2025年执业药师继续教育必考题库与答案

2025年执业药师继续教育必考题库与答案一、最佳选择题（共25题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2024年国家药监局、人力资源社会保障部联合修订的《执业药师继续教育管理暂行办法》，2025年度执业药师参加继续教育每年累计应取得的最低学分要求及专业科目学分要求分别是（）A.60学分，专业科目占比不低于50%B.90学分，专业科目占比不低于三分之二C.90学分，专业科目不少于60学分D.100学分，专业科目不少于70学分2.根据2025年1月正式落地实施的《药品网络销售禁止清单（第二版）》，下列药品中，禁止通过网络零售的是（）A.胰岛素注射液B.医疗机构配制的止咳化痰合剂C.乙类非处方类维生素C咀嚼片D.甲类非处方类复方感冒灵颗粒3.根据2024版美国老年医学会Beers标准（我国老年患者多重用药管理推荐参照执行），下列用药方案中，属于≥65岁老年患者潜在不适当用药的是（）A.对乙酰氨基酚每日剂量1.5g用于骨关节炎止痛B.奥美拉唑连续使用12周无明确适应证用于预防反酸C.阿莫西林克拉维酸钾疗程7天治疗细菌性鼻窦炎D.甘精胰岛素每日1次皮下注射控制2型糖尿病空腹血糖4.根据国家医保局《关于做好第九批国家组织药品集中带量采购中选结果落地实施工作的通知》要求，2025年全国范围内医保定点零售药店对第九批集采中选药品的配备率不得低于（），且需严格执行集采中选价格面向患者销售，医保基金按规定予以支付。A.70%B.80%C.90%D.100%5.根据2024年版《国家中药饮片炮制规范》要求，制川乌经炮制后，含乌头碱、次乌头碱、新乌头碱的双酯型生物碱总量不得超过（）A.0.020%B.0.040%C.0.10%D.0.20%6.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售处方药时，应当真实、完整留存销售记录、处方审核记录及处方原件/电子处方记录，上述记录的保存期限要求为（）A.不少于2年B.不少于3年C.不少于药品有效期后1年，且不得少于5年D.永久保存7.根据2024年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品零售企业执业药师在药学服务中获知所售药品导致患者出现严重药品不良反应（如过敏性休克、急性肝衰竭、严重皮肤不良反应）的，应当向药品上市许可持有人及所在地县级药品不良反应监测机构报告的时限是（）A.获知后立即报告，最迟不超过24小时B.获知后7日内C.获知后15日内D.获知后30日内8.根据国家卫生健康委2024年发布的《居家药学服务规范》，为居家老年人、慢性病患者、出院康复患者提供上门药学服务的执业药师，每年需参加居家药学服务专项培训并取得的最低学分为（）A.5学分B.10学分C.15学分D.20学分9.根据《处方管理办法》相关要求，患者持医疗机构医师开具的口服头孢呋辛酯片处方到零售药店购药，处方落款日期为2025年3月10日，未标注特殊延长有效期说明，执业药师审核时判定该处方的有效使用期限为（）A.2025年3月10日当日B.2025年3月12日C.2025年3月13日D.2025年3月17日10.根据2024年国家药监局发布的《化学药品说明书妊娠、哺乳期及生殖毒性信息撰写技术指导原则》，下列药物中，妊娠全程禁用，妊娠早期暴露可导致胎儿神经管畸形、颅骨发育异常的是（）A.叶酸片（0.4mg/日）B.缬沙坦胶囊C.甲氨蝶呤片D.对乙酰氨基酚片11.根据《药品经营许可证管理办法》2024年修订版要求，药品零售企业申请核发《药品经营许可证》时，必须配备的关键岗位人员要求为（）A.至少配备1名依法经过资格认定的执业药师，负责处方审核及药学服务工作B.至少配备2名执业药师，分别负责处方审核和药品质量管理工作C.药品经营范围包含中药饮片的，无需配备中药学类执业药师D.仅销售乙类非处方药的零售药店，必须配备1名执业药师12.下列关于零售药店销售处方药的要求，符合2025年药品监管最新规定的是（）A.处方审核可由经过培训的普通营业员承担，无需执业药师在岗B.对长期使用同一固定处方降压药的老年患者，可不经处方直接销售处方药C.执业药师在岗时方可销售处方药，且需做到“先审核处方、后调配销售”，处方审核记录可追溯D.电子处方无需审核，可直接作为销售依据13.根据2024年版《国家基本药物目录》调整内容，下列药品中，未纳入2024版基药目录的是（）A.连花清瘟胶囊B.奈玛特韦/利托那韦片C.重组人胰岛素注射液D.地西泮注射液14.患者购买用于治疗普通感冒的含麻黄碱类复方制剂（非处方药），根据《药品类易制毒化学品管理条例》最新要求，零售药店的销售要求为（）A.一次销售不得超过1个最小包装，无需登记购买人身份信息B.一次销售不得超过2个最小包装，需查验购买人身份证并如实登记身份信息C.一次销售不得超过5个最小包装，无需登记身份信息D.禁止销售给个人消费者15.根据《中成药临床应用指导原则（2024版）》，下列关于中成药使用的说法，错误的是（）A.含配伍禁忌的中成药不宜联合使用B.功能相同或基本相同的中成药不建议叠加使用，避免重复用药增加不良反应风险C.孕妇使用中成药需严格遵循妊娠禁忌要求，禁用毒性成分含量高的中成药D.中成药为纯天然药物，无任何毒副作用，可长期自行服用16.2025年全国范围内推行的药品零售“阳光挂网”采购要求中，零售药店采购药品的渠道合规要求为（）A.可从个人手中回收未过期的药品进行销售，降低采购成本B.必须从具备合法资质的药品上市许可持有人、药品批发企业采购，全程留存采购记录、票据，实现采购来源可追溯C.可从其他零售药店调剂紧缺药品采购，无需留存记录D.临近效期的药品无需标注，可正常按原价销售17.下列抗高血压药物中，禁用于妊娠中晚期女性，可导致胎儿肾脏发育异常、羊水过少的是（）A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.甲基多巴D.依那普利18.根据《药品召回管理办法》2024年修订版，药品上市许可持有人发现某批次口服降糖药存在含量不符合标准、可能导致患者血糖控制不稳的二级质量问题，启动二级召回时，应当在多长时间内通知到相关药品经营企业、使用单位及消费者（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内19.执业药师为肾功能不全患者调整用药剂量时，最核心的参考指标是（）A.谷丙转氨酶（ALT）B.估算肾小球滤过率（eGFR）C.总胆红素D.白蛋白20.根据2025年实施的《中药饮片零售调剂规范》，中药饮片调配过程中，每剂药的剂量误差应当控制在（）以内A.±2%B.±5%C.±10%D.±15%21.下列胰岛素制剂中，属于速效胰岛素，需在餐前即刻皮下注射的是（）A.甘精胰岛素B.门冬胰岛素C.低精蛋白锌胰岛素D.精蛋白锌胰岛素22.患者服用华法林进行抗凝治疗期间，执业药师进行用药指导时，应当提示患者避免长期大量摄入的食物是（）A.富含维生素K的菠菜、西兰花B.富含维生素C的橙子、猕猴桃C.富含淀粉的米饭、馒头D.富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶23.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》2024年修订要求，定点零售药店出现下列哪种行为，会被直接解除医保服务协议，3年内不得重新申请定点（）A.药师不在岗时销售乙类非处方药B.为非定点零售药店提供医保个人账户刷卡结算服务，套取医保基金C.药品陈列不规范D.未按要求公示药品价格24.下列药品中，需放置在阴凉处（不超过20℃）储存的是（）A.开塞露B.布洛芬胶囊C.人血白蛋白D.硝酸甘油片25.执业药师开展用药咨询服务时，针对使用吸入用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的哮喘患者，下列指导内容错误的是（）A.吸入药物后需用清水漱口，避免药物残留导致口腔念珠菌感染B.需按照医嘱规律使用，不可自行突然停药C.吸入时需快速用力深吸气，确保药物进入肺部D.该药物仅可用于哮喘急性发作的急救，无需长期规律吸入，出现喘息症状时临时吸入即可最佳选择题参考答案及解析1.答案：C。解析：2024版《执业药师继续教育管理暂行办法》明确，执业药师每年参加继续教育累计学分不少于90学分，其中公需科目30学分、专业科目60学分，学分在全国范围内跨区域有效，不得随意要求执业药师重复参加培训。2.答案：B。解析：《药品网络销售禁止清单（第二版）》2025年1月1日实施，明确医疗机构制剂、麻醉药品、第一类精神药品、终止妊娠药品、注射用A型肉毒毒素、蛋白同化制剂（胰岛素除外）等禁止网络零售；胰岛素、非处方药品均属可依规网售范畴。3.答案：B。解析：2024版Beers标准明确，无明确临床适应证连续使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）超过8周，属于老年患者潜在不适当用药，会升高骨折、艰难梭菌感染、维生素B12缺乏、低镁血症的发生风险。4.答案：C。解析：国家医保局第九批集采落地要求明确，2025年全国医保定点零售药店中选药品配备率不得低于90%，需按中选价格销售，参保患者购药可享受和公立医疗机构同等的医保报销政策。5.答案：B。解析：2024年版《国家中药饮片炮制规范》明确制川乌炮制后双酯型生物碱（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱）总量不得超过0.040%，避免乌头碱中毒风险。6.答案：C。解析：2024年修订版GSP明确，零售药店处方药销售记录、处方审核记录、处方凭证的保存期限为药品有效期届满后1年，且最短不得少于5年，实现处方流向全程可追溯。7.答案：A。解析：2024版《药品不良反应报告和监测管理办法》压缩了严重不良反应上报时限，要求零售药店执业药师获知严重不良反应后立即上报，最迟不超过24小时，以便快速识别药品风险信号。8.答案：B。解析：2024版《居家药学服务规范》要求，提供居家药学服务的执业药师每年需完成不少于10学分的专项培训，内容涵盖老年慢病管理、居家药学服务流程、特殊剂型用药指导等。9.答案：A。解析：《处方管理办法》明确处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的需由处方医师注明，且最长不得超过3天；未标注延长有效期的处方仅开具当日有效，超期需重新开具。10.答案：C。解析：甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，妊娠全程禁用，妊娠早期暴露可导致胎儿神经管畸形、颅骨发育异常、肢体缺损等严重致畸作用；0.4mg/日叶酸为妊娠推荐补充用药，缬沙坦妊娠中晚期禁用，对乙酰氨基酚为妊娠退热相对安全用药。11.答案：A。解析：2024版《药品经营许可证管理办法》明确，零售药店至少配备1名注册在岗的执业药师承担处方审核、药学服务职责；经营范围含中药饮片的需配备中药学类执业药师，仅销售乙类非处方药的药店可配备经过考核的药学技术人员，无需强制配备执业药师。12.答案：C。解析：零售药店销售处方药必须严格执行“执业药师在岗、先审方后售药”要求，电子处方需经执业药师在线审核后方可调配，严禁无处方销售处方药，严禁非药学技术人员从事处方审核工作。13.答案：B。解析：2024版国家基本药物目录共收录药品689种，奈玛特韦/利托那韦片未纳入目录，连花清瘟胶囊、重组人胰岛素、地西泮均为基药目录收载品种。14.答案：B。解析：含麻黄碱类复方制剂非处方药一次销售不得超过2个最小包装，需查验购买人身份证并登记身份信息，严防从零售渠道流失用于制毒。15.答案：D。解析：中成药同样存在明确的毒副作用及不良反应，需在医师或药师指导下辨证使用，不可自行长期服用，不存在“纯天然无副作用”的属性。16.答案：B。解析：药品零售“阳光挂网”要求所有零售药店必须从合法资质的供应商采购药品，全程留存采购票据和记录，严禁回收药品、非法渠道采购药品，临近效期药品需做醒目标识告知消费者。17.答案：D。解析：依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），妊娠中晚期使用可干扰胎儿肾脏发育，导致羊水过少、胎儿肾功能损伤，属于妊娠中晚期禁用药物；拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴为妊娠期高血压常用安全药物。18.答案：C。解析：药品召回分级管理要求，一级召回（可能导致严重健康危害）需24小时内通知相关单位，二级召回（可能导致暂时可逆健康危害）需48小时内通知，三级召回（一般不会导致健康危害）需72小时内通知。19.答案：B。解析：估算肾小球滤过率（eGFR）是反映肾功能的核心指标，是肾功能不全患者调整经肾排泄药物剂量的核心依据；谷丙转氨酶、总胆红素为肝功能指标，白蛋白为营养状态指标。20.答案：B。解析：2025年实施的《中药饮片零售调剂规范》明确，中药饮片调配每剂剂量误差需控制在±5%以内，对存在十八反十九畏、超剂量的处方，需经处方医师重新签字确认后方可调配。21.答案：B。解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效时间10-15分钟，需餐前即刻注射；甘精胰岛素、精蛋白锌胰岛素为长效胰岛素，低精蛋白锌胰岛素为中效胰岛素。22.答案：A。解析：华法林为维生素K拮抗剂，长期大量摄入富含维生素K的食物会拮抗华法林的抗凝作用，导致抗凝效果下降，增加血栓风险，需保持维生素K摄入相对稳定。23.答案：B。解析：套取医保基金属于医保定点管理中的严重违规行为，一经查实直接解除服务协议，3年内不得重新申请定点，涉及违法的移交司法机关处理。24.答案：D。解析：硝酸甘油片需在不超过20℃的阴凉处避光密封保存；人血白蛋白需2-8℃冷藏储存，布洛芬胶囊、开塞露常温储存即可。25.答案：D。解析：布地奈德福莫特罗为吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂的复合制剂，需长期规律使用维持哮喘控制，虽然特定规格可用于哮喘急性发作的缓解治疗，但不能仅作为临时急救药物使用，需遵医嘱坚持规律用药。二、配伍选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选项最符合题意）[26-28]A.第一类精神药品B.第二类精神药品C.处方药D.甲类非处方药26.零售药店销售该类药品时，需凭医师处方销售，处方保存期限不少于2年，不得向未成年人销售的药品类别是（）27.零售药店经审批也不得零售，必须由医疗机构按照特殊药品管理要求使用的药品类别是（）28.零售药店销售该类药品时无需医师处方，但必须在执业药师在岗指导下消费者方可购买使用的药品类别是（）[29-31]A.15日内B.30日内C.3日内D.立即29.药品上市许可持有人获知药品导致严重药品不良反应，应当在多长时间内上报国家药品不良反应监测系统（）30.药品上市许可持有人获知药品导致的一般、非严重药品不良反应，应当在多长时间内上报国家药品不良反应监测系统（）31.药品经营企业获知药品导致患者死亡的不良反应事件，应当在多长时间内上报所在地药品监督管理部门及药品不良反应监测机构（）[32-35]A.血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）B.他汀类药物（如阿托伐他汀）C.非甾体抗炎药（如布洛芬）D.噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）32.长期大剂量使用可能导致横纹肌溶解、肌酸激酶显著升高，严重时可诱发急性肾衰竭的药物是（）33.用药初期常见刺激性干咳不良反应，不能耐受的患者可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗的药物是（）34.长期大剂量使用可能导致胃肠道黏膜糜烂、肾功能损伤，升高心血管血栓事件风险的药物是（）35.长期使用可能导致血尿酸升高、低钾血症，诱发痛风急性发作的药物是（）[36-38]A.乌头类药物B.甘草C.藜芦D.芒硝36.根据中药配伍“十八反”原则，不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及配伍同用的是（）37.根据中药配伍“十八反”原则，不宜与人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药配伍同用的是（）38.根据中药配伍“十八反”原则，不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花配伍同用的是（）[39-41]A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色39.根据《药品经营质量管理规范》药品储存色标管理要求，合格药品区、待发药品区应当设置的色标为（）40.根据《药品经营质量管理规范》药品储存色标管理要求，不合格药品区、过期药品区应当设置的色标为（）41.根据《药品经营质量管理规范》药品储存色标管理要求，待验药品区、退回药品区应当设置的色标为（）[42-45]A.餐前30分钟服用B.餐后即刻服用C.睡前服用D.晨起空腹服用42.二甲双胍普通片为减轻胃肠道刺激不良反应，最适宜的服用时间是（）43.奥美拉唑肠溶胶囊为发挥最佳抑酸效果，抑制进食诱导的胃酸分泌高峰，最适宜的服用时间是（）44.阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成关键酶发挥调脂作用，人体胆固醇合成高峰为夜间，最适宜的服用时间是（）45.阿仑膦酸钠片为避免药物黏附食道导致黏膜损伤，需用200ml温水送服，服药后保持直立位30分钟，最适宜的服用时间是（）配伍选择题参考答案及解析26.答案：B。解析：第二类精神药品可经设区的市级药监部门批准的零售药店销售，需凭医师处方，处方保存2年备查，禁止向未成年人销售。27.答案：A。解析：第一类精神药品不得零售，仅能在取得特殊药品购用印鉴卡的医疗机构内使用。28.答案：D。解析：甲类非处方药无需处方即可销售，但必须在执业药师在岗指导下购买和使用；乙类非处方药可在经批准的普通商业企业销售，对在岗药学技术人员无强制要求。29.答案：A。解析：药品上市许可持有人获知严重不良反应需15日内上报监测系统，同时开展风险排查。30.答案：B。解析：一般非严重不良反应的上报时限为获知后30日内。31.答案：D。解析：获知药品导致死亡的不良事件需立即上报，监管部门需第一时间采取风险控制措施。32.答案：B。解析：他汀类药物的典型严重不良反应为横纹肌溶解，表现为肌肉酸痛、肌酸激酶升高，严重时可导致急性肾衰竭。33.答案：A。解析：ACEI类药物抑制缓激肽降解，缓激肽在肺部蓄积可诱发刺激性干咳，发生率约10%-20%，不能耐受者可换用ARB类药物。34.答案：C。解析：非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶发挥作用，长期大剂量使用可损伤胃黏膜、影响肾脏灌注，升高心血管事件风险。35.答案：D。解析：噻嗪类利尿剂可竞争性抑制尿酸排泄，升高血尿酸水平，同时导致钾离子排泄增加，诱发低钾血症、痛风发作。36.答案：A。解析：十八反明确“半蒌贝蔹及攻乌”，乌头类药物不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用。37.答案：C。解析：十八反明确“诸参辛芍叛藜芦”，藜芦不宜与人参、沙参等参类、细辛、芍药同用。38.答案：B。解析：十八反明确“藻戟遂芫俱战草”，甘草不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花同用。39.答案：C。解析：GSP色标管理中绿色代表合格、可出库销售状态。40.答案：A。解析：红色代表不合格状态，禁止销售。41.答案：B。解析：黄色代表待确定状态，待验、退回药品需验收合格后方可入合格区。42.答案：B。解析：二甲双胍普通片餐后服用可减少药物对胃肠道黏膜的刺激，降低腹胀、腹泻等不良反应发生率。43.答案：A。解析：PPI类抑酸药餐前30分钟服用可在进食时达到最佳抑酸浓度，有效控制餐后胃酸分泌。44.答案：C。解析：他汀类调脂药睡前服用可更好匹配夜间胆固醇合成高峰，提升调脂效果（长效他汀如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀服药时间无严格限制，但临床常规推荐睡前服用）。45.答案：D。解析：阿仑膦酸钠为双膦酸盐类抗骨质疏松药物，晨起空腹服用可避免食物影响吸收，同时减少食道刺激风险。三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目给出一组临床场景案例，案例下设若干考题，根据题干提供的信息，在每题的备选项中选出1个最符合题意的答案）案例：患者，男，72岁，确诊原发性高血压10年、2型糖尿病8年、混合型高脂血症5年、冠心病3年，2个月前因急性冠脉综合征行冠脉支架植入术，术后规律服用慢病治疗药物。近期患者因季节更替出现反酸、胃部烧灼感，自行到社区卫生服务站就诊，医师开具奥美拉唑肠溶胶囊20mg每日1次口服，服用4周后患者出现双侧大腿肌肉酸痛、全身乏力，步行困难，遂到居住地附近的零售药店咨询执业药师。患者目前长期用药清单如下：氨氯地平片5mgqd，缬沙坦胶囊80mgqd，二甲双胍缓释片0.5gbid，阿卡波糖片50mgtid（餐时），阿托伐他汀钙片40mgqn，阿司匹林肠溶片100mgqd，氯吡格雷片75mgqd，奥美拉唑肠溶胶囊20mgqd。根据以上场景，回答46-55题：46.执业药师详细询问患者用药史、不良反应发生时间后，判断患者出现肌肉酸痛、肌酸激酶升高的最可能诱因是（）A.氨氯地平扩张外周血管导致的肌肉缺血不良反应B.奥美拉唑对CYP3A4酶存在弱抑制作用，与大剂量阿托伐他汀联用后升高阿托伐他汀血药浓度，增加肌病发生风险C.二甲双胍诱发的乳酸酸中毒不良反应D.阿司匹林导致的胃肠道刺激不良反应47.根据老年患者多重用药管理原则，执业药师针对该患者用药方案提出的调整建议，合理的是（）A.立即停用所有心血管治疗药物，避免不良反应进一步加重B.评估奥美拉唑使用的临床必要性，若反酸症状已缓解可停用奥美拉唑，换用对CYP3A4酶无明显影响的泮托拉唑抑酸治疗，同时建议患者就医监测肌酸激酶、肝功能指标，必要时调整阿托伐他汀剂量C.建议患者将阿托伐他汀剂量加倍，快速降低血脂水平稳定斑块D.建议患者自行购买布洛芬缓释胶囊口服缓解肌肉疼痛48.患者服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷双联抗血小板治疗，是冠脉支架植入术后血栓预防的核心方案，执业药师进行用药指导时，正确的说法是（）A.阿司匹林肠溶片需餐后服用，减少胃肠道刺激B.服药期间若出现牙龈反复出血、黑便、皮肤瘀斑等出血表现，需立即就医评估，不可自行调整剂量或停药C.为降低出血风险，可自行将氯吡格雷减量至隔日1片服用D.双联抗血小板治疗疗程仅需1个月，症状缓解后即可自行停药49.患者服用的阿卡波糖片为α糖苷酶抑制剂，正确的服用方法是（）A.餐前30分钟整片吞服B.餐时与第一口主食一同嚼服C.餐后30分钟温水送服D.睡前服用50.根据老年患者药物重整服务规范，执业药师为该患者开展居家药学服务时，需重点评估的内容不包括（）A.是否存在治疗方案重复、药物剂量过大问题B.是否存在药物相互作用诱发的不良反应风险C.患者的用药依从性，是否存在漏服、错服、自行加药情况D.患者的家庭月收入及医保报销比例51.根据《中国老年高血压管理指南（2024）》，该老年高血压合并糖尿病、冠心病患者的血压控制目标值为（）A.收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg，耐受良好者可适当严格控制B.收缩压<180mmHg即可，无需严格控制C.收缩压越低越好，最好控制在100mmHg以下D.老年人血压自然升高为生理现象，无需用药控制52.针对患者近期的反酸症状，执业药师给出的生活方式指导中，不恰当的是（）A.睡前2小时避免进食，睡觉时可适当抬高上半身B.避免饮用浓茶、浓咖啡、辛辣刺激食物C.大量饮用碳酸饮料中和胃酸，快速缓解反酸症状D.避免穿过紧的衣物，减少腹部压力53.患者长期服用的药物中，可能导致血钾升高，需定期监测血钾水平的是（）A.氨氯地平B.缬沙坦C.阿托伐他汀D.阿卡波糖54.患者到药店要求继续购买奥美拉唑肠溶胶囊，出示的社区医师处方开具日期为3天前，未标注延长有效期，执业药师的正确处理方式是（）A.处方已超过当日有效期限，告知患者需请医师重新开具处方或确认处方有效性后方可调配B.直接为患者调配药品，无需审核处方C.将处方开具日期修改为当日后调配销售D.告知患者奥美拉唑属于非处方药，无需处方即可直接购买55.针对该老年患者的居家药学服务内容，不符合《居家药学服务规范》要求的是（）A.定期随访评估患者用药依从性，指导患者正确储存家庭常备药品B.协助患者整理家庭药箱，清理过期、变质药品C.根据患者自测血压、血糖结果，直接为患者调整降压、降糖药物的治疗剂量D.告知患者若出现严重药物不良反应，需立即停药并及时就医综合分析选择题参考答案及解析46.答案：B。解析：阿托伐他汀经CYP3A4酶代谢，奥美拉唑对CYP3A4存在弱抑制作用，大剂量阿托伐他汀（40mg）与奥美拉唑联用会升高他汀血药浓度，增加肌病风险；氨氯地平无肌肉损伤不良反应，乳酸酸中毒多表现为严重酸中毒、意识障碍，阿司匹林胃肠道反应不表现为肌肉酸痛。47.答案：B。解析：老年多重用药患者需评估药物联用必要性，优先停用无明确适应证的药物，选择药物相互作用风险低的替代品种，出现他汀相关肌病需及时就医监测指标，调整治疗方案，不可自行停药、加量或加用其他非甾体抗炎药加重不良反应。48.答案：B。解析：阿司匹林肠溶片需餐前空腹服用以快速通过胃部进入肠道溶解，减少胃黏膜刺激；双联抗血小板治疗支架术后常规疗程为6-12个月，不可自行减量或停药，出现出血症状需及时就医评估。49.答案：B。解析：阿卡波糖通过抑制肠道碳水化合物吸收发挥降糖作用，需在餐时与第一口主食一同嚼服才能发挥最佳效果。50.答案：D。解析：药物重整重点关注用药方案的合理性、安全性、依从性，患者经济情况不属于用药方案评估的核心内容，可作为选择经济性药物的参考，但不是药物重整的必须评估项。51.答案：A。解析：老年高血压合并糖尿病、冠心病的患者，血压控制目标为<130/80mmHg，耐受良好者避免收缩压低于120mmHg，控制血压可显著降低心脑血管事件风险。52.答案：C。解析：碳酸饮料会升高胃内压力，加重反流症状，同时可能影响药物吸收，不建议用于缓解反酸。53.答案：B。解析：缬沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可抑制醛固酮分泌，减少钾离子排泄，可能导致血钾升高，需定期监测血钾水平。54.答案：A。解析：处方开具当日有效，超期未标注延长有效期的需重新开具或经医师确认后方可调配，奥美拉唑为处方药，必须凭处方销售，严禁篡改处方日期。55.答案：C。解析：执业药师可开展用药指导、依从性评估、药箱整理等服务，但调整药物治疗剂量属于医师诊疗职责，执业药师无权直接为患者调整治疗方案。四、多项选择题（共15题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）56.根据2025年执业药师执业规范要求，执业药师在药品零售环节应当履行的核心职责包括（）A.负责处方审核与调剂，对存在用药不适宜、配伍禁忌的不合理处方有权拒绝调配B.为公众提供用药咨询、用药指导、健康宣教等药学服务C.主动收集、上报药品不良反应，参与药品风险监测D.负责所在企业药品质量管理，督促企业严格遵守药品监管法律法规57.根据《药品网络销售监督管理办法》2025年实施的配套细则要求，药品网络零售企业应当遵守的规定包括（）A.建立在线药学服务制度，配备执业药师开展在线处方审核、用药咨询服务B.展示的药品信息应当真实、准确，严格按照药品说明书宣传疗效，不得虚假夸大C.严格执行药品网络销售禁止清单要求，不得网售禁止零售的药品D.配送过程需符合药品储存温湿度要求，保障配送过程中药品质量安全58.下列关于中药饮片零售管理的要求，符合2025年监管规定的有（）A.中药饮片需从具备合法资质的供应商采购，留存供应商资质、采购票据、检验报告，实现来源可追溯B.中药饮片调配时需严格审核处方，对存在十八反十九畏、超剂量的处方，需经处方医师更正或重新签字确认后方可调配C.罂粟壳不得单方销售，必须凭盖有乡镇卫生院以上医疗机构公章的医师处方调配，处方保存3年备查，不得生用D.中药饮片装斗前需质量复核，避免错斗、串斗，定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质59.老年患者多重用药时，药物相互作用风险显著升高，执业药师应当提示患者避免自行加用的产品有（）A.非正规渠道购买的无批准文号“祖传秘方”“降糖/降压神药”B.成分标识不明的保健品，尤其是非法添加化学药品的所谓“纯天然产品”C.与正在使用药物成分重复的复方感冒药、止痛药D.经临床医师评估后开具的治疗药物60.根据零售药店处方药与非处方药分类管理要求，下列药品必须凭医师处方方可销售的有（）A.所有口服、注射剂型的抗菌药物B.第二类精神药品、医疗用毒性药品C.抗肿瘤治疗药物、免疫抑制剂D.降压药、降糖药等慢病长期维持治疗药物（首次购药需处方，后续可凭长期用药记录购买）61.执业药师为糖尿病患者开展用药教育时，正确的指导内容包括（）A.口服降糖药需遵医嘱规律服用，不可自行增减剂量或突然停药，避免血糖波动B.使用胰岛素注射治疗时，需轮换注射部位，避免同一部位反复注射导致脂肪增生影响药物吸收C.服用二甲双胍期间若出现严重呕吐、腹痛、呼吸困难、意识障碍，需警惕乳酸酸中毒风险，立即就医D.服用阿卡波糖期间若出现急性低血糖，需直接服用葡萄糖纠正，食用馒头、饼干等淀粉类食物纠正效果较差62.下列关于药品储存要求的说法，正确的有（）A.冷藏药品需放置在2-8℃的冷藏设备中储存，严禁冷冻B.避光储存的药品需避免阳光直射，放置在阴凉干燥处密封保存C.所有药品均应放置在0℃以下环境冷冻储存，延长药品有效期D.易串味的药品需单独存放，避免与其他药品存放导致串味影响质量63.根据2024年修订的《药品广告审查办法》，下列药品广告内容属于违法广告的有（）A.宣传药品可以根治高血压、糖尿病等慢性疾病B.利用患者名义做功效证明，夸大药品疗效，宣称“无效退款”C.处方药在大众传播媒介（短视频平台、大众报纸、电视）发布面向公众的广告D.非处方药广告严格按照说明书内容宣传，标注“请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用”提示语64.执业药师开展处方审核时，应当判定为不合理处方的情形包括（）A.处方开具的药物与临床诊断不相符B.处方用药存在明确的配伍禁忌、妊娠禁忌C.药品用法用量超出说明书规定范围，且无医师特殊说明、签字D.处方存在重复用药，多种复方制剂含有相同有效成分，可能导致药物过量65.国家组织药品集中带量采购中选药品的管理要求包括（）A.中选仿制药必须通过质量和疗效一致性评价，与原研药品质量和疗效一致B.中选药品生产企业需对药品质量全生命周期负责，严格按照核准的生产工艺组织生产C.中选企业可根据成本控制需求，自行降低原料药质量标准压缩生产成本D.中选药品在零售药店销售时，需明确标识集采中选药品身份，保障患者知情权66.下列药物中，未成年人使用存在明确禁忌的有（）A.喹诺酮类抗菌药物（如左氧氟沙星），18岁以下禁用，可影响软骨发育B.四环素类抗菌药物（如多西环素），8岁以下禁用，可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良C.对乙酰氨基酚，儿童发热时禁用D.阿莫西林，青霉素过敏人群禁用，无年龄禁忌67.执业药师为哺乳期女性开展用药指导时，正确的说法包括（）A.哺乳期用药需优先选择哺乳期安全性证据充分的药物，尽量避免使用哺乳期禁用药物B.若因病情需要服用哺乳期禁用药物，需暂停哺乳，待药物从体内完全代谢后再恢复哺乳C.所有药物都会通过乳汁分泌，哺乳期女性不能服用任何药物D.尽量选择口服给药、半衰期短的药物，减少药物在乳汁中的暴露量，降低对婴幼儿的影响68.根据《药品经营质量管理规范》要求，药品零售企业营业场所需配备的设施设备包括（）A.与经营规模相适应的货架、地垫