阳性，未完成规范随访D.出生时出现皮疹、肝脾肿大症状，RPR滴度与母亲滴度持平18.乙肝表面抗原阴性的孕产妇所生新生儿，乙肝疫苗的常规接种程序为（）。A.出生后24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂10μg重组酵母乙肝疫苗B.出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白+首剂疫苗，后续1、6月龄接种疫苗C.出生时、3月龄、6月龄各接种1剂乙肝疫苗D.出生后24小时内接种1剂乙肝疫苗即可19.艾梅乙感染孕产妇及所生儿童的相关信息管理要求，下列说法正确的是（）。A.相关感染信息可告知孕产妇所在单位负责人，方便单位开展关怀帮扶B.所有感染相关信息严格保密，实行专人管理、专档存放，不得向无关人员泄露C.检测结果可通过妇幼健康工作微信群广泛发布，提醒基层工作人员随访D.为提高数据统计效率，可将感染孕产妇信息分享给商业保险机构用于保费核算20.我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》明确，到2025年孕产妇艾梅乙检测率需达到（）以上。A.90%B.95%C.98%D.100%二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.预防艾梅乙母婴传播工作的核心服务内容包括（）。A.为所有孕产妇提供艾梅乙免费筛查与检测咨询服务B.为确诊感染的孕产妇及所生儿童提供规范的抗病毒治疗、抗梅毒治疗、乙肝免疫干预服务C.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少产时传播风险D.为感染家庭提供科学喂养指导、儿童健康随访、关怀救助等支持2.下列关于梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准，说法正确的有（）。A.使用青霉素类等指南推荐的抗梅毒药物治疗B.按照治疗方案完成全程、足量用药C.治疗启动时机必须在孕晚期（妊娠28周及以后）D.分娩前至少完成1个规范疗程的治疗，且治疗结束距分娩间隔≥30天3.乙肝病毒母婴传播的高危因素包括（）。A.孕产妇HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlB.孕产妇乙肝e抗原（HBeAg）阳性C.新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白D.分娩过程中新生儿皮肤黏膜破损，接触大量母血、阴道分泌物4.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访与检测要求，下列说法正确的有（）。A.儿童出生后尽早服用预防性抗病毒药物，根据孕产妇治疗情况、病毒载量水平确定用药疗程（4周或6-12周）B.分别于出生后48小时、6周、3个月、6个月开展艾滋病核酸早期诊断检测C.儿童12月龄、18月龄进行艾滋病抗体筛查，明确最终感染状态D.喂养过程中若出现乳头皲裂、新生儿口腔溃疡等情况，可短暂进行混合喂养5.先天梅毒发生的高危情形包括（）。A.孕产妇孕期确诊梅毒但未接受任何治疗，或治疗不规范B.孕产妇分娩前1个月内才诊断梅毒并启动治疗C.孕产妇孕期非梅毒螺旋体抗体滴度≥1:16D.新生儿出生后非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍6.关于乙肝感染孕产妇所生新生儿的免疫接种，下列说法正确的有（）。A.无论孕产妇乙肝病毒载量高低，新生儿均需在出生后12小时内接种100IU乙肝免疫球蛋白和首剂10μg重组酵母乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗必须在新生儿不同部位接种，避免抗原抗体中和影响效果C.新生儿后续需在1月龄、6月龄完成第2、3剂乙肝疫苗接种D.对于出生体重<2000g的早产低体重儿，若母亲HBsAg阳性，出生后12小时内只需接种乙肝免疫球蛋白，待体重达到2500g后再启动乙肝疫苗接种7.预防艾梅乙母婴传播工作中的安全助产要求包括（）。A.孕产妇入院时主动核查艾梅乙筛查结果，将感染状态纳入产科分娩管理交接，确保接产团队知晓防控要点B.接产时严格执行无菌操作和标准防护措施，避免医护人员职业暴露C.对艾滋病感染孕产妇，尽量缩短产程，避免不必要的有创操作，减少新生儿接触母源体液的机会D.所有梅毒感染孕产妇临产后需常规静脉输注抗生素预防新生儿感染，无需考虑孕期治疗情况8.下列关于艾梅乙疾病特点与母婴传播的说法，正确的有（）。A.艾滋病可通过宫内胎盘传播、产道接触传播、产后母乳喂养三种途径造成母婴传播B.梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致死胎、死产、早产、低出生体重、先天梅毒等不良妊娠结局C.乙肝病毒不会通过母乳喂养传播，因此无论是否采取干预措施，乙肝感染产妇均可以纯母乳喂养D.艾梅乙三种疾病均可通过规范的综合干预措施将母婴传播率降到极低水平，达到消除母婴传播的目标9.艾梅乙感染孕产妇的孕期随访管理要求，下列说法正确的有（）。A.将感染孕产妇纳入高危妊娠专案管理，孕期至少开展2次及以上随访B.随访过程中重点监测孕产妇病情变化、用药依从性、药物不良反应，必要时调整治疗方案C.孕产妇住院分娩时需详细记录分娩方式、产时操作、新生儿出生状况等信息D.产后需对产妇进行健康指导，告知产后复查、科学避孕、新生儿护理等注意事项10.梅毒感染孕产妇所生儿童的随访管理要求，下列说法正确的有（）。A.儿童出生后立即开展梅毒相关检测（TPPA、RPR定量滴度），有临床症状时取分泌物进行暗视野显微镜检查B.若儿童出生后RPR滴度≥母亲滴度4倍，或存在先天梅毒相关临床表现，需立即启动规范抗梅毒治疗C.无论儿童是否接受预防性治疗，均需定期随访RPR滴度，直至滴度下降4倍以上或转阴D.儿童出生时TPPA阳性即可确诊先天梅毒，需立即开展抗梅毒治疗11.艾滋病感染孕产妇的用药依从性指导内容包括（）。A.告知抗病毒药物需按时按量服用，不可自行停药、减药，避免病毒耐药B.告知药物常见轻微不良反应（如轻度恶心、头晕、乏力等），一般用药2-4周可逐渐缓解，出现严重不良反应需及时就医C.指导孕产妇定期复查病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能等，评估治疗效果D.若连续两次复查病毒载量低于检测下限，可自行停止服药以减少药物副作用12.消除艾梅乙母婴传播工作中，对重点人群的防控措施包括（）。A.面向婚前保健人群、流动人口、青少年等群体开展艾梅乙防控知识宣教，提高早检测、早干预意识B.对孕晚期首次产检、入院临时分娩的孕产妇，开通检测绿色通道，第一时间获取结果，确保阳性者及时干预C.对既往有艾梅乙感染史的育龄妇女，在备孕期提供健康咨询指导，孕情确认后第一时间纳入专案管理D.为感染孕产妇所生儿童建立专门随访台账，安排专人追踪，确保儿童按时完成干预、检测与随访13.乙肝感染孕产妇的产后随访管理内容包括（）。A.产后6-8周复查肝功能、乙肝病毒载量、乙肝血清学标志物，评估肝脏健康状况B.对孕期因单纯母婴阻断目的服用抗病毒药物的产妇，产后可根据病毒载量和肝功能情况，在医生评估后停药，停药后定期监测肝功能C.指导产妇在新生儿完成全程乙肝疫苗接种后，及时带儿童进行乙肝血清学标志物检测，评估免疫效果D.告知产妇乙肝日常接触传播的防控知识，避免家庭成员因疾病认知不足产生歧视14.艾梅乙母婴传播防控工作中需要严格落实的伦理原则包括（）。A.知情同意原则：所有检测、干预服务均需在孕产妇及家属充分知情的基础上开展，尊重孕产妇自主选择B.保密原则：严格保护感染孕产妇的个人隐私，不得向无关人员泄露感染相关信息C.无歧视原则：不得因感染状态拒绝为孕产妇提供产检、分娩等基本医疗服务D.受益最大化原则：结合孕产妇和儿童的健康状况，选择健康收益最高、不良反应最小的干预方案15.关于艾滋病暴露新生儿的预防性用药，下列说法正确的有（）。A.若孕产妇孕期规范服用抗病毒药物，分娩时病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），新生儿可采用单药方案用药4周进行预防B.若孕产妇孕期未接受抗病毒治疗、或孕晚期才启动治疗、或分娩时病毒载量>1000拷贝/ml，新生儿需采用两联或三联抗病毒方案用药6-12周C.新生儿用药期间需定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理药物不良反应D.新生儿出生后若无明显感染症状，可暂不服用预防性抗病毒药物，待早期诊断结果回报后再决定是否用药三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分。请在每题后括号内填写判断结果，正确打“√”，错误打“×”）1.预防艾梅乙母婴传播免费服务仅覆盖本地户籍孕产妇，流动人口需返回户籍地接受筛查与干预服务。（）2.艾滋病感染孕产妇如果孕期规范接受抗病毒治疗，分娩时病毒载量持续低于检测下限，所生儿童可以纯母乳喂养至6个月。（）3.梅毒感染孕产妇只要在分娩前注射1针苄星青霉素，即可判定为完成规范治疗。（）4.乙肝表面抗原阳性产妇分娩的新生儿，若在出生后12小时内规范接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可正常进行母乳喂养。（）5.艾滋病感染孕产妇所生儿童出生时艾滋病抗体检测结果为阴性，即可直接排除艾滋病感染。（）6.先天梅毒只要及时发现、规范治疗，治愈后不会遗留任何长期健康损害。（）7.预防艾梅乙母婴传播工作需落实“逢孕必检、逢阳必治”的核心要求，最大限度降低母婴传播风险。（）8.为方便操作，乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗可以在新生儿的同一侧肢体注射，不会影响免疫效果。（）9.梅毒感染孕产妇如果孕期完成2个疗程的规范苄星青霉素治疗，所生儿童无需进行任何随访即可判定为未感染。（）10.艾滋病感染孕产妇选择妊娠期抗病毒方案时，需同时兼顾药物的抗病毒效果、孕产妇耐受性以及对胎儿的远期安全性。（）11.对于入院分娩前未接受艾梅乙筛查的孕产妇，必须等待检测结果出具后才能启动接产流程，避免发生传播。（）12.梅毒螺旋体感染人体后可诱导终身保护性抗体，治愈后不会再次感染梅毒。（）13.接种乙肝疫苗后，若血清乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，提示机体对乙肝病毒具备足够的免疫保护力。（）14.艾梅乙阳性感染病例需按照传染病防治相关要求进行网络直报，感染孕产妇及所生儿童信息实行属地化管理。（）15.多西环素口服方便、抗梅毒效果好，可作为青霉素过敏妊娠女性的首选替代治疗药物。（）16.艾滋病感染孕产妇所生儿童在未通过实验室检测明确排除艾滋病感染之前，不建议接种卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等减毒活疫苗。（）17.孕产妇乙肝病毒载量水平与母婴传播风险呈正相关，病毒载量越高，发生母婴传播的风险越高。（）18.梅毒感染孕产妇治疗期间，如果性生活未采取安全套防护，可能发生梅毒螺旋体再次感染，导致治疗失败。（）19.对于明确拒绝接受艾梅乙筛查的孕产妇，医护人员无需开展沟通解释，直接尊重其选择并记录即可。（）20.消除艾梅乙母婴传播是指实现零母婴传播病例，完全杜绝相关感染发生。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述我国《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》提出的2025年核心工作目标。2.简述艾滋病感染孕产妇所生儿童需落实的核心干预措施。3.简述梅毒感染孕产妇所生新生儿需立即启动先天梅毒规范治疗的指征。4.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的规范免疫接种流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某初产妇，28岁，妊娠32周首次到医疗机构产科门诊建档产检，经实验室检测HIV抗体确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数420个/μl，HIV病毒载量3.2×10^4拷贝/ml，无艾滋病相关临床症状，孕期未接受过任何抗病毒治疗，既往体健，无药物过敏史。请结合工作规范要求，回答以下问题：（1）针对该产妇当前的感染状态，需立即落实哪些核心干预措施？（4分）（2）该产妇住院分娩期间需落实哪些安全助产与防护措施？（3分）（3）该产妇分娩的新生儿需落实哪些关键干预措施？（3分）2.某经产妇，30岁，妊娠24周常规产检时梅毒血清学检测结果显示TPPA阳性、RPR定量滴度1:16，孕前从未进行过梅毒相关筛查，其配偶未接受过梅毒检测，产妇无青霉素类药物过敏史。请结合工作规范要求，回答以下问题：（1）该产妇是否需要进行抗梅毒治疗？如需治疗，请写出规范的治疗方案。（4分）（2）该产妇分娩的新生儿出生后需开展哪些评估与干预措施？（4分）（3）针对该产妇及其家属，需提供哪些健康指导？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.B6.B7.A8.C9.B10.A11.D12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.×20.×四、简答题1.2025年消除艾梅乙母婴传播核心目标包括三方面：（1）传播控制目标：艾滋病母婴传播率下降至2%以下，先天梅毒发病率下降至15/10万活产及以下，乙肝母婴传播率下降至1%以下；（2分）（2）服务覆盖目标：孕产妇艾梅乙检测率达95%以上，孕期检测率达90%以上，艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒用药率达95%以上，梅毒感染孕产妇规范治疗率及所生儿童规范处置率达95%以上，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时注射率达95%以上；（2分）（3）服务质量目标：感染孕产妇及所生儿童随访率达95%以上，先天梅毒病例规范治疗率达90%以上，乙肝感染孕产妇所生儿童全程疫苗接种率达95%以上，7-12月龄儿童乙肝免疫效果评估率达90%以上。（1分）2.艾滋病感染孕产妇所生儿童核心干预措施包括：（1）尽早预防性用药：出生后最好6小时内、最迟不超过24小时启动预防性抗病毒用药，根据孕产妇治疗情况、分娩时病毒载量确定用药方案及疗程，用药期间监测药物不良反应；（2分）（2）科学喂养指导：全程提倡人工喂养，避免母乳喂养，坚决杜绝混合喂养，为人工喂养提供技术指导与必要支持；（1分）（3）规范随访检测：按时间节点（出生后48小时/6周、3个月、6个月）开展HIV核酸早期诊断，12月龄、18月龄开展HIV抗体检测，及时明确感染状态，确诊感染儿童及时转介抗病毒治疗；（1分）（4）健康监测：定期监测儿童生长发育、营养状况，规范开展预防接种（排除感染前避免接种减毒活疫苗），提供必要的关怀救助。（1分）3.存在以下任意一种指征的新生儿需立即启动先天梅毒规范治疗：（1）新生儿皮肤黏膜损害组织、胎盘/脐带组织或体液经暗视野显微镜检查、镀银染色、核酸检测查到梅毒螺旋体；（2分）（2）新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且伴有皮疹、肝脾肿大、黄疸、骨损害、神经系统异常等先天梅毒临床表现；（1分）（3）新生儿脑脊液检查异常（白细胞计数升高、蛋白定量异常、脑脊液VDRL阳性）提示神经梅毒；（1分）（4）孕产妇孕期未接受任何抗梅毒治疗，或治疗不规范（未使用青霉素类药物、疗程不足、治疗距分娩<30天），且新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲滴度2倍及以上。（1分）4.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿规范免疫流程为：（1）出生后12小时内（越早越好）在不同肢体部位分别注射100IU乙肝免疫球蛋白、10μg重组酵母乙肝疫苗；（2分）（2）出生后1月龄接种第2剂10μg重组酵母乙肝疫苗，出生后6月龄接种第3剂10μg重组酵母乙肝疫苗；（1分）（3）出生体重<2000g的早产/低体重儿，仍需在出生后12小时内接种100IU乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，待体重达2000g或出生后1-2月龄后，按0、1、6月程序重新完成3剂乙肝疫苗接种，总计接种4剂疫苗；（1分）（4）完成最后1剂乙肝疫苗接种后1-2个月（7-12月龄），检测乙肝血清学标志物评估免疫效果，若表面抗体滴度<10mIU/ml，需按程序补种3剂乙肝疫苗。（1分）五、案例分析题1.（1）针对该产妇的核心干预措施：①立即启动妊娠安全的一线抗病毒治疗方案（如TDF+3TC+DTG/EFV/LPV/r），无需考虑CD4水平与孕周，指导产妇按时按量服药，做好依从性教育，定期监测病毒载量、CD4、肝肾功能及药物不良反应；（2分）②提供一对一保密咨询，告知母婴传播风险、干预效果、喂养方式选择、性伴侣检测、产后随访等注意事项，给予心理支持，避免歧视；（1分）③将产妇纳入高危妊娠专案管理，定期开展孕期产检，监测胎儿生长发育情况，孕晚期复查病毒载量，结合结果制定分娩方案。（1分）（2）分娩期安全助产与防护措施：①接产团队提前知晓产妇感染状态，严格落实标准防护，避免职业暴露；（1分）②尽量减少产时有创操作，避免不必要的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引/产钳助产、胎儿头皮电极监测等操作，减