2026年结核病防控业务实务考试题库及答案

2026年结核病防控业务实务考试题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入题干括号内）1.按照《结核病防控工作规范（2024年版）》要求，医疗卫生机构发现肺结核疑似病例、临床诊断病例、确诊病例后，应当在（）小时内完成法定传染病网络直报。A.2B.12C.24D.48【答案】C【依据】肺结核属于乙类法定传染病，责任报告单位和责任疫情报告人发现乙类传染病患者、疑似患者和规定报告的病原携带者后，应当在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。2.病原学阳性肺结核患者的密切接触者，是指患者出现症状或确诊前（）个月至开始有效抗结核治疗后14天内，在同一封闭空间累计接触≥8小时的人员。A.1B.3C.6D.12【答案】B【依据】《结核病防控工作规范（2024年版）》将密切接触者的追溯时间从原6个月调整为3个月，明确为患者出现症状或确诊前3个月（二者取更早时间）至有效治疗后14天内的密切接触人员。3.初治活动性肺结核患者规范治疗期间，随访查痰的时间节点为治疗第（）个月末。A.1、3、6B.2、5、6C.2、4、6D.2、5、8【答案】B【依据】初治活动性肺结核患者随访查痰节点为治疗第2、5、6个月末，复治患者为第2、5、8个月末，用于评估治疗效果、及时发现治疗失败或耐药。4.根据《结核病防控工作规范（2024年版）》，以下哪类人群不属于肺结核耐药筛查的必筛对象？（）A.所有病原学阳性肺结核患者B.耐药肺结核患者的密切接触者中的肺结核患者C.初治失败的肺结核患者D.临床诊断的轻症涂阴肺结核患者【答案】D【依据】耐药筛查必筛对象包括：所有病原学阳性肺结核患者、复治肺结核患者、初治失败患者、耐药患者密切接触者中的肺结核患者、重症或难治性涂阴肺结核患者等，轻症临床诊断涂阴患者无需常规开展耐药筛查。5.γ干扰素释放试验（IGRA）用于潜伏结核感染筛查时，其阳性判定阈值（以QuantiFERON-TBGoldPlus试剂为例）为（）。A.≥0.1IU/mlB.≥0.35IU/mlC.≥0.5IU/mlD.≥1.0IU/ml【答案】B【依据】QuantiFERON-TBGoldPlus试剂的阳性判定标准为结核抗原特异性γ干扰素水平≥0.35IU/ml，是目前潜伏结核感染筛查的常用阈值。6.学校肺结核聚集性疫情是指在同一学校、班级、宿舍等集体单位内，（）天内发现（）例及以上有流行病学关联的肺结核病例。A.7，2B.14，2C.14，3D.30，3【答案】B【依据】《学校结核病防控工作规范（2024版）》明确，14天内同一集体单位发现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例，即判定为聚集性疫情。7.按照我国现行抗结核治疗推荐方案，初治活动性肺结核患者的标准治疗方案为（）。A.2HRZE/4HR（每日疗法）B.2HRE/4HR（每日疗法）C.2HRZE/6HRE（每日疗法）D.3HRZE/6HR（每日疗法）【答案】A【依据】我国初治活动性肺结核的标准一线方案为2个月强化期使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E），4个月巩固期使用异烟肼（H）、利福平（R），即2HRZE/4HR每日疗法。8.痰标本采集用于肺结核病原学检测时，合格痰标本的性状及痰量要求为（）。A.唾液样痰，≥2mlB.粘液脓性/脓性痰，≥3mlC.血性痰，≥1mlD.泡沫样痰，≥5ml【答案】B【依据】合格痰标本应为深部咳出的粘液脓性、脓性或干酪样痰，痰量不少于3ml，避免唾液、鼻咽分泌物等不合格标本影响检测结果。9.耐多药肺结核（MDR-TB）是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对以下哪两种药物耐药？（）A.异烟肼和利福平B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和吡嗪酰胺D.异烟肼和链霉素【答案】A【依据】耐多药肺结核的定义为结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药，是耐药结核病中防控重点类型。10.卡介苗接种的主要作用是（）。A.预防成人肺结核发病B.预防儿童重症结核病（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）C.预防所有类型的结核病D.阻断结核分枝杆菌传播【答案】B【依据】卡介苗无法有效预防结核分枝杆菌感染和成人肺结核发病，其核心作用是降低儿童感染后发生重症结核病（结核性脑膜炎、粟粒性结核）的风险，是我国儿童免疫规划疫苗之一。11.对于肺结核患者密切接触者中的15岁以下儿童，筛查时首选的检查组合是（）。A.胸部X线片+痰涂片B.结核菌素试验（PPD）+IGRAC.症状筛查+IGRA/PPDD.胸部CT+痰培养【答案】C【依据】15岁以下密切接触者筛查流程为：首先开展肺结核可疑症状询问，联合结核感染检测（PPD试验或IGRA），若症状阳性或结核感染检测阳性，再进一步行胸部影像学和痰病原学检查，减少不必要的辐射暴露。12.按照《结核病防控工作规范（2024年版）》，流动人口肺结核患者的管理原则为（）。A.户籍地管理B.现居住地管理C.发现地管理D.患者自行选择管理地【答案】B【依据】流动人口肺结核患者实行现居住地属地化管理，由现居住地定点医疗机构、基层医疗卫生机构负责诊断、治疗和随访管理，跨区域流动时按规定办理转诊手续。13.肺结核患者居家治疗期间，室内空气消毒最简便有效的方法是（）。A.紫外线灯照射B.酒精喷洒C.84消毒液擦拭D.开窗通风【答案】D【依据】开窗通风可有效降低室内空气中的结核分枝杆菌气溶胶浓度，操作简便、成本低廉，是居家空气消毒的首选方法，每日通风2-3次，每次不少于30分钟。14.下列哪种情况不属于肺结核患者的停药指征？（）A.完成规定的治疗疗程B.痰菌持续阴性，病灶明显吸收C.患者自觉症状消失即可停药D.医生评估达到治愈标准【答案】C【依据】肺结核患者停药需满足规范疗程、痰菌阴转、病灶吸收、临床医生评估治愈等条件，仅凭症状消失擅自停药易导致治疗失败、耐药发生。15.结核性胸膜炎属于哪类法定传染病报告范畴？（）A.不属于法定传染病B.乙类传染病中的肺结核C.丙类传染病D.其他感染性疾病【答案】B【依据】结核性胸膜炎属于肺结核的临床类型之一，按照乙类法定传染病进行报告和管理。16.使用XpertMTB/RIF检测痰标本时，最快可在（）小时内获得结核分枝杆菌及利福平耐药结果。A.2B.6C.12D.24【答案】A【依据】XpertMTB/RIF为实时荧光定量PCR检测技术，检测周期约2小时，可快速同时检测结核分枝杆菌和利福平耐药，是目前耐药快速筛查的核心技术。17.我国目前推荐的潜伏结核感染预防性治疗优先方案为（）。A.异烟肼单药治疗12个月B.异烟肼联合利福平治疗3个月C.利福平单药治疗6个月D.异烟肼联合链霉素治疗3个月【答案】B【依据】《潜伏结核感染预防性治疗指南（2023版）》推荐的优先方案为3个月异烟肼联合利福平（3HR）每日疗法，或3个月异烟肼联合利福喷丁（3HP）间歇疗法，疗程短、依从性好、预防效果明确。18.学校肺结核患者符合复学标准的，需由（）开具复学证明。A.学校校医室B.辖区疾控中心C.定点结核病医疗机构D.社区卫生服务中心【答案】C【依据】学校结核病防控规范明确，肺结核患者复学需经结核病定点医疗机构评估符合复学条件，开具复学证明后，学校方可办理复学手续。19.肺结核患者治疗期间出现下列哪种不良反应，需立即停药并就医？（）A.轻微胃肠道不适B.尿液呈橘红色C.皮肤瘙痒伴皮疹D.严重肝损伤（ALT升高超过正常值上限5倍）【答案】D【依据】轻微胃肠道不适、皮肤瘙痒可在医生指导下对症处理并观察，尿液橘红色为利福平的正常代谢反应，无需停药；发生严重肝损伤（ALT超过正常值上限5倍、出现黄疸等）时需立即停药并就医调整方案。20.全国“十四五”结核病防治规划要求，到2025年全国肺结核发病率下降到（）/10万以下。A.45B.50C.55D.60【答案】C【依据】《“十四五”全国结核病防治规划》明确的主要目标为：到2025年，全国肺结核发病率下降到55/10万以下，高疫情地区发病率降幅不低于20%。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些人群属于肺结核感染及发病的高危人群？（）A.糖尿病患者B.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者C.长期使用糖皮质激素者D.65岁以上老年人E.健康的青少年【答案】ABCD【依据】肺结核高危人群包括免疫功能低下人群（HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者、肿瘤患者等）、慢性基础病患者（糖尿病、矽肺等）、老年人、儿童、密切接触者等，健康青少年不属于高危人群范畴。2.肺结核病原学阳性的判定依据包括（）。A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.痰分子生物学检测（如Xpert）结核分枝杆菌阳性D.胸部X线片显示典型结核病灶E.结核菌素试验强阳性【答案】ABC【依据】病原学阳性指从患者标本中检出结核分枝杆菌，包括涂片镜检阳性、培养阳性、分子生物学检测阳性；影像学异常、免疫学阳性仅为临床诊断依据，不属于病原学阳性范畴。3.对病原学阳性肺结核患者的密切接触者开展筛查时，筛查内容包括（）。A.肺结核可疑症状询问B.胸部X线检查（15岁及以上人群）C.结核感染检测（15岁以下人群）D.痰病原学检查（有可疑症状者/胸片异常者）E.血常规检测【答案】ABCD【依据】密切接触者筛查以发现活动性肺结核和潜伏结核感染为核心，内容包括症状询问、影像学检查（15岁及以上）、结核感染检测（15岁以下），异常者进一步行痰病原学检查；血常规不属于常规筛查项目。4.学校发生肺结核聚集性疫情后，应当采取的处置措施包括（）。A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.环境消毒D.健康宣教E.全校停课3个月【答案】ABCD【依据】聚集性疫情处置措施包括病例管理、密接筛查、环境消毒、健康监测、宣教等，仅在疫情扩散风险极高时对涉疫班级/年级采取临时停课措施，无需全校停课3个月。5.耐多药肺结核患者治疗期间的监测内容包括（）。A.每月痰涂片及培养检查B.每月肝肾功能、血常规检查C.定期胸部影像学检查D.听力、视力等不良反应监测E.患者服药依从性评估【答案】ABCDE【依据】耐多药肺结核治疗周期长、不良反应发生率高，需定期监测痰菌阴转情况、肝肾功能、影像学变化、药物相关不良反应（听力、视力、甲状腺功能等），同时定期评估服药依从性，确保治疗效果。6.肺结核患者的治疗原则包括（）。A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程【答案】ABCDE【依据】肺结核化学治疗的核心原则为“早期、联合、适量、规律、全程”，是确保治疗效果、减少耐药发生的关键。7.下列关于潜伏结核感染的说法，正确的有（）。A.潜伏结核感染者没有传染性B.潜伏结核感染者都会发展为活动性肺结核C.潜伏结核感染者没有任何临床症状D.潜伏结核感染者的胸部X线检查无异常E.潜伏结核感染需要预防性治疗的是高危人群【答案】ACDE【依据】潜伏结核感染指体内存在结核分枝杆菌，但无活动性结核的临床证据、无传染性，仅5%-10%的感染者会在一生中发展为活动性肺结核，仅高危人群需开展预防性治疗。8.痰标本采集时，以下哪些标本类型符合肺结核病原学检测要求？（）A.清晨痰B.夜间痰C.即时痰D.唾液E.鼻咽部分泌物【答案】ABC【依据】肺结核病原学检测需采集深部咳出的痰标本，常规留取清晨痰、夜间痰、即时痰各1份，唾液、鼻咽部分泌物标本合格率低，易导致假阴性结果。9.我国结核病防控的核心策略包括（）。A.以患者为中心的综合防治服务B.多部门联防联控C.全社会参与D.仅依靠定点医院诊疗E.重点人群优先防控【答案】ABCE【依据】我国结核病防控坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，构建政府主导、部门协作、全社会参与的防控体系，推行以患者为中心的综合服务，聚焦重点人群和重点地区，而非仅依靠定点医院诊疗。10.流动人口肺结核患者跨区域管理中，转出地疾控机构/定点医院的职责包括（）。A.为患者开具转诊单B.上传患者诊疗信息至结核病管理信息系统C.告知患者转出后需到转入地定点医院就诊D.继续为患者提供后续治疗药物E.与转入地沟通衔接患者管理事宜【答案】ABCE【依据】转出地负责为流动患者办理转诊手续、上传诊疗信息、告知患者转入地就诊要求、与转入地衔接管理；患者后续治疗管理由转入地负责，转出地无需继续提供治疗药物。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.卡介苗接种可以有效预防成人肺结核的发病。（）【答案】×【依据】卡介苗无法有效预防成人肺结核发病，仅能降低儿童重症结核病的发生风险。2.所有临床诊断的肺结核患者都需要开展耐药筛查。（）【答案】×【依据】仅病原学阳性患者、耐药高危人群的涂阴患者需开展耐药筛查，轻症临床诊断涂阴患者无需常规筛查。3.肺结核患者在规范有效治疗2周后，传染性会明显下降。（）【答案】√【依据】规范抗结核治疗2周后，患者体内大部分敏感结核分枝杆菌被杀死，排菌量显著减少，传染性明显降低。4.结核性胸膜炎不需要进行法定传染病报告。（）【答案】×【依据】结核性胸膜炎属于肺结核的临床类型，需按照乙类法定传染病要求进行报告和管理。5.学校内发现1例涂阳肺结核病例，即可判定为肺结核聚集性疫情。（）【答案】×【依据】聚集性疫情需满足14天内同一集体单位发现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例，单例病例不构成聚集性疫情。6.潜伏结核感染者由于体内有结核分枝杆菌，因此具有传染性。（）【答案】×【依据】潜伏结核感染时机体内结核分枝杆菌处于休眠状态，无排菌，因此不具有传染性。7.肺结核患者居家治疗时，佩戴医用外科口罩可以减少传播风险。（）【答案】√【依据】肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者佩戴医用外科口罩可有效阻挡飞沫排出，降低家庭内传播风险。8.初治涂阳肺结核患者治疗第2个月末痰涂片仍为阳性，即可判定为初治失败。（）【答案】×【依据】初治失败指治疗第5个月末痰涂片仍为阳性，第2个月末痰阳性需延长强化期治疗，不能直接判定为治疗失败。9.流动人口肺结核患者的随访管理由现居住地的基层医疗卫生机构负责。（）【答案】√【依据】流动人口肺结核实行现居住地属地化管理，现居住地基层医疗卫生机构负责日常随访、督导服药等管理工作。10.胸部CT检查是肺结核筛查的首选影像学方法，适合所有人群大规模筛查。（）【答案】×【依据】大规模肺结核筛查首选胸部X线检查，辐射剂量低、成本低、效率高；胸部CT分辨率更高，但辐射剂量大、成本高，仅用于可疑病例的进一步诊断，不适合大规模人群筛查。四、案例分析题（共3题，第1题15分，第2题15分，第3题20分，共50分）案例1：某县第一中学高三（2）班共有学生56人，2026年3月10日至3月22日，该班陆续有3名学生因咳嗽、咳痰超过2周到县结核病定点医院就诊，其中2例痰涂片抗酸杆菌阳性、1例临床诊断涂阴肺结核，3例病例均为同班同学，无其他共同暴露史。请根据上述材料，回答以下问题：（1）该事件是否构成学校肺结核聚集性疫情？请说明判定依据。（4分）（2）作为该县疾控中心结防科工作人员，你接到疫情报告后，应开展哪些处置工作？（8分）（3）该班确诊的涂阳肺结核患者符合什么条件才能复学？（3分）【参考答案】（1）该事件构成学校肺结核聚集性疫情。（1分）判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（2024版）》，在同一学校、班级、宿舍等集体单位内，14天内发现2例及以上有流行病学关联的肺结核病例，即可判定为聚集性疫情。本次疫情中，病例发现时间为3月10日至3月22日，跨度12天（小于14天），3例病例均为同一班级学生，存在明确流行病学关联，符合聚集性疫情判定标准。（3分）（2）应开展的处置工作包括：①疫情核实与报告：核实3例病例的诊断信息、流行病学关联，按照突发公共卫生事件相关信息报告要求，2小时内完成网络报告，同步报告县疾控中心、教育局及卫生健康行政部门。（1分）②病例规范管理：督促定点医院落实3例病例的隔离治疗，明确治疗方案，评估传染性；指导学校落实病例休学管理，严禁患者带病上学。（1分）③密切接触者筛查：对高三（2）班全体师生、患者同宿舍人员、共同任课教师等密切接触者开展分层筛查：15岁及以上人员行症状询问+胸部X线检查；15岁以下人员行症状询问+结核感染检测（PPD/IGRA）；筛查异常者进一步开展痰病原学检查，对发现的疑似/确诊病例及时隔离治疗。对筛查发现的潜伏结核感染者，充分告知预防性治疗的获益与风险，引导高危人群自愿接受预防性治疗。（2分）④环境防控指导：指导学校对患者所在教室、宿舍等场所开展终末消毒，日常严格落实开窗通风制度，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，减少气溶胶传播风险。（1分）⑤健康监测：对涉疫班级开展为期3个月的健康监测，落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现咳嗽、咳痰2周以上等可疑症状者，及时督促其到定点医院就诊排查。（1分）⑥健康宣教：在学校开展结核病防控知识专题宣教，普及传播途径、预防措施、就诊渠道等知识，消除师生恐慌，引导学生养成良好卫生习惯。（1分）⑦疫情评估与总结：动态跟踪疫情进展，定期评估处置效果，待疫情稳定后撰写处置总结报告，上报上级部门，提出学校防控改进建议。（1分）（3）涂阳肺结核患者复学条件：①完成规范的6个月初治抗结核治疗疗程（复治患者为8个月疗程）；（1分）②治疗最后2个月内连续2次痰涂片抗酸杆菌阴性（每次间隔至少1个月），有条件的需痰培养阴性；（1分）③胸部影像学检查显示病灶明显吸收、病情稳定，经结核病定点医疗机构评估符合复学标准，开具复学证明。（1分）案例2：患者王某，男，52岁，农民工，2026年1月因“咳嗽、咳痰伴咯血3个月”到某市结核病定点医院就诊，痰涂片抗酸杆菌（+++），XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平耐药，进一步经痰培养+药敏试验证实为异烟肼、利福平同时耐药，诊断为耐多药肺结核（MDR-TB）。患者为外来流动人口，在本地居住6个月以上，户籍地为邻省某县，家中有妻子及1名10岁儿童共同居住。请根据上述材料，回答以下问题：（1）该患者的耐多药肺结核诊断是否成立？请说明耐多药肺结核的诊断标准。（4分）（2）作为定点医院的结防医生，应对该患者采取哪些诊疗管理措施？（6分）（3）针对该患者的家庭密切接触者，应开展哪些防控工作？（5分）【参考答案】（1）该患者耐多药肺结核诊断成立。（1分）诊断标准：耐多药肺结核指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药，诊断金标准为痰培养+药物敏感性试验证实异烟肼、利福平同时耐药；也可经分子生物学耐药检测（如Xpert、线性探针技术）同时检出异烟肼和利福平耐药相关突变基因，作为快速诊断依据。（3分）本患者经痰培养+药敏试验证实异烟肼、利福平同时耐药，符合耐多药肺结核诊断标准。（2）诊疗管理措施包括：①制定个体化治疗方案：结合患者药敏结果、既往用药史、肝肾功能基础情况，按照《耐药结核病诊疗指南（2024版）》，选用含贝达喹啉、德拉马尼等新药的长程耐多药治疗方案，总疗程18-20个月，明确药物剂量、用法及不良反应监测要点。（1分）②落实全程督导化疗：为患者指定社区督导员，落实全程督导服药管理；也可采用电子药盒、视频督导等创新管理方式，确保患者规律服药，提高治疗依从性。（1分）③规范治疗监测：每月监测痰涂片、痰培养，评估痰菌阴转情况；每月复查肝肾功能、血常规、电解质，监测药物不良反应；每3个月复查胸部CT，评估病灶吸收情况；定期监测听力、视力、甲状腺功能、心电图等耐药药物相关不良反应，及时调整治疗方案。（2分）④健康教育与心理支持：告知患者耐多药肺结核的危害、坚持治疗的重要性、不良反应识别方法、自我防护要点，指导患者居家期间佩戴口罩、不随地吐痰，减少家庭传播；给予患者心理疏导，缓解其焦虑情绪，增强治疗信心。（1分）⑤跨区域管理准备：提前告知患者若需返回户籍地，需提前告知定点医院和社区医生，为其办理跨区域转诊手续，将完整诊疗信息上传至全国结核病管理信息系统，与户籍地结防机构做好衔接，避免治疗中断。（1分）（3）家庭密切接触者防控工作包括：①判定密切接触者：将与患者共同居住的妻子、10岁儿童判定为密切接触者，接触追溯时间为患者出现症状前3个月至有效治疗后14天，累计接触时间远超8小时阈值。（1分）②开展分层筛查：对成年密切接触者（患者妻子）开展肺结核可疑症状询问+胸部X线检查+痰涂片/痰培养检查；对10岁儿童开展症状询问+IGRA/PPD检测，若结核感染检测阳性或出现可疑症状，进一步行胸部影像学检查。（2分）③潜伏感染干预：对筛查发现的潜伏结核感染者，尤其是10岁儿童，充分告知预防性治疗的获益，推荐优先采用3个月异烟肼联合利福平的短程方案开展预防性治疗，定期监测不良反应。（1分）④家庭防控指导：指导患者家庭每日开窗通风，保持室内空气流通；患者佩戴医用外科口罩，避免对着他人咳嗽、打喷嚏，痰液用消毒液浸泡消毒；餐具分开使用，定期煮沸消毒，降低家庭内传播风险。（1分）案例3：某区疾控中心2026年第二季度结核病防控工作督导中，发现辖区某街道社区卫生服务中心存在以下问题：①12例登记管理的肺结核患者中，有3例患者第2个月末未按时查痰，2例患者第5个月末未查痰，随访查痰率仅为58.3%；②4例流动人口患者中，有2例患者外出务工后未及时办理转诊，出现失访；③潜伏结核感染预防性治疗完成率仅为35%，远低于区级考核要求。请根据上述材料，回答以下问题：（1）该社区卫生服务中心结核病防控工作存在问题的可能原因有哪些？（8分）（2）针对患者随访查痰率低的问题，应采取哪些改进措施？（6分）（3）针对流动人口患者失访率高的问题，应如何加强跨区域流动患者的管理？（6分）【参考答案】（1）存在问题的可能原因包括：①人员能力不足：基层结防专干配备不足，或未接受系统的业务培训，对肺结核患者健康管理规范、随访要求、跨区域转诊流程不熟悉，未及时提醒患者复查、未主动追踪失访患者。（2分）②患者依从性差：患者对肺结核规范治疗、定期查痰的重要性认识不足，误以为症状好转即治愈，不愿配合复查；流动人口患者工作不稳定、流动性大，联系方式变更频繁，且对长期治疗的费用、时间成本存在顾虑，易擅自中断治疗和随访。（2分）③宣教与干预不到位：对潜伏结核感染者的宣教不充分，感染者对预防性治疗的作用、疗程、不良反应认知不足，担心药物副作用，不愿接受治疗；基层医生未对预防性治疗人员开展定期随访和不良反应监测，导致治疗中断率高。（2分）④管理