2025年医疗废物和污水处理管理工作总结

2025年医疗废物和污水处理管理工作总结2025年，全市医疗废物与医疗机构污水处理管理工作严格依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《中华人民共和国水污染防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法律法规及标准规范，筑牢公共卫生环境风险防控底线，以“全链条闭环管理、全指标达标排放、全领域覆盖监管”为目标，由市生态环境局牵头，联合市卫生健康委员会、市城市管理局、市公安局等部门统筹推进设施建设、监管执法、数字赋能、应急保障等重点任务，全年未发生涉医疗废物、涉医疗污水突发环境事件，各项工作指标均超额完成年度既定目标，有力保障了全市生态环境安全与公众健康。一、医疗废物管理工作完成情况（一）全链条闭环管理体系全面建成1.分类收集规范化水平显著提升。按照《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，统一全市医疗机构医疗废物分类标识、收集容器、包装标准，推动各级医疗机构落实分类收集主体责任。全年全市3247家各级各类医疗机构（按级别分：三级医院23家、二级医院76家、基层医疗卫生机构3148家；按经营性质分：公立医疗机构2915家、民营医疗机构332家）全部实现医疗废物分类收集，分类规范率达94.7%，较2024年提升5.2个百分点。针对基层医疗机构分类能力薄弱问题，全面推行“小箱进大箱”收集模式，在127家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）建成标准化医废暂存点，在2219个行政村卫生室、929个社区卫生服务站设置专用收集点，配备带溯源二维码的专用收集箱7692个，实现“村收集、镇转运、县处置”的三级收集网络全覆盖，较2024年提前实现行政村医废收集覆盖率100%的目标。规范未被污染输液瓶（袋）回收管理，出台《医疗机构未被污染输液瓶（袋）回收利用工作指引》，明确回收主体资质、转运闭环要求、资源化利用去向，全年回收未被污染输液瓶（袋）1287.2吨，全部交由3家具备资质的资源回收利用企业处理，回收率达89.3%，较2024年提升10.2个百分点，年减少医疗废物产生量约1200吨。2.转运体系优化完善。统筹市域医疗废物转运资源，优化调整转运路线17条，其中针对偏远山区新增转运路线4条，新增医废专用转运车辆12辆（含冷藏转运车3辆），全市医废转运车辆总数达47辆，全部安装GPS定位与视频监控设备。严格落实医废转运时间要求，二级以上医院实行每日转运，基层医疗卫生机构实行每48小时转运1次，偏远山区交通不便的基层机构经属地生态环境、卫健部门备案后，最长贮存时间不超过72小时。全年全市医废转运总里程达187.2万公里，较2024年增长12.6%，所有医疗机构医废贮存时间均符合规定要求，未出现因转运不及时导致的医废超期贮存问题。严格执行医疗废物转移联单制度，全面推行电子联单，实现“产生-收集-转运-处置”全环节扫码关联，全年共生成电子联单14.2万份，联单合格率达100%。3.处置能力稳步提升。全市现有2家医疗废物集中处置单位，总处置能力达45吨/日，其中高温焚烧处置工艺30吨/日、高温蒸汽灭菌处置工艺15吨/日，可覆盖感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性全部5类医疗废物处置需求。2025年全市共处置医疗废物12187.6吨，日均处置33.4吨，处置设施负荷率为74.2%，较2024年提升3.8个百分点。分类别看，感染性废物10243.2吨，占比84.0%；损伤性废物1562.8吨，占比12.8%；病理性废物287.5吨，占比2.4%；药物性废物72.3吨，占比0.6%；化学性废物21.8吨，占比0.2%。所有医疗废物全部按照规范要求处置，处置后残渣、废气、废水排放均符合国家标准，全年开展处置单位监督性监测4次，监测指标达标率100%。4.重点类别医疗废物管理规范。严格落实涉传染病医疗废物管理要求，全市23家发热门诊、1家传染病专科医院的涉传染病医废全部实行“专人收集、双层包装、专人转运、单独台账”管理，设置专用收集容器与暂存区域，标识清晰，消毒措施到位，全年共处置涉传染病医废724.3吨，全部实现48小时内转运处置，未发生病原微生物泄漏风险。针对化学性、病理性废物处置难度大的问题，建立重点类别医废处置动态台账，实行“月调度、季核查”，督促处置单位优化工艺、提升能力，全年化学性、病理性废物处置及时率达100%，未出现积压情况。针对医疗美容、口腔诊所等专科医疗机构的特殊性，制定专项管理指引，明确牙钻、镊子等诊疗器械的医废分类要求，全年检查专科民营医疗机构112家次，整改分类不规范问题27个。（二）监管执法效能持续提升1.日常监管与专项执法协同推进。建立“日常巡查+双随机抽查+专项整治”的监管模式，将医疗废物管理纳入生态环境保护日常监管范围，联合卫健部门开展季度联合检查，全年共出动执法人员2746人次，检查医疗机构1823家次、医废处置单位24家次，实现二级以上医院、医废处置单位检查覆盖率100%，基层机构检查覆盖率达61.2%。开展“双随机、一公开”抽查，全年随机抽取医疗机构127家次，发现问题42个，全部督促整改到位。组织开展基层医疗机构医废管理专项整治、民营医疗机构医废专项排查、涉传染病医废专项检查等3轮专项行动，共排查发现问题327个，其中一般问题315个、重大问题12个，全部建立问题台账，实行“销号管理”，整改完成率达100%。针对违法违规行为，依法依规严肃查处，全年共立案查处医疗废物环境违法案件47起，罚款金额287.5万元，其中涉及民营医疗机构30起，占比63.8%，典型案例通过官方网站向社会公开，形成有效震慑。2.数字化追溯监管全面覆盖。建成市级医疗废物智慧监管平台，全市3247家医疗机构、2家处置单位、47辆转运车辆全部接入平台，实现医废产生量、收集时间、转运轨迹、处置情况的实时监控与溯源查询。平台设置异常预警功能，对医废超期贮存、转运路线偏离、处置量异常等情况自动预警，全年共发出预警信息127条，全部在30分钟内响应处置，预警处置率达100%，响应时间较2024年压缩75%。依托平台建立医废大数据分析机制，每月分析全市医废产生、处置情况，研判风险点，为监管决策提供数据支撑，全年共发布月度分析报告12期，针对性开展专项检查3次。3.台账管理规范化建设不断强化。统一全市医疗废物管理台账模板，明确医废产生、收集、转运、处置各环节台账记录要求，做到“账实相符、账账相符”。将台账管理作为日常检查的重要内容，全年共抽查各级医疗机构台账720份，规范率达94.2%，较2024年提升6.7个百分点。督促医废处置单位建立处置台账，详细记录医废来源、类别、数量、处置方式、处置时间等信息，台账保存期限不少于3年，全年抽查处置单位台账24份，规范率达100%。（三）应急管理能力不断增强1.应急处置体系健全完善。建立“集中处置为主、应急处置为辅”的医废应急处置机制，依托2家生活垃圾焚烧厂、1家危险废物处置单位建立医废应急处置备用能力，全市医废总应急处置能力达60吨/日，加上现有集中处置能力45吨/日，总处置能力可达105吨/日，可满足突发公共卫生事件状态下的医废处置需求。明确应急处置启动条件、响应流程、各部门职责，修订《全市突发公共卫生事件医疗废物应急处置预案》，细化不同等级响应下的转运、处置、防护等要求。建立应急物资储备制度，市级层面按照满足30天满负荷运转的要求，储备防护服、N95口罩、医废收集袋、消毒药剂等应急物资，总价值约120万元；各区县、各医疗机构也相应建立应急物资储备库，储备量满足7天以上需求。2.应急演练常态化开展。将医疗废物应急演练纳入年度应急管理工作计划，组织开展多层次、多场景的应急演练。全年共开展市级联合应急演练2次，区县级应急演练15次，医疗机构自行演练20次，参演人员达1246人次，演练场景覆盖突发公共卫生事件医废激增、医废转运泄漏、暂存点火灾等多种情形。通过演练，检验了应急预案的可行性，提升了各部门协同处置能力与从业人员应急操作能力，演练评估合格率达100%，针对演练中发现的问题，及时修订预案、优化流程，共完善预案内容7项。二、医疗机构污水处理管理工作完成情况（一）治理设施建设与提标改造加快推进1.各级医疗机构设施全覆盖。按照“应建尽建、应接尽接”的原则，推进医疗机构污水处理设施建设，全市3247家医疗机构全部实现污水收集处理或纳入城镇污水处理管网，处理设施覆盖率达100%。其中，99家二级以上医院全部配备独立污水处理设施，采用“二级处理+消毒”或“深度处理+消毒”工艺；127家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部配备污水处理设施，采用“一级处理+消毒”或“二级处理+消毒”工艺；3021家村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所中，1872家纳入城镇污水处理管网，1149家配备小型一体化污水处理设备或消毒池，全部满足处理要求。2025年全市累计处理医疗污水1724.6万吨，较2024年增长9.8%，设施平均运行负荷率达78.3%，较2024年提升4.2个百分点。2.提标改造成效显著。对照《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2排放标准要求，推进医疗机构污水处理设施提标改造，重点提升COD、氨氮、总磷、总氮等指标去除能力。2025年全市共完成17家二级以上医院、24家基层医疗机构污水处理设施提标改造，累计有92家二级以上医院达到表2排放标准，占比达92.9%；89家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到表2排放标准，占比达70.1%，分别较2024年提升17.2个、22.4个百分点，超额完成年度提标改造任务。针对农村地区医疗机构污水处理设施薄弱问题，争取中央农村环境整治专项资金3200万元，对127家偏远地区村卫生室的污水处理设施进行升级改造，配备一体化消毒设备，提升处理效果。3.设施运维保障能力提升。推广第三方专业化运维模式，鼓励医疗机构将污水处理设施委托给具备环保工程专业承包资质或环境污染治理设施运营资质的第三方机构运维，提高设施运行稳定性与达标率。2025年全市二级以上医院委托第三方运维的有78家，占比达78.8%，较2024年提升15.3个百分点；基层医疗机构委托第三方运维的有97家，占比达76.4%，较2024年提升22.7个百分点。建立运维单位考核机制，对运维单位的人员配置、设备维护、达标情况等进行季度考核，考核结果与运维费用挂钩，全年共考核运维单位32家，考核优秀的21家，不合格的2家，已要求限期整改。（二）达标排放监管严格落实1.监督性监测全覆盖。制定年度医疗污水监督性监测计划，明确监测频次、监测指标、判定标准，其中二级以上医院每季度监测1次，基层医疗机构每半年监测1次，涉传染病医疗机构每月监测1次。2025年全市共开展医疗污水监督性监测346家次，其中二级以上医院92家次、基层医疗机构254家次，监测指标涵盖pH、化学需氧量、氨氮、总磷、总氮、粪大肠菌群、总余氯、沙门氏菌、志贺氏菌等17项。监测结果显示，全市医疗污水总达标率达98.7%，较2024年提升1.2个百分点，其中三级医院达标率100%，二级医院达标率98.7%，基层医疗机构达标率97.6%，涉传染病医疗机构达标率100%。针对监测超标的23家医疗机构，全部下达限期整改通知书，其中5家超标情节严重的依法立案查处，罚款金额72.6万元，整改后复查全部达标。2.在线监测联网稳步推进。加快推进重点医疗机构水污染物排放自动监测设备安装与联网工作，要求三级医院全部安装在线监测设备，二级医院逐步安装，监测指标至少包括pH、COD、氨氮、总余氯等。截至2025年底，全市23家三级医院全部安装在线监测设备并与市生态环境局监控平台联网，联网率达100%，数据传输有效率达99.2%，较2024年提升0.8个百分点；76家二级医院中有61家安装在线监测设备，占比达80.3%，较2024年提升21.5个百分点。依托在线监测平台，建立超标预警机制，对实时监测数据超标的医疗机构自动预警，要求24小时内排查原因并整改，全年共发出污水超标预警34起，全部及时处置，处置率达100%。3.执法监管力度持续加大。将医疗污水处理纳入生态环境执法重点内容，结合日常巡查、专项检查、“双随机”抽查等方式，严厉打击偷排漏排、超标排放、不正常运行处理设施等违法行为。全年共出动执法人员1923人次，检查医疗机构1247家次，发现污水处理相关问题156个，其中设施运行不正常的32个、台账不健全的68个、消毒措施不到位的41个、其他问题15个，全部督促整改到位，整改完成率100%。开展医疗污水专项整治行动2轮，重点排查民营医疗机构、基层医疗机构的污水处理情况，共排查发现问题87个，立案查处5起，形成有力震慑。（三）重点环节管理持续强化1.涉传染病污水处理规范严格。严格落实《医疗机构水污染物排放标准》中关于传染病医院污水的处理要求，全市1家传染病专科医院、23家发热门诊全部设置独立的预消毒处理设施，污水经预消毒后再进入主处理系统，预消毒接触时间不低于1.5小时，出口余氯稳定控制在6.5-8mg/L区间，确保病原微生物完全灭活。建立涉传染病污水每日巡查制度，安排专人负责设施运行与指标监测，每日记录运行情况与监测数据，全年共记录数据1.7万余条，未出现异常情况。对涉传染病医疗机构的污泥实行专项管理，污泥经消毒、减量化处理后，委托有资质的危废处置单位处置，全年共处置涉传染病污泥27.3吨，全部符合规范要求。2.实验室废水管理全面加强。针对医疗机构检验实验室废水含有重金属、化学试剂、病原微生物等特点，出台《医疗机构实验室废水规范化管理指引》，要求实验室废水单独收集，经预处理达标后再排入医疗机构污水处理系统。全市27家独立医学检验实验室、99家二级以上医院检验科全部设置实验室废水预处理设施，采用“酸碱中和+重金属沉淀+消毒”工艺，确保重金属、pH等指标符合预处理要求。开展实验室废水专项检查，全年共检查实验室126家次，发现问题11个，其中预处理设施运行不正常的4个、台账不全的5个、操作不规范的2个，全部整改完成，立案查处2起，罚款12.4万元。3.污泥规范化处置水平提升。明确医疗机构污水处理产生的污泥属于危险废物，严格按照危险废物管理要求进行收集、贮存、转运、处置。全市医疗机构全部建立污泥管理台账，详细记录污泥产生量、贮存时间、转移量、处置去向等信息，每半年开展一次污泥危险特性鉴别，确保符合危废管理要求。全年全市共产生医疗污水污泥217.8吨，全部委托具备危废处置资质的单位处置，转移全部执行危险废物转移联单制度，联单合格率达100%，未发生污泥违规处置情况。（四）运维管理规范化建设不断深化1.台账管理统一规范。制定《医疗机构污水处理台账规范》，统一设置运行日志、药剂添加记录、设备维护记录、监测记录、污泥处置记录等5类台账，明确记录要求与保存期限。将台账管理作为日常检查的重要内容，全年共抽查污水处理台账870份，规范率达92.3%，较2024年提升7.8个百分点。督促第三方运维单位建立运维台账，详细记录运维时间、运维内容、故障处理情况等，与医疗机构台账对应，确保可追溯。2.从业人员培训常态化。将医疗污水处理操作人员培训纳入年度工作计划，定期开展业务培训，培训内容涵盖法律法规、标准规范、操作技能、应急处理等。全年共举办市级培训班4期、区县级培训班12期，培训操作人员327人次，经考核合格后上岗，考核通过率达96.3%，在岗操作人员培训覆盖率达100%。针对基层机构操作人员流动性大的特点，制作操作手册与短视频教程，发放给基层从业人员，方便随时学习，提升操作能力。三、主要工作举措（一）健全协同监管机制，压实各方责任。建立“生态环境+卫健+城管+公安”四部门联合监管机制，每季度召开一次联席会议，通报工作进展，研判存在问题，部署重点任务，全年共召开联席会议4次，开展联合执法行动6次，形成监管合力。制定《2025年全市医疗废物与医疗污水监管工作要点》《医疗废物闭环管理工作导则》《医疗机构污水处理规范化管理指引》等文件，明确各部门监管职责、医疗机构主体责任、处置单位运营责任，细化工作要求与考核标准。落实“党政同责、一岗双责”，将医疗废物与医疗污水管理纳入各区县生态环境保护目标责任制考核，占考核权重的3%，对考核排名靠后的区县进行约谈，全年共约谈2个区县的相关负责人，压实属地管理责任。与全市3247家医疗机构签订《医疗废物与医疗污水管理责任书》，明确法定代表人第一责任人责任，推动主体责任落实。（二）强化数字赋能增效，提升监管精准性。整合医疗废物追溯、医疗污水在线监测、执法监管等功能，搭建市级“医废+医污”一体化智慧监管平台，实现“一张图”展示、“一个平台”监管、“一套数据”支撑，提升监管的精准性与高效性。平台接入全市所有医疗机构的医废数据、92家重点医疗机构的污水在线监测数据、47辆转运车辆的定位与视频数据，实现全链条、全环节实时监控。推广“互联网+执法”模式，执法人员通过移动端执法APP开展现场检查，上传检查记录、证据材料，下达整改通知书与处罚决定书，实现执法全过程留痕、可追溯，全年通过移动端办理案件52起，占总案件数的82.5%，执法效率提升40%以上。依托平台大数据分析功能，定期研判风险点，针对性开展靶向监管，减少不必要的检查，减轻医疗机构负担，全年针对性开展专项检查5次，问题发现率提升27.3%。（三）加大政策资金支持，夯实硬件基础。积极争取中央、省级生态环境保护专项资金支持，全年共争取资金1.27亿元，其中医疗废物类4200万元、医疗污水类8500万元，用于医废处置设施提标改造、污水治理设施建设、智慧监管平台搭建等。市级财政安排专项资金3500万元，对基层医疗机构医废收集点建设、污水处理设施提标改造给予补助，其中村卫生室医废收集点每年每个补助500元，乡镇卫生院污水处理提标改造每家补助20万元，有效减轻了基层医疗机构的资金压力。落实税收优惠政策，对医废处置单位、污水处理企业落实环境保护税减免、增值税即征即退等政策，全年共减免税额128.7万元，激发了市场主体的积极性。鼓励社会资本参与医废处置、污水治理设施建设与运营，采用PPP、特许经营等模式，引入专业企业参与运营，提升服务质量与效率。（四）加强宣传培训引导，提升合规意识。开展“医废医污管理进医疗机构”宣传活动，组织专家深入各级医疗机构开展政策解读与技术指导，全年共开展宣传活动27场，发放宣传手册3.2万份，培训从业人员5600余人次，提升了从业人员的合规意识与操作能力。利用官方网站、微信公众号、短视频平台等媒介，宣传医疗废物与医疗污水管理的法律法规、科普知识，全年共发布宣传信息127条，阅读量达50余万人次，提高了公众的认知度与监督意识。畅通投诉举报渠道，通过12345政务服务热线、12369生态环境举报热线、微信公众号举报等方式，受理涉医疗废物、医疗污水的投诉举报，全年共受理投诉举报47起，全部在规定时限内办结，群众满意度达97.8%。落实信息公开要求，督促二级以上医院每月公开医废产生量、处置量、污水排放情况等信息，全年共公开信息4200余条，接受社会监督。四、存在的主要问题（一）基层治理基础仍有短板。部分偏远地区村卫生室、个体诊所的从业人员环保意识薄弱，医疗废物分类不规范，存在感染性废物与生活垃圾混放、损伤性废物未放入专用锐器盒等问题，全年检查发现的327个医废问题中，基层机构占比达72.5%。部分基层医疗机构污水处理设施简陋，工艺落后，运维能力不足，达标排放稳定性差，23起污水超标问题中，基层机构占比达82.6%，主要超标因子为总余氯、粪大肠菌群。基层医疗机构普遍没有专职环保管理人员，多为医护人员兼职，流动性大，专业能力不足，难以满足管理要求。（二）民营机构主体责任落实不到位。部分民营医院、医疗美容机构、个体诊所重经济效益、轻环境保护，环保投入不足，管理不规范，存在医废台账不健全、收集容器不规范、污水处理设施不正常运行等问题，甚至有个别机构为节省成本，将医废混入生活垃圾、偷排漏排医疗污水，环境风险隐患突出。全年立案查处的47起医废违法案件中，民营机构占比63.8%；5起严重污水超标案件中，民营机构占4起，反映出民营机构主体责任落实差距较大。（三）重点领域处置能力存在缺口。医疗废物方面，化学性废物、病理性废物处置能力相对不足，全市仅1家处置单位具备化学性废物处置资质，处置能力仅1吨/日，部分医疗机构的化学性废物需排队等待处置，贮存时间有时接近72小时上限；病理性废物中的人体组织、胎盘等处置工艺要求高，现有处置能力难以满足高峰期需求，部分需转运至周边地市处置，成本高、监管难度大。污水处理方面，部分二级以上医院的污水处理设施建设时间早，工艺老化，难以稳定达到表2排放标准，尤其是总磷、总氮等指标，在进水负荷波动时容易超标；基层医疗机构的污水处理设施运维专业能力不足，第三方运维覆盖仍有提升空间。（四）监管能力与数字化覆盖不足。区县一级生态环境执法人员数量不足，且专业结构不合理，缺乏医废管理、污水处理等方面的专业人才，对相关法律法规、标准规范不熟悉，导致监管不到位、执法不精准，尤其是基层监管力量薄弱，难以覆盖数量众多的村卫生室、个体诊所。数字化监管覆盖不够全面，基层医疗机构的医废收集点尚未全部安装视频监控，污水在线监测仅覆盖到二级以上医院，基层机构尚未安装，难以实时掌握运行情况，问题发现滞后。（五）应急体系建设有待完善。突发公共卫生事件状态下，医疗废物产生量会大幅增加，现有应急处置能力虽然总量充足，但应急转运能力不足，尤其是偏远山区，转运车辆少、路况差，难以满足及时转运的要求。应急物资储备的品种与数量仍有不足，部分区县与医疗机构的应急物资储备仅能满足7天左右需求，且储备物资更新不及时，存在过期失效的风险。各部门之间的应急协同机制仍需完善，信息共享、联动处置的效率有待提升。五、下一步工作安排（一）实施基层能力提升工程。开展基层医疗机构医废与污水管理提升三年行动，2026年重点解决基层设施薄弱、人员能力不足的问题，力争年底前基层医疗机构医废分类规范率达到98%以上，污水处理达标率提升至98%以上。加大对基层的资金投入，继续争取中央、省级专项资金，市级财政安排专项补助，对偏远地区村卫生室的医废收集设施、污水处理设施进行升级改造。加强基层从业人员培训，每季度开展一次线上或线下培训