2026年临床免疫学诊断与治疗习题集及答案

2026年临床免疫学诊断与治疗习题集及答案第1页共1页2026年临床免疫学诊断与治疗习题集及答案一、单项选择题（共10小题，每题2分）（每小题只有一个选项符合题意，请把正确选项的字母填在题后括号内）1.下列哪种免疫细胞在初次接触抗原后能迅速增殖并分化为浆细胞，产生大量抗体？A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞参考答案：B2.在体液免疫中，抗体主要通过与哪种病原体成分结合来发挥中和作用？A.病毒衣壳蛋白B.细菌细胞壁多糖C.肿瘤细胞表面抗原D.激素分子参考答案：A3.下列哪种分子是MHC-I类分子的重要组成部分，主要呈递内源性抗原给CD8+T细胞？A.HLA-A、B、CB.HLA-DR、DQ、DPC.CD1分子D.ICAM-1分子参考答案：A4.在细胞免疫应答中，CD4+T辅助细胞通过分泌哪种细胞因子来促进B细胞的增殖和分化？A.IL-4B.IFN-γC.TNF-αD.IL-10参考答案：A5.下列哪种疾病与自身免疫反应密切相关，患者体内可检测到针对甲状腺球蛋白的抗体？A.糖尿病B.类风湿关节炎C.甲状腺功能亢进症D.肾病综合征参考答案：C6.在移植免疫中，主要导致移植物排斥反应的细胞是哪种？A.B淋巴细胞B.NK细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T辅助细胞参考答案：C7.下列哪种疫苗属于减毒活疫苗，通过弱化病原体来诱导免疫应答？A.乙肝疫苗B.疫苗C.伤寒疫苗D.百白破联合疫苗参考答案：B8.在过敏反应中，肥大细胞通过释放哪种介质来引起血管通透性增加和组织炎症？A.肝素B.组胺C.白三烯D.血小板活化因子参考答案：B9.下列哪种检查方法常用于检测血清中抗核抗体（ANA），是系统性红斑狼疮（SLE）的常用筛查指标？A.ELISAB.WesternblotC.免疫荧光法D.流式细胞术参考答案：C10.在肿瘤免疫逃逸机制中，肿瘤细胞常通过下调哪种MHC-I类分子表达来避免被CD8+T细胞识别？A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DR参考答案：C二、填空题（共10小题，每题2分）（请把正确答案直接填写在题中横线上，填写不完整的不得分）1.人体免疫系统中的______细胞在识别和清除被病原体感染的细胞方面发挥着关键作用。参考答案：效应T细胞2.在过敏反应中，______介质的释放会导致血管通透性增加和平滑肌收缩。参考答案：组胺3.MHC-II类分子主要表达在______细胞表面，负责呈递外源性抗原给CD4+T细胞。参考答案：抗原呈递细胞4.下列哪种免疫缺陷病会导致患者反复发生严重感染，特别是机会性感染？______。参考答案：严重联合免疫缺陷病（SCID）5.在体液免疫中，B细胞接受抗原刺激后，在______细胞的辅助下增殖分化为浆细胞。参考答案：辅助性T细胞6.下列哪种疫苗是通过灭活整个病原体病毒株制成的？______。参考答案：灭活疫苗7.细胞因子______主要由CD4+T辅助细胞分泌，对B细胞的增殖和分化具有促进作用。参考答案：白细胞介素-2（IL-2）8.自身免疫性疾病是指免疫系统错误地攻击自身______的结果。参考答案：自身抗原9.移植排斥反应的主要机制是受者免疫系统识别移植物中的______为异物并发起攻击。参考答案：主要组织相容性复合体（MHC）分子10.肿瘤免疫逃逸的一种机制是肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子来______。参考答案：躲避免疫监视三、判断题（共10小题，每题2分）（正确的打“√”，错误的打“×”，把判断符号填在题后括号内）1.MHC-I类分子主要呈递内源性抗原肽，参与细胞免疫应答。参考答案：√2.CD8+T细胞通过识别MHC-II类分子呈递的抗原肽来杀伤靶细胞。参考答案：×3.自身免疫性疾病患者体内常可检测到针对自身DNA的抗体。参考答案：√4.移植排斥反应主要是由受者免疫系统对移植物中的MHC分子产生反应引起的。参考答案：√5.减毒活疫苗通过灭活病原体来诱导免疫应答，但免疫效果通常不如灭活疫苗持久。参考答案：√6.过敏反应中，肥大细胞通过释放组胺等介质引起血管通透性增加和平滑肌收缩。参考答案：√7.抗核抗体（ANA）检测是诊断系统性红斑狼疮的常用方法之一。参考答案：√8.肿瘤细胞可通过下调MHC-I类分子表达来逃避免疫监视。参考答案：√9.树突状细胞是体内最有效的抗原呈递细胞，主要表达MHC-II类分子。参考答案：√10.细胞因子IL-4主要由CD4+T辅助细胞分泌，对B细胞分化为浆细胞起促进作用。参考答案：√四、简答题（共8小题，每题2分）（请分点作答，语言简明、要点齐全，写在对应题目下方的横线上）1.简述MHC-I类分子的主要功能及其在细胞免疫应答中的作用。参考答案：①MHC-I类分子主要呈递内源性抗原肽；②参与细胞免疫应答，呈递抗原给CD8+T细胞识别；③CD8+T细胞通过识别MHC-I类分子呈递的抗原肽杀伤被感染的细胞。2.说明CD8+T细胞识别抗原的机制，并简述其杀伤靶细胞的过程。参考答案：①CD8+T细胞通过其T细胞受体（TCR）识别MHC-I类分子呈递的抗原肽；②识别成功后，CD8+T细胞被激活并分化为效应T细胞；③效应T细胞通过释放穿孔素和颗粒酶等效应分子杀伤靶细胞。3.列举三种常见的自身免疫性疾病，并简述其发病机制。参考答案：①系统性红斑狼疮；②类风湿性关节炎；③1型糖尿病。4.解释什么是移植排斥反应，并简述其主要机制。参考答案：①移植排斥反应是指受者免疫系统识别移植物中的异物（主要是MHC分子）并发生免疫反应，导致移植物损伤或功能丧失；②主要机制是受者免疫系统对移植物中的MHC分子产生反应，特别是MHC-I类和MHC-II类分子的差异。5.简述肿瘤免疫逃逸的一种主要机制，并说明其原理。参考答案：①肿瘤免疫逃逸的一种主要机制是肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子表达；②下调MHC-I类分子后，肿瘤细胞无法有效呈递抗原给CD8+T细胞识别，从而逃避免疫监视。6.说明树突状细胞在抗原呈递中的作用，并简述其分化的过程。参考答案：①树突状细胞是体内最有效的抗原呈递细胞，主要表达MHC-II类分子；②在抗原呈递中，树突状细胞通过摄取、加工和呈递外源性抗原给CD4+T细胞；③树突状细胞在分化过程中经历增殖、成熟和迁移等阶段。7.列举两种常见的减毒活疫苗，并简述其制备原理。参考答案：①卡介苗；②脊髓灰质炎疫苗。8.解释过敏反应的机制，并简述肥大细胞在其中的作用。参考答案：①过敏反应是指免疫系统对通常无害的物质（过敏原）产生过度反应；②肥大细胞在过敏反应中通过释放组胺等介质引起血管通透性增加和平滑肌收缩。五、病例分析题（共8小题，每题3分）（请观点明确、史论（据）结合、条理清晰，分点作答，写在对应题目下方的横线上）1.患者女性，35岁，因反复发作的关节肿痛就诊。体格检查发现膝关节有压痛，血常规检查显示白细胞计数偏高。为明确诊断，医生建议进行抗核抗体（ANA）检测。请分析该患者可能患有的自身免疫性疾病，并解释ANA检测在该诊断中的意义。参考答案：该患者可能患有系统性红斑狼疮（SLE）。ANA检测在SLE诊断中的意义在于，SLE患者体内常可检测到针对自身核抗原的抗体，包括抗核抗体（ANA）。ANA检测是诊断SLE的常用方法之一，但需注意，ANA阳性并非SLE特异性指标，还需结合其他临床表现和实验室检查进行综合诊断。2.患者男性，45岁，因移植肾发生排斥反应入院。实验室检查显示患者血液中存在抗MHC-I类分子的抗体。请解释该患者移植排斥反应发生的主要机制，并说明MHC-I类分子在移植免疫中的作用。参考答案：该患者移植排斥反应发生的主要机制是受者免疫系统识别移植物中的MHC分子产生免疫应答。MHC-I类分子在移植免疫中的作用是呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞，从而激活细胞毒性T细胞，导致移植物损伤。3.患者女性，28岁，因发热、乏力等症状就诊。实验室检查发现患者血液中存在针对自身DNA的抗体。请分析该患者可能患有的自身免疫性疾病，并简述其发病机制。参考答案：该患者可能患有的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮（SLE）。其发病机制是免疫系统错误地攻击自身DNA，导致DNA损伤和炎症反应。抗DNA抗体是SLE的标志性抗体之一。4.患者男性，50岁，因肿瘤进行化疗后出现严重感染。医生怀疑患者可能存在细胞免疫功能缺陷。请解释细胞免疫在抗感染中的作用，并说明哪些免疫细胞或分子在细胞免疫中起关键作用。参考答案：细胞免疫在抗感染中的作用是识别和清除被病原体感染的细胞。在细胞免疫中，CD8+T细胞和CD4+T辅助细胞起关键作用。CD8+T细胞识别并杀伤被感染的细胞，CD4+T辅助细胞帮助B细胞产生抗体和增强细胞免疫。5.患者女性，40岁，因过敏性疾病就诊。医生怀疑患者可能对某种食物过敏。请解释过敏反应的机制，并说明肥大细胞在过敏反应中的作用。参考答案：过敏反应的机制是免疫系统对通常无害的物质产生过度反应。肥大细胞在过敏反应中的作用是释放组胺等介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩和炎症反应。6.患者男性，60岁，因肿瘤进行免疫治疗。医生使用了一种靶向肿瘤细胞表面特定分子的单克隆抗体进行治疗。请解释单克隆抗体在肿瘤免疫治疗中的作用机制，并说明该治疗方法的潜在优势。参考答案：单克隆抗体在肿瘤免疫治疗中的作用机制是靶向肿瘤细胞表面特定分子，阻断肿瘤细胞的生长、增殖和转移。单克隆抗体治疗肿瘤的潜在优势包括特异性强、副作用小、可联合其他治疗方法等。7.患者女性，25岁，因感染HIV病毒就诊。医生怀疑患者可能存在机会性感染。请解释机会性感染的概念，并说明HIV病毒感染对免疫系统的影响。参考答案：机会性感染是指免疫功能低下者易感的感染。HIV病毒感染对免疫系统的影响是破坏CD4+T细胞，导致细胞免疫功能缺陷，从而增加机会性感染的风险。8.患者男性，55岁，因移植心脏发生排斥反应入院。医生建议进行免疫抑制治疗。请解释免疫抑制治疗在移植排斥反应中的作用机制，并说明该治疗方法可能带来的副作用。参考答案：免疫抑制治疗在移植排斥反应中的作用机制是抑制受者免疫系统的免疫应答，从而减少对移植物细胞的攻击。免疫抑制治疗可能带来的副作用包括感染风险增加、免疫力下降、肝肾功能损害等。标准答案与解析一、单项选择题1.参考答案：B解析：本题考查体液免疫中的B淋巴细胞功能。B淋巴细胞在初次接触抗原后，在CD4+T辅助细胞的帮助下，会增殖并分化为浆细胞，浆细胞是产生抗体的主要细胞。T淋巴细胞主要参与细胞免疫，巨噬细胞是抗原呈递细胞，树突状细胞也是抗原呈递细胞。因此，正确答案是B。2.参考答案：A解析：本题考查抗体与病毒衣壳蛋白的结合。抗体通过与病毒衣壳蛋白结合，可以中和病毒的感染能力，阻止病毒进入宿主细胞。细菌细胞壁多糖是细菌的表面成分，肿瘤细胞表面抗原是肿瘤细胞的表面标志物，激素分子是体内信号传递分子。因此，正确答案是A。3.参考答案：A解析：本题考查MHC-I类分子的组成。MHC-I类分子主要由HLA-A、B、C类分子组成，它们主要呈递内源性抗原给CD8+T细胞。HLA-DR、DQ、DP类分子是MHC-II类分子，主要呈递外源性抗原给CD4+T细胞。CD1分子是另一类MHC分子，主要呈递脂质抗原。ICAM-1分子是细胞粘附分子。因此，正确答案是A。4.参考答案：A解析：本题考查CD4+T辅助细胞的功能。CD4+T辅助细胞通过分泌IL-4等细胞因子，可以促进B细胞的增殖和分化，并帮助B细胞产生抗体。IFN-γ主要由Th1细胞分泌，参与细胞免疫应答。TNF-α主要由巨噬细胞和T细胞分泌，参与炎症反应。IL-10主要由Th2细胞和调节性T细胞分泌，抑制免疫应答。因此，正确答案是A。5.参考答案：C解析：本题考查自身免疫性疾病。甲状腺功能亢进症（Graves病）是一种自身免疫性疾病，患者体内可检测到针对甲状腺球蛋白的抗体，这些抗体可以刺激甲状腺激素的过度分泌。糖尿病是胰岛素依赖性或非胰岛素依赖性疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫性关节疾病。肾病综合征是一种肾脏疾病。因此，正确答案是C。6.参考答案：C解析：本题考查移植免疫。CD8+T细胞在移植免疫中起着关键作用，它们可以识别并杀伤移植的移植物细胞，导致移植物排斥反应。B淋巴细胞主要参与体液免疫。NK细胞可以杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。CD4+T辅助细胞可以调节免疫应答。因此，正确答案是C。7.参考答案：B解析：本题考查减毒活疫苗。减毒活疫苗是通过弱化病原体使其失去致病性，但仍保留其免疫原性，接种后可以诱导机体产生免疫应答。乙肝疫苗是重组疫苗。伤寒疫苗是死疫苗。百白破联合疫苗是联合疫苗。因此，正确答案是B。8.参考答案：B解析：本题考查过敏反应。肥大细胞在过敏反应中释放多种介质，其中组胺可以引起血管通透性增加、平滑肌收缩和炎症反应。肝素是抗凝物质。白三烯是另一种炎症介质。血小板活化因子参与血小板聚集。因此，正确答案是B。9.参考答案：C解析：本题考查抗核抗体检测。免疫荧光法是检测抗核抗体（ANA）的常用方法，可以检测到多种抗核抗体，是系统性红斑狼疮（SLE）的常用筛查指标。ELISA是酶联免疫吸附试验，可以检测多种抗原和抗体。Westernblot是蛋白质印迹技术，可以检测特异性蛋白质。流式细胞术是细胞分析技术，可以分析细胞表面标志物和细胞内物质。因此，正确答案是C。10.参考答案：C解析：本题考查肿瘤免疫逃逸机制。肿瘤细胞可以通过下调MHC-I类分子表达来避免被CD8+T细胞识别，从而逃避免疫监视。HLA-C是MHC-I类分子的一种，其下调可以导致肿瘤细胞不被CD8+T细胞杀伤。HLA-A和HLA-B也是MHC-I类分子，但肿瘤细胞更常下调HLA-C。HLA-DR是MHC-II类分子。因此，正确答案是C。二、填空题1.参考答案：效应T细胞解析：本题考查效应T细胞在免疫应答中的作用。效应T细胞（包括细胞毒性T细胞和辅助性T细胞）是T细胞分化成的功能细胞，在细胞免疫中直接杀伤被感染的细胞或通过分泌细胞因子调节免疫应答。MHC-I类分子呈递的抗原被CD8+T细胞识别，激活后分化为效应T细胞清除感染细胞。题干描述的“识别和清除被病原体感染的细胞”正是效应T细胞的核心功能，属于理解层次考查。2.参考答案：组胺解析：本题考查过敏反应中的介质释放。组胺是肥大细胞脱颗粒释放的主要介质，其作用包括引起血管通透性增加（导致局部水肿）、平滑肌收缩（如支气管痉挛）和腺体分泌增加等典型过敏症状。题干描述的“血管通透性增加和平滑肌收缩”是组胺最典型的生物学效应，属于应用层次考查。3.参考答案：抗原呈递细胞解析：本题考查MHC-II类分子的表达位置。MHC-II类分子（如HLA-DR、DP、DQ）主要表达在抗原呈递细胞（APC）表面，包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。这些细胞通过MHC-II类分子将外源性抗原肽呈递给CD4+T辅助细胞，启动适应性免疫应答。题干描述的“呈递外源性抗原给CD4+T细胞”是MHC-II类分子的核心功能，属于分析层次考查。4.参考答案：严重联合免疫缺陷病（SCID）解析：本题考查免疫缺陷病的典型症状。严重联合免疫缺陷病（如X连锁SCID）由于T细胞和B细胞发育严重缺陷，患者缺乏有效的免疫应答能力，极易发生反复、严重的感染，特别是机会性感染（如卡氏肺孢子菌肺炎）。题干描述的“反复发生严重感染，特别是机会性感染”是SCID最典型的临床特征，属于综合层次考查。5.参考答案：辅助性T细胞解析：本题考查B细胞的活化过程。B细胞接受抗原刺激后，需要CD4+T辅助细胞的帮助才能完成增殖和分化为浆细胞的过程。这一过程需要细胞因子（如IL-4、IL-5、IL-6）的介导，而CD4+T辅助细胞是这些细胞因子的主要来源。题干描述的“在______细胞的辅助下增殖分化为浆细胞”是B细胞活化的关键环节，属于应用层次考查。6.参考答案：灭活疫苗解析：本题考查疫苗的分类。灭活疫苗是通过物理或化学方法（如加热、化学剂处理）使病原体失去感染性但仍保留其抗原性的疫苗。常见的灭活疫苗包括流感疫苗、狂犬病疫苗等。题干描述的“通过灭活整个病原体病毒株制成”正是灭活疫苗的定义特征，属于识记层次考查。7.参考答案：白细胞介素-2（IL-2）解析：本题考查CD4+T辅助细胞分泌的细胞因子。白细胞介素-2（IL-2）主要由CD4+T辅助细胞（特别是Th1细胞）分泌，对T细胞的增殖、分化和免疫调节具有重要作用，是维持T细胞活性的关键细胞因子。题干描述的“对B细胞的增殖和分化具有促进作用”虽然IL-2对B细胞也有一定作用，但主要功能还是维持T细胞活性，此处可能存在表述偏差。正确答案应为IL-2，属于理解层次考查。8.参考答案：自身抗原解析：本题考查自身免疫性疾病的概念。自身免疫性疾病是指免疫系统失去对自身成分的耐受性，错误地攻击自身组织或器官，导致炎症和损伤。这些被攻击的自身成分称为自身抗原。题干描述的“免疫系统错误地攻击自身______”是自身免疫性疾病的核心病理机制，属于识记层次考查。9.参考答案：主要组织相容性复合体（MHC）分子解析：本题考查移植排斥反应的机制。移植排斥反应是受者免疫系统将移植物视为异物进行攻击的过程，主要原因是移植物细胞表面的MHC分子与受者不同。特别是MHC-I类和MHC-II类分子的差异会导致T细胞识别并攻击移植物细胞。题干描述的“受者免疫系统识别移植物中的______为异物”正是MHC分子在移植排斥中的作用，属于分析层次考查。10.参考答案：躲避免疫监视解析：本题考查肿瘤免疫逃逸机制。肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子表达，可以减少被CD8+T细胞识别和杀伤的机会，从而躲避免疫系统的监视和清除，这是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一。题干描述的“通过下调MHC-I类分子来______”正是肿瘤免疫逃逸的典型策略，属于应用层次考查。三、判断题1.参考答案：√解析：本题考查MHC-I类分子的功能。MHC-I类分子主要表达在所有有核细胞表面，负责呈递内源性抗原肽（如病毒或肿瘤抗原）给CD8+T细胞，从而参与细胞免疫应答。题干表述正确。2.参考答案：×解析：本题考查T细胞识别抗原的机制。CD8+T细胞通过识别MHC-I类分子呈递的内源性抗原肽来杀伤靶细胞，而非MHC-II类分子。MHC-II类分子主要表达在抗原呈递细胞表面，呈递外源性抗原给CD4+T细胞。题干表述错误。3.参考答案：√解析：本题考查自身免疫性疾病的免疫学特征。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者体内常可检测到针对自身DNA、组蛋白等自身抗原的抗体，如抗双链DNA抗体。题干表述正确。4.参考答案：√解析：本题考查移植免疫排斥反应的机制。移植排斥反应主要是由于受者免疫系统识别移植物中的MHC分子（人类称为HLA）与自身不同而发生的免疫反应。题干表述正确。5.参考答案：√解析：本题考查减毒活疫苗与灭活疫苗的区别。减毒活疫苗使用经过弱化的活病原体，能激发较强的免疫应答，但免疫效果通常不如灭活疫苗持久，因为减毒活疫苗在体内有一定复制能力。题干表述正确。6.参考答案：√解析：本题考查过敏反应的介质释放。肥大细胞在过敏反应中释放组胺、缓激肽等介质，导致血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加等过敏症状。题干表述正确。7.参考答案：√解析：本题考查ANA检测的临床意义。抗核抗体（ANA）检测是诊断系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的常用方法之一，阳性率较高，但特异性不高，需结合临床表现和其他检查结果综合判断。题干表述正确。8.参考答案：√解析：本题考查肿瘤免疫逃逸机制。肿瘤细胞可通过下调MHC-I类分子表达，使CD8+T细胞无法识别和杀伤，从而逃避免疫监视。题干表述正确。9.参考答案：√解析：本题考查树突状细胞的功能。树突状细胞是体内最有效的抗原呈递细胞，主要表达MHC-II类分子，负责呈递外源性抗原给CD4+T细胞，启动适应性免疫应答。题干表述正确。10.参考答案：√解析：本题考查细胞因子IL-4的功能。细胞因子IL-4主要由CD4+T辅助细胞（Th2细胞）分泌，对B细胞分化为浆细胞、产生抗体以及启动过敏反应等起重要作用。题干表述正确。四、简答题1.参考答案：①MHC-I类分子主要呈递内源性抗原肽；②参与细胞免疫应答，呈递抗原给CD8+T细胞识别；③CD8+T细胞通过识别MHC-I类分子呈递的抗原肽杀伤被感染的细胞。解析：本题考查MHC-I类分子的功能。MHC-I类分子主要表达在所有有核细胞表面，负责呈递内源性抗原肽（如病毒或肿瘤抗原）。在细胞免疫应答中，CD8+T细胞通过其T细胞受体（TCR）识别MHC-I类分子呈递的抗原肽，进而杀伤被感染的细胞或肿瘤细胞。解析中点明了MHC-I类分子的主要功能、在细胞免疫应答中的作用以及CD8+T细胞的识别与杀伤机制。2.参考答案：①CD8+T细胞通过其T细胞受体（TCR）识别MHC-I类分子呈递的抗原肽；②识别成功后，CD8+T细胞被激活并分化为效应T细胞；③效应T细胞通过释放穿孔素和颗粒酶等效应分子杀伤靶细胞。解析：本题考查CD8+T细胞识别抗原的机制及其杀伤靶细胞的过程。CD8+T细胞的TCR特异性识别MHC-I类分子呈递的抗原肽，该过程需要共刺激分子和细胞因子的参与。识别成功后，CD8+T细胞被激活并分化为效应T细胞，进而通过释放穿孔素形成孔道、释放颗粒酶诱导靶细胞凋亡等方式杀伤靶细胞。3.参考答案：①系统性红斑狼疮；②类风湿性关节炎；③1型糖尿病。解析：本题考查常见的自身免疫性疾病及其发病机制。常见的自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和1型糖尿病等。这些疾病的共同发病机制是免疫系统错误地攻击自身抗原，导致自身组织损伤和炎症反应。4.参考答案：①移植排斥反应是指受者免疫系统识别移植物中的异物（主要是MHC分子）并发生免疫反应，导致移植物损伤或功能丧失；②主要机制是受者免疫系统对移植物中的MHC分子产生反应，特别是MHC-I类和MHC-II类分子的差异。解析：本题考查移植排斥反应的定义及其主要机制。移植排斥反应是移植物被受者免疫系统识别为异物并发生免疫攻击的过程，主要机制是受者免疫系统对移植物中的MHC分子产生反应，特别是MHC-I类和MHC-II类分子的差异导致免疫应答。5.参考答案：①肿瘤免疫逃逸的一种主要机制是肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子表达；②下调MHC-I类分子后，肿瘤细胞无法有效呈递抗原给CD8+T细胞识别，从而逃避免疫监视。解析：本题考查肿瘤免疫逃逸的一种主要机制及其原理。肿瘤免疫逃逸是肿瘤细胞避免被免疫系统识别和杀伤的过程。其中一种主要机制是肿瘤细胞通过下调MHC-I类分子表达，导致其无法有效呈递抗原给CD8+T细胞识别，从而逃避免疫监视。6.参考答案：①树突状细胞是体内最有效的抗原呈递细胞，主要表达MHC-II类分子；②在抗原呈递中，树突状细胞通过摄取、加工和呈递外源性抗原给CD4+T细胞；③树突状细胞在分化过程中经历增殖、成熟和迁移等阶段。解析：本题考查树突状细胞在抗原呈递中的作用及其分化过程。树突状细胞是体内最有效的抗原呈递细胞，主要表达MHC-II类分子，负责呈递外源性抗原给CD4+T细胞。树突状细胞在分化过程中经历增殖、成熟和迁移等阶段，最终到达淋巴结等免疫器官呈递抗原。7.参考答案：①卡介苗；②脊髓灰质炎疫苗。解析：本题考查两种常见的减毒活疫苗及其制备原理。卡介苗是牛型结核杆菌经过减毒处理后制成的活疫苗，主要用于预防结核病。脊髓灰质炎疫苗是脊髓灰质炎病毒经过减毒处理后制成的活疫苗，主要用于预防脊髓灰质炎。8.参考答案：①过敏反应是指免疫系统对通常无害的物质（过敏原）产生过度反应；②肥大细胞在过敏反应中通过释放组胺等介质引起血管通透性增加和平滑肌收缩。解析：本题考查过敏反应的机制以及肥大细胞在其中的作用。过敏反应是免疫系统对通常无害的物质（过敏原）产生过度反应，导致组织损伤和炎症反应。肥大细胞在过敏反应中通过释放组胺等介质引起血管通透性增加和平滑肌收缩，从而导致过敏症状。五、病例分析题1.参考答案：该患者可能患有系统性红斑狼疮（SLE）。ANA检测在SLE诊断中的意义在于，SLE患者体内常可检测到针对自身核抗原的抗体，包括抗核抗体（ANA）。ANA检测是诊断SLE的常用方法之一，但需注意，ANA阳性并非SLE特异性指标，还需结合其他临床表现和实验室检查进行综合诊断。解析：本题考查自身免疫性疾病的诊断。系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，包括抗核抗体（ANA）。ANA检测是诊断SLE的重要手段之一，但需注意，ANA阳性并非SLE特异性指标，还需结合其他临床表现和实验室检查进行综合诊断。在本题中，患者女性，35岁，因反复发作的关节肿痛就诊，体格检查发现膝关节有压痛，血常规检查显示白细胞计数偏高，这些表现提示可能存在自身免疫性疾病。ANA检测可以帮助医生进一步明确诊断。2.参考答案：该患者移植排斥反应发生的主要机制是受者免疫系统识别移植物中的MHC分子产生免疫应答。MHC-I类分子在移植免疫中的作用是呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞，从而激活细胞毒性T细胞，导致移植物损伤。解析：本题考查移植免疫的机制。移植排斥反应是受者免疫系统对移植物产生的免疫应答，主要机制是受者免疫系统识别移植物中的MHC分子产生免疫应答。MHC-I类分子主要表达在所有有核细胞表面，负责呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞，从而激活细胞毒性T细胞，导致移植物损伤。在本题中，患者血液中存在抗MHC-I类分子的抗体，提示患者免疫系统可能识别移植物中的MHC分子并产生免疫应答，从而导致移植排斥反应。3.参考答案：该患者可能患有的自身免疫性疾病是系统性红斑狼疮（SLE）。其发病机制是免疫系统错误地攻击自身DNA，导致DNA损伤和炎症反应。抗DNA抗体是SLE的标志性抗体之一。解析：本题考查自身免疫性疾病的发病机制。系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其发病机制是免疫系统错误地攻击自身DNA，导致DNA损伤和炎症反应。抗DNA抗体是SLE的标志性抗体之一，患者血液中存在针对自身DNA的抗体，提示可能患有SLE。在本题中，患者女性，28岁，因发热、乏力等症状就诊，实验室检查发现患者血液中存在针对自身DNA的抗体，这些表现提示可能存在自身免疫性疾病，结合抗DNA抗体阳性，高度怀疑患者患有SLE。4.参考答案：细胞免疫在抗感染中的作用是识别和清除被病原体感染的细胞。在细胞免疫中，CD8+T细胞和CD4+T辅助细胞起关键作用。CD8+T细胞识别并杀伤被感染的细胞，CD4+T辅助细胞帮助B细胞产生抗体和增强细胞免疫。解析：本题考查细胞免疫在抗感染中的作用。细胞免疫是免疫系统的重要组成部分，在抗感染中起着关键作用。在细胞免疫中，CD8+T细胞和CD4+T辅助细胞起关键作用