2026年结核病防治知识竞赛题及答案

2026年结核病防治知识竞赛题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据世界卫生组织2025年发布的《全球结核病报告》，2024年我国结核病发病率约为（），防控成效处于全球30个结核病高负担国家前列。A.53/10万B.78/10万C.102/10万D.32/10万2.依据《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核被列为哪类法定传染病，要求责任报告单位发现患者或疑似患者后需在24小时内完成传染病网络直报（）。A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类3.肺结核最核心的传播途径是（），是导致人群聚集性疫情发生的主要原因。A.消化道传播B.血液传播C.呼吸道飞沫传播D.接触传播4.肺结核最具提示意义的可疑症状是（），一旦出现需立即到辖区结核病定点医疗机构就诊排查。A.咳嗽咳痰≥2周或痰中带血B.咳嗽咳痰1周伴咽痛、流涕C.高热、胸痛、咳大量黄脓痰D.胸闷、喘息、活动后呼吸困难5.目前肺结核病原学诊断的“金标准”是（），其检测结果也是判定患者疗效、是否达到治愈标准的核心依据。A.痰涂片抗酸染色镜检B.结核分枝杆菌分离培养C.结核菌素皮肤试验（PPD）D.胸部CT检查6.我国对活动性肺结核患者推行的规范化抗结核治疗核心方针是（）。A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单药、足量、间断、全程C.后期、联合、适量、规律、短程D.早期、联合、足量、间断、长程7.初治药物敏感性肺结核患者的标准治疗疗程为（），只要遵医嘱规范服药，治疗成功率可达90%以上。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月8.结核分枝杆菌对下列哪种理化因素抵抗力最弱，可通过该方式快速实现消毒效果（）。A.干燥环境（可在干燥痰液中存活数月）B.寒冷环境（零下环境可存活数年）C.湿热（煮沸100℃5分钟/70%酒精擦拭2分钟/紫外线直射30分钟即可杀灭）D.弱酸性环境9.我国为新生儿免费接种卡介苗的核心保护作用是（）。A.完全避免儿童及成人感染结核分枝杆菌B.有效预防儿童重症结核病（如粟粒性结核、结核性脑膜炎）C.可显著降低成人肺结核发病风险D.可预防耐药结核菌株感染10.耐多药肺结核是指患者感染的结核分枝杆菌至少对哪两种核心一线抗结核药物同时耐药（）。A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.吡嗪酰胺和乙胺丁醇11.下列哪类人群感染结核分枝杆菌后发病风险最高，需定期开展主动筛查（）。A.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者、血糖控制不佳的糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂人群B.18-25岁青壮年健康人群C.已完成卡介苗接种的儿童D.日常坚持规律体育锻炼的人群12.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》要求，当学校出现1例病原学阳性肺结核患者时，需对核心密切接触者开展筛查，下列不属于核心筛查范围的是（）。A.患者所在班级全体师生B.与患者同宿舍居住人员C.与患者共同学习、居住日均接触超过8小时的其他密切接触人员D.与患者同校但从未有过近距离接触的跨年级学生13.结核分枝杆菌潜伏感染人群无任何临床症状、无传染性，但约有多大比例的潜伏感染者会在一生中因免疫力下降发展为活动性肺结核（），且感染后的前2年发病风险最高。A.小于1%B.5%-10%C.50%D.100%14.医疗机构、学校等重点场所开展结核病感染控制的首要措施是（），属于感染控制三个层级中的第一层级，防控成本最低、效果最好。A.为医护人员配发N95医用防护口罩B.安装空气消毒机和紫外线消毒灯C.早期发现、就地隔离传染性肺结核患者，落实呼吸道卫生宣传D.定期对环境物体表面开展化学消毒15.病原学阳性肺结核患者在规范治疗多长时间后，体内结核分枝杆菌载量会显著下降，日常接触基本无传染性（）。A.1-2天B.2-4周C.3个月D.全疗程治疗结束时16.下列关于肺结核患者治疗管理的说法，错误的是（）。A.患者需在基层医务人员督导下规律服药，可配合电子药盒、视频督导等信息化手段提升服药依从性B.治疗期间需按要求定期复查痰检、胸部影像学、肝肾功能，评估疗效和药物不良反应C.只要咳嗽、低热等临床症状消失，就可以自行停药，不需要完成全疗程治疗D.患者治疗期间要注意加强营养摄入，避免过度劳累、长期熬夜17.目前我国对符合适应症的耐多药肺结核患者推广的全口服短程治疗方案疗程为（），较传统18-20个月的长程方案大幅缩短，规范治疗成功率可达85%以上。A.3-4个月B.6-9个月C.24-30个月D.36个月以上18.根据肺结核诊断标准，结核菌素皮肤试验（PPD）结果为强阳性的判定标准是（），提示结核分枝杆菌感染概率较高，需进一步排查活动性结核。A.硬结平均直径＜5mmB.硬结平均直径5-9mmC.硬结平均直径10-14mmD.硬结平均直径≥15mm或局部出现水疱、破溃、淋巴管炎19.根据《全国结核病防治规划（2024-2030年）》，我国要在2030年实现的核心防控目标是（）。A.肺结核发病率降至10/10万以下，实现终结结核病流行的阶段目标B.全面消除肺结核，实现零发病C.肺结核发病率降至50/10万以下D.耐药结核发病率降为020.下列关于肺结核患者家庭防护的说法，错误的是（）。A.传染期患者尽量单独居住房间，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟B.患者咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，不随地吐痰，痰液需经消毒处理后丢弃C.患者传染期内无需佩戴口罩，可自由参加家庭聚会、走亲访友D.与患者共同居住的家庭成员需及时开展结核筛查，符合预防性治疗指征的人群可在医生评估后开展预防性服药二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于肺结核常见临床症状的有（）。A.午后低热、夜间盗汗B.慢性咳嗽、咳痰，可伴咯血或痰中带血C.不明原因的乏力、体重减轻、食欲减退D.病变累及胸膜或病灶范围较大时，可出现胸痛、呼吸困难E.突发高热、寒战、咳铁锈色痰2.下列属于国家层面为群众免费提供的结核病防治服务内容的有（）。A.肺结核可疑症状者首次就诊时，免费提供1次胸部X光片检查和3份痰标本（即时痰、夜间痰、晨痰）涂片检查B.对确诊的活动性肺结核患者，免费提供全疗程一线抗结核药物C.肺结核患者治疗期间，免费提供规定频次的痰涂片随访检查D.为所有肺结核患者提供免费住院治疗、营养补助和交通补助E.为新生儿免费接种卡介苗3.抗结核治疗过程中，一线药物常见的不良反应包括（）。A.肝功能损伤（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均可诱发）B.周围神经炎（异烟肼诱发，可表现为手脚末端麻木、感觉减退）C.视神经损伤（乙胺丁醇诱发，可表现为视力下降、视野缺损、辨色能力减退）D.高尿酸血症、关节疼痛（吡嗪酰胺诱发）E.胃肠道反应（如恶心、食欲减退、上腹不适，多种抗结核药物均可诱发）4.下列属于结核病高风险发病群体，需定期开展主动筛查的有（）。A.活动性肺结核患者的密切接触者，尤其是5岁以下儿童B.65岁以上老年人、血糖控制不佳的糖尿病患者、尘肺病患者C.艾滋病病毒感染者、长期使用糖皮质激素或生物制剂的免疫抑制人群D.羁押场所人员、流动人口集中场所从业人员E.各级各类学校入学新生、入伍新兵5.下列哪些行为属于不合理抗结核治疗，容易诱发结核分枝杆菌耐药（）。A.患者治疗依从性差，经常漏服、间断服药或症状好转后自行停药B.医生制定的抗结核方案不合理，如药物联合不当、剂量不足C.患者未完成规定疗程，提前终止治疗D.初治肺结核患者严格遵医嘱按时服药，定期复查评估疗效E.接触耐药肺结核患者后感染耐药菌株（初始耐药）6.医疗机构、学校等重点场所落实结核病感染控制的核心措施包括（）。A.管理控制：落实首诊负责制，对有肺结核可疑症状者及时引导排查，发现传染性患者及时隔离治疗B.环境控制：加强室内通风换气，在门诊、教室、宿舍等重点区域配备紫外线消毒灯或空气消毒设备C.个人防护：接诊传染性患者的医护人员需佩戴医用防护口罩，引导有咳嗽症状的就诊者、学生佩戴一次性医用口罩D.环境控制：每日紧闭门窗，保持室内温度恒定，减少空气流通E.健康宣教：面向就诊者、学生普及结核病防治知识，引导出现可疑症状及时就诊7.下列关于结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗的说法，正确的有（）。A.与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，PPD试验阳性且排除活动性结核的，应优先开展预防性治疗B.艾滋病病毒感染者、近期与涂阳患者密切接触的PPD强阳性者，排除活动性结核后可开展预防性治疗C.所有潜伏感染人群无论是否存在高危因素，都必须开展预防性治疗D.规范开展预防性治疗可有效降低潜伏感染人群发展为活动性结核的风险，保护率可达60%-90%E.预防性治疗前必须经过专业医生评估，严格排除活动性结核，掌握治疗禁忌症8.下列关于学校结核病休复学管理的说法，正确的有（）。A.学生确诊肺结核后，应立即凭定点医院的诊断证明办理休学，不得隐瞒病情带病上课B.病原学阳性的肺结核学生，需完成规定疗程、达到治愈标准，凭定点医院开具的复学诊断证明方可返校C.病原学阴性的肺结核学生，经过规范治疗后症状消失、病灶明显吸收、连续痰菌转阴，经定点医院评估无传染性后，可凭复学诊断证明返校D.学生只要没有咳嗽、发热等明显症状，不需要医院证明就可以直接返校上课E.学校要安排专人负责休复学学生的跟踪管理，休学期满后必须核验定点医院开具的复学证明，方可允许学生返校9.下列关于耐药肺结核危害的说法，正确的有（）。A.耐药肺结核治疗疗程长、治疗费用高，药物不良反应相对较多B.耐药肺结核患者传播的耐药菌株，会导致新的感染者直接成为耐药结核患者，加剧传播风险C.耐药肺结核如果不规范治疗，治疗成功率低，甚至可能发展为广泛耐药结核，面临无有效治疗药物的困境D.耐药肺结核不会造成人际传播，对社会公共卫生安全没有危害E.我国目前已将耐药结核纳入大病保障范畴，推广全口服短程方案可大幅提升治疗成功率，降低患者负担10.下列哪些日常行为可以有效降低肺结核的感染和发病风险（）。A.日常保持室内勤开窗通风，尤其是教室、宿舍、办公场所等人群密集区域B.养成良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，不随地吐痰C.规律作息、均衡营养、适度锻炼，提升自身免疫力D.新生儿及时接种卡介苗，高风险人群定期开展结核筛查E.出现咳嗽咳痰2周以上的可疑症状时，全程佩戴口罩及时就诊，做到早发现、早诊断、早治疗三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，正确打√，错误打×）1.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，只要坚持早期、规范、全程治疗，绝大多数患者都可以治愈。（）2.接种卡介苗后可以获得终身免疫力，再也不会感染结核分枝杆菌。（）3.所有感染结核分枝杆菌的人都会发展为活动性肺结核患者。（）4.痰涂片阳性的肺结核患者是主要的传染源，经过规范治疗2-4周后传染性会大幅降低。（）5.和肺结核患者同桌共同进餐，一定会被传染肺结核。（）6.PPD皮肤试验结果阳性就可以确诊为活动性肺结核，需要立即开始抗结核治疗。（）7.抗结核治疗期间如果出现药物不良反应，应该及时联系定点医院医生评估处置，不能自行停药或调整药物剂量，避免诱发耐药。（）8.只要按时服用抗结核药物，不需要定期复查，也能完全治愈肺结核。（）9.糖尿病患者由于免疫力相对较低，发生肺结核的风险是普通人群的3-4倍，血糖控制不佳的患者发病风险更高。（）10.紫外线对结核分枝杆菌有较强的杀灭作用，日光暴晒2-3小时、紫外线灯直射30分钟以上均可有效杀灭结核分枝杆菌。（）11.学校落实因病缺勤病因追踪工作，对连续咳嗽、发热超过3天的学生及时引导就诊排查，是早期发现校园结核病例的重要措施。（）12.肺结核患者产生的痰液需要吐在带盖、装有消毒液的痰盂里，或者吐在密封纸巾中丢弃，不能随地吐痰。（）13.利福平单独使用不容易产生耐药性，肺结核患者治疗时可以只服用利福平一种药物。（）14.艾滋病病毒感染者由于免疫功能缺陷，感染结核分枝杆菌后发病风险是普通人群的20倍以上，是结核病防控的重点人群。（）15.潜伏性结核感染人群没有临床症状、没有传染性，因此不需要任何干预措施。（）16.我国县级及以上行政区域均设有结核病定点医疗机构，负责辖区内肺结核患者的诊断、治疗和随访管理工作。（）17.肺结核患者治疗期间要注意休息，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免过度劳累和长期熬夜，促进病灶修复。（）18.结核分枝杆菌在干燥的痰液中可以存活数月，因此做好痰液消毒处理是切断结核传播途径的重要环节。（）19.健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫后是否发病，主要取决于吸入细菌的数量、毒力和自身免疫力水平，免疫力强的人可能终身不发病。（）20.我国将在2027年全面消除结核病，后续不需要再开展结核病防控工作。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述肺结核在人群中传播的三个核心环节，以及日常防控的主要切入点。2.简述肺结核患者不规范服药可能造成的主要危害。五、案例分析题（共1题，总计10分）2025年11月，某地级市重点中学高二年级16岁女生，因咳嗽咳痰1个月、午后低热2周到市结核病定点医院就诊，痰培养提示结核分枝杆菌生长，利福平敏感，胸部CT显示左肺上叶斑片影伴小空洞，确诊为病原学阳性肺结核。该生为住校生，日常居住在6人学生宿舍，同班同学共48人，近期因备战学业水平考试，经常在教室、宿舍学习至深夜，很少参加户外活动，宿舍为了保暖长期紧闭门窗，就诊前2周该生曾在班级内多次咳嗽未佩戴口罩，自行服用感冒灵、退烧药后症状反复，未主动就医。请结合上述案例回答以下问题：（1）本次疫情中，需要纳入密切接触者筛查的范围包括哪些人群？（3分）（2）针对该名确诊学生，治疗管理层面需要落实哪些核心措施？（4分）（3）为避免该校出现后续聚集性疫情，学校层面需要落实哪些常态化防控措施？（3分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.B11.A12.D13.B14.C15.B16.C17.B18.D19.A20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABDE8.ABCE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.×四、简答题1.参考答案：肺结核传播需具备三个核心环节：①传染源：主要是正在排菌的病原学阳性活动性肺结核患者，是传播的源头；②传播途径：核心途径为呼吸道飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的带菌微滴核被周围人群吸入导致感染，消化道、皮肤接触等传播途径极为罕见；③易感人群：人群对结核分枝杆菌普遍易感，免疫力低下人群（如老人、儿童、免疫抑制者、糖尿病患者）感染后更易发病。日常防控的主要切入点：一是落实早发现、早诊断、早治疗，通过规范治疗快速消除患者传染性，从源头控制传染源，这是最经济有效的防控措施；二是通过勤开窗通风、养成良好呼吸道卫生习惯、科学佩戴口罩、做好痰液消毒等方式切断传播途径；三是通过为新生儿接种卡介苗、引导人群规律作息提升免疫力、对高风险潜伏感染者开展预防性治疗等方式保护易感人群。2.参考答案：肺结核患者不规范服药（包括漏服、自行停药、单药服药、剂量不足等）的危害主要包括四个方面：①诱发耐药：不规律用药会导致体内结核分枝杆菌发生基因突变，产生耐药性，使原本有效的抗结核药物失效，从普通敏感性结核发展为耐多药甚至广泛耐药结核，大幅提升治疗难度；②治疗失败：不规范服药无法彻底清除体内的结核分枝杆菌，会导致病情反复、迁延不愈，甚至造成肺组织不可逆损伤、咯血、呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，提升死亡风险；③加剧传播：长期不愈的排菌患者会持续将细菌（尤其是耐药菌株）传播给周围密切接触者，造成聚集性疫情甚至耐药结核的社区传播，增加公共卫生防控负担；④加重经济负担：耐药结核治疗疗程长达6-9个月甚至更久，药物费用远高于普通结核，且不良反应处置成本更高，会大幅增加患者个人和医保基金的支出。五、案例分析题参考答案：（1）需纳入筛查的密切接触者包括四类：一是与该生共同居住的5名宿舍室友；二是同班学习的47名同学及所有为该班授课的任课教师；三是与该生共同参加课外辅导、社团活动，日均接触时长超过8小时的其他人员；四是与该生共同居住的家庭成员。