2026年基本公卫服务计划

2026年基本公卫服务计划2026年基本公共卫生服务坚持以城乡居民健康需求为导向，锚定公共卫生服务均等化核心目标，聚焦重点人群服务短板和基层服务薄弱环节，优化服务供给、强化质量管控、提升服务效能，构建覆盖全人群、全生命周期的基层公共卫生服务网络，为城乡居民提供公平可及、系统连续、优质高效的免费基本公共卫生服务。一、核心量化目标到2026年末，全国基本公共卫生服务各项核心指标保持稳中有升：一是基础管理指标持续优化，城乡居民规范化电子健康档案覆盖率保持在90%以上，动态使用率提升至75%以上，完成2.3亿份存量沉寂健康档案的核校更新；传染病和突发公共卫生事件报告及时率达到100%，卫生监督协管信息报告率达到98%以上，重点场所卫生监督巡查覆盖率达到100%。二是重点人群管理指标稳步提升，0-6岁儿童健康管理率保持在92%以上，孕产妇系统管理率保持在90%以上，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率达到68%以上，管理人数覆盖2.3亿常住老年人口；高血压患者基层规范管理率达到83%，管理人数不低于1.3亿人，2型糖尿病患者基层规范管理率达到81%，管理人数不低于4200万人；严重精神障碍患者规范管理率保持在85%以上，规律服药率提升至80%以上；肺结核患者规则服药率达到90%以上；老年人、0-3岁儿童中医药健康管理率分别达到75%、78%以上。三是服务效果指标持续向好，高血压、糖尿病患者规范管理人群的血压、血糖控制率分别达到65%、60%以上，5岁儿童乳牙龋患率控制在70%以内，孕产妇死亡率控制在15/10万以下，居民健康素养水平提升至30%以上，基本公共卫生服务对象综合满意度达到90%以上。二、核心服务内容优化升级围绕居民全生命周期健康需求，在现有国家基本公共卫生服务包基础上，调整优化服务项目，细化服务标准，补齐服务短板，确保每一项服务可落地、可核查、可感知。（一）居民健康档案管理提质行动。全面破除“重建档、轻使用”的存量问题，依托区域全民健康信息平台，打通基层医疗卫生机构与二级以上医疗机构、医保经办机构、疾控机构、妇幼保健机构的数据接口，实现诊疗记录、体检数据、医保结算记录、公共卫生服务记录的自动归集、实时同步、动态更新，2026年末实现所有县（市、区）健康档案与辖区内二级以上医疗机构数据互联互通。组织基层家庭医生团队对连续18个月无服务记录的沉寂档案开展逐户核校，通过入户走访、电话核实、跨区域协查等方式更新居民健康信息，对人户分离的居民档案按照常住地管理原则完成跨区域转接，坚决杜绝虚假建档、重复建档、无效建档问题。全面开放居民个人电子健康档案查询权限，依托移动端APP、微信小程序、基层机构自助服务终端等渠道，方便居民随时查询自身健康档案、就诊记录、体检结果、随访记录，支持居民自主补充个人健康行为、家族病史等信息，对档案信息有异议的可在线提交更正申请，基层机构在3个工作日内完成核实反馈。严格落实健康信息安全保护要求，所有健康档案信息系统按照网络安全等级保护三级标准建设运维，数据查询、调用、导出全流程留痕可追溯，每季度开展1次信息安全专项排查，严禁违规泄露、买卖居民健康信息，切实保障居民隐私权益。（二）重点人群健康管理精准扩面。一是优化0-6岁儿童健康管理服务。严格落实新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿8次健康体检、学龄前儿童每年1次健康体检的服务要求，将儿童心理行为发育筛查、视力筛查、口腔健康检查纳入必选服务内容：0-3岁儿童每年开展2次孤独症谱系障碍筛查，4-6岁儿童每年开展1次远视力筛查、1次口腔健康检查，免费为3-6岁儿童提供牙齿局部用氟防龋服务，2026年末实现县域内儿童孤独症筛查覆盖率90%以上、儿童视力筛查覆盖率95%以上。持续提升新生儿疾病筛查覆盖面，将先天性心脏病、先天性听力障碍、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等筛查纳入必选服务，筛查率保持在98%以上，对筛查发现的阳性儿童建立转诊绿色通道，确保确诊患儿在1个月内得到规范干预。全面落实流动儿童属地化管理要求，凡在辖区内居住满3个月的0-6岁儿童，不受户籍限制同等享受儿童健康管理服务，2026年末流动儿童健康管理率达到85%以上。二是优化孕产妇健康管理服务。规范开展孕早期、孕中期、孕晚期共5次产前随访服务，将孕产妇心理健康筛查纳入每次随访必查内容，对筛查发现有焦虑、抑郁倾向的孕产妇及时开展心理疏导，对疑似心理疾病的患者转介至精神卫生医疗机构干预，2026年末孕产妇心理健康筛查覆盖率达到90%以上，产后42天抑郁筛查率达到95%以上。严格落实高危孕产妇专案管理，对筛查发现的妊娠高血压、妊娠糖尿病、瘢痕子宫、高龄妊娠等高危对象，建立“家庭医生+产科医师+妇幼专干”三方包保机制，每周开展1次随访跟踪，确保高危孕产妇100%专案管理、100%住院分娩。规范开展产后1周上门访视、产后42天健康检查服务，为产妇提供母乳喂养指导、产后康复指导、科学育儿指导，为备孕妇女免费发放6个月剂量叶酸，叶酸服用率达到90%以上，有效降低新生儿神经管缺陷发生风险。三是优化老年人健康管理服务。做实65岁及以上老年人年度免费健康体检，在现有体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超检查项目基础上，增加认知功能筛查、跌倒风险评估、视听功能检查3项必选内容；对失能半失能、行动不便的老年人，由家庭医生团队提供上门体检服务，严禁强制要求失能老年人自行前往体检点集中体检。体检完成后15个工作日内，将体检结果当面反馈给老年人或其家属，结合体检结果开展个性化健康指导，对发现的慢性病高危人群纳入健康干预台账，对确诊的慢性病患者及时纳入规范管理。深化老年人中医药健康管理服务，为所有接受健康管理的老年人提供1次中医体质辨识，根据平和质、气虚质、阳虚质等不同体质类型，制定针对性的中医药保健方案，提供膳食调养、穴位按摩、运动导引等指导。持续开展高龄独居老人巡访服务，对辖区内80岁以上独居、空巢、失能老年人每2个月开展1次上门巡访，重点排查健康风险、用药安全、居家安全隐患，2026年末实现80岁以上高龄独居老人巡访服务全覆盖。将老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接种动员纳入公卫服务内容，通过健康宣教、预约上门等方式提升老年人疫苗接种意愿，2026年末65岁以上老年人流感疫苗接种率达到40%以上、肺炎球菌疫苗接种率达到30%以上，降低老年人呼吸道传染病重症和死亡风险。四是优化慢性病患者健康管理服务。建立“主动发现+规范管理+并发症筛查”的全链条慢性病管理机制，依托35岁以上人群首诊测血压、测血糖制度，结合老年人健康体检、社区义诊、单位健康体检等渠道，主动摸排发现高血压、2型糖尿病患者，做到发现一例、管理一例，2026年末高血压管理人数不低于1.3亿、2型糖尿病管理人数不低于4200万。落实分级随访要求，对血压、血糖控制稳定的患者每3个月随访1次，控制不稳定的患者每2周随访1次，随访内容包括血压血糖测量、用药依从性评估、膳食运动指导、用药方案调整，对连续2次随访控制不达标的患者及时转至上级医疗机构就诊，2周内完成转诊后跟踪随访。开展慢性病并发症早筛服务，为纳入管理满5年的高血压患者每年免费提供1次肾功能、眼底、心电图检查，筛查高血压肾损害、眼底病变、冠心病等并发症；为纳入管理满5年的2型糖尿病患者每年免费提供1次足底神经、肾功能、眼底检查，筛查糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，2026年末慢性病患者并发症筛查率达到60%以上。逐步扩大慢性病管理覆盖范围，2026年在全国60%以上的县（市、区）开展慢性阻塞性肺疾病筛查服务，为40岁以上有长期吸烟史、慢性咳嗽史的人群免费提供肺功能初筛，将确诊的慢阻肺患者纳入健康管理，提供戒烟干预、用药指导、呼吸康复训练服务，累计管理慢阻肺患者不低于1000万人。开展中老年人口腔健康筛查，为65岁以上老年人每年开展1次口腔健康检查，筛查龋齿、牙周病、牙齿缺失等问题，提供口腔保健指导，2026年末中老年人口腔健康检查覆盖率达到50%以上。五是优化严重精神障碍患者管理服务。建立卫生健康、公安、民政、残联等多部门联动的患者排查机制，精准掌握辖区内严重精神障碍患者底数，做到应管尽管。对纳入管理的患者每3个月开展1次随访，评估病情稳定性、服药依从性、社会功能状态，指导患者规范服药，对病情不稳定的患者及时协调精神卫生医疗机构收治，严防肇事肇祸事件发生。落实困难患者帮扶政策，配合民政、残联等部门为符合条件的患者落实医疗救助、困难生活补贴等政策，每年为患者家属开展不少于2次的照护技能培训，提升家庭照护能力。六是优化结核病患者管理服务。严格落实肺结核患者24小时报告制度，基层医疗卫生机构接到辖区肺结核患者确诊信息后，72小时内完成首次入户随访，落实全疗程督导服药服务，在患者6-8个月的治疗周期内，由村医或家庭医生每周督导患者按时服药，每月随访1次，评估服药不良反应、治疗效果，督促患者定期复查，确保患者规范完成治疗疗程，规则服药率达到90%以上。配合疾控机构做好学校、养老机构等重点场所的结核病防控工作，每年开展重点场所重点人群结核病筛查，及时发现聚集性疫情风险，配合做好疫情处置。（三）拓展中医药与心理健康服务。做实0-3岁儿童中医药健康管理服务，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时分别提供1次中医药健康指导，传授摩腹、捏脊、穴位按揉等适宜儿童的中医保健方法，普及儿童中医药喂养知识。在基层医疗卫生机构推广艾灸、拔罐、推拿、耳穴压豆等安全有效的中医药适宜技术，将中医药养生保健知识融入健康教育内容，引导居民运用中医药方法开展日常健康保养。健全基层心理健康服务网络，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名专兼职心理健康服务人员，为居民提供心理健康评估、情绪疏导、心理支持服务，重点针对青少年、孕产妇、老年人、高压职业人群开展心理健康宣教，提升居民对失眠、焦虑、抑郁等常见心理问题的识别能力，2026年末居民心理健康素养水平提升至25%以上，常见心理行为问题识别率达到40%以上。（四）强化传染病防控与卫生监督协管。严格落实法定传染病报告制度，基层医疗卫生机构配备专（兼）职传染病报告管理人员，对发现的法定传染病病例在规定时限内网络直报，坚决杜绝迟报、漏报、瞒报。做好季节性传染病防控知识宣教，在流感、手足口病、诺如病毒感染等传染病高发季节，针对性开展防控知识宣传，引导居民养成良好卫生习惯。配合做好艾滋病、乙肝、丙肝等重点传染病防控，为有需求的居民提供免费艾滋病咨询检测服务，做好重点人群干预。定期开展辖区内突发公共卫生事件风险排查，重点排查饮用水安全、食品安全、聚集性疫情等风险隐患，发现问题第一时间上报并配合处置。压实卫生监督协管责任，协管员每季度对辖区内学校、幼儿园、基层诊所、公共场所、供水单位开展1次巡查，重点排查非法行医、非法采供血、饮用水卫生不达标、学校卫生隐患等问题，发现线索及时上报卫生监督机构处置。开展职业卫生协管服务，对辖区内接触职业病危害因素的劳动者开展职业病防治宣教，配合疾控机构开展职业健康检查，协助疑似职业病患者开展诊断维权。（五）深化健康教育与健康促进。每个村（社区）设置固定健康教育宣传栏，每2个月更新1次宣教内容，结合季节特点、居民健康需求设置宣教主题，杜绝内容常年不更新、脱离居民实际等问题。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每月举办1次健康知识讲座，每个村卫生室每2个月开展1次健康咨询活动，邀请临床医师、公卫医师、中医师用通俗易懂的语言普及健康知识，避免过度专业、居民听不懂的形式化宣教。拓展新媒体健康宣教渠道，每个基层机构开通官方视频号、公众号，每周推送1-2条贴近居民生活的健康科普内容，涵盖合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，以及慢性病防控、传染病防控、妇幼健康、老年健康、安全用药等实用知识，2026年全国基层机构健康科普内容年累计阅读、播放量达到50亿次以上。培育居民健康自我管理组织，2026年累计培养100万名以上居民健康自我管理小组带头人，带动社区居民主动学习健康知识、践行健康生活方式。针对重点人群开展精准宣教：对青少年重点开展近视防控、心理健康、拒绝烟草毒品宣教；对老年人重点开展防跌倒、防电信诈骗、合理用药宣教；对慢性病患者重点开展自我管理技能宣教，提升居民健康自我管理能力。三、服务支撑能力建设（一）夯实基层人才队伍。2026年末实现每万常住人口配备3.2名以上专职基本公共卫生服务人员，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备2名公共卫生执业（助理）医师，每个村卫生室至少有1名医务人员具备承担基本公共卫生服务的能力。健全基层公卫人员培训机制，实现所有承担公卫服务的基层人员年度培训全覆盖，培训内容涵盖国家基本公共卫生服务规范、信息系统操作、慢性病管理、妇幼健康、精神卫生、应急处置等，每人每年累计培训时长不低于40学时，培训考核合格后方可上岗。落实基层人员待遇保障，基本公共卫生服务经费中用于村级机构的补助比例不低于40%，建立“多劳多得、优绩优酬”的绩效分配机制，将服务数量、服务质量、居民满意度与人员绩效直接挂钩，严禁克扣、截留村医公卫补助经费，切实保障基层人员合理收入。（二）强化信息化支撑。2026年完成全国基本公共卫生服务信息系统优化升级，实现服务数据自动归集、服务对象智能提醒、服务质量实时监控，通过打通不同机构间的数据壁垒，减少基层人员手工填报、重复录入负担，将基层人员从台账制作、表格填报中解放出来，预计可减少80%以上的手工报表工作量。为家庭医生团队配备移动公卫服务终端，支持上门服务时现场记录服务内容、实时上传数据，杜绝事后补录、虚假记录等问题。推动公卫信息系统与医保系统、医疗机构诊疗系统、妇幼健康系统、精神卫生系统、疾控信息系统的数据互通，实现居民健康信息“一次采集、多方使用”，避免重复采集信息增加居民和基层人员负担。（三）规范经费使用管理。人均基本公共卫生服务经费补助标准在2025年基础上保持稳步增长，中央财政按照分档补助原则落实转移支付资金，对西部地区按照80%比例给予补助，中部地区按照60%比例给予补助，东部地区根据财力状况分档补助，地方财政足额落实本级应承担的经费部分，确保经费及时足额拨付到位。优化经费支出结构，新增经费重点用于增加重点人群服务项目、提升服务质量、落实基层人员补助，不得将公卫经费用于基层机构基本建设、设备购置等非服务类支出。建立经费使用公开机制，每季度在村（社区）公示公卫经费使用情况，接受居民和社会监督，严禁截留、挪用、滞拨公卫经费，对发现的经费违规使用问题严肃追责。四、质量管控与考核评价建立五级联动的质量控制体系，国家层面每年开展1次全国公卫服务质量抽查，省级每半年开展1次质量抽查，市级每季度开展1次质量检查，县级每月对辖区内基层机构开展质量督导，乡镇卫生院每月对村卫生室服务情况开展核查，重点核查服务真实性，按不低于10%的比例抽取服务对象开展入户走访、电话回访，核对服务记录与实际服务情况，对发现的虚假随访、虚假体检、虚假建档等问题，按照服务当量的3倍扣减相应经费，情节严重的对机构和相关责任人通报批评。优化考核指标体系，改变“重数量、轻效果”的考核导向，将重点人群健康指标改善情况、服务对象满意度作为考核核心内容，血压血糖控制率、体检结果反馈率、疫苗接种率、居民满意度等效果类指标考核权重不低于60%，服务数量类指标权重不超过40%。全面引入第三方考核机制，2026年所有县（市、区）委托具备资质的第三方机构开展年度公卫服务考核，通过独立调查客观评价服务质量，考核结果向社会公开。畅通居民监督反馈渠道，在每个村（社区）公示基本公卫服务免费项目、服务流程、家庭医生联系方式、监督举报电话，居民可通过12320卫生热线投诉服务不到