骨伤科护理基础知识培训

护理专业知识系列骨伤科护理基础知识培训基础·规范·安全·成长汇报人护理部日期2026年10月培训导览01走进骨伤科认识专科特点，明确护理职责02常见病症护理掌握骨折与固定护理要点03并发症防范识别风险信号，守住安全底线04康复与成长指导功能锻炼，规划职业进阶CHAPTER01走进骨伤科先懂专科，再谈护理认识骨伤科，是护理工作的第一步骨伤科护理的定位与特点骨伤科护理围绕骨骼、关节与软组织疾病的照护展开，是创伤急救与功能康复的重要一环骨伤科护理，从认识专科开始专科范围骨折、关节脱位、软组织损伤、颈腰椎疾病、骨病等患者特点创伤起病急、卧床时间长、康复周期久护理核心减轻疼痛、维护功能、预防并发症、促进康复新护士首要任务熟悉病区环境、熟悉常用器械、熟悉护理流程工作基调：严谨规范，细节决定护理质量骨伤科常见病症概览病症类型常见情况护理关注重点骨折四肢、脊柱、骨盆等部位固定制动、体位、末梢血运关节脱位肩、肘、髋等大关节复位后制动、局部观察软组织损伤扭伤、拉伤、挫伤制动、冷敷、观察肿胀变化颈腰椎疾病颈椎病、腰椎间盘突出体位管理、牵引、功能锻炼骨病与骨感染骨质疏松、骨髓炎疼痛管理、营养支持新护士的角色与基本职责观察者及时察觉病情变化不放过异常信号执行者准确落实医嘱落实各项护理措施沟通者与患者、家属、医生保持有效协作教育者指导患者配合治疗指导康复锻炼基本要求扎实基础规范操作责任到人CHAPTER02常见病症护理护理要点，落在细节从骨折到固定，每一步都有规范骨折患者的护理要点骨折护理的关键，是稳定骨折端、保护血运、动态观察骨折护理五要点：评估、制动固定、体位管理、重点观察与疼痛管理末梢血运异常是首要警惕信号，发现即报告评估受伤部位、肿胀程度、疼痛性质、有无畸形制动固定保持骨折端稳定，搬动时避免二次损伤体位管理遵医嘱抬高患肢，促进静脉回流减轻肿胀重点观察肢端温度、颜色、感觉、运动及脉搏疼痛管理动态评估疼痛程度，遵医嘱规范用药石膏固定后的观察与护理石膏过紧

的后果进展快，观察必须勤而细搬动防压与勤密观察，是石膏固定后护理的两大关键。搬动与保护3条石膏未干时避免受压，搬动时用手掌平托，禁止手指捏压保持石膏清洁干燥，防止受潮变形检查石膏边缘皮肤有无红肿、破损与渗液观察要点2条观察肢端血运、感觉与运动，关注肿胀与疼痛变化警惕石膏过紧引起压迫，出现麻木、剧痛及时报告牵引患者的护理装置有效是牵引治疗的前提，交接班需逐一核对装置有效性维护2项保持牵引装置有效：牵引绳、滑轮、重锤处于正常工作状态牵引锤保持悬空，不可随意增减重量或松解体位与并发症观察3项维持牵引方向与体位正确，躯干与患肢保持对应轴线观察牵引部位皮肤及肢端血运、感觉与运动情况定时协助翻身，骨突处减压，预防压疮卧床患者的舒适与基础护理长期卧床，基础护理是防并发症的第一道防线皮肤护理定时更换体位保持床单位平整干燥预防压疮呼吸护理鼓励深呼吸与有效咳嗽预防肺部感染预防肺部感染饮水管理保证充足饮水保持会阴清洁预防泌尿系感染排便护理关注排便情况调整饮食结构预防便秘CHAPTER03并发症防范早识别，早干预守住安全底线，是护理的硬功夫骨伤科常见并发症识别早识别、早干预是守住护理安全底线的关键并发症主要表现观察重点压疮骨突处皮肤发红、破损定时翻身、皮肤检查深静脉血栓患肢肿胀、疼痛、温度升高肢体周径与皮温变化肺部感染咳嗽、发热、痰多呼吸、体温、痰液性状泌尿系感染尿频、尿急、尿液混浊排尿情况、体温关节僵硬关节活动受限功能锻炼执行情况并发症预防与预警信号并发症重在预防，安全底线重在早识别预防优先定时翻身主动活动充足饮水按计划锻炼预警信号肢端麻木剧烈疼痛肿胀骤增呼吸困难发现异常立即报告医生，不擅自处理、不拖延观察风险意识贯穿全程，落实床旁交接与重点人群标记早识别、早干预

是避免并发症加重的关键CHAPTER04康复与成长康复有方，成长有路从照护者到专业护理人功能锻炼与康复指导早期早期锻炼患肢等长收缩训练，未固定关节主动活动中期中期锻炼关节活动度训练，渐进性肌力训练后期后期锻炼负重训练与日常生活能力训练康复原则循序渐进量力而行防止再次损伤宣教要点讲清动作要领说明锻炼频次明确注意事项循序渐进

是康复锻炼不能突破的底线出院指导与职业成长出院指导复诊时间、功能锻炼计划、饮食营养、异常情况处理居家照护环境安全、防跌倒、辅助器具的正确使用随访沟通留下联系方式，明确复诊与求助途径新护士