2026年主管护师《医院感染护理学》练习题及答案

2026年主管护师《医院感染护理学》练习题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.医院感染监测中，关于医院感染患病率的调查，通常采用的方法是（）A.前瞻性调查B.回顾性调查C.横断面调查D.爆发调查E.随机抽样调查2.下列哪项不属于医院感染的三级监测组织结构（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.各科室医院感染管理小组D.疾病预防控制中心E.专职人员3.压力蒸汽灭菌时，生物监测的指示菌株为（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌4.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）A.只需在重点部门进行监测B.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤C.外科手消毒后细菌菌落总数应≤D.不得检出致病菌E.监测频率应每月一次5.医疗废物中，属于病理性废物的是（）A.使用过的棉签B.过期的药品C.手术切除的人体器官D.被病人血液污染的敷料E.一次性输液器6.预防导管相关血流感染（CR-BSI）的措施中，错误的是（）A.置管时严格遵守最大无菌屏障B.首选锁骨下静脉置管C.每天常规更换中心静脉导管D.穿刺部位皮肤应使用含氯己定浓度>0.5E.保持敷料清洁干燥7.烧伤病房属于医院感染管理中的（）A.I类环境B.II类环境C.III类环境D.IV类环境E.特殊环境8.对多重耐药菌（MDRO）感染者实施隔离措施时，首选的隔离方式是（）A.严格隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.飞沫隔离E.肠道隔离9.紫外线灯管强度的监测频率应为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次E.使用前监测10.下列关于抗菌药物临床应用的管理，错误的是（）A.严格执行抗菌药物分级管理制度B.根据药敏试验结果选用抗菌药物C.清洁手术术前预防用药时间应不超过24小时D.治疗性使用抗菌药物在细菌培养送检后即可立即开始E.更换抗菌药物必须有细菌学依据11.导致医院感染最主要的病原体是（）A.病毒B.真菌C.细菌D.寄生虫E.支原体12.气性坏疽患者换药后的敷料处理方法是（）A.焚烧B.深埋C.压力蒸汽灭菌后清洗D.含氯消毒剂浸泡后清洗E.环氧乙烷灭菌13.医院感染暴发报告的首诊医生应在多少小时内上报（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时14.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.苯扎溴铵（新洁尔灭）B.氯己定C.75%乙醇D.过氧乙酸E.碘伏15.关于标准预防，下列描述错误的是（）A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性B.接触上述物质时必须采取防护措施C.目的是预防医院感染D.防止疾病在病人之间传播E.只需接触传染病病人时才采取防护措施16.手术部位感染（SSI）的监测中，术后随访时间通常为（）A.3天B.7天C.15天D.30天E.60天17.下列哪种情况不属于医院感染（）A.病人入院48小时后发生的感染B.病人入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现新的感染E.新生儿经产道分娩后48小时内发生的感染18.内镜的消毒灭菌级别，除胃镜、肠镜外，喉镜、支气管镜等属于（）A.必须灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清洁即可19.医院感染管理科专职人员配备比例，原则上应按每多少张床位配备1人（）A.100-150张B.200-250张C.250-300张D.300-350张E.500张以上20.对传染病病人产生的排泄物进行消毒，常用的含氯消毒剂浓度通常为（）A.1000B.2000C.5000D.10000E.2000021.下列关于医务人员职业暴露的处理流程，正确的是（）A.立即挤压伤口→冲洗→消毒→报告B.冲洗→挤压伤口→消毒→报告C.消毒→冲洗→挤压伤口→报告D.报告→挤压伤口→冲洗→消毒E.挤压伤口→报告→冲洗→消毒22.供应室无菌物品存放区，空气中的细菌菌落总数应（）A.≤B.≤C.≤D.≤E.≤23.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是（）A.定期更换呼吸机管路B.每日评估是否可以撤机C.严格口腔护理D.床头抬高−E.使用密闭式吸痰管24.某护士在给HIV阳性患者注射时，被针头刺伤手指，立即进行局部处理，并上报，应进一步采取的措施是（）A.注射乙肝疫苗B.注射丙种球蛋白C.服用艾滋病病毒阻断药物D.服用抗生素E.定期复查肝功能25.医院感染漏报率调查应至少每（）进行一次。A.月B.季度C.半年D.年E.两年26.关于碘伏消毒皮肤的作用特点，下列说法错误的是（）A.杀菌谱广B.刺激性小C.可用于黏膜消毒D.需脱碘E.黄色染色27.导致导尿管相关尿路感染（CAUTI）的最主要原因是（）A.导尿管留置时间过长B.未使用抗生素C.尿袋位置过高D.饮水过少E.尿道口清洁不彻底28.医院感染流行病学调查中，对于潜伏期明确的感染，计算其潜伏期应采用（）A.中位数B.几何平均数C.算术平均数D.全距E.百分位数29.下列关于层流洁净手术室的说法，正确的是（）A.I级洁净手术室适用于眼科手术B.II级洁净手术室适用于普外科手术C.III级洁净手术室适用于妇产科手术D.气流组织形式为乱流E.末级高效过滤器必须每年更换一次30.新生儿病房使用的暖箱表面消毒，应选用（）A.过氧乙酸B.戊二醛C.75%乙醇D.含氯消毒剂E.环氧乙烷二、共用题干单选题（A3/A4型题）（31-33题共用题干）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。入院时T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。给予抗感染、平喘、祛痰治疗。入院第5天出现高热，体温达39.2℃，咳黄脓痰，呼吸困难加重。查体：双肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。胸片示：双下肺斑片状阴影。痰培养结果回报：铜绿假单胞菌。31.该患者目前最可能的诊断是（）A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎（HAP）C.支气管扩张合并感染D.肺结核E.肺癌32.针对该患者的病原学检查结果，下列护理措施中错误的是（）A.实施接触隔离B.严格手卫生C.专用的医疗器械如听诊器、血压计D.医疗废物放入双层黄色垃圾袋E.房间每日开窗通风2次即可，无需空气消毒33.为预防此类感染的发生，下列措施中最重要的是（）A.长期预防性使用广谱抗菌药物B.严格无菌操作，特别是吸痰操作C.每日给予口腔护理D.定期翻身拍背E.保持呼吸道通畅（34-36题共用题干）某医院外科重症监护室（SICU）在1个月内相继发生5例肺部克雷伯杆菌感染，患者均为术后置入中心静脉导管者。感染控制科专职人员立即进行调查。34.为明确是否存在医院感染暴发，首先应核实的是（）A.患者的基础疾病B.感染病原体的同源性C.医护人员的操作规范D.环境卫生学监测结果E.抗菌药物使用情况35.若确认为医院感染暴发，且感染源锁定为某名护士手部，最可能的原因是（）A.护士患有传染病B.护士未进行手卫生C.护士指甲过长D.护士佩戴首饰E.护士手部皮肤破损36.针对此次暴发事件，除了对感染患者进行隔离治疗外，对科室其他患者应采取的措施是（）A.立即转出科室B.全身应用抗生素预防C.加强环境清洁消毒，增加手卫生频次D.停止收治新病人E.关闭科室进行彻底熏蒸消毒三、多项选择题（X型题）37.医院感染的危险因素主要包括（）A.易感人群：如老年人、婴幼儿、免疫功能低下者B.侵入性诊疗操作的增加C.免疫抑制剂的应用D.广谱抗菌药物的不合理应用E.医院环境消毒不彻底38.下列哪些情况需要穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染患者时B.接触患者周围环境后C.对患者实行保护性隔离时D.可能受到患者血液、体液喷溅时E.接触多重耐药菌感染者时39.关于医疗废物的管理，下列说法正确的有（）A.医疗废物必须与生活垃圾分类收集B.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物属于化学性废物C.病理标本应放入防渗漏的容器中D.医疗废物运送人员必须经过专业培训E.医疗废物在暂时贮存间存放时间不得超过48小时40.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院综合性监测B.目标性监测C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.环境卫生学监测41.下列关于手卫生指征的描述，正确的有（）A.直接接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者黏膜、破损皮肤前后D.接触患者周围环境及物品后E.穿脱隔离衣前后42.导致手术部位感染（SSI）的危险因素包括（）A.患者年龄、肥胖、糖尿病B.术前住院时间过长C.术前备皮时间过早（如术前24小时）D.手术持续时间过长E.围术期预防用抗菌药物不当43.关于紫外线空气消毒，下列正确的有（）A.适用于无人状态下的室内空气消毒B.消毒时灯管表面应保持清洁C.照射时间不少于30分钟D.灯管吊装高度距离地面1.8-2.2米E.消毒后应开窗通风44.医院感染管理委员会的职责包括（）A.制定全院医院感染控制规划B.根据医院感染监测结果提出改进措施C.建立会议制度，定期研究医院感染管理问题D.审核新建、改建、扩建建筑布局E.负责医院感染暴发的调查与控制45.下列哪些病原体属于医院感染常见的条件致病菌（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.结核分枝杆菌四、填空题46.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于________的infection。47.压力蒸汽灭菌的生物监测，如果使用自含式生物指示剂，培养时间通常为________小时。48.卫生手消毒，监测后的细菌菌落总数应≤________CF49.医院感染按病原体来源可分为内源性感染和________感染。50.预防医院感染中，标准预防针对所有的病人和医务人员，采取的一组预防感染措施，其核心内容是________。51.环氧乙烷气体灭菌时，灭菌浓度一般为________mg52.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。53.对戊二醛消毒液浓度的监测，应________进行一次。54.导管相关血流感染（CR-BSI）的拔管指征之一是：保留导管的患者出现________时，应考虑拔管。55.医疗废物包装袋或容器应符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》，其颜色为________色。五、名词解释56.医院感染暴发57.标准预防58.消毒59.灭菌60.医疗废物六、简答题61.简述医务人员洗手与卫生手消毒应遵循的原则。62.简述医院感染报告的时限要求。63.列举预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理策略（Bundle）。64.简述医疗废物的分类。65.简述医院感染管理委员会的组成及主要职责。七、案例分析题66.案例：某医院神经外科病房，近一周内陆续发生3例颅内手术后患者出现高热、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查示白细胞升高，糖含量降低。脑脊液培养均为“表皮葡萄球菌”生长。院感科接到报告后，立即开展现场流行病学调查。经查，3名患者手术均在第3手术室进行，主刀医生均为李某，麻醉师均为王某。手术室环境监测合格。调查发现，该科室近期为了节约成本，将术前手消毒用的速干手消毒液更换了品牌，且新购进的消毒液无卫生安全评价报告。同时，发现主刀医生李某在手术过程中，有时因手套破损而仅做简单处理后继续操作，且术后手部皮肤有湿疹。问题：(1)请分析本次医院感染暴发最可能的感染源和传播途径。(2)针对调查发现的问题，应采取哪些控制措施？(3)作为主管护师，你将如何指导科室加强手术部位感染（SSI）的预防工作？67.案例：护士小张，在为一例急性乙型肝炎患者采血后，准备拔出针头进行分离针头与注射器时，不慎被左手食指刺伤，伤口较深，有出血。小张立即惊慌失措。问题：(1)请写出小张正确的局部紧急处理步骤。(2)经查，该患者HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）。小张既往体检显示HBsAb（-）、HBcAb（-）。请问小张发生乙肝病毒感染的风险如何？应采取怎样的暴露后预防措施？(3)简述预防针刺伤发生的通用防护措施。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】医院感染患病率调查通常采用横断面调查，即在一个特定的时间点或时期内，对医院特定范围内所有住院患者的感染状况进行普查。2.【答案】D【解析】医院感染的三级监测组织结构包括：医院感染管理委员会（一级）、医院感染管理科（二级）、各科室医院感染管理小组（三级）。疾病预防控制中心是外部机构，不属于医院内部组织结构。3.【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌株为嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953），该菌芽孢对热抵抗力最强。枯草杆菌黑色变种芽孢常用于环氧乙烷等低温灭菌的监测。4.【答案】B【解析】根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CF5.【答案】C【解析】病理性废物包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。A、D属于感染性废物，B属于药物性废物，E属于感染性废物。6.【答案】C【解析】预防CR-BSI的措施中，不应常规定期更换中心静脉导管，除非有感染指征或导管功能故障。频繁更换会增加感染风险。7.【答案】B【解析】II类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。I类环境为层流洁净手术室，III类环境为儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊诊室、化验室、各类普通病房等，IV类环境为传染病科及病房。8.【答案】B【解析】多重耐药菌主要通过接触传播，因此应实施接触隔离措施。9.【答案】C【解析】根据《医疗机构消毒技术规范》，紫外线灯管强度的监测应每半年进行一次。新灯管使用前也应进行监测。10.【答案】E【解析】更换抗菌药物必须有细菌学依据或明显的临床疗效不佳指征，不能随意更换。但在严重感染或感染性休克等情况下，为了抢救生命，可以先根据经验用药，一旦有药敏结果，再进行调整。选项E表述过于绝对，且“必须有”在紧急重症情况下不适用，更强调目标治疗。选项C、D、A均为正确管理措施。本题最佳选项为E，因为其他均为明确正确的管理原则，而E忽略了临床实际情况的复杂性。11.【答案】C【解析】细菌是导致医院感染最主要的病原体，其中革兰阴性杆菌占比最高，其次为革兰阳性球菌，真菌和病毒相对较少。12.【答案】A【解析】气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，后清洗，再灭菌。但患者产生的分泌物、排泄物等具有高度传染性，其废弃物应直接按感染性废物处理，若涉及大量组织器官等，通常建议焚烧。对于换药敷料，应直接放入双层黄色医疗废物袋中，并按感染性废物处理，最终处置方式为焚烧。选项A“焚烧”是其最终处置方式。13.【答案】E【解析】根据《医院感染管理办法》，医疗机构发现医院感染暴发时，应报告所在地的县级卫生行政部门。报告时限：3例以上医院感染暴发；5例以上医院感染暴发；由于医院感染暴发直接导致患者死亡；由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。上述情况应在12小时内上报。一般散发病例，临床医生诊断后需填表报告，通常要求24小时内完成填报。但对于“医院感染暴发”这一特定事件，一旦确诊，报告时限非常短。然而，对于常规的医院感染病例报告，临床医生应在诊断后24小时内填表上报。题目问的是“首诊医生上报”，若指常规病例，为24小时；若指暴发，则更短。但在单选题中，通常考察常规报告时限，即24小时。若考察暴发，通常明确是暴发。鉴于题目未明确暴发，按常规病例报告时限选E。注：若题目隐含暴发情境，根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告属地卫生行政部门。但首诊医生发现疑似暴发是报告科室负责人或院感科，院感科核实后上报。此处按最常规的“医院感染病例报告”理解，选E。14.【答案】D【解析】过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、含氯消毒剂、臭氧等均属于高效消毒剂。苯扎溴铵、氯己定属于低效消毒剂；75%乙醇、碘伏属于中效消毒剂。15.【答案】E【解析】标准预防认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施。不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触时必须采取防护措施。选项E“只需接触传染病病人时才采取”是错误的，标准预防是针对所有患者的。16.【答案】D【解析】根据SSI监测标准，无植入物手术术后随访30天，有植入物手术术后随访1年。一般无植入物手术为30天。17.【答案】B【解析】入院时已处于潜伏期，入院后发病的感染属于社区感染，不属于医院感染。新生儿经产道分娩后48小时内发生的感染通常归属于医院感染（若母亲产前有感染且垂直传播，有特定界定，但一般分娩过程中的感染视为医院感染）。选项B明确为社区感染。18.【答案】B【解析】进入人体无菌组织、器官，或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜（如腹腔镜、脑室镜、胸腔镜、关节镜等）必须灭菌。进入人体黏膜、经自然孔道进入的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜等）应达到高水平消毒。19.【答案】C【解析】根据《医院感染管理办法》，医院感染管理科专职人员配备，应根据医院规模和性质，原则上每250-300张床位配备1名专职人员。20.【答案】B【解析】对排泄物、分泌物等传染性污染物，通常使用含氯消毒剂进行处理。一般污染物使用1000-2000mg/L，对于具有高度传染性的（如霍乱、炭疽），需使用更高浓度。对于一般传染病排泄物，常用浓度为2000mg/L，作用30-60分钟。对于肝炎病毒污染物，常用1000mg/L或更高。选项B为常用标准浓度。21.【答案】A【解析】职业暴露处理流程：一挤（从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部）、二冲（流动水冲洗）、三消毒（75%乙醇或0.5%碘伏）、四报告。22.【答案】C【解析】II类环境（如供应室无菌区）空气中的细菌菌落总数应≤4.0CFU/(15min·平板)或≤200CF23.【答案】D【解析】预防VAP的集束化策略包括：床头抬高30-45度是公认的最重要且简便有效的措施。此外还包括每日评估镇静、停用镇静剂试行脱机、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓、口腔护理、清理声门下分泌物等。24.【答案】C【解析】HIV职业暴露后，应立即服用艾滋病病毒阻断药物，最好在4小时内实施，最迟不超过24小时。25.【答案】C【解析】医院感染漏报率调查应至少每半年进行一次。26.【答案】D【解析】碘伏消毒后无需脱碘，这一点与碘酒不同。27.【答案】A【解析】导尿管留置时间是导致CAUTI的最主要危险因素，留置时间越长，感染风险越高。28.【答案】A【解析】在流行病学调查中，计算潜伏期通常使用中位数，因为潜伏期分布常呈偏态，中位数更能代表集中趋势。29.【答案】C【解析】I级洁净手术室（特别洁净）适用于关节置换、器官移植、脑外科等无菌手术；II级（标准洁净）适用于普外科、整形外科等；III级（一般洁净）适用于妇产科等。气流组织形式为层流（单向流或乱流）。末级高效过滤器应定期更换，通常每年至少检查一次，根据阻力情况更换，非“必须每年更换一次”硬性规定，但III级手术室适用于妇产科是正确对应。选项C正确。30.【答案】C【解析】暖箱表面消毒应选用对人体无毒、刺激性小、且对塑料无腐蚀性的消毒剂。75%乙醇符合要求。含氯消毒剂有腐蚀性和漂白作用，不宜用于暖箱日常表面擦拭。二、共用题干单选题31.【答案】B【解析】患者入院48小时后（第5天）出现的肺部感染，且伴有发热、脓痰、影像学改变，符合医院获得性肺炎（HAP）的诊断标准。32.【答案】E【解析】铜绿假单胞菌感染需实施接触隔离，并加强环境消毒。房间空气消毒是必要的，尤其是多重耐药菌感染时，单纯开窗通风不足以保证环境安全，常需配合紫外线或空气消毒机消毒。33.【答案】B【解析】预防HAP的关键在于切断外源性感染途径，严格无菌操作是防止病原体通过人工气道或吸痰操作进入下呼吸道的关键。长期预防性使用抗生素会导致菌群失调，反而增加耐药菌感染风险。34.【答案】B【解析】核实感染暴发的关键是确认病原体的同源性（分子生物学分型一致），以及流行病学关联。35.【答案】B【解析】若感染源为护士手部，最直接原因是护士未进行手卫生，导致病原体通过手接触传播给患者。36.【答案】C【解析】暴发期间，应加强环境清洁消毒，严格执行手卫生，对感染患者隔离，对易感人群保护。立即转出或全员预防用药不符合规范，关闭科室通常仅在严重无法控制时考虑。三、多项选择题37.【答案】ABCDE【解析】医院感染的危险因素包括宿主因素（易感人群、免疫状态）、医源性因素（侵入性操作、抗生素使用）、环境因素等。38.【答案】ACDE【解析】接触经接触传播的感染患者、多重耐药菌患者时；对患者实行保护性隔离时；可能受到血液体液喷溅时；以及接触传染病患者时均需穿隔离衣。接触患者周围环境后应洗手，但不一定必须穿隔离衣（除非环境被污染严重或特定隔离要求）。39.【答案】ACDE【解析】医疗废物必须与生活垃圾分类收集（A正确）。废弃的麻醉、精神药品属于药物性废物，放射性废物单独分类，毒性药物性废物属于药物性，化学性废物主要指废化学试剂、废汞血压计等。B选项描述略显笼统且分类有误（部分属于药物性）。病理标本防渗漏（C正确）。运送人员培训（D正确）。存放时间不超过48小时（E正确）。注：严格来说B项中“毒性”药品归入药物性，化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。B项归类存在争议，通常选ACDE。40.【答案】ABCDE【解析】医院感染监测内容包括全院综合性监测、目标性监测（如SSI、ICU、NICU监测）、暴发监测、抗菌药物使用监测以及环境卫生学监测。41.【答案】ABCDE【解析】WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》明确了手卫生的五个重要时刻：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后。选项A、B、C、D、E均涵盖在内。42.【答案】ABCDE【解析】SSI危险因素包括患者因素（年龄、肥胖、糖尿病、营养不良、吸烟）、手术因素（备皮方式、时间、手术时长、围术期用药、引流等）。43.【答案】ABCE【解析】紫外线适用于无人状态消毒（A对）。灯管需清洁（B对）。照射时间一般不少于30分钟（C对）。灯管吊装高度通常为1.8-2.2米（D对，但需注意强度与距离成反比，此高度为常用范围）。消毒后需通风（E对）。选项D描述也是正确的常规做法。故全选。44.【答案】ABCDE【解析】医院感染管理委员会负责制定规划、改进措施、会议制度、审核建筑布局、组织暴发调查等。45.【答案】ABCD【解析】医院感染常见的条件致病菌（机会致病菌）包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌（MRSA）、白色念珠菌等。结核分枝杆菌通常是致病菌，虽可引起医院感染，但不归类为典型的“条件致病菌”。四、填空题46.【答案】潜伏期47.【答案】48（或24-48）48.【答案】1049.【答案】外源性50.【答案】双向防护（或标准预防的核心是双防护）51.【答案】450-1000（或标准浓度范围）52.【答案】353.【答案】每周54.【答案】高热或寒战（或局部化脓）55.【答案】黄五、名词解释56.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。57.标准预防：是指认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，接触时必须采取防护措施，以预防医院感染传播。58.消毒：是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。59.灭菌：是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。60.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。六、简答题61.简述医务人员洗手与卫生手消毒应遵循的原则。答：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手。(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(3)在接触患者血液、体液等分泌物后；接触患者黏膜、破损皮肤后；接触传染病患者后，必须先洗手，然后进行卫生手消毒。(4)在进行无菌操作前、接触清洁物品前、保护性隔离患者前，应先进行卫生手消毒，若手部有污染则先洗手。62.简述医院感染报告的时限要求。答：(1)临床医生诊断医院感染病例后，应于24小时内填表报告医院感染管理科。(2)经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。(3)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，应立即（2小时内）报告。63.列举预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的集束化护理策略（Bundle）。答：(1)床头抬高−。(2)每日评估镇静状态，评估是否可以撤机或拔管。(3)预防消化道溃疡（如使用H2受体阻滞剂或硫糖铝）。(4)预防深静脉血栓形成（如使用弹力袜或低分子肝素）。(5)每日口腔护理（推荐使用氯己定）。(6)声门下分泌物引流。(7)严格手卫生和无菌操作。(8)定期更换呼吸机管路（如有污染及时更换，无需频繁更换）。64.简述医疗废物的分类。答：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。65.简述医院感染管理委员会的组成及主要职责。答：组成：由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成。主要职责：(1)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定全院医院感染控制规划和管理制度。(2)根据医院感染监测结果，提出医院感染控制措施，并组织实施。(3)建立会议制度，定期研究、