2026年急诊新护士应急题库(附答案解析)

2026年急诊新护士应急题库(附答案解析)一、单项选择题（共20题，每题备选答案中只有1个最符合题意）1.依据2025年美国心脏协会（AHA）心肺复苏及心血管急救指南，成人胸外按压的理想深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm2.依据2025版国家卫健委《急诊预检分诊服务规范》，II级急重症患者的最长处置时限为A.立即B.10分钟C.30分钟D.60分钟3.过敏性休克的一线首选给药方案为A.地塞米松10mg静推B.1:1000肾上腺素0.3-0.5mg肌注C.苯海拉明20mg肌注D.多巴胺20mg静推4.符合DAWN研究纳入标准的急性前循环大血管闭塞患者，机械取栓的最长时间窗为A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.双向波除颤仪治疗成人室颤/无脉性室速的首次除颤能量为A.120JB.150JC.200JD.360J6.成人意识清醒的气道异物梗阻患者，站立位海姆立克法的冲击部位为A.胸骨中下1/3B.脐上两横指C.剑突下D.脐下两横指7.依据《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2024版）》，疑似急性心梗患者首次医疗接触后，完成12导联心电图的时限要求为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟8.有机磷农药中毒的特异性解毒药组合为A.阿托品+氯解磷定B.纳洛酮+氟马西尼C.亚甲蓝+维生素CD.乙酰胺+谷胱甘肽9.热射病患者救治的核心措施为A.快速补充血容量B.2小时内将核心体温降至38.5℃以下C.纠正电解质紊乱D.防治脑水肿10.静脉输液发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位为A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位+头低足高位C.右侧卧位+头高足低位D.半坐卧位，双腿下垂11.急诊抢救车内急救物品、药品需严格执行“五定”管理制度，下列不属于“五定”内容的是A.定数量品种B.定人使用C.定点安置D.定期检查维修12.下列疾病中属于急诊I级急危症范畴的是A.急性阑尾炎伴38℃发热B.急性酒精中毒嗜睡状态C.张力性气胸D.急性肠胃炎伴中度脱水13.急诊分诊护士快速筛查急性脑卒中的常用工具为A.NIHSS评分B.GCS昏迷评分C.FAST量表D.APACHEII评分14.急诊抢救过程中执行口头医嘱时，下列做法错误的是A.护士向医生复述一遍，双方确认无误后执行B.保留用药后的空安瓿，抢救结束后双人核对C.抢救结束后12小时内督促医生补开书面医嘱D.执行前双人核对药物名称、剂量、给药途径15.成人急诊血培养标本的最佳采集时机与采血量要求为A.发热高峰期采血，每套5-10mlB.寒战或发热初期采血，每套10-20mlC.退热期采血，每套10-15mlD.随时可采血，每套不少于5ml16.开放性气胸患者急诊首要的处理措施为A.立即清创缝合B.无菌敷料封闭胸壁伤口C.行胸腔闭式引流术D.高流量吸氧17.单人实施1岁儿童心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.20:2D.5:118.批量伤检伤分类四色标法中，红标患者的含义为A.轻微损伤，可自行行走B.重伤，需1-2小时内处置C.危重伤，随时可能危及生命D.已死亡或无法救治19.急性有机磷农药中毒患者出现瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛等表现，属于A.毒蕈碱样症状（M样）B.烟碱样症状（N样）C.中枢神经系统症状D.迟发性神经病20.急诊隔离诊区接诊疑似经空气传播疾病患者时，护士必须佩戴的防护用品为A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上）D.普通防护面屏二、单项选择题答案及解析1.【答案】C。解析：2025年AHA心肺复苏指南明确，成人胸外按压深度需控制在5-6cm，过浅无法产生有效心输出量，过深易导致肋骨骨折、血气胸等并发症，按压频率维持100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹。2.【答案】B。解析：2025版《急诊预检分诊服务规范》将患者分为4级：I级（急危症）需立即处置，II级（急重症）处置时限不超过10分钟，III级（急症）处置时限不超过30分钟，IV级（非急症）处置时限不超过60分钟。3.【答案】B。解析：依据《过敏性休克急救指南（2023版）》，肾上腺素是过敏性休克的一线首选用药，首选大腿前外侧肌注，浓度为1:1000（1mg/ml），成人剂量0.3-0.5mg/次，必要时5-15分钟可重复给药；糖皮质激素、抗组胺药为辅助用药，不能替代肾上腺素。4.【答案】C。解析：2024年《中国急性缺血性脑卒中血管内治疗指南》规定，前循环大血管闭塞患者发病6小时内为机械取栓常规时间窗；符合DAWN或DEFUSE3研究纳入标准的患者，取栓时间窗可延长至发病后24小时。5.【答案】C。解析：双向波除颤仪成人首次除颤能量为200J，后续可维持相同能量或逐步提高；单向波除颤仪首次及后续除颤能量均为360J；儿童首次除颤能量为2J/kg，后续为4J/kg。6.【答案】B。解析：海姆立克急救法成人站立法的冲击部位为脐上两横指（腹部正中线），施救者一手握拳、拳眼对准该部位，另一手握住拳头快速向内向上冲击，利用气道内压排出异物；胸骨中下1/3为胸外按压部位。7.【答案】B。解析：指南明确要求，疑似急性ST段抬高型心肌梗死患者，首次医疗接触后10分钟内需完成12导联心电图，怀疑右室、后壁心梗时需加做V3R-V5R、V7-V9导联，总时长不超过15分钟。8.【答案】A。解析：有机磷农药中毒的解毒药分为两类：抗胆碱药（阿托品）用于缓解毒蕈碱样症状，胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定）用于恢复胆碱酯酶活性，两者联合使用为特异性治疗方案。9.【答案】B。解析：热射病是中暑最严重的类型，核心病理生理改变为核心体温过高导致的多器官损伤，降温速度直接决定患者预后，要求发病后2小时内将核心体温（直肠温）降至38.5℃以下，首选物理降温联合药物降温。10.【答案】B。解析：空气栓塞时采取左侧卧位+头低足高位，可使肺动脉处于右心室下方，气泡受重力作用漂移至右心室心尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气搅成泡沫状，分次少量进入肺动脉，避免堵塞肺动脉主干。11.【答案】B。解析：急救物品“五定”制度为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，无“定人使用”要求，所有具备资质的医护人员均可在抢救时使用。12.【答案】C。解析：张力性气胸可迅速导致纵隔移位、呼吸循环衰竭，随时危及生命，属于I级急危症；急性酒精中毒嗜睡、急性肠胃炎伴中度脱水属于III级急症，急性阑尾炎伴发热属于III级或IV级。13.【答案】C。解析：FAST量表（面肌瘫痪、肢体无力、言语障碍、发病时间）操作简便，耗时<1分钟，是急诊分诊护士快速筛查急性脑卒中的首选工具；NIHSS为神经功能缺损程度评分，GCS为昏迷程度评分，APACHEII为危重患者病情评分。14.【答案】C。解析：依据《护士条例》及急诊护理工作规范，抢救结束后6小时内需督促医生补开书面医嘱，空安瓿需经双人核对无误后方可丢弃。15.【答案】B。解析：血培养标本最佳采集时机为寒战或发热初期，此时病原菌浓度最高，阳性检出率最高；成人每套血培养（需氧+厌氧）采血量为10-20ml，婴幼儿为1-5ml，采血量不足会显著降低阳性率。16.【答案】B。解析：开放性气胸需立即用无菌凡士林纱布或敷料封闭胸壁伤口，加压包扎，变开放性气胸为闭合性气胸，避免纵隔摆动导致呼吸循环衰竭，后续再行清创、胸腔闭式引流等进一步处理。17.【答案】B。解析：2025年AHA心肺复苏指南规定，单人实施任何年龄患者的心肺复苏时，按压与通气比例均为30:2；双人实施儿童、婴儿心肺复苏时，比例调整为15:2，以提高通气效率。18.【答案】C。解析：批量伤四色标分类：红标为危重伤，随时有生命危险，需立即抢救；黄标为重伤，需1-2小时内处置；绿标为轻伤，可延后处置；黑标为死亡或濒死、无法救治。19.【答案】A。解析：毒蕈碱样症状是有机磷中毒最早出现的症状，由副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛、腺体分泌增加，如瞳孔缩小、多汗、流涎、呼吸困难、恶心呕吐等；烟碱样症状表现为肌肉震颤、肌无力，中枢症状表现为头晕、昏迷、抽搐。20.【答案】C。解析：依据《急诊医院感染管理规范（2025版）》，接诊经空气传播疾病患者（如肺结核、麻疹、新型冠状病毒感染重症等）时，需佩戴医用防护口罩（N95及以上），必要时加戴面屏、穿防护服。三、多项选择题（共10题，每题备选答案中有2个及以上符合题意，错选、少选、多选均不得分）1.下列属于急诊高危胸痛范畴的疾病有A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.张力性气胸E.肋软骨炎2.2025年AHA指南中，高质量胸外按压的要点包括A.按压频率100-120次/分B.成人按压深度5-6cmC.按压后充分回弹，避免倚靠胸壁D.按压中断时间不超过10秒E.每次通气时间≥2秒，可见胸廓起伏3.下列属于过敏性休克急救护理措施的有A.立即停止接触可疑过敏原B.肌注1:1000肾上腺素C.保持气道通畅，高流量吸氧D.快速静脉输注晶体液扩容E.监测生命体征及尿量变化4.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的绝对禁忌证包括A.发病时间超过4.5小时（阿替普酶）且不符合延长时间窗标准B.近3个月内有颅内出血史C.收缩压持续高于180mmHg且无法控制D.血小板计数<100×10^9/LE.血糖<2.8mmol/L5.急诊常用的止血方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法E.屈肢加压止血法6.急性中毒患者的急救处理原则包括A.立即终止接触毒物B.清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.尽早使用特效解毒药E.对症支持治疗，维持脏器功能7.急诊预检分诊的核心评估内容包括A.气道通畅性B.呼吸频率与节律C.循环状态（血压、心率、末梢循环）D.意识状态E.体温与血氧饱和度8.下列关于急诊患者身份识别的做法，正确的有A.至少使用2种身份识别方式（如姓名+腕带编号）B.无名患者使用“急诊无名+当日编号”作为身份标识C.输血时需双人共同核对患者身份D.意识不清患者仅需核对腕带信息，无需家属确认E.可仅以床号作为身份识别依据9.批量伤应急处置中，急诊护士的核心职责包括A.配合医生完成检伤分类与标识佩戴B.落实危重患者的急救护理措施C.做好患者信息登记与上报D.安抚患者及家属情绪E.维持急诊就诊秩序10.急诊抢救室必备的急救设备包括A.除颤监护仪B.有创/无创呼吸机C.全自动洗胃机D.输液泵/注射泵E.喉镜与气管插管套装四、多项选择题答案及解析1.【答案】ABCD。解析：高危胸痛指可能迅速危及生命的胸痛疾病，包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸、食管破裂等；肋软骨炎、肋间神经痛、胃食管反流等所致胸痛属于低危胸痛。2.【答案】ABCD。解析：高质量胸外按压要点包括：频率100-120次/分，成人深度5-6cm，按压后胸廓充分回弹，尽量减少按压中断（中断时间<10秒），避免过度通气（每次通气时间约1秒，可见胸廓起伏即可），因此E选项错误。3.【答案】ABCDE。解析：过敏性休克急救措施包括：立即脱离过敏原，保持气道通畅并吸氧，首选肾上腺素肌注，快速晶体液扩容，使用糖皮质激素、抗组胺药辅助治疗，持续监测生命体征、尿量及症状变化，必要时启动心肺复苏。4.【答案】ABCDE。解析：依据2024年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》，上述选项均为静脉溶栓的绝对禁忌证，此外还包括近3个月内重大外伤/手术史、活动性出血、主动脉夹层等。5.【答案】ABCDE。解析：急诊常用止血方法包括指压止血法（适用于浅表动脉出血临时止血）、加压包扎止血法（适用于大多数创面出血）、止血带止血法（适用于四肢大动脉出血，每40-50分钟放松1-2分钟，总时长不超过4小时）、填塞止血法（适用于深部伤口出血）、屈肢加压止血法（适用于四肢远端出血，无骨折时使用）。6.【答案】ABCDE。解析：急性中毒的处理原则为“早脱离、快清除、早解毒、强支持”，即立即终止接触毒物，通过催吐、洗胃、导泻等清除未吸收毒物，通过利尿、血液净化等促进已吸收毒物排出，尽早使用特效解毒药，同时维持呼吸循环等脏器功能。7.【答案】ABCDE。解析：急诊预检分诊需快速完成“A（气道）-B（呼吸）-C（循环）-D（意识）-E（暴露/体温）”评估，同时监测血氧饱和度，结合患者主诉综合判定分级。8.【答案】ABC。解析：身份识别需至少使用2种唯一标识，禁止仅以床号、姓名作为识别依据；意识不清患者需同时核对腕带信息及家属提供的身份信息，无名患者需统一编号标识并记录体貌特征。9.【答案】ABCDE。解析：批量伤处置中，护士需承担检伤配合、抢救实施、信息登记、沟通协调、秩序维护等多重职责，确保救治流程有序高效。10.【答案】ABCDE。解析：急诊抢救室需配备完整的急救设备，包括生命支持类（除颤仪、呼吸机、心肺复苏机）、诊疗操作类（喉镜、洗胃机、胸腔闭式引流装置）、给药类（输液泵、注射泵）等，所有设备需保持100%完好备用状态。五、案例分析题（共3题，需结合临床场景作答，要求条理清晰，措施符合规范）案例1：患者男性，32岁，因“急性化脓性扁桃体炎”在急诊输液室输注头孢呋辛钠，输液约3分钟后突感胸闷、喉头发紧、全身瘙痒，伴头晕、恶心。查体：神志淡漠，呼吸30次/分，血压78/42mmHg，心率128次/分，血氧饱和度83%（未吸氧），全身可见大片红色荨麻疹，面部及口唇肿胀。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）作为首接护士，应立即采取哪些急救护理措施？案例2：患者女性，72岁，2小时前突发左侧肢体无力伴言语不清，由家属步行送至急诊，分诊护士测血压170/92mmHg，心率85次/分，神志清楚，构音障碍，左侧上肢肌力2级，左侧下肢肌力3级，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，既往有高血压、房颤病史。问题：（1）该患者的急诊分诊分级为几级？判定依据是什么？（2）为明确诊断需尽快完善哪些检查？（3）若患者符合静脉溶栓适应证，溶栓期间的护理要点有哪些？案例3：某高速路段发生连环追尾事故，急诊接到120预通知，将送达6名伤员，分别为：①意识丧失、呼吸微弱、颈动脉搏动微弱；②右大腿开放性骨折、伤口喷射状出血、神志淡漠；③腹痛伴血压95/60mmHg、恶心呕吐；④头皮裂伤约3cm、神志清楚、诉头痛；⑤多处软组织挫伤、可自行行走；⑥呼吸心跳停止、瞳孔散大固定。问题：（1）按照批量伤四色标检伤分类原则，对6名伤员分别进行分类标识。（2）简述急诊批量伤接诊的应急护理流程。六、案例分析题参考答案及解析案例1参考答案：（1）诊断：头孢呋辛钠所致过敏性休克（I型变态反应）。（2）急救护理措施：①立即停止输注头孢呋辛钠，更换输液器及0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，保留原药液及输液器备查；②协助患者取平卧位，头偏向一侧，清除口咽部异物，保持气道通畅，给予高流量面罩吸氧（8-10L/min），若出现呼吸心跳骤停立即启动心肺复苏，必要时配合气管插管；③遵医嘱立即予1:1000肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌注，5-15分钟后评估症状，若无缓解可重复给药；④快速静脉输注复方氯化钠注射液扩容，初始速度100-120滴/分，1小时内输入晶体液1-2L，若血压仍不升，遵医嘱予多巴胺或去甲肾上腺素静脉泵入；⑤遵医嘱予甲泼尼龙40mg静推、苯海拉明20mg肌注，缓解变态反应；⑥持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态及尿量，观察皮疹、呼吸困难、喉头水肿等症状变化，每15-30分钟记录一次；⑦做好护理记录，按流程上报药物不良事件，待患者病情稳定后告知其及家属终身禁用头孢类抗菌药物，并在病历醒目位置标注。案例2参考答案：（1）分诊分级：II级（急重症）。判定依据：患者急性起病，存在明确的神经功能缺损症状（左侧肢体肌力下降、构音障碍），考虑急性缺血性脑卒中，生命体征相对稳定，但病情存在进展恶化风险，符合II级急重症判定标准，需在10分钟内启动专科处置。（2）需尽快完善的检查：①急诊头颅CT平扫（首选，排除脑出血）；②实验室检查：血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能、电解质、心肌损伤标志物、凝血酶原时间/INR、血型；③12导联心电图（排查房颤等心源性卒中病因）；④必要时完善头颅MRI+DWI+MRA检查，评估缺血灶及血管情况。（3）溶栓护理要点：①用药护理：严格按照医嘱剂量配置阿替普酶（总剂量0.9mg/kg），其中10%剂量1分钟内静脉推注，剩余90%用输液泵60分钟内匀速泵入，准确记录用药起止时间；②生命体征监测：溶栓后2小时内每15分钟测量1次血压、心率、血氧饱和度，之后每30分钟测量1次（共6小时），再每1小时测量1次（至24小时），若收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg，立即告知医生处理；③并发症观察：密切观察有无出血征象，包括皮肤黏膜出血、牙龈出血、呕血、黑便、血尿等，尤其警惕脑出血，若出现头痛加重、呕吐、意识障碍、血压骤升，立即停药并告知医生；④休息与活动：