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文档简介
医院护理通知停电和突然停电应急预案演练脚本本脚本供护理部组织病区级停电应急演练时直接使用,覆盖「预先通知的计划性停电」与「无预警突发停电」两类场景,参演人员按脚本中的角色分配、时间节点和台词动作执行,考核组按评分表打分。一、演练目的与依据1.1演练目的1.检验病区护士在两种停电场景下的判断与响应速度:目标为突发停电后60秒内完成呼吸机、输液泵等生命支持设备的手动切换,5分钟内完成全病区危重患者巡检。2.检验双路供电与应急照明系统的实际可用性,暴露平时发现不了的线路、电池衰减问题。3.训练护士对“设备断电—患者风险”对应关系的肌肉记忆,减少真实停电时的慌乱与误操作。1.2依据文件•《中华人民共和国突发事件应对法》•《医疗机构消防安全管理九项规定》•《三级医院评审标准》中应急管理与后勤保障相关条款•本院《突发事件应急预案汇编》中的《停电应急预案》1.3演练基本信息项目内容演练地点内科3楼病区(含2间危重病房)演练时间某月某日14:00~15:30(避开治疗高峰)演练方式通知停电为桌面+实操,突发停电为无预告实操总指挥护理部主任参演人数病区护士8人、医生2人、电工2人、助理1人观摩考核护理部质控组2人、后勤保障科1人二、组织架构与职责分工停电演练的核心风险是“人人都在忙、没人下指令”,必须先固化指挥链。角色扮演者演练职责总指挥护理部主任宣布演练开始与结束、重大异常决策、对外信息发布病区现场指挥护士长病区内人员调度、与电工班/医务科横向联络责任护士A/B责任组护士危重患者设备切换、生命体征监测治疗班护士治疗班药品冰箱温度监控、输液泵电池状态排查机动护士低年资护士病房巡视、安抚患者、手电筒分发值班医生轮转医生危重患者医嘱调整、气管插管准备电工后勤电工2人配电室切换、模拟抢修、恢复供电操作观察员质控组计时、记录、按评分表评分通讯方式约定:演练期间统一使用对讲机3频道,口头命令必须复述确认(如“收到,切换呼吸机”),防止误听。三、场景一:通知性停电(计划性停电)演练脚本计划性停电的风险在于“接到通知却没做准备”——本场景考核的是通知流转、准备工作清单的完整性,而非反应速度。3.1情景设定•时间线:14:00后勤保障科电话通知“本院10kV线路检修,14:30~15:10全院停电40分钟,柴油发电机3分钟内自动投入,白炽应急灯可用”。•考核点:通知是否在10分钟内传达到每位护士;准备措施是否在停电前20分钟完成。3.2分步脚本第1步:接收与传达(14:00~14:05)•电工(扮演总务科来电):“内科病区,我是后勤保障科,14:30全院计划停电40分钟,请做好准备。”•护士长接电话后必须复述关键信息:“确认14:30起、时长40分钟、全院停电,发电机3分钟投入,我马上布置。”•护士长5分钟内在病区工作群发布书面通知,并逐个口头告知当班护士,登记《停电通知传达登记表》(见附件二)。禁止只发群消息不口头确认——演练中设一名护士不看手机,观察是否漏传。第2步:停电前准备(14:05~14:25,护士长下达指令)•护士长:“责任护士A/B,逐床核对危重患者依赖设备清单,呼吸机、监护仪、输液泵全部检查电池电量,电池不足的设备立即接备用电源或更换设备。”(机理:多数医用设备内置电池仅能维持30~120分钟,是停电后保命的第一道缓冲,电量不足的电池等于没有。)•治疗班:“药品冰箱、疫苗冰箱逐台确认温度显示正常,提前把温度计读数抄录,停电期间每15分钟目测记录一次,开门次数降到最少。”•机动护士:“检查手电筒、应急灯数量,分发到每个护士站和治疗车;走一遍安全通道,确认疏散指示灯亮。”•值班医生:“评估2号危重病房患者,停电期间是否需要改用简易呼吸气囊备用,备好肾上腺素等急救药品至床边。”第3步:模拟停电(14:30)•电工在配电室拉闸(仅拉演练病区支路),全病区断电。•观察计时:应急照明应在1秒内点亮(EPS自投),发电机15秒内自启、3分钟内完成切换供生命支持回路。若超时,电工口头喊话“发电机投入延迟5分钟”,护士须启动人工替代方案。第4步:停电期间管理(14:30~15:10)•责任护士A守2号危重病房:呼吸机断电后立即脱机改简易呼吸气囊手动通气(成人按压频率12~16次/分、每次挤压400~600mL),观察血氧;发电机恢复后确认呼吸机参数与脱机前一致方可接回——禁止直接接回不核对参数(参数丢失或模式重置可能导致气压伤或通气不足)。•责任护士B巡视普通病房:暂停使用电梯(贴停用标识)、告知患者呼叫铃可能失效、对输液患者检查泵速(多数泵断电后靠电池维持,需确认屏幕亮)。•护士长每10分钟汇总一次:“危重患者生命体征平稳,冰箱温度正常,无跌倒事件”,用对讲机向总指挥报告。第5步:恢复供电(15:10)•电工合闸后喊话:“恢复供电。”•责任护士逐台重启设备并核对参数,禁止一次全部合闸(恢复瞬间冲击电流可能再次跳闸);检查冰箱温度是否越界:冷藏2~8℃,停电40分钟开门极少的情况下通常不越界,若记录显示超8℃超30分钟,按《药品冷链应急预案》隔离封存待处置。3.3本场景常见错误清单(观察员重点盯)1.只发群通知、不口头确认,导致人员未接到通知。2.未提前核查设备电池,停电时才发现呼吸机电池早已失效。3.冰箱在停电期间反复开门取药,温度迅速回升。4.恢复供电后未核对呼吸机参数直接接回患者。四、场景二:突发停电(无预警)演练脚本突发停电考核的是速度与分工——60秒内保住呼吸、5分钟内摸清全局。此场景不提前告知时间,总指挥14:40随机喊“开始”。4.1情景设定•时间线:14:40演练支路突然断电,应急灯正常点亮,但设定发电机自启动故障(由电工喊话告知:“发电机启动失败,预计抢修20分钟”)。•考核核心:双保险失效后,护士能否立即切换到纯人工手段,而不是反复按开关、等电来。4.2分步脚本(按时间轴执行)T+0~60秒:保呼吸•电工拉闸同时喊:“突然停电!发电机故障!”•责任护士A立即进入2号危重病房(抢救室与护士站距离须小于20米,演练前实地测),徒手将呼吸机管路与患者分离,接简易呼吸气囊开始手动通气,同步喊:“2床呼吸机断电,已改气囊,血氧95%!”•错误动作定性:反复按压呼吸机电源键试图重启——断电情况下按开关没有任何作用,浪费的每一秒都在降低患者氧储备;正确做法是第一反应抓气囊。•值班医生同步到场,判断患者自主呼吸情况,下达医嘱:“持续气囊通气,准备插管用物备用。”T+1~5分钟:稳全局•护士长在护士站吹哨集合(或对讲机广播):“突发停电,发电机故障,各就各位!”•分工指令:1.机动护士携带手电筒沿病房顺时针巡视,每间房喊“我是护士,停电了请不要下床,呼叫铃暂时不响,有需要呼喊我们”,防跌倒是停电期间普通病房的最大风险(患者摸黑下床如厕是最常见跌倒诱因)。2.治疗班护士开启药品冰箱仅一次,快速取出未来30分钟可能必需的药品(胰岛素、需冷藏的静脉用药),随后封门不再开启。3.责任护士B逐床检查输液泵与监护仪电池指示灯,清单记录哪些设备电池已耗竭。•护士长用对讲机向总指挥报告:“内科病区,危重2人已人工通气,普通患者28人情绪稳定,设备电池可维持约60分钟,请求发电机抢修进度。”T+5~20分钟:维持与决策•总指挥与后勤确认:若20分钟内发电机无法恢复,决定是否启动患者转运——转运判定标准:需持续机械通气或持续泵入血管活性药物的患者,转运至有独立电源的ICU或具备供电的邻近病区。•转运演练(桌面推演即可):转运途中气囊通气由护士A执行、医生推床、机动护士开电梯并携带氧气瓶(转运必备:满瓶氧气压力不低于10MPa)。T+20分钟:恢复与复盘准备•电工喊话:“发电机抢修完成,恢复供电。”•按场景一第5步流程逐台恢复设备、核对参数、检查冰箱温度。•总指挥宣布:“演练结束,全体人员到示教室集合复盘。”4.3本场景常见错误清单1.呼吸机断电后先按电源键、先找原因,超过30秒才上气囊。2.抢救室无人值守——所有护士都跑去看配电室或打电话。3.普通病房无人巡视,患者摸黑下床。4.手电筒锁在护士长柜子里,停电后取不出来。5.恢复供电瞬间所有设备同时开机,再次跳闸。五、评分标准与讲评演练的价值在复盘,评分表当场填写、当场讲评,问题48小时内形成整改跟踪单。5.1评分表(百分制,80分合格)序号考核项目分值评分要点1通知传达(场景一)1010分钟内全员知晓,有登记2停电前准备(场景一)15电池核查、冰箱抄录、手电分发全部完成3呼吸支持切换速度2060秒内完成气囊接管,流程规范4人员分工与指挥15指令清晰、有复述确认、无人员扎堆5患者安全巡视155分钟内完成全病区巡检,防跌倒措施到位6冷链管理10冰箱开门次数、温度记录符合要求7恢复供电操作10逐台重启、参数核对、无二次跳闸8记录与报告5演练记录表填写完整、报告及时—合计100低于80分2周内补演5.2复盘流程1.参演人员各自用1分钟说“我做得最不到位的一步”(不许说别人的问题)。2.观察员逐项通报计时数据与扣分点。3.护士长现场汇总问题清单,明确每条整改的责任人与完成时限(一般不超过7天)。4.护理部3个工作日内下发《演练总结报告》,纳入病区季度质控。六、演练物资清单物资数量用途简易呼吸气囊(成人)2套抢救室各1套,常态即备于床旁手电筒6支护士站固定存放,每月查电池对讲机6台频道3,演练前充满电秒表2只观察员计时体温/温度记录本2本冰箱温度抄录演练评估记录夹2份评分表、通知登记表演练标识牌4块“演练进行中,非真实停电”贴于电梯口、护士站附件一:危重患者依赖设备核查清单(停电前逐项打钩)床号患者姓名(脱敏)依赖设备电池状态(满/中/无)处置措施核查人时间2张某某呼吸机满备气囊于床旁5李某某输液泵×2中确认电池续航≥60min附件二:停电通知传达登记表姓名岗位口头告知时间告知人签字确认王某责任护士附件三:应急联络通讯录(样表,实际号码由科室填写)岗位姓名联系方式总指挥(护理部主任)病区护士长后勤保障科值班室配电室值班电工医务科总值班设备科值班附件四:停电应急S
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