基础护理学试题库及答案

基础护理学试题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于护理程序的理论框架？A.系统论B.人的基本需要层次论C.信息交流论D.解决问题论E.成长与发展理论2.护士为患者测量脉搏时，下列哪项做法是错误的？A.剧烈运动后需休息20分钟再测B.不可用拇指诊脉C.发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉搏D.测量时间均为30秒E.危重患者需测1分钟3.成人男性正常的静息呼吸频率范围为：A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分4.关于血压的生理性变化，下列叙述正确的是：A.中年以前女性血压略低于男性B.寒冷环境血压下降C.高热环境中血压升高D.睡眠不佳时血压偏低E.下肢血压通常低于上肢血压5.下列哪种饮食属于治疗饮食？A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食E.流质饮食6.为昏迷患者进行鼻饲时，其胃管插入的深度约为：A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～70cmE.70～75cm7.下列哪种情况禁忌采用鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管下段静脉曲张患者D.破伤风患者E.拒绝进食者8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm9.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度及保留时间分别为：A.7～10cm，20～30分钟B.10～15cm，30分钟以上C.15～20cm，1小时以上D.10～15cm，20～30分钟E.15～18cm，40～60分钟10.关于无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的？A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品取出后未被污染可放回无菌容器内C.操作时手臂保持在腰部水平以上D.无菌物品疑有污染不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用11.铺无菌盘时，无菌巾下垂部分一般不应超过：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm12.已打开的无菌溶液，在未被污染的情况下可保存的时间是：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.7天13.皮内注射时，针头与皮肤的角度为：A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°14.皮下注射胰岛素时，常用的部位是：A.腹部B.上臂三角肌C.臀大肌D.股外侧肌E.前臂外侧15.臀大肌注射时，联线定位法是：A.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外上1/2处C.髂前上棘与臀裂顶点联线的外上1/3处D.髂嵴与尾骨联线的外上1/3处E.髂前上棘与髂嵴联线的外上1/3处16.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方约：A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm17.下列哪种药物属于剧毒药，必须加锁保管？A.肾上腺素B.哌替啶C.阿托品D.氯丙嗪E.地西泮18.静脉输液发生空气栓塞时，患者应采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.仰卧位19.输液过程中，患者出现寒战、高热、体温升至40℃以上，伴有恶心、呕吐、头痛，应考虑为：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应20.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液21.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.中枢神经系统症状C.呼吸系统症状或皮肤黏膜症状D.消化系统症状E.泌尿系统症状22.做青霉素皮试时，皮内注射的剂量为：A.50UB.100UC.150UD.200UE.500U23.采集血标本做血清酶检查时，应使用的容器是：A.干燥试管B.抗凝试管C.液体石蜡试管D.培养瓶E.注射器24.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的？A.氧气筒存放处应严禁烟火B.氧气表及螺旋口不可涂油C.患者吸氧时需先调节流量再插鼻导管D.停用氧气时应先关流量开关再拔管E.氧气筒内的氧气压力不可用尽25.使用氧流量表时，氧流量与氧浓度的换算公式为：A.氧浓度=21+4×氧流量B.氧浓度=21+5×氧流量C.氧浓度=20+4×氧流量D.氧浓度=25+4×氧流量E.氧浓度=21+6×氧流量26.下列哪种情况不宜使用热水袋？A.老年患者B.婴幼儿C.昏迷患者D.麻醉未清醒患者E.局部感觉迟钝者27.热水袋的水温一般为：A.30～40℃B.40～50℃C.50～60℃D.60～70℃E.70～80℃28.为高热患者进行乙醇拭浴时，乙醇的浓度和温度分别是：A.25%～35%，30℃B.25%～35%，32℃C.35%～50%，30℃D.50%～70%，32℃E.95%，27℃29.下列哪种情况禁忌行鼻导管吸痰？A.咳嗽反射无力B.意识不清C.颅底骨折患者D.全身麻醉未醒E.肺部感染30.为患者洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为：A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.800～1000ml31.服用强酸、强碱等腐蚀性毒物的患者，禁忌：A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.以上都是32.昏迷患者使用保护具时，护士应重点观察：A.约束带是否松脱B.肢体位置是否舒适C.体位是否得当D.局部皮肤颜色及温度E.患者神志变化33.现代护理观认为健康与疾病的关系是：A.呈静态状态B.完全对立C.相互转化D.无关E.恒定不变34.按照人类基本需要层次论，生理需要满足后，下一个需要满足的是：A.安全需要B.爱与归属需要C.尊重需要D.自我实现需要E.认知需要35.护理程序中，指导护理活动的核心是：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价36.收集主观资料的主要方法是：A.观察法B.交谈法C.身体评估D.阅读病历E.实验室检查37.护理记录单（PIO格式）中，“O”代表：A.问题B.措施C.评价D.评估E.目标38.下列哪项属于患者客观资料？A.“我感到头痛”B.“我睡不着”C.“腹部有压痛”D.“我不想吃饭”E.“我心里很难受”39.关于压疮的预防，下列哪项措施是不正确的？A.鼓励患者经常翻身B.骨隆突处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.使用石膏绷带时衬垫应平整E.翻身时拖、拉、推40.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除坏死组织B.按摩受压部位C.避免局部继续受压D.红外线照射E.手术治疗41.下列哪项是医疗护理文件书写的重要原则？A.客观、真实、准确、完整、及时B.主观、真实、准确、完整、及时C.客观、虚构、准确、完整、及时D.客观、真实、随意、完整、及时E.客观、真实、准确、片段、及时42.临时医嘱的有效期为：A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.只在短时间内有效，一般只执行一次43.关于“重整医嘱”，下列说法正确的是：A.患者转科后需要重整B.医嘱长期有效不需要重整C.医嘱书写错误时涂改后重整D.术后第二天常规重整E.停止医嘱后需重整44.下列哪种情况属于睡眠障碍？A.夜间觉醒次数增加B.入睡时间超过30分钟C.总睡眠时间少于6小时D.上述都是E.上述都不是45.仰卧位中，中凹卧位适用于：A.休克患者B.腹部检查患者C.脊柱手术患者D.颅脑手术后患者E.呼吸困难患者46.为防止脐带脱垂，胎膜早破的孕妇应采取的卧位是：A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.膝胸位E.截石位47.下列哪种疾病的患者需要端坐位？A.心包积液B.支气管哮喘发作C.胆石症D.急性腹膜炎E.下肢骨折48.医院感染的主要传播途径是：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播49.燃烧法灭菌时，物品需在火焰上燃烧的时间为：A.6秒B.10.5秒C.20.5秒D.30.5秒E.60.5秒50.下列哪种化学消毒剂可用于浸泡金属器械？A.0.2%过氧乙酸B.2%戊二醛C.0.5%氯己定D.70%乙醇E.以上均可二、多项选择题1.护理程序中的评价阶段包括哪些工作？A.收集患者的主客观资料B.对照目标评价护理效果C.重审护理计划D.停止已解决的问题E.修改护理计划2.护理诊断的组成要素包括：A.名称（P）B.定义C.相关因素（E）D.症状和体征（S）E.健康史3.护理记录单书写时，应遵循的原则包括：A.及时B.准确C.完整D.简明扼要E.可以使用非标准的医学术语4.下列哪些情况需要测量口腔温度？A.婴幼儿B.昏迷患者C.精神异常患者D.口鼻手术患者E.呼吸困难患者5.关于血压测量的注意事项，正确的有：A.需定期校对血压计B.偏瘫患者应在健侧肢体测量C.测量前需休息15-30分钟D.袖带过紧会导致测得血压偏高E.听诊器胸件不可塞在袖带下6.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后B.心前区C.腹部D.阴囊E.足底7.下列哪些患者需要进行特殊口腔护理？A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.口腔手术后患者E.血液病患者8.下列哪些属于要素饮食的特点？A.化学成分明确B.无需消化即可吸收C.含有人体必需的营养素D.适用于胃肠道功能正常者E.也就是通常所说的静脉高营养9.关于导尿管的护理，正确的有：A.引流管应固定低于耻骨联合B.每日更换集尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管训练膀胱功能10.无菌技术操作中，正确的是：A.无菌包打开后未用完，按原痕包好，注明开包日期和时间B.无菌持物钳及容器每周消毒灭菌一次C.取用无菌物品必须使用无菌持物钳D.无菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回E.操作区域应宽敞明亮11.静脉输液的目的是：A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.利尿消肿12.输液时发生静脉炎，处理措施包括：A.患肢抬高并制动B.局部热敷C.局部硫酸镁湿敷D.超短波理疗E.更换注射部位13.输血前必须做的准备工作包括：A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后勿剧烈震荡C.输血前需两人核对无误D.血液取出后应在30分钟内输完E.如输入两袋血，之间需输入少量生理盐水14.青霉素皮试结果阳性的表现包括：A.皮丘局部隆起增大B.周围出现红晕C.有伪足D.局部发痒E.患者出现胸闷、气促等过敏症状15.采集尿常规标本时，正确的做法是：A.留取晨起第一次尿B.尿液不少于30mlC.女性月经期不宜留取D.留取中断尿E.容器必须清洁三、填空题1.护理学是自然科学与________科学相互渗透的一门综合性应用学科。2.护理程序分为评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。3.测量腋温时，体温计水银端应紧贴腋窝深处，并嘱患者________，测量时间为10分钟。4.正常成人脉率为________次/分，且________有力。5.潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为________，最后呼吸暂停约5～30秒，周而复始。6.测量血压时，袖带下缘距肘窝________cm。7.隐血试验前3天，患者应禁食________、肉类、肝类及含铁剂药物。8.临时医嘱有效时间在________小时以内，一般只执行________次。9.长期医嘱有效时间在________小时以上，自医生开写医嘱时起生效，直至医生________。10.隔离病区的工作人员在进入污染区时，必须穿________，必要时穿隔离衣。11.终末消毒是指转科、出院或死亡后的患者及其________、用物和________的彻底消毒。12.使用干燥无菌持物钳及容器时，应每________小时更换一次。13.无菌包打开后，如未用完，其有效期不超过________小时。14.皮内注射是将少量药液注入________和________之间的组织。15.皮下注射进针角度为________度。16.臀大肌注射十字定位法是从臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其________象限为注射区（避开内角）。17.静脉输液发生急性肺水肿时，应立即停止输液，协助患者取________位，并进行________。18.输液过程中，如发现针头阻塞，应________针头，________注射器，切忌强行推注。19.输血前需两人核对，核对项目包括：床号、姓名、住院号、血袋号、________、血型、________及交叉配血试验结果。20.青霉素过敏性休克急救时，首选的药物是________，其常用剂量为________mg。21.采集血培养标本时，为防止污染，应严格执行________操作，抽血后应立即注入________瓶内。22.氧气筒内的氧气压力不可低于________MPa，以防灰尘进入。23.使用面罩吸氧时，氧流量一般为________L/min，氧浓度可达________%。24.热水袋使用完毕，倒挂晾干，吹入少量空气，拧紧塞子，以防________。25.为降温患者使用乙醇拭浴时，应在头部放置________，以减轻头部充血；在足部放置________，以减轻头部不适。26.洗胃时，胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，成人约为________cm。27.漏斗胃管洗胃法是利用________原理。28.瞳孔缩小是指直径小于________mm，双侧瞳孔缩小常见于________中毒。29.压疮分为四期，分别是淤血红润期、________、________和坏死溃疡期。30.医疗护理文件书写时，日期使用________年________月________日格式，时间具体到________。四、名词解释1.护理程序2.医院感染3.清洁4.消毒5.灭菌6.隔离7.体温过低8.潮式呼吸9.尿潴留10.导尿术11.鼻饲法12.要素饮食13.无菌技术14.输液反应15.过敏性休克16.氧气疗法17.压疮18.临终关怀19.医嘱20.护理诊断五、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。2.简述收集资料的目的和方法。3.简述高热患者的护理措施。4.简述测量血压的注意事项（至少列出5点）。5.简述为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。6.简述鼻饲法插管的注意事项。7.简述大量不保留灌肠的禁忌症。8.简述无菌技术操作的基本原则。9.简述静脉输液前需评估患者的哪些内容。10.简述静脉输液发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。11.简述输血前“三查八对”的内容。12.简述青霉素过敏性休克的急救措施。13.简述氧气吸入疗法的适应症。14.简述冷疗的禁忌部位及原因。15.简述压疮的预防措施。六、综合应用题1.患者李某，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后医嘱：0.9%氯化钠溶液500ml+头孢拉定3.0g静脉滴注，bid。问题：(1)护士在执行该医嘱前应评估患者哪些内容？(2)静脉输液时，如何选择静脉血管？在穿刺部位上方扎止血带的目的是什么？(3)若输液过程中患者出现发冷、寒战、继之高热，伴有头痛、恶心、呕吐，应考虑发生了什么反应？应如何处理？2.患者王某，女，68岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，有水疱，表皮松解剥脱，露出红色创面。问题：(1)该患者发生了什么情况？属于哪一期？(2)针对该期的局部皮肤应如何护理？(3)为预防此类情况进一步恶化，护士应采取哪些措施？3.患者张某，男，30岁，因大出血导致休克。医嘱：立即输血400ml。在输血约15分钟后，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降。问题：(1)该患者可能发生了什么情况？(2)作为值班护士，应立即采取哪些急救护理措施？(3)如何预防此类情况的发生？4.患者陈某，女，25岁，因化脓性扁桃体炎需注射青霉素。在做皮试前，护士询问患者无过敏史，遂进行皮试。皮试结果判断为阴性。患者肌注青霉素80万U后约5分钟，突然感到胸闷、气促、头晕，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压测不到。问题：(1)该患者发生了什么反应？(2)列出急救护理措施（按顺序）。(3)青霉素皮试液的标准浓度是多少？皮内注射的剂量是多少？5.某患者需输液治疗，医嘱为0.9%氯化钠溶液1000ml，静脉滴注，要求4小时内滴完。已知所用输液器的滴系数为15滴/毫升。问题：(1)请列出计算输液滴速的公式。(2)计算该患者每分钟的滴数。(3)若患者输液过程中出现静脉痉挛，滴速减慢，应如何处理？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.C16.C17.B18.A19.A20.B21.C22.A23.A24.D25.A26.B27.D28.C29.C30.C31.E32.D33.C34.A35.B36.B37.C38.C39.E40.C41.A42.E43.A44.D45.A46.C47.B48.A49.C50.E二、多项选择题1.BCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.BCDE8.ABC9.ADE10.ACDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCE14.ABCDE15.ABC三、填空题1.社会2.评价3.屈臂过胸4.60～100，节律5.浅慢6.2～37.动物血8.24，一9.24，停止10.隔离衣11.病室，床单位12.413.2414.表皮，真皮15.30～4016.外上17.端坐，高流量吸氧18.拔出，更换19.血型，血袋有效期20.盐酸肾上腺素，0.5～121.无菌，培养22.0.523.6～8，45～6024.橡胶粘连25.冰袋，热水袋26.45～5527.虹吸28.2，有机磷（或吗啡/巴比妥类）29.炎性浸润期，浅度溃疡期30.公历，月，日，分钟四、名词解释1.护理程序：是以促进和恢复患者的健康为目标，所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。2.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物，而非杀灭微生物。4.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的处理。5.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括芽孢），使其达到无菌水平。6.隔离：是将传染病患者、高度易感人群安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，以防止病原体在人群中传播和扩散。7.体温过低：是指体温低于35℃，常见于早产儿、全身衰竭及休克患者。8.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，最后呼吸暂停约5～30秒，周而复始的周期性呼吸。9.尿潴留：是指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。10.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。11.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。12.要素饮食：是一种化学元素组成明确的无需消化或稍经消化即可吸收的无渣饮食。13.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。14.输液反应：是指在输液过程中，因输入液体、药物或输液器具本身的质量问题，或操作不当等原因，引起患者出现的不适反应。15.过敏性休克：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。16.氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。17.压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而出现的局限性组织破损和坏死。18.临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队向临终患者及其家属提供包括生理、心理和社会等方面的全面照护，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护。19.医嘱：是指医生在医疗活动中下达的医学指令，是护士执行治疗和护理的依据。20.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础。五、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答：步骤及任务如下：(1)评估：收集、整理、分析患者的生理、心理、社会等资料。(2)诊断：根据资料提出护理诊断/问题。(3)计划：设定预期目标，制定护理措施。(4)实施：执行护理措施，解决健康问题。(5)评价：将效果与目标比较，修订计划。2.简述收集资料的目的和方法。答：目的：(1)为确立护理诊断提供依据；(2)为制定护理计划提供依据；(3)评价护理效果；(4)积累科研资料。方法：(1)交谈（正式与非正式）；(2)观察（视、听、触、嗅）；(3)身体评估；(4)查阅（病历、文献）。3.简述高热患者的护理措施。答：(1)降低体温：物理降温（冰袋、冷敷、乙醇拭浴）或药物降温。(2)病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察伴随症状，记录出入量。(3)保暖：寒战时注意保暖。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(5)口腔护理：每日2次，保持口腔清洁。(6)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物，预防压疮。(7)安全护理：防止坠床、舌咬伤。4.简述测量血压的注意事项（至少列出5点）。答：(1)测量前需休息15-30分钟，运动后需休息。(2)袖带宽度适宜，松紧以能放入一指为宜，平整缠绕。(3)袖带下缘距肘窝2-3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动处。(4)视线与水银柱弯月面同一水平。(5)重测时需排尽袖带余气，休息1-2分钟。(6)偏瘫患者应在健侧肢体测量。(7)发现血压听不清或异常时，需重测，必要时双侧对照。5.简述为昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。答：(1)使用开口器从臼齿处放入，擦洗时动作轻柔。(2)棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止吸入性肺炎。(3)夹紧棉球，每次一个，防止遗留在口腔内。(4)禁忌漱口。(5)有活动义齿应取下，浸于冷开水中。(6)观察口腔黏膜有无溃疡、出血等。6.简述鼻饲法插管的注意事项。答：(1)插管动作轻柔，避免损伤食管黏膜。(2)通过咽喉部时嘱患者做吞咽动作。(3)昏迷患者插管前取去枕平卧位，头后仰，插入至会厌部时托起下颌。(4)确认胃管在胃内后方可注入（抽胃液、听气过水声、末端置水中无气泡）。(5)鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。(6)长期鼻饲者应每日做口腔护理，定期更换胃管。7.简述大量不保留灌肠的禁忌症。答：(1)急腹症。(2)消化道出血。(3)妊娠。(4)严重心血管疾病。8.简述无菌技术操作的基本原则。答：(1)环境清洁、宽敞、明亮，操作前半小时停止清扫。(2)操作者穿戴整齐，修剪指甲，洗手戴口罩。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置。(4)无菌物品未被污染可保存24小时。(5)无菌操作时手臂保持在腰部以上，视线范围内。(6)一套无菌物品只供一位患者使用。(7)不可跨越无菌区。9.简述静脉输液前需评估患者的哪些内容。答：(1)患者的年龄、病情、意识状态、心肺功能。(2)穿刺部位的皮肤状况（有无破损、感染、皮疹）。(3)静脉状况（弹性、充盈度、粗细、滑动度）。(4)患者的心理状态及合作程度。(5)药物的性质、剂量、浓度及配伍禁忌。10.简述静脉输液发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答：临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：(1)立即停止输液，通知医生。(2)协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。(3)给予高流量吸氧，并在湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力。(4)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。(5)必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体。11.简述输血前“三查八对”的内容。答：三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。12.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复注射。(3)给予氧气吸入，呼吸抑制时肌注尼可刹米等呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸。(4)遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物。(5)心跳骤停时立即行胸外心脏按压。(6)密切观察生命体征、尿量等变化。13.简述氧气吸入疗法的适应症。答：(1)肺活量降低。(2)心肺功能不全。(3)各种中毒引起的呼吸困难。(4)4.昏迷患者。(5)其他：如外科手术前后、分娩期等。14.简述冷疗的禁忌部位及原因。答：(1)枕后、耳廓、阴囊：防止冻伤。(2)心前区：防止反射性心率减慢。(3)腹部：防止腹泻。(4)足底：防止反射性血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。15.简述压疮的预防措施。答：(1)避免局部组织长期受压：经常翻身，使用气垫床，保护骨隆突处。(2)避免摩擦力和剪切力：正确翻身，使用便盆时避免拖拽。(3)保持皮肤清洁干燥：勤擦洗、勤更换。(4)增进营养：给予高蛋白、高维生素饮食。(5)促进局部血液循环