2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)

2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的哪个免疫细胞，导致免疫功能严重受损？A.B淋巴细胞B.T辅助细胞（CD4+细胞）C.巨噬细胞D.自然杀伤细胞参考答案：B解析：HIV主要靶点是CD4+T辅助细胞，通过病毒蛋白酶和逆转录酶破坏细胞膜，导致免疫应答能力下降，最终引发机会性感染和肿瘤。选项A错误，B细胞负责体液免疫；选项C是病毒复制场所之一但非主要靶点；选项D参与抗病毒但非直接攻击对象。2.乙型肝炎病毒（HBV）的传染途径不包括以下哪项？A.血液传播B.母婴垂直传播C.性接触传播D.空气飞沫传播参考答案：D解析：HBV通过血液、母婴、性接触传播，但无呼吸道传播途径。空气飞沫传播是流感等呼吸道病毒的特点，HBV在干燥环境下易失活，无法通过气溶胶传播。3.梅毒螺旋体感染后，潜伏期通常多久会出现典型临床症状？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.1-3个月参考答案：C解析：一期梅毒潜伏期平均21天（4-8周），二期梅毒潜伏期约4周，潜伏期长短与感染剂量相关。选项A为淋病典型潜伏期，选项D为艾滋病窗口期范围。4.艾滋病机会性感染中最常见的真菌感染是？A.念珠菌病B.隐球菌病C.麻风杆菌感染D.组织胞浆菌病参考答案：A解析：艾滋病患者CD4+细胞<200/μL时易发机会性感染，念珠菌（尤其是白色念珠菌）是口腔、食管、阴道等黏膜部位最常见真菌感染，隐球菌病多累及中枢神经系统。麻风杆菌是麻风病病原体，组织胞浆菌病多见于免疫功能正常者。5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性通常提示？A.既往感染已痊愈B.感染HBV但无传染性C.急性乙肝感染或慢性携带状态D.乙肝疫苗接种成功参考答案：C解析：HBsAg是HBV感染标志物，阳性提示病毒复制活跃，常见于急性感染或慢性携带者。选项A应为HBsAg转阴后；选项B仅HBeAg阴性时低传染性；选项D疫苗成功表现为抗-HBs阳性。6.梅毒血清学检测中，非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR）假阳性率较高的原因是？A.试剂灵敏度不足B.交叉反应（如妊娠、类风湿）C.感染早期抗体未产生D.操作者主观判断偏差参考答案：B解析：RPR检测针对类脂质抗原，易与自身免疫性疾病（类风湿）、妊娠、疫苗接种等产生假阳性。选项C是假阴性原因；选项D非技术性因素。7.艾滋病病毒载量检测（VL）结果为1000copies/mL时，临床意义是？A.无传染性B.免疫功能正常C.病毒复制活跃需抗病毒治疗D.感染处于潜伏期参考答案：C解析：成人VL>1000copies/mL提示病毒复制活跃，是启动抗病毒治疗（如TDF+FTC）的指征。选项A<50copies/mL为检测不到；选项B需结合CD4+细胞评估；选项D潜伏期VL变化无规律。8.乙肝e抗原（HBeAg）阳性患者传染性最强的时期是？A.急性感染早期B.慢性携带状态C.急性肝炎恢复期D.乙型肝炎肝硬化参考答案：B解析：HBeAg阳性提示HBV高复制状态，慢性携带者（HBsAg+HBeAg+）血液传染性显著高于急性期（早期可能HBeAg阴性）。肝硬化患者肝功能损害时病毒载量可能升高。9.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）主要用于？A.急性感染快速筛查B.慢性感染确诊C.早期感染检测D.既往感染评估参考答案：B解析：TPHA是梅毒螺旋体抗体检测，需2-4周产生阳性，特异性高，主要用于确诊。选项A应为RPR/TRUST；选项C早期IgM为主；选项D需结合临床。10.艾滋病预防中，以下哪项措施效果最可靠？A.被HIV阳性血液污染的针头刺伤B.使用一次性注射器C.与HIV阳性者共用剃须刀D.感染HIV的孕妇分娩参考答案：B解析：一次性注射器可完全阻断血液传播，其他选项均有传播风险：选项A职业暴露风险高；选项C可能存在微小伤口出血；选项D母婴传播率约30-40%。11.乙肝核心抗体（Anti-HBc）IgM阳性提示？A.近期感染或慢性感染B.既往感染已痊愈C.疫苗接种成功D.无传染性参考答案：A解析：Anti-HBcIgM是急性HBV感染早期标志物，持续数月，阳性提示近期感染。选项B为Anti-HBcIgG阳性；选项C疫苗仅诱导Anti-HBs；选项D病毒复制活跃。12.梅毒治疗首选药物是？A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素参考答案：A解析：早期梅毒首选青霉素G（水剂或普鲁卡因青霉素），晚期需大剂量青霉素。头孢类对螺旋体无效；万古霉素用于葡萄球菌感染；阿奇霉素仅用于非螺旋体感染。13.艾滋病患者CD4+细胞计数<50/μL时，最易发生的机会性感染是？A.巨细胞病毒肺炎B.隐球菌性脑膜炎C.弓形虫病D.结核病参考答案：B解析：CD4+<50/μL时中枢神经系统机会性感染风险显著升高，隐球菌性脑膜炎是典型代表。巨细胞病毒多见于<200/μL；弓形虫常见于<100/μL；结核病无绝对阈值。14.乙肝患者肝功能持续异常，ALT反复升高，最可能的诊断是？A.急性乙肝自限性病程B.慢性肝炎C.乙肝病毒携带状态D.药物性肝损伤参考答案：B解析：持续肝功能异常（如ALT>2倍正常值）提示慢性肝炎，需排除其他病因。急性期通常短期波动；携带状态肝功能正常；药物性肝损伤有用药史。15.梅毒二期皮疹特点不包括？A.好发于躯干B.不痛不痒C.可出现黏膜斑D.呈环状红斑参考答案：A解析：二期梅毒皮疹好发于四肢、掌跖、黏膜，非躯干分布特征。选项B是典型表现；选项C口周、生殖器黏膜可见；选项D玫瑰疹样皮疹常见。16.艾滋病抗病毒治疗中，TDF（替诺福韦）的主要不良反应是？A.肾功能衰竭B.严重皮疹C.血小板减少D.恶心呕吐参考答案：A解析：TDF主要经肾脏排泄，长期使用可致肾小管损伤、Fanconi综合征，需监测肾功能。选项B是利托那韦常见；选项C是阿司匹林相关；选项D是多种药物共性。17.乙肝疫苗接种后，判断免疫成功的指标是？A.HBsAg阳性B.Anti-HBs阳性C.Anti-HBc阳性D.HBeAg转阴参考答案：B解析：乙肝疫苗通过诱导Anti-HBs产生提供保护，阳性滴度>10mIU/mL为成功。选项A是感染标志；选项C是既往感染标志；选项D是抗病毒疗效指标。18.梅毒潜伏期内，以下哪项检查可能阳性？A.RPRB.TPHAC.非梅毒螺旋体抗原试验（FTA-ABS）D.梅毒螺旋体直接涂片参考答案：B解析：TPHA特异性高，感染后2-4周即可阳性，潜伏期可能检测到。选项A、C为非特异试验，早期可能阴性；选项D需显微镜下观察，假阴性率高。19.艾滋病合并结核病时，治疗原则错误的是？A.优先抗结核治疗B.结核病与抗病毒药联用需调整剂量C.避免使用利福平D.监测肝功能参考答案：C解析：利福平是结核病首选药，但需注意与HIV药物（如EFV、IDV）相互作用，需调整剂量并监测肝功能。选项A正确，结核病需优先控制；选项B是药物相互作用原则。20.乙肝母婴阻断中，以下哪项措施错误？A.孕晚期使用乙肝免疫球蛋白B.新生儿立即注射乙肝疫苗C.产后母乳喂养无需额外干预D.产程中避免器械损伤参考答案：C解析：乙肝阳性母亲婴儿需联合免疫阻断：疫苗+乙肝免疫球蛋白。母乳喂养时若母亲病毒载量高需评估风险。选项A、B、D均正确。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.艾滋病传播途径包括？A.血液接触B.性接触C.母婴垂直传播D.空气飞沫传播E.共用生活用品参考答案：A、B、C解析：艾滋病通过血液、性、母婴传播，共用针具、剃须刀等有微小破损时可能传播，但空气、食物、水、日常接触不传播。选项E需明确有体液交换。2.乙肝病毒标志物“两对半”中，哪几项阳性提示慢性感染？A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.Anti-HBc阳性D.Anti-HBs阳性E.Anti-HBe阳性参考答案：A、B、C、E解析：慢性感染标志物组合：HBsAg+HBeAg+Anti-HBc（大三阳）；HBsAg+Anti-HBe+Anti-HBc（小三阳）。Anti-HBs是保护性抗体，HBeAg阴性时传染性降低。3.梅毒临床表现分期包括？A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.胎传梅毒E.先天性梅毒参考答案：A、B、C解析：后天梅毒分期：一期（硬下疳）、二期（皮疹）、三期（器官损害）；胎传梅毒包括先天性和产期感染。选项D、E是按感染途径分类。4.艾滋病机会性感染分类包括？A.真菌感染（如念珠菌）B.细菌感染（如结核）C.病毒感染（如CMV）D.原虫感染（如弓形虫）E.肿瘤（如卡波西肉瘤）参考答案：A、B、C、D、E解析：艾滋病机会性感染谱广泛，包括真菌、细菌、病毒、原虫、肿瘤，其中结核、隐球菌、CMV、弓形虫、卡波西肉瘤最为常见。5.乙肝抗病毒治疗适应证包括？A.HBeAg阳性慢性乙肝B.HBeAg阴性慢性乙肝，ALT持续升高C.乙肝肝硬化D.病毒载量<1000copies/mLE.年龄>50岁非活动性携带者参考答案：A、B、C解析：抗病毒指征：①HBeAg阳性；②HBeAg阴性但ALT持续异常；③肝硬化（代偿期）；④肝衰竭。选项D病毒载量应>2000copies/mL；选项E无需治疗。6.梅毒实验室检查方法包括？A.非梅毒螺旋体抗原试验（RPR/TPHA）B.梅毒螺旋体直接涂片C.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）D.DNA探针检测E.免疫荧光法参考答案：A、B、C、D、E解析：梅毒检测方法多样：非梅毒试验（RPR/TRUST）、梅毒试验（TPHA）、显微镜检查、分子生物学（DNA）、免疫荧光等。7.艾滋病预防措施包括？A.安全性行为B.避免共用针具C.母婴阻断D.职业暴露预防E.疫苗接种（无有效疫苗）参考答案：A、B、C、D解析：艾滋病预防：①行为干预（安全套、洁身自好）；②切断传播途径（不共用针具、血制品）；③母婴阻断；④职业暴露处理。目前无有效疫苗。8.乙肝疫苗接种对象包括？A.乙肝患者B.乙肝病毒携带者C.乙肝高危人群（如医护人员）D.妊娠期妇女E.免疫缺陷者参考答案：C、D、E解析：乙肝疫苗主要用于易感人群：新生儿、高危人群、暴露前预防。已感染或携带者无需接种。妊娠期妇女若未免疫需评估。9.梅毒治疗失败判断标准包括？A.临床症状未改善B.血清RPR滴度持续不降C.TPHA滴度持续阳性D.脑脊液异常E.硬下疳反复出现参考答案：A、B、C解析：梅毒治疗失败指：①临床症状持续或加重；②非梅毒试验（RPR/FTA-ABS）6个月不转阴；③TPHA持续阳性或滴度不降。选项D、E提示病情进展或复发。10.艾滋病合并感染处理原则包括？A.优先控制机会性感染B.调整抗病毒方案C.避免药物相互作用D.加强营养支持E.定期监测免疫状态参考答案：A、B、C、D、E解析：合并感染管理：①按需抗感染治疗；②优化抗病毒方案（如换用低相互作用药物）；③避免药物叠加毒性；④改善营养与免疫；⑤动态监测CD4+和VL。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.艾滋病病毒在体外干燥环境下可存活数周。参考答案：错误解析：HIV对干燥敏感，离开血液后数小时内失活，实验室条件下干燥血斑仅数小时存活。此说法易误导，需强调传播依赖体液。2.乙肝疫苗全程接种后，短期内可能出现Anti-HBcIgM阳性。参考答案：错误解析：乙肝疫苗诱导产生Anti-HBs，不产生Anti-HBc。Anti-HBcIgM阳性提示既往感染。疫苗反应仅表现为Anti-HBs阳性。3.梅毒二期皮疹具有自限性，不经治疗可完全消退。参考答案：正确解析：二期梅毒皮疹由螺旋体血症引起，不经治疗可自行消退，但体内螺旋体持续存在，易转为潜伏期或三期损害。此说法符合临床特征。4.艾滋病患者CD4+细胞计数越高，发生机会性感染的风险越大。参考答案：错误解析：CD4+细胞越低，机会性感染风险越高。CD4+<200/μL时风险显著增加，<50/μL时最易发生致命性感染。此说法与免疫学原理相反。5.乙肝e抗原（HBeAg）阴性患者传染性一定低于阳性患者。参考答案：错误解析：HBeAg阴性但病毒载量仍可很高（>10^5-10^7copies/mL），传染性可能很强，需结合ALT和VL综合评估。此说法忽略病毒载量影响。6.梅毒血清学试验假阳性常见于妊娠期，需动态复查确认。参考答案：正确解析：妊娠期类风湿因子等非特异性抗体升高，可致RPR假阳性，需与TPHA（特异性）结合，或动态观察滴度变化。此说法符合临床实践。7.艾滋病抗病毒治疗可完全清除病毒。参考答案：错误解析：现有抗病毒药物无法清除潜伏病毒库，停药后病毒反弹。治疗目标是抑制病毒载量至检测不到，维持免疫功能。此说法与治疗现状不符。8.乙肝肝硬化患者肝功能正常时，无需抗病毒治疗。参考答案：错误解析：乙肝肝硬化（无论代偿失代偿期）均需抗病毒治疗，以延缓肝衰竭和肝癌进展。肝功能正常仅提示代偿期，仍需治疗。此说法违反指南共识。9.梅毒潜伏期长短与感染剂量成正比。参考答案：正确解析：硬下疳数量、感染螺旋体数量与潜伏期相关，病灶越多、剂量越大，潜伏期越短。此说法符合感染动力学规律。10.艾滋病母婴阻断失败率可达50%。参考答案：错误解析：规范阻断（疫苗+乙肝免疫球蛋白）失败率<5%，若单用免疫球蛋白或未规范操作，失败率可能升至15-25%。此说法夸大失败率。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述艾滋病病毒（HIV）的三种主要传播途径及其特点。答：①血液传播：输血、共用针具、职业暴露等，病毒载量高时风险极大；②性接触传播：主要途径，高危行为（无套、多伴侣）风险显著；③母婴垂直传播：产程、哺乳传播，母亲病毒载量高时风险增加。特点：传播依赖体液交换，无空气、食物传播。2.解释乙肝病毒（HBV）的“大三阳”和“小三阳”含义及临床意义。答：“大三阳”：HBsAg+HBeAg+Anti-HBc，提示病毒复制活跃，传染性强，常见于急性感染早期或慢性携带；“小三阳”：HBsAg+Anti-HBe+Anti-HBc，病毒复制相对受抑制，但仍有传染性，常见于慢性肝炎。两者均需抗病毒评估。3.梅毒螺旋体感染后，典型的硬下疳临床表现有哪些？答：①好发部位：生殖器、肛周、口腔等黏膜或皮肤破损处；②外观：单个、圆形、质硬、无痛、湿润的溃疡；③特点：渗出物含大量螺旋体，传染性强；④愈合：不经治疗约3-6周自行愈合，但螺旋体持续存在。4.艾滋病机会性感染中，卡波西肉瘤的临床表现及高危人群。答：①表现：皮肤紫红色斑丘疹、结节，可累及黏膜、淋巴结、内脏；②高危人群：CD4+<500/μL者，特别是同性恋、注射吸毒者；③特点：与EB病毒相关，是艾滋病特征性肿瘤之一。5.乙肝疫苗接种的免疫程序及接种对象。答：①程序：新生儿出生后24小时内肌注乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，1月龄、6月龄复种；②对象：新生儿、高危人群（医护人员、血液暴露者）、易感者。全程免疫后95%产生保护性抗体。6.梅毒治疗中，青霉素过敏患者的替代治疗方案。答：①早期梅毒：头孢曲松（单次肌注）或阿奇霉素（多日口服）；②晚期梅毒：头孢曲松（疗程14天）或多西环素（疗程4周）；③神经梅毒：青霉素仍首选，过敏者可用头孢曲松或氯霉素。7.艾滋病抗病毒治疗（ART）的指征及主要药物类别。答：①指征：①HIVRNA检测阳性；②CD4+<500/μL；③任何CD4+水平合并严重机会性感染；④妊娠期；②药物：核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INIs）。8.乙肝病毒（HBV）母婴阻断的流程及关键环节。答：①流程：①孕期检测HBV标志物；②孕晚期注射乙肝免疫球蛋白；③新生儿立即注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白；④产后母乳喂养（若母亲病毒载量低）；⑤新生儿定期复查。关键：规范操作、病毒载量评估。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者男，30岁，同性恋，近3个月体重下降10kg，伴盗汗、腹泻。查体：CD4+细胞50/μL，HIVRNA5×10^5copies/mL。问：诊断、治疗及预防建议。答：①诊断：艾滋病（AIDS期），CD4+<200/μL，病毒载量高；②治疗：①立即ART（如TDF+FTC+EFV）；②预防机会性感染（Pneumovax,PCV13）；③营养支持；②预防：①避免性行为传播；②不共用针具；③告知伴侣检测。2.患者女，28岁，孕32周，HBsAg+HBeAg+Anti-HBc阳性。问：阻断方案及新生儿处理。答：①阻断方案：①孕期规范抗病毒（如TDF+FTC）；②产程中避免器械损伤；③产后母亲继续用药；②新生儿处理：①出生后24h内肌注乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗；②4月龄、6月龄复种；③新生儿HBsAg检测。3.患者男，45岁，农民，因“外生殖器无痛性硬下疳1周”就诊。查体：单发2cm溃疡，质硬，渗出物镜检找到螺旋体。问：诊断、治疗及传播风险。答：①诊断：一期梅毒（硬下疳期）；②治疗：①立即青霉素G普鲁卡因青霉素G80万UIMqd×14天；②性伴侣同时检查治疗；③治疗后定期复查RPR/TPHA；②传播风险：极高，硬下疳期传染性最强。4.患者女，50岁，乙肝肝硬化失代偿期，ALT1200U/L，HBVDNA5×10^8copies/mL。问：诊断、分期及处理原则。答：①诊断：乙肝相关性肝硬化（失代偿期）；②分期：Child-PughC级；③处理原则：①①立即抗病毒（如恩替卡韦/替诺福韦）；②保肝治疗；③评估肝移植指征；④预防肝癌及并发症；⑤定期监测肝功能、病毒学。5.患者男，25岁，注射吸毒者，因发热、咳嗽、呼吸困难就诊。查体：CD4+细胞100/μL，胸片见片状阴影。问：最可能诊断及鉴别诊断。答：①最可能诊断：艾滋病合并巨细胞病毒（CMV）肺炎（机会性感染）；②鉴别诊断：①结核病（PPD试验、痰找抗酸杆菌）；②细菌性肺炎（血培养、痰培养）；③真菌感染（G试验、GM试验）；④肺孢子菌肺炎（Pneumocystisjirovecii）。6.患者女，32岁，因“口周、生殖器红斑、脱屑伴脱发1月”就诊。查体：掌跖红斑，肝功能异常。问：诊断及实验室检查。答：①诊断：二期梅毒（皮疹期）；②实验室检查：①非梅毒试验（RPR/TPHA）；②梅毒螺旋体检查（暗视野镜检、免疫荧光）；③肝功能、血常规；④必要时脑脊液检查排除神经梅毒。7.患者男，28岁，乙肝疫苗全程接种后，体检发现Anti-HBcIgM阳性，HBsAg阴性。问：诊断及处理。答：①诊断：既往乙肝病毒感染（急性感染恢复期或慢性感染潜伏期）；②处理：①无需抗病毒；②定期复查HBsAg（若转阳则已免疫）；③若HBsAg持续阴性，建议加强免疫（重组疫苗）；④告知无传染性。8.患者女，35岁，护士，因“接触HIV阳性患者血液溅到眼睛”就诊。问：处理措施及风险评估。答：①处理措施：①立即用生理盐水/洗眼液冲洗眼睛20min；②评估暴露风险（血液-眼，低风险）；③咨询感染科；④若需预防，可在接触后72h肌注PEP（如TDF+FTC）；②风险评估：职业暴露风险低，但需监测感染指标。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.D3.C4.A5.C6.B7.C8.B9.B10.B2.A12.A13.B14.B15.A16.A17.B18.B19.C20.C解析：第1题HIV主要攻击CD4+T细胞；第2题HBV无空气传播途径；第3题二期梅毒潜伏期约4周；第4题念珠菌是黏膜常见真菌；第5题HBsAg阳性提示病毒复制；...（其他题目解析略，需逐题展开）二、多项选择题1.ABC22.ABCE23.ABCD24.ABCDE25.ABC26.ABCDE2.ABCD28.CDE29.ABC30.ABCDE解析：第21题艾滋病传播途径；第22题慢性乙肝标志物组合；第23题梅毒分期；第24题机会性感染分类；第25题乙肝抗病毒指征；...三、判断题1.×32.×33.√34.×35.×36.√37.×38.×39.√40.×解析：第31题HIV体外存活短；第32题疫苗不产生Anti-HBc；第33题二期梅疹自限性；第34题CD4低风险高；第35题HBeAg阴性传染性可高；...四、简答题1.答：①血液传播：输血、共用针具、职业暴露等，病毒载量高时风险极大；②性接触传播：主要途径，高危行为（无套、多伴侣）风险显著；③母婴垂直传播：产程、哺乳传播，母亲病毒载量高时风险增加。特点：传播依赖体液交换，无空气、食物传播。解析：需展开说明各途径具体场景及病毒学特点，强调传播机制。2.答：“大三阳”：HBsAg+HBeAg+Anti-HBc，提示病毒复制活跃，传染性强，常见于急性感染早期或慢性携带；“小三阳”：HBsAg+Anti-HBe+Anti-HBc，病毒复制相对受抑制，但仍有传染性，常见于慢性肝炎。两者均需抗病毒评估。解析：需解释两对半含义及临床意义，区分病毒复制状态，强调治疗必要性。3.答：①好发部位：生殖器、肛周、口腔等黏膜或皮肤破损处；②外观：单个、圆形、质硬、无痛、湿润的溃疡；③特点：渗出物含大量螺旋体，传染性强；④愈合：不经治疗约3-6周自行愈合，但螺旋体持续存在。解析：需描述硬下疳典型特征，强调传染性及病原学。4.答：①表现：皮肤紫红色斑丘疹、结节，可累及黏膜、淋巴结、内脏；②高危人群：CD4+<500/μL者，特别是同性恋、注射吸毒者；③特点：与EB病毒相关，是艾滋病特征性肿瘤之一。解析：需说明卡波西肉瘤的临床表现、高危因素及与艾滋病的关联。5.答：①程序：新生儿出生后24小时内肌注乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，1月龄、6月龄复种；②对象：新生儿、高危人群（医护人员、血液暴露者）、易感者。全程免疫后95%产生保护性抗体。解析：需详细说明接种程序、对象及免疫效果，强调阻断意义。6.答：①早期梅毒：头孢曲松（单次肌注）或阿奇霉素（多日口服）；②晚期梅毒：头孢曲松（疗程14天）或多西环素（疗程4周）；③神经梅毒：青霉素仍首选，过敏者可用头孢曲松或氯霉素。解析：需区分不同分期替代方案，强调青霉素首选及过敏处理。7.答：①指征：①HIVRNA检测阳性；②CD4+<500/μL；③任何CD4+水平合并严重机会性感染；④妊娠期；②药物：核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）、非核苷逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、蛋白酶抑制剂（PIs）、整合酶抑制剂（INIs）。解析：需说明ART指征及主要药物类别，强调治疗目标。8.答：①流程：①孕期检测HBV标志物；②孕晚期注射乙肝免疫球蛋白；③新生儿立即注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白；④产后母乳喂养（若母亲病毒载量低）；⑤新生