2025年长护培训考试题及答案

2025年长护培训考试题及答案一、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确选√，错误选×）1.根据2024年国家医保局、财政部联合印发的《关于进一步深化长期护理保险制度试点的实施意见》，2025年所有试点城市需将职工基本医疗保险参保人员全部纳入长护险参保范围，同步实现城乡居民医保参保人员长护险覆盖比例不低于30%。2.长护险失能等级评估的三个核心维度为日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力，评估结果分为正常、轻度失能、中度失能、重度失能一级、重度失能二级、重度失能三级共6个等级，对应等级编码为0至5级。3.长护险定点护理机构为居家失能人员提供服务时，护理人员无需每次服务都上传服务定位、服务时长、服务过程照片，只需每周汇总上传一次服务记录即可。4.为重度失能老人进行床上擦浴时，室温应调节至22-26℃，水温控制在50-52℃，擦浴过程中注意遮挡老人隐私，每次擦浴时长不超过30分钟，避免老人受凉或疲劳。5.失能老人发生噎食时，护理员应第一时间将老人平卧，叩击胸背部进行海姆立克急救，无需拨打120急救电话。6.长护险基金可按规定支付失能人员符合要求的日常生活照料、与基本生活密切相关的医疗护理服务费用，不得支付美容保健、特需医疗服务等超出基本保障范畴的费用。7.为带鼻饲管的失能老人进行鼻饲喂食前，应先抽吸胃管确认胃管在胃内，每次喂食量不超过200ml，喂食间隔不少于2小时，食物温度控制在38-40℃。8.失能等级评估结论有效期为2年，到期后失能人员无需重新申请评估，可自动延续享受长护险待遇。9.护理员在提供长护服务过程中，若发现失能老人皮肤出现Ⅰ期压疮（淤血红润期），应每2小时为老人翻身一次，在受压部位垫软垫，避免局部继续受压，可对受压部位进行环形按摩促进血液循环。10.2025年长护险试点城市要求定点护理机构护理人员配置中，持有养老护理员、医疗护理员等相关职业资格或技能等级证书的人员占比不低于80%，其中医护类专业人员占比不低于20%。11.长护险待遇享受人员因病情变化需要调整护理等级或服务形式的，需向经办机构提出变更申请，经重新评估或备案后可调整待遇标准，不得自行要求护理机构增加服务项目或提高服务频次。12.为失能老人进行口腔护理时，若老人佩戴有活动义齿，应先取下义齿，用冷水刷洗干净，浸泡在热水中备用，不可让老人戴着义齿入睡。13.长护险筹资按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，建立动态调整机制，筹资标准根据当地经济发展水平、护理需求、基金运行情况等因素确定，其中个人缴费部分可从职工医保个人账户中划缴。14.失能老人突发跌倒时，护理员应第一时间将老人扶起至床上，检查有无外伤，再根据情况联系家属或医生。15.长护险经办机构应当定期对定点护理机构的服务质量、费用控制、群众满意度等进行考核，考核结果与服务费用结算、定点资格续签直接挂钩。16.为重度失能老人更换导尿管时，留置导尿管的更换频率普通导尿管为每周1次，硅胶导尿管可每4周更换1次，集尿袋每周更换2次。17.参保人员因交通事故、医疗事故等应由第三人承担护理责任的，其产生的护理费用不纳入长护险基金支付范围，若第三人无法确定或无支付能力的，基金可先行支付后再向第三人追偿。18.护理员在服务过程中发现失能老人有自杀倾向或遭受家属虐待的情况，应当第一时间向机构负责人、长护险经办机构或当地民政、公安部门报告，不得隐瞒。19.长护险居家护理服务中，护理人员可代替失能老人或其家属购买药品、生活用品，相关费用可纳入长护险报销范围。20.《长期护理服务规范》要求，提供居家上门服务的护理人员需统一着装、佩戴工作牌，服务前主动表明身份，服务结束后由失能人员或其家属对服务内容、时长进行签字确认，相关服务档案至少保存5年。二、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.根据国家医保局《长期护理保险经办服务规程（2024版）》要求，参保人员申请长护险待遇需满足按规定缴纳长护险费满（），且经规范评估达到重度失能等级、失能状态持续6个月以上。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月2.按照《长期护理失能等级评估标准》，下列哪项不属于失能评估的核心维度？A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.疾病诊断情况3.失能等级评估结果为4级，对应的失能程度为（）。A.中度失能B.重度失能Ⅰ级C.重度失能Ⅱ级D.重度失能Ⅲ级4.为重度失能老人进行压疮预防护理时，下列操作错误的是（）。A.建立翻身记录卡，每2小时为卧床老人翻身一次B.保持床单位平整、干燥、无碎屑C.对Ⅰ期压疮部位进行环形按摩，促进局部血液循环D.使用减压床垫、软垫保护骨隆突部位5.长护险基金筹资渠道不包含以下哪一项？A.职工医保统筹基金划转B.个人缴费C.财政补助D.福利彩票公益金全额承担6.失能老人在进食过程中发生噎食，出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，护理员现场处置的首要步骤是（）。A.立即让老人平卧，进行胸外按压B.采用海姆立克急救法快速排出气道异物C.立即给老人喂水，将食物冲下D.等待120急救人员到场处置7.为鼻饲老人进行喂食操作时，下列操作规范的是（）。A.每次鼻饲前检查胃管位置，确认在胃内后注入少量温开水，再缓慢注入流质食物B.为保证营养供给，每次鼻饲量控制在300-400mlC.鼻饲后立即协助老人取平卧位休息，避免食物反流D.鼻饲药物时，将所有药物混合研碎后一次性注入胃管8.2025年全国统一要求长护险定点居家护理服务单次基础服务时长不得低于（），服务全过程需实时上传定位、服务影像、服务记录，实现可追溯。A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟9.失能老人留置导尿管期间，下列护理操作错误的是（）。A.每日清洁会阴部及尿道口2次，保持局部清洁干燥B.集尿袋悬挂于低于老人膀胱的位置，防止尿液逆流C.鼓励老人多饮水，在无饮水禁忌证前提下每日饮水量控制在1500-2000mlD.发现尿液浑浊、沉淀时，常规进行膀胱冲洗10.长护险定点护理机构存在虚记服务时长、伪造服务记录、诱导失能人员套取基金的，按照《社会保险法》规定，由医保行政部门责令退回骗取的基金，处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.10倍以上11.为卧床失能老人进行床上洗发时，下列操作规范的是（）。A.室温调节至18-20℃，水温40-45℃B.洗发过程中注意观察老人面色、呼吸，若出现异常立即停止操作C.洗发后为快速擦干头发，可用吹风机高温档吹发D.洗发时让老人头偏向一侧，将枕头垫在老人肩下，污水桶放在床头旁12.下列哪项服务项目不属于长护险基金支付的基本生活照料范畴？A.面部清洁、梳理头发B.协助进食、进水C.静脉输液、手术切口换药D.协助如厕、更换纸尿裤13.长护险失能评估过程中，评估人员需现场对申请人进行能力测评，评估记录需由至少（）名评估人员签字确认，评估结果需公示不少于7天，接受社会监督。A.1B.2C.3D.414.失能老人突发心搏骤停，现场进行心肺复苏的操作顺序是（）。A.开放气道-人工呼吸-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按压-开放气道D.开放气道-胸外按压-人工呼吸15.护理员在为失能老人提供服务时，下列行为符合服务伦理规范的是（）。A.随意打听老人家庭财产、子女收入等隐私信息B.服务过程中随意拍摄老人视频发朋友圈宣传C.对老人提出的不合理要求耐心解释，不与老人及家属发生争执D.接受老人家属赠送的现金、礼品等财物16.根据长护险待遇支付政策，重度失能三级（5级）人员选择居家护理的，基金支付比例不低于核定费用的（），选择机构护理的支付比例略低于居家护理标准，引导居家护理为主的保障模式。A.50%B.60%C.70%D.90%17.下列哪种情形下，失能人员长护险居家护理服务可按流程申请暂停？A.失能人员因疾病住院治疗期间B.失能人员在家中由亲属照顾期间C.失能人员外出旅游1周以内D.失能人员临时更换护理员期间18.为认知障碍重度失能老人进行护理时，下列做法错误的是（）。A.房间内设置明显的标识，方便老人识别方位B.给老人佩戴带有身份信息、家属联系方式的防走失手环C.当老人出现躁动、攻击行为时，可使用约束带长期约束老人，防止发生意外D.多与老人进行语言交流，回忆过往愉快经历，减缓认知衰退19.长护险护理服务档案需做到“一人一档”，服务记录、评估材料、结算凭证等资料需妥善保管，保管期限自服务结束之日起不少于（）。A.1年B.3年C.5年D.10年20.失能老人使用热水袋保暖时，热水袋水温应控制在（），热水袋外包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成烫伤，使用过程中每15分钟检查一次局部皮肤情况。A.40℃以内B.50℃以内C.60℃以内D.70℃以内21.长护险制度建设坚持的核心保障定位是（），重点解决重度失能人员的基本护理保障需求，逐步提高保障水平。A.广覆盖、保基本、多层次、可持续B.高水平、全覆盖、福利化、均等化C.市场化、盈利性、高标准、严监管D.政府全额承担、个人免费享受、服务全域覆盖22.护理员为失能老人进行床椅转移操作时，下列做法错误的是（）。A.转移前检查轮椅刹车、轮胎、脚踏板是否完好B.将轮椅推至老人健侧床边，轮椅与床呈30-45度夹角，刹车固定C.协助老人坐入轮椅后，叮嘱老人身体尽量前倾，方便推行D.下坡时护理员倒转轮椅，让老人面朝坡上方向缓慢下行，避免老人前倾摔倒23.下列长护险欺诈骗保行为中，属于定点护理机构及服务人员违规的是（）。A.失能人员家属伪造失能证明材料申请长护险待遇B.护理员实际服务30分钟，在系统中记录服务时长60分钟，套取服务费用C.失能人员将本人的长护险待遇凭证转借他人使用D.参保人员在已经恢复生活自理能力后，未及时告知经办机构，继续享受长护险待遇24.为重度失能老人进行良肢位摆放时，下列关于患侧卧位的描述正确的是（）。A.患侧肢体在上方，健侧肢体在下方B.患侧上肢前伸，与躯干角度不小于90度，患侧下肢在后，踝关节保持90度中立位C.可在患侧手腕、脚踝处垫软枕，使肢体悬空D.每4小时更换一次体位，避免压疮25.2025年全国长护险试点工作要求，各统筹地区要建立长护险服务人员技能培训体系，所有上岗护理人员需完成不少于（）的岗前规范化培训，考核合格后方可上岗提供服务。A.8学时B.16学时C.40学时D.120学时三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.长护险的参保覆盖范围包含以下哪些群体？A.参加职工基本医疗保险的在职职工B.参加职工基本医疗保险的退休人员C.参加城乡居民基本医疗保险的成年居民D.参加城乡居民基本医疗保险的在校学生（含大学生）2.失能等级评估中，日常生活活动能力（ADL）评估包含以下哪些项目？A.进食、洗澡、修饰B.穿衣、大小便控制C.如厕、床椅转移D.平地行走、上下楼梯3.长护险定点护理机构提供的居家护理服务中，属于基本生活照料服务项目的有（）。A.协助进食/水、面部清洁、口腔护理B.协助更衣、整理床单位、排泄护理C.静脉输液、肌肉注射、手术切口换药D.为老人清洗个人衣物、打扫全屋卫生、代购药品4.护理员在为失能老人提供服务过程中，需要严格执行手卫生规范，下列哪些情形下必须洗手或进行手消毒？A.接触老人前B.进行清洁、无菌操作前C.接触老人血液、体液、分泌物后D.接触老人周围环境及物品后E.接触老人后5.长护险基金运行过程中，需严格监管，坚决打击欺诈骗保行为，下列属于欺诈骗取长护险基金的行为有（）。A.定点护理机构为不符合待遇享受条件的人员提供服务，虚报服务人次B.护理人员未实际提供服务，伪造服务记录、签到凭证结算费用C.失能人员通过伪造病历、失能证明等材料骗取长护险待遇资格D.经办机构工作人员利用职务便利，为不符合条件的人员办理待遇资格，伙同机构套取基金6.为重度失能老人进行饮食护理时，下列操作正确的有（）。A.根据老人病情、饮食习惯合理搭配食物，保证营养均衡B.协助进食时让老人取半坐卧位，喂食速度缓慢，每勺食物量不宜过多C.进食过程中与老人交谈，分散其注意力，加快进食速度D.进食后协助老人漱口，保持口腔清洁，让老人保持半卧位30分钟后再平卧7.失能老人发生跌倒后，护理员的正确处置流程包含（）。A.立即赶到现场，轻拍老人判断意识情况，不要急于扶起老人B.若老人意识清醒，询问有无疼痛、肢体活动异常，检查有无外伤、出血C.若发现老人有肢体畸形、剧烈疼痛等疑似骨折症状，立即搬动老人到床上等待医生D.若老人意识丧失、呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏，同时呼叫120急救8.长护险的服务形式包含以下哪几类？A.定点医疗机构住院护理B.定点养老机构、护理机构住养护理C.居家上门护理D.社区日间照料护理9.护理员在与认知障碍失能老人沟通时，正确的做法有（）。A.语速缓慢、吐字清晰，使用简单易懂的语言，避免使用专业术语B.耐心倾听老人表述，不要打断老人说话，对老人的疑问及时回应C.当老人出现记忆错误、说错话时，当场严厉纠正，让老人认识到错误D.适当使用肢体接触比如轻拍老人手背、肩膀，传递关心和安全感10.2025年长护险服务质量评价体系包含以下哪些核心指标？A.失能人员及家属满意度B.护理服务到位率、服务规范达标率C.压疮发生率、跌倒发生率等不良事件发生率D.基金使用效率、费用增长率四、案例分析题（共1题，10分）案例：张某某，男，78岁，职工医保退休参保人员，2024年10月因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，2025年3月家属向当地长护险经办机构提出待遇申请。经规范评估，张某某日常生活活动能力得分30分（满分100分，得分越低失能程度越重），认知能力得分3分，感知觉与沟通能力得分2分，最终评定为重度失能二级（4级），符合长护险待遇享受条件，自主选择居家护理服务形式，由定点护理机构指派持证护理员李某每周上门提供5次服务，每次服务60分钟，服务项目包含床上擦浴、压疮预防、肢体被动功能锻炼、鼻饲管路护理等。请根据长护险政策要求与护理服务规范，回答以下问题：1.张某某申请长护险待遇需满足的基本条件有哪些？（4分）2.护理员李某为张某某提供压疮预防服务时，需落实哪些核心护理措施？（3分）3.护理员李某在某次上门服务时，发现张某某骶尾部皮肤出现4cm*5cm的Ⅱ期压疮（水疱期），应如何规范处置？（3分）参考答案一、判断题1.√解析：根据2024年国家长护险深化试点部署，2025年试点城市要实现职工医保参保人群长护险全覆盖，城乡居民参保覆盖比例不低于30%，逐步构建全民覆盖的长护险制度框架。2.√解析：全国统一的失能等级评估标准设置3个一级核心指标，评估结果分为6个等级，3-5级为重度失能，是长护险重点保障对象。3.×解析：长护险居家服务需实现全过程可追溯，护理人员每次服务必须实时上传定位、服务时长、服务场景影像、服务确认记录，严禁事后集中补录、虚记服务。4.√解析：床上擦浴的温湿度、时长要求符合老年人生理特点，可有效避免受凉、疲劳，同时保护老人隐私。5.×解析：噎食处置需根据老人意识状态选择合适的海姆立克操作手法，意识清醒的老人需采取立位腹部冲击，同时第一时间呼叫120，若异物梗阻导致呼吸心跳停止再进行平卧胸外按压。6.√解析：长护险坚持保基本定位，基金仅保障基本护理需求，特需服务、保健类项目不纳入支付范围。7.√解析：鼻饲操作的喂食量、间隔时间、温度要求符合临床护理规范，可有效减少反流、误吸、消化不良等并发症。8.×解析：失能评估结论有效期最长为2年，到期前需由参保人员或家属提出复评申请，根据复评结果确定是否继续享受待遇，失能状态好转不符合待遇条件的要及时停发待遇，避免基金浪费。9.×解析：Ⅰ期压疮为局部皮肤淤血红润，存在微循环障碍，环形按摩会加重局部组织损伤，正确做法是通过减压、局部皮肤保护改善血供，严禁按摩受压部位。10.√解析：2025年定点护理机构人员配置要求为持证护理员占比不低于80%，医护类人员占比不低于20%，保障服务专业性。11.√解析：长护险待遇标准与失能等级、服务形式挂钩，调整需经经办机构备案或重新评估，严禁定点机构随意增减项目套取基金。12.×解析：活动义齿取下后需浸泡在冷水中，热水会导致义齿材质变形，影响佩戴贴合度。13.√解析：长护险筹资建立多渠道分担机制，职工参保人员个人缴费部分可通过医保个人账户划缴，减轻个人缴费负担。14.×解析：老人跌倒后严禁急于扶起，需先评估意识、受伤情况，若存在脊柱、髋部骨折，随意搬动可能加重神经损伤、导致残疾，需在固定受伤部位后再规范转运。15.√解析：经办机构对定点机构的考核结果直接与费用结算、定点资质挂钩，建立动态准入退出机制。16.√解析：导尿管更换频率符合临床护理规范，普通乳胶导尿管每周更换，硅胶导尿管组织相容性好，可每4周更换，集尿袋每周更换2次可降低感染风险。17.√解析：长护险基金支付范围按照社会保险法规定执行，应由第三人承担的护理费用基金不予支付，符合先行支付条件的，基金支付后可向第三人追偿。18.√解析：护理人员属于强制报告主体，发现老人遭受虐待、存在自杀风险等紧急情况时，必须第一时间向相关部门报告，保障老人权益。19.×解析：代购药品、生活用品属于个人消费范畴，不纳入长护险报销，且护理人员严禁私自为老人代购物品，避免消费纠纷、财物损失风险。20.√解析：长护险服务实行痕迹化管理，服务档案需由定点机构妥善保管，保存期限不少于5年，以备监管核查。二、单项选择题1.B解析：根据2024版经办规程，长护险待遇等待期为6个月，参保人员连续缴费满6个月、达到重度失能标准且失能状态持续6个月以上的，可按规定享受待遇。2.D解析：三个核心评估维度为日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力，疾病诊断为评估参考因素，不属于核心维度。3.C解析：失能等级对应关系为0级正常、1级轻度失能、2级中度失能、3级重度失能Ⅰ级、4级重度失能Ⅱ级、5级重度失能Ⅲ级。4.C解析：Ⅰ期压疮部位禁止按摩，避免加重组织损伤。5.D解析：长护险筹资来源包含医保基金划转、单位缴费、个人缴费、财政补助，福利彩票公益金可作为补充渠道，但不承担全额筹资责任。6.B解析：噎食发生后首要处置是通过海姆立克法快速排出气道异物，解除梗阻，喂水会加重异物嵌顿，等待急救会延误抢救时机，平卧胸外按压适用于心跳骤停的情况。7.A解析：每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲后需保持半卧位30分钟防止反流，药物需根据配伍禁忌分开注入，避免发生药物反应。8.B解析：为杜绝“打卡式”短时间无效服务，2025年统一要求单次居家基础服务时长不得低于45分钟，服务全过程留痕可追溯。9.D解析：目前临床护理规范不推荐常规膀胱冲洗，常规冲洗会破坏尿路密闭环境，增加逆行感染风险，出现尿液浑浊时应鼓励老人多饮水，及时就医遵医嘱处置。10.B解析：根据《社会保险法》第八十八条规定，欺诈骗取社保基金的，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。11.B解析：床上洗发时室温需保持在22-26℃，吹风机需使用温风避免烫伤，枕头应垫在老人颈下，方便污水引流。12.C解析：静脉输液、手术切口换药属于临床治疗类项目，由基本医疗保险按规定支付，不属于长护险基本生活照料范畴。13.B解析：失能评估实行双人评估制，评估记录需由2名具备资质的评估人员签字确认，评估结果公示7天无异议后方可生效。14.B解析：最新心肺复苏指南明确操作顺序为C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸），优先保障重要脏器血液灌注。15.C解析：护理人员需保护老人隐私，不得打探私人信息、随意拍摄老人影像、收受家属财物，对老人不合理要求需耐心解释，避免冲突。16.C解析：2025年全国统一待遇标准要求，居家护理基金支付比例不低于70%，机构护理支付比例不低于60%，引导失能人员优先选择居家照护，提高基金使用效率。17.A解析：失能人员住院期间，护理需求由医疗机构承担，长护险服务可申请暂停，出院后经备案恢复服务，其他情形不属于暂停范围。18.C解析：约束带仅可在老人存在坠床、拔管等即时风险时短时使用，严禁长期约束，长期约束会导致肢体功能退化、心理创伤等问题。19.C解析：根据长护险档案管理要求，服务档案“一人一档”，保存期限自服务结束之日起不少于5年。20.B解析：老年人群感知觉减退，热水袋水温需控制在50℃以内，外包毛巾，定期检查皮肤，避免烫伤。21.A解析：长护险作为社会保险制度的组成部分，坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本原则，不搞福利化、市场化过度逐利，也不实行政府全额兜底。22.C解析：老人坐入轮椅后应叮嘱其身体向后靠，系好安全带，前倾易导致前倾摔倒。23.B解析：选项A、C、D属于参保人员及家属的违规行为，B属于护理人员及机构的虚记服务骗保行为。24.B解析：患侧卧位为患侧肢体在下、健侧在上，肢体需用软枕充分支撑避免悬空，每2小时更换一次体位。25.C解析：长护险护理人员岗前规范化培训时长不少于40学时，内容包含政策要求、护理操作、伦理规范、应急处置等，考核合格后方可上岗。三、多项选择题1.ABCD解析：2025年长护险参保范围覆盖所有职工医保参保人员，稳步扩大城乡居民参保覆盖范围，包含成年居民、在校学生等群体。2.ABCD解析：日常生活活动能力评估采用Barthel指数，包含进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目。3.AB解析：选项C属于临床治疗项目，由医保支付；选项D不属于长护险保障的服务范畴，长护险仅保障与失能人员基本生活直接相关的照料服务。4.ABCDE