糖尿病的护理试题及答案

糖尿病的护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.1型糖尿病的主要发病机制是？A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌绝对不足C.胰岛素分泌相对不足D.遗传易感性答案B2.诊断糖尿病的主要依据是？A.尿糖阳性B.空腹血糖升高C.糖化血红蛋白升高D.血浆胰岛素水平降低答案B解析虽然血糖是诊断依据，但具体标准为：典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或OGTT2h血糖3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者呼出的气体气味常为？A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味答案A4.低血糖反应的标准诊断界限是血糖值低于？A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.6.1mmol/L答案B5.治疗糖尿病酮症酸中毒，首要的关键措施是？A.纠正电解质紊乱B.小剂量胰岛素静滴C.补液D.纠正酸中毒答案C解析补液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。只有组织灌注恢复后，胰岛素才能有效发挥作用。6.胰岛素最常见的严重不良反应是？A.胰岛素过敏B.胰岛素水肿C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩答案C7.糖尿病患者运动锻炼的最佳时间通常建议在？A.晨起空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前答案C8.反映患者近2~3个月血糖总体控制情况的指标是？A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.尿糖答案C9.糖尿病肾病早期最典型的临床特征是？A.大量蛋白尿B.高血压C.水肿D.微量白蛋白尿答案D10.下列哪种口服降糖药主要通过抑制小肠黏膜对葡萄糖的吸收来降低血糖？A.磺脲类B.双胍类C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮类答案C11.护理糖尿病足患者时，足部护理水温不宜超过？A.30℃B.37℃C.40℃D.45℃答案B解析糖尿病患者因周围神经病变感觉迟钝，易烫伤，故水温应低于37℃，通常建议用手肘或温度计测试。12.双胍类药物（如二甲双胍）最常见的不良反应是？A.低血糖B.乳酸酸中毒C.胃肠道反应D.粒细胞减少答案C13.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖状态，最具有特征性的差异是？A.血糖升高程度B.酸中毒程度C.意识障碍程度D.血钠水平答案B14.妊娠期糖尿病（GDM）筛查的最佳时间通常在？A.妊娠12~14周B.妊娠16~18周C.妊娠24~28周D.妊娠32~34周**答案：C15.胰岛素注射部位应轮换，两次注射点之间至少间隔？A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cm答案C二、多项选择题（每题2分，共10分）1.糖尿病的慢性并发症主要包括哪些？A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.糖尿病神经病变E.酮症酸中毒答案ABCD2.下列哪些是糖尿病酮症酸中毒的诱因？A.感染B.胰岛素治疗中断或剂量不足C.饮食不当D.创伤、手术E.精神过度紧张答案ABCDE3.低血糖反应的典型临床表现包括？A.心慌B.手抖C.出汗D.饥饿感E.神志不清答案ABCDE4.糖尿病患者饮食治疗的原则包括？A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例C.少食多餐D.严格限制甜食E.增加膳食纤维摄入答案ABCDE5.预防糖尿病足的措施正确的是？A.每日检查足部皮肤B.选择宽松、透气、圆头的鞋袜C.使用热水袋足部保暖D.修剪趾甲不宜过短E.戒烟答案ABDE三、判断题（每题1分，共10分）1.1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗才能生存。答案正确2.2型糖尿病患者肥胖者较少见，消瘦者多见。答案错误解析2型糖尿病患者多伴有肥胖，尤其是腹型肥胖。3.磺脲类药物的主要副作用是低血糖，因此服药后应按时进餐。答案正确4.糖尿病患者可以随意食用无糖饼干，因为不含蔗糖。答案错误解析无糖饼干虽不含蔗糖，但本身由面粉（碳水化合物）制成，且含有油脂，食用后仍会升高血糖，需计入总热量。5.胰岛素应保存在冰箱冷冻室内以保证药效。答案错误解析未开封的胰岛素可冷藏（2~8℃），但不可冷冻；已开封的胰岛素常温保存即可。6.尿糖阴性即可排除糖尿病。答案错误解析尿糖受肾糖阈影响，且当血糖轻度升高或老年人肾糖阈升高时，尿糖可为阴性，诊断需以血糖为准。7.糖尿病患者在进行运动治疗时，应随身携带糖块或含糖饮料，以防低血糖。答案正确8.酮症酸中毒患者经治疗后，血糖下降、酸中毒纠正，但意识仍不清，应考虑脑水肿。答案正确9.注射胰岛素时，应经常变换注射部位，否则容易导致皮下脂肪增生或萎缩。答案正确10.只有出现低血糖症状时才需要监测血糖，平时感觉良好无需监测。答案错误四、简答题（每题10分，共30分）1.简述糖尿病患者发生低血糖时的急救处理措施。答案(1)轻症低血糖：神志清醒者，可立即口服含糖食物或饮料，如糖果、糖水、饼干等。(2)重症低血糖：神志不清者，切勿喂食以防窒息，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液40~60(3)处理后监测血糖：观察神志及血糖变化，必要时重复使用葡萄糖或持续静脉滴注，直至血糖稳定并纠正至正常水平。(4)寻找原因：询问病史，排查药物过量、进食过少或运动过量等原因。2.简述糖尿病饮食治疗中“食品交换法”的基本原则。答案(1)将常用食物按所含营养素的特点分为谷薯类、蔬果类、肉蛋类、豆乳类、油脂类等。(2)在同一类食物中，根据产生的热量和营养素含量，制定出交换份。(3)患者可以在同一类食物中，按照“一份”的热量等值进行互换。例如，1份主食（25g大米）可以与1份生面条（25g）或1份燕麦片（25g）互换。(4)目的是在控制总热量的前提下，丰富饮食种类，使膳食更加多样化，同时保证营养均衡。3.列出糖尿病足溃疡的预防性护理措施。答案(1)每日检查足部皮肤：观察颜色、温度，有无破损、水泡、鸡眼或胼胝。(2)保持足部清洁：每日用温水（<37(3)皮肤护理：皮肤干燥者涂抹润肤霜，避免破损。(4)正确修剪趾甲：沿边缘修剪，不要剪得太短，以免损伤甲沟。(5)选择合适的鞋袜：鞋子透气、合脚、宽头；袜子吸汗、透气、无接缝。(6)避免受伤：禁止赤足行走，不使用热水袋、电热毯取暖。(7)促进下肢血液循环：每日进行适度的下肢运动（如步行），戒烟。五、病例分析题（共20分）患者资料：患者，男，65岁，2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍和格列美脲。近3天因受凉出现咳嗽、咳痰，伴食欲不振、恶心、呕吐。今晨家属发现患者意识模糊、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，遂急诊入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：随机血糖26.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血气分析：pH7.25，HCO​3−问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）答案糖尿病酮症酸中毒（DKA）。2.列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（6分）答案(1)急性意识障碍：与糖尿病酮症酸中毒导致脑细胞脱水及酸中毒有关。(2)体液不足：与高血糖利尿、恶心呕吐导致脱水有关。(3)潜在并发症：低血糖（与胰岛素治疗有关）或休克。3.针对该患者，护士应立即采取的急救护理措施有哪些？（10分）答案(1)立即建立两条静脉通道，遵医嘱快速补液：这是抢救的关键。通常首选生理盐水，先快后慢。(2)遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注：控制高血糖