眼科围手术期护理常规

护理规范·NURSING眼科围手术期护理常规术前·术中·术后·防控2026年课程导览01术前护理准备评估要点与术前宣教规范02术中护理配合手术室护理职责与配合流程03术后护理常规观察要点与眼部专科护理04并发症防控指导风险识别与出院健康宣教术前护理准备护理要点术前准备是手术成功的第一道防线从评估到宣教，为手术安全打好基础01术前全面评估要点全面评估是手术安全的第一道关口全身状况评估基础疾病排查关注年龄、心肺功能，重点排查高血压、糖尿病等基础疾病控制情况用药史排查药物核查与调整询问抗凝药、抗血小板药及激素类药物使用，评估是否需要调整眼部专科评估眼表与感染排查检查视力、眼压、结膜、角膜及泪道状态，排查眼部感染灶心理状态评估情绪与宣教准备了解患者紧张与恐惧程度，为术前宣教提供依据术前准备与宣教充分的术前准备能有效降低手术风险双管齐下：术前准备与术前宣教协同护航手术安全术前准备4项术前检查协助完成血常规、凝血功能、心电图等术眼准备遵医嘱剪睫毛、冲洗泪道与结膜囊术前用药按医嘱使用散瞳药、抗生素眼药水术前一日沐浴更衣，保证充足睡眠术前宣教3项流程讲解讲解手术流程，缓解患者紧张情绪固视训练训练术中固视，指导勿随意转动眼球、勿用力挤眼配合要点告知术中配合要点与注意事项，取得患者配合术中护理配合护理要点精准配合是手术顺利的关键保障明确职责分工，严守无菌操作02手术室核查与体位准备核对与体位是手术室护理的第一职责三方核查与手术医师、麻醉师共同核对患者身份与手术方式术眼核对确认手术眼别，明确左眼或右眼体位摆放协助摆放合适体位，保证患者舒适与术野暴露器械药品准备检查手术器械、显微镜及所需眼用药品环境准备调节手术室温湿度，保持安静整洁术中配合与病情观察精准配合与密切观察是手术顺利的保障生命体征监测持续观察心率、血压、血氧等指标变化无菌操作严格遵循无菌原则，规范传递器械与耗材术者配合熟悉手术步骤，及时准确传递器械用药配合遵医嘱准确配制与递送眼内用药术后护理常规护理要点术后观察细致入微，护理质量见于细节体位、用药、眼部护理环环相扣03术后交接与体位护理术后交接是延续护理的关键环节交接内容明确手术方式、术中情况、用药及注意事项体位护理一般取平卧位，特殊手术遵医嘱调整体位生命体征观察监测体温、血压、脉搏，关注有无异常伤口观察查看术眼敷料有无渗血、渗液疼痛评估评估术眼疼痛性质与程度，及时报告处理眼部专科护理要点眼部护理是眼科术后护理的核心从敷料、用药到眼压，五大环节逐一落实，保障术后眼部安稳恢复。敷料观察保持敷料清洁干燥观察渗血渗液情况用药护理遵医嘱按时滴用抗生素及散瞳眼药水滴眼规范动作轻柔，避免压迫眼球勿触碰术眼疼痛护理评估疼痛程度遵医嘱给予镇痛处理眼压观察关注眼胀、眼痛、恶心等眼压升高表现饮食活动与生活护理细致的日常护理促进术后恢复饮食有节、活动有度、生活有护饮食与排便1项饮食指导给予易消化、营养丰富的饮食，保持大便通畅活动与用力限制2项活动限制避免剧烈运动、低头弯腰及用力动作避免用力指导勿用力咳嗽、打喷嚏、揉眼挤眼生活与安全3项生活协助协助如厕、进食等日常活动，注意防跌倒环境安全保持病房安静整洁，物品摆放便于取用睡眠护理保证充足休息，避免术眼受压并发症防控与出院指导早识别、早处理，守护患者光明把专业护理延伸到出院之后04常见并发症的识别早期识别是防控并发症的前提及时识别并发症先兆，及时干预是关键眼压升高眼胀、眼痛、头痛、恶心呕吐眼内出血术眼疼痛加剧、视力骤降、敷料渗血感染术眼红肿、分泌物增多、伴发热疼痛异常持续性剧烈疼痛，镇痛处理无效恶心呕吐可能与眼压升高或麻醉反应有关并发症的护理处理发现异常立即报告并配合处理并发症护理要点：发现异常立即报告并配合处理眼压升高立即报告医师，遵医嘱使用降眼压药物眼内出血嘱患者安静卧床，避免活动，及时通知医师感染防控严格

无菌操作，遵医嘱使用抗生素疼痛管理评估疼痛原因，遵医嘱给予对症处理恶心呕吐协助患者头偏向一侧，防止误吸，查找诱因出院健康宣教把专业护理延伸到出院之后出院后请遵照医嘱完成用药、复查与日常防护，为眼部康复保驾护航用药指导按时滴用眼药水，掌握正确的滴眼方法复查安排遵医嘱定期复查，出现异常及时就诊生活指导避免剧烈运动、重体力劳动及揉眼动作用眼卫生保持眼部