2026年医院消防应急演练预案脚本

2026年医院消防应急演练预案脚本一、编制目的与依据医院的火险特点是“三个同时”：可燃物（氧气袋、酒精、病历纸张、被褥）高度密集、人员（住院患者、术后病人、新生儿）行动能力受限、生命支持设备（呼吸机、监护仪）持续运行。一旦起火，火势蔓延速度与人员疏散难度均远超普通公共建筑。本脚本的核心目标不是“走一遍流程”，而是通过实战化演练验证三个关键指标：报警后3分钟内微型消防站到位、初起火灾扑救黄金时间内处置不失控、行动不便患者疏散路径与耗时满足预案要求。编制依据：•《中华人民共和国消防法》•《中华人民共和国突发事件应对法》•《医疗机构消防安全管理九项规定（2020年版）》•《建筑防火通用规范》（GB55037-2022）•《医疗卫生机构消防安全管理》行业标准（WS308）•本院《灭火和应急疏散预案》（最新批准版本，以下简称《预案》）演练定于2026年5月12日14:30—16:30（护士交接班后1小时、治疗高峰前，最小化对诊疗的影响），地点为住院部A座6层心内科病区（设定起火点：38床旁治疗带电源插座）。二、组织机构与职责分工演练指挥体系必须做到“每一个岗位有姓名、有电话、有备份”。岗位空缺或联络不畅是历次演练暴露的最高频失效点。一、指挥层级岗位人员主要职责联络方式总指挥分管安全副院长宣布演练启动与终止、重大异常决策139xxxxxxxx现场指挥保卫科科长一线处置指挥、向总指挥汇报137xxxxxxxx疏散引导组病区护士长+2名护士患者疏散引导、清点136xxxxxxxx灭火行动组微型消防站6人初起火灾扑救、消防设施操作135xxxxxxxx医疗救护组急诊科2名医师+3名护士伤员检伤、救治、转运134xxxxxxxx通信联络组总务处值班员模拟报警、广播播报、信息记录133xxxxxxxx评估观察组院质控办3人（不参与处置）全程计时、录像、打分132xxxxxxxx二、演练时间轴（脚本主线）时间事件责任人验收标准14:3038床旁施放演练烟饼（无明火型），触发烟感演练组道具员烟感60秒内报警至消控室14:31消控室确认火警、通知病区、广播启动消控值班员首次广播不晚于报警后90秒14:32病区护士按压手动报警按钮、就近取灭火器处置当班护士2分钟内实施第一次灭火尝试14:33微型消防站人员着装到位（战斗服、空呼可选）灭火行动组报警后3分钟内到位，超时即记扣分14:34模拟“初起火灾未控”，宣布升级，启动全楼层疏散现场指挥广播指令清晰，含疏散路线口播14:34—15:00患者分级疏散（详见第三章）疏散引导组按患者行动能力分级执行15:00—15:20搜救复核、检伤救治、模拟转运医疗救护组病区清空并二次搜索完毕15:20—15:40人员清点、总指挥讲评、评估组通报问题总指挥问题清单当场确认责任人15:40—16:30消防设施实操复盘（灭火器、消火栓、防烟面罩）保卫科全员轮训一遍三、疏散分级脚本（本章核心）疏散不是“全员往外跑”，而是按患者行动能力分三级、走不同通道、用不同方式。混淆分级是疏散拥堵和踩踏风险的直接起因——如20名卧床患者与步行患者挤同一楼梯，疏散时间将增加2倍以上，且担架在人流中根本无法通行。三、患者分级与疏散方式级别判定标准疏散方式责任人一级（自主）可自行行走、无输液引导走东侧安全楼梯至一层室外集结点责任护士逐一指引二级（协助）轮椅、可搀扶行走、低流量吸氧护士1人推轮椅/2人搀扶，走西侧消防电梯（演练中电梯由消控室锁定为疏散模式）护士长统一调度三级（不自主）卧床、术后、监护中、使用呼吸机平车/抱持/担架转运，走避难间或西侧楼梯间前室医生确认可转运+2名护士执行演练设定：病区在册患者42人（含6名三级患者），由6名志愿者扮演卧床患者，其余由志愿者扮演步行/轮椅患者。三级患者的特殊处置必须先于疏散执行：1.呼吸机患者：优先切换至便携氧气瓶+简易呼吸器（转运呼吸机调试需5分钟以上，改用简易呼吸器30秒内完成）；严禁直接拔管抱人——断氧超过2分钟对重症患者可造成不可逆缺氧。2.持续输液患者：关闭输液调节器后拔除（留置针保留），严禁带瓶硬拽输液管路。3.携带氧气袋患者：氧气袋严禁进入着火楼层以下密闭楼梯间被挤压摩擦，应专人竖直携行。四、疏散路线与集结点•首选路线：东侧安全楼梯（宽1.6m，双向疏散）→一层大厅东门→室外集结点（门诊楼前广场A区，划有标识）。•备选路线：若东侧楼梯间充满烟气（能见度不足3m或烟温明显灼手），改走西侧楼梯；严禁乘坐普通客梯（断电即困人，且电梯井烟囱效应会加速烟气上升）。•三级患者若转运通道受阻，退守至6层避难间（设有独立正压送风、消防电话），由灭火组掩护等待救援，这是比强穿烟气更安全的回退方案。五、清点与搜救1.病区护士长持《住院患者一览表》在集结点逐人核对，15分钟内完成清点，向现场指挥报告“应到42人、实到X人、未到X人（名单）”。2.未到人员信息立即交灭火行动组进行二次搜索，重点排查卫生间、储藏间、病床帘隔间——历次真实火灾中遇难者多藏身于卫生间（本能避险行为，不是irrational，而是要预先搜索的固定点位）。3.搜救完毕后由搜救人员在病区入口张贴/示意“已搜救”标识，防止重复搜索浪费时间。四、灭火处置脚本初起火灾的扑救窗口一般只有起火后3~5分钟，因此灭火处置脚本按“扑救成功”与“扑救失败”两条分支编写。六、分支A：初起火灾扑救成功1.当班护士发现插座冒烟起火，先断该回路电源（在配电箱拉闸或拔插头），再取2具ABC干粉灭火器（4kg型）实施扑救——带电灭火不先断电，干粉虽可灭带电火，但复燃概率高且触电风险未消除。2.灭火姿势：站在上风向、距火点2~3m，对准火焰根部左右扫射。对准火焰上部喷射是最常见错误，药剂全部吹散、火未被压制。3.扑灭后持续监护10分钟（观察复燃），随后通知消控室复位。七、分支B：扑救失败，升级处置1.现场指挥宣布“火势失控”（演练预设14:34触发），微型消防站人员铺设水带、连接6层消火栓，在防火门外设置水枪阵地。2.消控室执行联动操作：着火层及上下层防排烟阀开启、非疏散电梯迫降首层、防火卷帘下降——以上操作必须在消控室人员持证上岗前提下实际动手操作，评估组逐项打分，只“口述会做”记为不合格。3.向辖区消防救援站“报警”（演练中以内部电话模拟拨打119，但须逐字报告：单位名称、地址、着火楼层与部位、燃烧物、被困人数、报警人电话——评估组核对话术完整性）。4.全院进入待命状态：其他病区关闭防火门、清理消防车道、义务消防队员到岗备勤。八、禁止性事项与替代方案•严禁向带电设备泼水或使用水基型灭火器扑救配电箱火灾→先断电，断电前使用干粉或二氧化碳灭火器。•严禁打开着火房间门查看火情而不做防护→先用手背试探门把手温度，门热时严禁开门（开门瞬间补氧会造成轰燃），改从相邻房间观察。•严禁组织患者穿越烟气弥漫的走廊→改走备选路线或退守避难间。五、医疗救护脚本1.集结点设置检伤分类区，按“红（危重）—黄（重伤）—绿（轻伤）”分区，模拟设置2名吸入烟气患者、1名转运中坠床患者。2.烟气吸入患者处置：移至空气清新处、吸氧、监测血氧饱和度，SpO₂持续低于90%者转急诊CT排查——烟雾吸入伤存在迟发加重（48小时内肺水肿），不可因当时“看着没事”放行。3.坠床患者：立即颈托固定后搬动，未经固定严禁随意翻身（疑颈椎损伤时错误搬动可致截瘫）。4.转运路线：急诊科开通绿色通道，转运全程1名医护陪同并携带交接单。六、评估与讲评评估观察组按以下量化指标打分（总分100，80分合格）：指标权重合格线烟感报警至首次广播10≤90秒微型消防站到位15≤3分钟疏散引导指令清晰度（口播含路线、楼层、禁电梯提示）10三项齐全全楼层疏散完成（清点完毕）25≤26分钟消控室联动操作15逐项实操完成三级患者处置正确性15无违规动作灭火器/消火栓实操正确率10≥90%讲评会当场进行：评估组宣读问题清单，逐条确认整改责任人与整改期限（一般问题7日内、设备类问题30日内），整改情况纳入次月安全检查复核，形成“演练—评估—整改—复核”闭环。演练全过程录像留存不少于2年，作为消防管理档案备查。九、演练自身安全控制•演练烟饼须为无明火型，施放前由保卫科与心内科护士长共同确认无误施放患者。•疏散楼梯设2名安全员（佩戴“安全员”袖标），防止志愿者踩空、拥堵；发现真实医疗急症（如志愿者不适）时使用暗语“橙色终止”暂停演练并转真实救治。•总指挥保留随时喊停权，终止口令为广播“演练终止”，全员就地静止听候指令。七、附件附件1：演练人员登记与清点样表序号扮演患者分级责任护士到达集结点时间清点人签字备注1张某某（志愿者）一级2李某某（志愿者）二级（轮椅）3王某某（志愿者）三级（卧床/呼吸机）附件2：应急通讯录（样例，敏感号码脱敏）岗位姓名电话备份人员总指挥139xxxxxxxx现场指挥137xxxxxxxx消控室133xxxxxxxx微型消防站135xxxxxxxx院总值班131xxxxxxxx附件3：演练检查表（演练前3日逐项核销）序号检查项完成检查人1灭火器压力表指针位于绿区、在有效期□2消火栓水带水枪齐全、阀门开启顺畅□3应急照明与疏散指示灯逐一点亮测试□4烟感报警联动至消控室实测通过□5演练烟饼数量、施放点确认□6志愿者告知书签署、安全须知交代□7广播话术稿打